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為了規(guī)范各級人民政府對農(nóng)村衛(wèi)生的補助范圍和方式，根據(jù)財政部、國家計委、衛(wèi)生部《關于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助政策的若干意見》（財社[*]14號）和省委、省政府《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（冀發(fā)〔*〕12號）規(guī)定，按照公共財政和分稅制財政體制的要求，對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助政策提出如下意見。

一、明確責任，加大農(nóng)村衛(wèi)生投入

農(nóng)村衛(wèi)生工作關系到保護廣大農(nóng)民身體健康、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，做好農(nóng)村衛(wèi)生工作是各級人民政府義不容辭的責任。隨著經(jīng)濟發(fā)展和財政收入的增長，各級人民政府要努力增加衛(wèi)生事業(yè)投入，增長幅度不低于同期經(jīng)常性財政支出增長幅度，并積極調(diào)整衛(wèi)生支出結構，從現(xiàn)在起到2010年，各級人民政府增加的衛(wèi)生投入主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。同時，要廣泛動員社會力量籌集資金發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，不斷提高農(nóng)民的健康水平。

二、合理安排各項農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費

各級人民政府對農(nóng)村衛(wèi)生的財政補助范圍包括：疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和健康教育等公共衛(wèi)生工作，必要的醫(yī)療服務，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設以及支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

（一）農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費

根據(jù)當?shù)胤杖丝凇⒐残l(wèi)生服務量及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）公共衛(wèi)生人員數(shù)量，并考慮經(jīng)濟發(fā)展和財力情況等因素，由縣級財政合理安排公共衛(wèi)生經(jīng)費，納入財政預算，保證開展公共衛(wèi)生工作需要的人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費。

農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費主要實行項目管理?？h級衛(wèi)生行政部門按照國家確定的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務基本項目及要求，合理確定項目實施所需人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費。人員經(jīng)費按照工作量核定，業(yè)務經(jīng)費按照開展項目工作必需的材料、儀器、藥品、交通、水電消耗等成本因素核定。項目可以交由政府舉辦的衛(wèi)生機構組織實施，也可以由政府通過招標等方式交由其他符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。目前不具備項目管理條件的農(nóng)村衛(wèi)生機構及不適合按項目管理的工作，可以按照定員定額和項目管理相結合的方法核定公共衛(wèi)生經(jīng)費?？h級政府要切實保證鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預防保健科開展農(nóng)村公共衛(wèi)生工作所需要的人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費。

省和市級衛(wèi)生部門根據(jù)工作需要，在市、縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開展公共衛(wèi)生工作所需經(jīng)費，由同級財政安排經(jīng)費補助。省級財政承擔購買全省計劃免疫疫苗和相關的運輸費用。

村衛(wèi)生室、民辦衛(wèi)生機構或鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生承擔預防保健任務所需經(jīng)費，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院等按其承擔的具體任務核定，納入縣級財政預算。對鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育和培訓由縣級衛(wèi)生行政部門負責組織，由當?shù)厝嗣裾峁┙?jīng)費支持。

在中央財政通過專項轉移支付對困難地區(qū)重大疾病的預防控制等項目給予補助的基礎上，省、市財政也要加大投入，對貧困地區(qū)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作予以支持。

（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療服務經(jīng)費

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療服務原則上通過醫(yī)療服務收入進行補償。對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院開展基本醫(yī)療服務所需的必要經(jīng)費，由縣級財政根據(jù)醫(yī)療服務工作需要予以核定。

按規(guī)定條件和程序招聘的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長的工資按國家有關規(guī)定標準核定，其醫(yī)療保險單位繳費按當?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險制度規(guī)定的標準核定，由縣級財政預算安排。

事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險制度建立以前，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院原全民和集體所有制離退休人員的離退休費按國家有關規(guī)定和標準核定，由縣級財政預算安排，并逐步實行集中支付。

（三）農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設資金

農(nóng)村衛(wèi)生機構的建設應與當?shù)厝丝凇⒔?jīng)濟發(fā)展水平相適應。要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，合理確定當?shù)匦l(wèi)生機構的數(shù)量、規(guī)模和布局。合鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后保留的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，原則上每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）由政府舉辦一所衛(wèi)生院，屬非營利性醫(yī)療機構。各地要盡快對衛(wèi)生院布局進行調(diào)整。

