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各縣區(qū)人民政府，市府直屬各單位：

*年我市農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利，成效顯著，農(nóng)民的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)得到減輕，農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問(wèn)題得到緩解。

為進(jìn)一步推進(jìn)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，確保*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展，經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)講如下意見(jiàn)：

一、發(fā)展目標(biāo)

按照市委、市政府《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的實(shí)施意見(jiàn)》（河委發(fā)[*]3號(hào)）和市委辦公室、市府辦公室《關(guān)于印發(fā)*市“

十項(xiàng)民心工程”實(shí)施方案的通知》（河委辦發(fā)[*]25號(hào)）要求，繼續(xù)積極推動(dòng)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展，努力鞏固合作醫(yī)療現(xiàn)

有成果，提高保障水平和管理水平，確保*年全市農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率達(dá)到60%。

二、統(tǒng)籌機(jī)制

*年起，各縣區(qū)要由縣辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌全面轉(zhuǎn)為縣辦縣統(tǒng)籌，以提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。各縣區(qū)統(tǒng)一章程，統(tǒng)

一宣傳發(fā)動(dòng)和繳費(fèi)時(shí)間（每年的第四季度，到期未參加的，只能在下一年度參加），統(tǒng)一運(yùn)行時(shí)間（繳費(fèi)后下一年度的1月1日至12月

31日），統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一報(bào)銷比例，統(tǒng)一報(bào)銷范圍，統(tǒng)一報(bào)銷上限。

三、完善制度

（一）健全規(guī)范管理工作制度。根據(jù)河委發(fā)[*]3號(hào)文要求，各縣區(qū)要成立農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，縣區(qū)衛(wèi)生局設(shè)合作醫(yī)療辦

公室，配備2至3名專職人員，負(fù)責(zé)該縣區(qū)合作醫(yī)療工作的管理和指導(dǎo)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備1名以上專職人員,負(fù)責(zé)該鄉(xiāng)鎮(zhèn)的具體工作。

（二）健全和完善合作醫(yī)療報(bào)銷審批制度。各縣區(qū)報(bào)銷封頂線應(yīng)統(tǒng)一調(diào)到3000元以上；醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例，在衛(wèi)生院應(yīng)不低于40%

，縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)不低于35%，市級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)不低于30%；合理設(shè)置報(bào)銷起付線；確定合適的報(bào)銷范圍；節(jié)余資金不超過(guò)當(dāng)年基金的10%；

要嚴(yán)格執(zhí)行省規(guī)定的住院報(bào)告、報(bào)銷呈批、補(bǔ)償報(bào)銷登記、審核監(jiān)督等制度。對(duì)既參加合作醫(yī)療又參加了商業(yè)保險(xiǎn)的農(nóng)民，在商業(yè)保

險(xiǎn)公司報(bào)銷后，用復(fù)印的發(fā)票到合作醫(yī)療辦報(bào)銷的，應(yīng)在復(fù)印件后面加蓋商業(yè)保險(xiǎn)公司的印章，才能給予報(bào)銷。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)實(shí)際情

況，確定方便可行的報(bào)銷形式，可采用隨來(lái)隨報(bào)的方式。如果采用規(guī)定每月集中時(shí)間報(bào)銷的，報(bào)銷時(shí)間每月不得少于7天，既要按規(guī)定

辦事，又要方便群眾。

（三）建立合作醫(yī)療信息公開(kāi)制度。各縣區(qū)必須把農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支、使用和管理情況列入政務(wù)公開(kāi)內(nèi)容每月公布1次。主要

采取在政府公眾網(wǎng)和簡(jiǎn)報(bào)的形式分別公布，有條件的可制作專門的合作醫(yī)療網(wǎng)頁(yè)?？h區(qū)應(yīng)公布至村一級(jí)的情況；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)和醫(yī)療

機(jī)構(gòu)主要在政務(wù)公開(kāi)欄、村務(wù)公開(kāi)欄或宣傳欄張貼公布。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對(duì)獲合作醫(yī)療補(bǔ)償報(bào)銷及醫(yī)療救助的受益人情況應(yīng)登記在《農(nóng)村

合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償報(bào)銷情況登記表》上，并每月公布1次。

加快農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)步伐，縣區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室要配備專用電腦，統(tǒng)一使用省下發(fā)的合作醫(yī)療軟件，除省下?lián)茉O(shè)

備外，各縣區(qū)政府要撥出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)購(gòu)買信息化設(shè)備。*年各縣區(qū)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療信息化管理。

（四）健全農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督機(jī)制。為保障參加合作醫(yī)療農(nóng)民的合法權(quán)益和加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療資金的監(jiān)管，各縣區(qū)要成立合作醫(yī)

療監(jiān)督委員會(huì)。監(jiān)督委員會(huì)可由縣級(jí)政府組織，也可以建議縣區(qū)人大常委會(huì)牽頭，或由縣區(qū)紀(jì)委牽頭，監(jiān)察、審計(jì)等部門的人員、人

大代表和其他專業(yè)人員參加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)實(shí)際成立監(jiān)督委員會(huì)。監(jiān)督委員會(huì)定期聽(tīng)取農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和主管部門的工作匯報(bào)

