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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣直各辦、局：

為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣的社會(huì)救助工作，建立對困難群眾的長效幫扶機(jī)制，切實(shí)保障農(nóng)村困難群體的基本生活權(quán)益，根據(jù)國家、省、市農(nóng)村綜合改革會(huì)議精神，結(jié)合巧家實(shí)際，經(jīng)縣人民政府研究，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照以人為本、促進(jìn)我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)的要求，以“以民為本，為民解困”為宗旨，以各項(xiàng)社會(huì)救助制度的建立和完善為重點(diǎn)，以救助制度和機(jī)制創(chuàng)新為動(dòng)力，以服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和信息化建設(shè)為手段，進(jìn)一步完善“政府主導(dǎo)、歸口管理、部門協(xié)作、社會(huì)參與、責(zé)任明確”的工作機(jī)制，通過系統(tǒng)完善，點(diǎn)上突破，面上擴(kuò)展，建立以最低生活保障、災(zāi)民救助制度為基礎(chǔ)，以醫(yī)療、教育、住房等專項(xiàng)救助為輔助，以優(yōu)惠政策相配套，以社會(huì)互助為補(bǔ)充，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)救助體系，更好地維護(hù)困難群眾的基本生活權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和協(xié)調(diào)發(fā)展。

（二）基本原則

1、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與原則。建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度，是政府各部門的重要職責(zé)，同時(shí)要廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，共同參與，合力推進(jìn)。

2、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、協(xié)調(diào)發(fā)展原則。建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度要統(tǒng)籌規(guī)劃，政策設(shè)計(jì)要互相銜接、互為補(bǔ)充，配套聯(lián)動(dòng)，協(xié)調(diào)發(fā)展。

3、量力而行、穩(wěn)步推進(jìn)原則。根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)實(shí)力，盡力而為，量力而行，從解決困難群眾最急需的問題入手，有步驟、分階段實(shí)施，由點(diǎn)到面擴(kuò)展，逐步建立健全全面、規(guī)范的農(nóng)村社會(huì)保障制度。

二、工作重點(diǎn)

（一）建立完善農(nóng)村居民最低生活保障制度

我縣于*年6月啟動(dòng)全縣農(nóng)村居民最低生活保障工作，要規(guī)范和完善我縣農(nóng)村居民最低生活保障制度，嚴(yán)格按照省、市有關(guān)規(guī)定和我縣農(nóng)村居民最低生活保障實(shí)施方案要求，按市下達(dá)的指標(biāo)數(shù)將符合條件的農(nóng)村貧困人員納入低保范圍（*年市下達(dá)我縣指標(biāo)數(shù)41238人，年人均補(bǔ)助不低于360元），切實(shí)做到動(dòng)態(tài)管理、該保才保；推進(jìn)和完善“分類施?！保徽J(rèn)真解決低保家庭因病、因?yàn)?zāi)或因子女上學(xué)而遇到的特殊困難；盡快實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級(jí)低保信息網(wǎng)暢通；保證低保金及時(shí)足額發(fā)放到低保對象手中；農(nóng)村最低生活保障制度原則實(shí)行屬地管理，不得跨鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）申請，嚴(yán)格“戶報(bào)、村評(píng)、鄉(xiāng)審、縣定”審批程序，在審批過程中要做到公開、公正、公平，在操作過程中不得隨意違背政策規(guī)定縮減程序。要加大農(nóng)村低保政策的宣傳力度，保證農(nóng)村居民在知曉政策的前提下及時(shí)申請低保。縣民政局要根據(jù)當(dāng)年農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)線及縣扶貧辦統(tǒng)計(jì)核定的絕對貧困人口數(shù)，對保障金額、保障人員作適當(dāng)調(diào)整，實(shí)行差額救助，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，確保農(nóng)村困難居民的基本生活得到穩(wěn)定保障。

（二）扎實(shí)做好自然災(zāi)害救助工作

進(jìn)一步完善以救災(zāi)工作分級(jí)負(fù)責(zé)，救災(zāi)經(jīng)費(fèi)分級(jí)負(fù)擔(dān)制度為基礎(chǔ)，災(zāi)害應(yīng)急機(jī)制為主體，社會(huì)動(dòng)員機(jī)制相配套的災(zāi)害救助體系，逐步開展災(zāi)害緊急救助工作。我縣地處邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)，自然環(huán)境十分惡劣，各種自然災(zāi)害頻繁不斷，要認(rèn)真落實(shí)“依靠群眾，依靠集體，生產(chǎn)自救，互助互濟(jì)，輔之以國家必要的救濟(jì)和扶持”的救災(zāi)方針，按照“救災(zāi)工作分級(jí)管理，救災(zāi)分級(jí)負(fù)擔(dān)”的要求，根據(jù)災(zāi)情合理安排救災(zāi)資金。要進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范經(jīng)常性社會(huì)捐助工作，積極探索更為科學(xué)的救災(zāi)款物發(fā)放辦法，堅(jiān)持“專款專用、重點(diǎn)使用”的原則，增強(qiáng)資金分配透明度，縮短資金撥付周期，使災(zāi)民能夠得到及時(shí)救助，確保有限的資金發(fā)揮最大的效益。加強(qiáng)救災(zāi)物資儲(chǔ)備建設(shè)，盡快申報(bào)巧家縣救災(zāi)物資儲(chǔ)備倉庫建設(shè)。

