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    • 醫(yī)療保險(xiǎn)基金處理意見(jiàn)

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      醫(yī)療保險(xiǎn)基金處理意見(jiàn)

      各區(qū)縣財(cái)政局、醫(yī)保辦、醫(yī)保事務(wù)中心:

      為保證本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度(以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫(yī)保)的實(shí)施,根據(jù)《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》的規(guī)定,現(xiàn)就本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集的有關(guān)事項(xiàng)提出如下處理意見(jiàn)

      一、居民醫(yī)?;鸢茨甓然I集,不同年齡段參保人員的籌資標(biāo)準(zhǔn)以及個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:

      1.70周歲以上人員(含70周歲),籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年1500元,其中個(gè)人繳費(fèi)240元;

      2.60周歲以上(含60周歲)、不滿(mǎn)70周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年1200元,其中個(gè)人繳費(fèi)360元;

      3.超過(guò)18周歲、不滿(mǎn)60周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年700元,其中個(gè)人繳費(fèi)480元;

      4.中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年260元,其中個(gè)人繳費(fèi)60元。

      二、參保人員(不含城鎮(zhèn)重殘人員)的籌資標(biāo)準(zhǔn)扣除個(gè)人繳費(fèi)部分后,其余部分由市、區(qū)縣財(cái)政以1:1比例共同承擔(dān)60%,職工醫(yī)?;鸪袚?dān)40%。市財(cái)政和職工醫(yī)?;鸪袚?dān)的資金歸入居民醫(yī)?;鸾y(tǒng)一管理和使用。各區(qū)縣財(cái)政承擔(dān)資金,按市醫(yī)保局提供的年度各區(qū)縣核定人數(shù)及規(guī)定籌資標(biāo)準(zhǔn),劃撥到市社?;鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)。

      三、城鎮(zhèn)重殘人員個(gè)人不繳費(fèi),按其籌資標(biāo)準(zhǔn)由殘疾人就業(yè)保障金承擔(dān)三分之二,社會(huì)福利彩票公益金承擔(dān)三分之一。殘疾人就業(yè)保障金和社會(huì)福利彩票公益金承擔(dān)的資金,按市醫(yī)保局提供的年度重殘人員核定人數(shù)及規(guī)定籌資標(biāo)準(zhǔn),由市殘聯(lián)和市民政局分別籌集后,劃撥到市社?;鹭?cái)政專(zhuān)戶(hù)。

      四、參保人員中屬于享受本市城鎮(zhèn)居民最低生活保障的家庭成員等,個(gè)人繳費(fèi)部分可以適當(dāng)減免,減免部分由市、區(qū)縣財(cái)政以1∶1比例共同承擔(dān)。所需資金由區(qū)縣財(cái)政先行墊付,市財(cái)政承擔(dān)部分通過(guò)市與區(qū)縣財(cái)力結(jié)算歸還區(qū)縣財(cái)政。

      五、居民醫(yī)保基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)以及個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照基金收支平衡的原則,并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療費(fèi)用使用情況適時(shí)調(diào)整,由市醫(yī)保局、市財(cái)政局等有關(guān)部門(mén)商定,報(bào)市政府批準(zhǔn)后公布執(zhí)行。

      六、居民醫(yī)保實(shí)施以前按《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于妥善解決本市城鎮(zhèn)職工老年遺屬醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題的處理意見(jiàn)〉的通知》(滬醫(yī)?!?0*〕14號(hào))、《關(guān)于印發(fā)〈*市城鎮(zhèn)高齡無(wú)保障老人基本醫(yī)療保障試行辦法〉的通知》(滬醫(yī)?!?0*〕116號(hào))、《*市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)*市中小學(xué)生和嬰幼兒住院、門(mén)診大病基本醫(yī)療保障試行辦法的通知》(滬府辦發(fā)〔20*〕27號(hào))、《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于將本市城鎮(zhèn)重殘人員納入基本醫(yī)療保障的試行意見(jiàn)〉的通知》(滬醫(yī)保〔20*〕101號(hào))規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的統(tǒng)籌資金,其收支結(jié)余部分統(tǒng)一劃轉(zhuǎn)至居民醫(yī)保基金管理。

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