，定期檢查農(nóng)村合作醫(yī)療的運(yùn)行情況。

（五）完善救助制度。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村貧困家庭的醫(yī)療救助工作，規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金的使用辦法以及申請(qǐng)和批準(zhǔn)程序。

合作醫(yī)療保障救助基金原則上每2月審批1次。各縣區(qū)政府必須按農(nóng)村人口人均1元的標(biāo)準(zhǔn)安排資金作為農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金，并

列入財(cái)政年度預(yù)算。同時(shí)要發(fā)動(dòng)社會(huì)力量捐贈(zèng)，拓寬農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金的籌集渠道。

四、加大投入

*年起，市、縣區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)參加合作醫(yī)療的人均扶持資金不少于10元，人均籌資總額不得少于30元。即除省按每人補(bǔ)助10元，

農(nóng)民個(gè)人繳納10元外，市、縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)按2元、6元、2元的標(biāo)準(zhǔn)安排。各縣區(qū)還要安排一定合作醫(yī)療工作和宣傳經(jīng)費(fèi)，并列入同級(jí)

財(cái)政年度預(yù)算。

五、加強(qiáng)管理

農(nóng)村合作醫(yī)療基金和合作醫(yī)療保障救助基金必須由縣區(qū)統(tǒng)一設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，統(tǒng)一管理，?？顚Ｓ?。沒(méi)有達(dá)到要求的

縣區(qū)，要立即進(jìn)行規(guī)范，切實(shí)做到農(nóng)村合作醫(yī)療基金封閉運(yùn)行。每年第四季度農(nóng)民繳交下一年度的參保資金要存入縣級(jí)專戶管理，原

鎮(zhèn)合作醫(yī)療基金專戶改為支出帳戶?？h區(qū)根據(jù)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的資金使用情況，每月預(yù)撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)使用，實(shí)行收支分離，管用分開(kāi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作

醫(yī)療辦在每月10日前將上月的《農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償報(bào)銷情況登記表》報(bào)縣區(qū)合作醫(yī)療辦審核。各縣區(qū)根據(jù)實(shí)際情況要定期或不定

期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療資金支出情況進(jìn)行審核。要建立規(guī)范的基金財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)制度，認(rèn)真把好合作醫(yī)療基金支付關(guān)，嚴(yán)格審核有關(guān)

報(bào)銷憑證，規(guī)范報(bào)銷審核程序，防止虛報(bào)冒領(lǐng)。縣區(qū)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)銷支付情況進(jìn)行監(jiān)督，明確各自的責(zé)任。

六、提高服務(wù)質(zhì)量

要進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入，把農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，整體推進(jìn)。各

級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，在保證醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的前提下，降低成本，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)

用負(fù)擔(dān)；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院住院票據(jù)和病歷檔案的管理，防止虛開(kāi)票據(jù)和做假病歷騙取合作醫(yī)療資金的行為，一旦發(fā)現(xiàn)，要追究責(zé)任，嚴(yán)肅

處理。農(nóng)村各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極擔(dān)負(fù)起為參合農(nóng)民提供適宜的基本醫(yī)療服務(wù)責(zé)任，對(duì)參合農(nóng)民在門診就診的，給予免收掛號(hào)費(fèi)，對(duì)診

金費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)實(shí)行一定的優(yōu)惠，并將優(yōu)惠措施張貼在收費(fèi)處明顯的地方。要從農(nóng)民切身利益出發(fā)，更新服務(wù)觀念，轉(zhuǎn)變服務(wù)

模式，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，積極支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展。

七、加大宣傳發(fā)動(dòng)力度

各縣區(qū)要將合作醫(yī)療工作列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度綜合目標(biāo)考核內(nèi)容，一把手要親自掛帥，負(fù)起總責(zé)，親自動(dòng)員，層層抓落實(shí)。要充分利用

參加合作醫(yī)療獲得實(shí)惠的典型，及時(shí)向農(nóng)民進(jìn)行宣傳，增加合作醫(yī)療的吸引力，把參加合作醫(yī)療的好處宣傳到村到戶，使之家喻戶曉

。在宣傳發(fā)動(dòng)工作過(guò)程中，衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、財(cái)政、民政、審計(jì)、勞動(dòng)保障、移民、扶貧等部門及新聞單位要密切配合，共同推進(jìn)合作醫(yī)

療工作的發(fā)展。各縣區(qū)要在9月底前正式啟動(dòng)下年度的宣傳發(fā)動(dòng)工作，爭(zhēng)取在11月份完成。要堅(jiān)持農(nóng)民以家庭為單位自愿積極參加新型

農(nóng)村合作醫(yī)療，防止片面追求覆蓋率，要堅(jiān)持?jǐn)?shù)量和質(zhì)量的統(tǒng)一，務(wù)求實(shí)效，嚴(yán)禁虛報(bào)參保人數(shù)，堅(jiān)決糾正弄虛作假行為，確保新型

農(nóng)村合作醫(yī)療健康發(fā)展。