加大對農(nóng)村衛(wèi)生基礎建設的投入力度，用3—5年時間基本完成縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、預防保健機構和政府舉辦的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院房屋設備的改造和建設任務，保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所需的基礎設施和條件。

政府舉辦的縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生基礎設施建設投資主要由縣級計劃部門按基建程序審核批準后，列入年度投資計劃，其他衛(wèi)生基礎設施建設按規(guī)定納入國家和省、市基本建設程序管理。

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的基礎設施修繕、設備更新購置、人才培養(yǎng)等項目支出，要根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃等情況，經(jīng)論證后合理確定，列入縣級財政預算，逐年安排。

在中央和省級財政通過設立專項資金對貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機構基礎設施建設和設備購置等給予補助的基礎上，市級財政也要建立此項專項資金。

（四）農(nóng)村合作醫(yī)療補助經(jīng)費

縣級財政按實際參加合作醫(yī)療人數(shù)和補助定額對合作醫(yī)療給予資助，并按參加合作醫(yī)療人數(shù)及工作任務量等因素合理安排合作醫(yī)療經(jīng)辦機構的人員經(jīng)費和工作經(jīng)費。

縣級財政根據(jù)實際需要和財力情況安排資金，對農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助，可以直接用于貧困農(nóng)民家庭大病醫(yī)療費用的補助，也可以用于資助其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

在中央財政通過專項轉移支付對貧困地區(qū)農(nóng)民貧困家庭醫(yī)療救助和中西部地區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療支持的基礎上，省級和市級財政要設立專項資金對農(nóng)村合作醫(yī)療和貧困農(nóng)民家庭醫(yī)療救助給予適當支持。

從*年起，對按照全省農(nóng)村合作醫(yī)療分年度實施規(guī)劃啟動的農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市），在中央財政對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每年人均補助10元的基礎上，省、市、縣三級財政每年人均補助不低于10元，實行分級負擔。對國家及省扶貧開發(fā)工作重點縣，省、市、縣三級財政的補助比例分別為4：3：3；對其他縣（市），省、市、縣三級財政的補助比例分別為3：3：4。中央及省、市級財政補助不包括市區(qū)以內(nèi)的農(nóng)民，城市所轄區(qū)的農(nóng)民合作醫(yī)療補助由當?shù)卣才拧?/p>

鄉(xiāng)級財政是否對合作醫(yī)療和醫(yī)療救助資助，由縣級人民政府確定。

各級財政部門要根據(jù)省政府制定的全省農(nóng)村合作醫(yī)療分年度實施規(guī)劃確定的試點范圍和進度，按年度安排財政補助資金，并列入同級財政預算。醫(yī)療救助補助資金也要納入同級財政預算，確保資金落實到位。

三、加強農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費管理

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的人員、業(yè)務、經(jīng)費等上劃縣級衛(wèi)生行政部門管理，要認真做好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院經(jīng)費指標劃轉等有關工作。

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院經(jīng)費指標上劃基數(shù)，原則上由各地按當年縣級財政下劃鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）財政的經(jīng)費基數(shù)，參考經(jīng)濟增長及近幾年鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府經(jīng)費安排情況合理確定。其中：人員經(jīng)費按照"老人老辦法，新人新辦法"的原則劃轉，原縣級下劃到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）管理的人員（含現(xiàn)已離退休的人員，不含已脫離衛(wèi)生院的人員）所需經(jīng)費全部上劃，下劃后新增加的人員按經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核合格后留崗的人員所需經(jīng)費上劃。

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的資產(chǎn)，要在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）財政和衛(wèi)生院認真清查的基礎上，由縣級財政部門和衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織清產(chǎn)核資驗收后，交由縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理，縣級財政（國有資產(chǎn)管理）部門要按有關規(guī)定加強監(jiān)督管理，防止鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院資產(chǎn)流失。

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院經(jīng)費指標上劃后，縣級人民政府負責對全縣（市）農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進行統(tǒng)一規(guī)劃，縣級財政部門統(tǒng)一核定農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費預算。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府要繼續(xù)對農(nóng)村衛(wèi)生工作給予支持，并按規(guī)定在用地、用工和資金等方面給予必要的投入。

各級財政、計劃、衛(wèi)生部門要按照國家有關規(guī)定，加強對農(nóng)村衛(wèi)生資金和財務的監(jiān)管，提高資金使用效益。