（三）進(jìn)一步完善農(nóng)村五保供養(yǎng)制度

堅(jiān)持落實(shí)國務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》，完善以財(cái)政為主供養(yǎng)的農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)制，加快鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院改造建設(shè)，加快縣福利院搬遷建設(shè)，為基本實(shí)現(xiàn)集中供養(yǎng)創(chuàng)造條件。強(qiáng)化政策措施，確保供養(yǎng)資金落到實(shí)處。要根據(jù)我縣農(nóng)村最低生活保障、五保供養(yǎng)方式、財(cái)力狀況等因素，科學(xué)合理地確定五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持集中供養(yǎng)為主、分散供養(yǎng)為輔的原則，將符合條件的五保對象全部納入供養(yǎng)范圍，月人均補(bǔ)助不低于60元（我縣現(xiàn)有五保供養(yǎng)對象2259人，已納入定期定量救助1456人），不斷加強(qiáng)敬老院的建設(shè)和管理，提高鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院的集中供養(yǎng)率，使農(nóng)村五保供養(yǎng)對象的基本生活、看病就醫(yī)得到徹底落實(shí)。

（四）加快農(nóng)村醫(yī)療救助

全面完善農(nóng)村特困人口醫(yī)療救助制度，真正解決農(nóng)村特困群眾看病難的問題，把為農(nóng)村特困群眾籌資代繳新農(nóng)合基金作為一項(xiàng)長期的扶助制度來抓好落實(shí)。進(jìn)一步搞好與農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度改革的銜接，確保我縣農(nóng)村特困群眾全部參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，使他們看病難、看病貴問題從根本上得到解決，在保證他們基本生活的同時(shí)，看病就醫(yī)得到基本保證。

（五）進(jìn)一步完善流浪乞討人員的救助制度

進(jìn)一步貫徹落實(shí)《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》和《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法細(xì)則》，完善農(nóng)村人口到城市后因生活無著落的流浪乞討人員救助管理的政策法規(guī)體系，堅(jiān)持“自愿受助，無償救助”的原則，積極創(chuàng)新工作方式。加快救助管理設(shè)施建設(shè)步伐，合理布局，建立方便、快捷、安全的救助管理網(wǎng)絡(luò)。加大流浪兒童救助工作力度，切實(shí)保護(hù)流浪兒童的合法權(quán)益。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高救助管理工作規(guī)范化、社會(huì)化水平。搞好流入地與流出地之間、救助管理站的臨時(shí)救助與其他社會(huì)救助制度之間的協(xié)調(diào)，有效預(yù)防和控制流浪乞討現(xiàn)象。

（六）完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

新農(nóng)合籌資采取以家庭為單位、由農(nóng)民自愿參加、并自覺繳納個(gè)人費(fèi)用，做到資金安全、手續(xù)健全、責(zé)任清楚。在籌資過程中，要注意防止違背農(nóng)民意愿的傾向與做法，禁止在農(nóng)民不知情、未同意的情況下墊資代繳合作醫(yī)療費(fèi)，嚴(yán)禁強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療，鼓勵(lì)有能力的社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、單位或個(gè)人出資對部分農(nóng)戶的繳費(fèi)實(shí)行幫扶。不斷完善醫(yī)療救助政策，加大政府對醫(yī)療救助資金的支持力度，擴(kuò)大救助范圍，對農(nóng)村五保戶、貧困戶、計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)對象參加新農(nóng)合繳費(fèi)實(shí)行代繳。在籌資方式上堅(jiān)持以縣為單位統(tǒng)籌，實(shí)行家庭帳戶+門診減免+住院費(fèi)用按比例補(bǔ)償?shù)哪Ｊ?，?jiān)持報(bào)銷比例與補(bǔ)償比例一致的原則。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是民辦公助性質(zhì)的資金，必須按照“以收定支、收支平衡、公開、公平、公正”的原則，納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?，確保基金安全和完整。

（七）進(jìn)一步完善社會(huì)互助制度

積極發(fā)展慈善事業(yè)和“愛心”救助超市，做好款物接收發(fā)放的管理工作，開展社會(huì)互助活動(dòng)。要籌建慈善機(jī)構(gòu)。慈善機(jī)構(gòu)要廣泛開展慈善募捐和救助活動(dòng)，匯集社會(huì)資金和物資，開展靈活的單項(xiàng)和個(gè)體救助，彌補(bǔ)政府政策未能涵蓋的領(lǐng)域。要開展經(jīng)常性社會(huì)捐助活動(dòng)，使之成為政府對困難群眾救助的必要補(bǔ)充。

三、組織實(shí)施

民政部門：負(fù)責(zé)我縣農(nóng)村低保、五保供養(yǎng)制度、災(zāi)害救濟(jì)救助、流浪乞討人員救助、農(nóng)村醫(yī)療救助、社會(huì)互助等制度的健全完善。

縣衛(wèi)生局及新農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室：負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村醫(yī)療合作制度的建立完善，協(xié)助民政部門做好農(nóng)村醫(yī)療救助工作。

四、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、全面建設(shè)小康社會(huì)的重要舉措，是完善農(nóng)村穩(wěn)定機(jī)制，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的客觀要求。各有關(guān)部門要進(jìn)一步增強(qiáng)建立健全農(nóng)村社會(huì)保障制度的責(zé)任感和緊迫感，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，采取有力措施，加快工作進(jìn)度。有關(guān)部門要各司其職、各負(fù)其責(zé)，密切配合，形成推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障制度建設(shè)的合力。

（二）加大投入

財(cái)政根據(jù)財(cái)力狀況安排必要的資金支持農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)要廣開渠道，多元籌資。

（三）完善農(nóng)村社會(huì)保障的管理監(jiān)督機(jī)制

在定期組織農(nóng)村社會(huì)保障工作專項(xiàng)檢查的同時(shí)，加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督、群眾監(jiān)督和輿論監(jiān)督，確保各項(xiàng)農(nóng)村社會(huì)保障制度落到實(shí)處。

五、本方案未明確事項(xiàng)按照中央和省、市的政策要求執(zhí)行。