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農(nóng)村初級衛(wèi)生保健是體現(xiàn)社會平等權(quán)力、農(nóng)村居民應該人人享有、與農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的衛(wèi)生保健服務。經(jīng)過努力，我市農(nóng)村已基本實現(xiàn)了*―*年初級衛(wèi)生保健階段性目標，農(nóng)村居民的健康狀況有了顯著改善，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長足發(fā)展。為全面落實國家*―2010年初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，使農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生保健，根據(jù)《安徽省*年―2010年農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作規(guī)劃綱要》的精神，特制定本實施意見。

一、規(guī)劃目標

根據(jù)全面建設小康社會和社會主義現(xiàn)代化建設第三步戰(zhàn)略目標的總體要求，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務體系，完善服務功能，改善農(nóng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務設施，以質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求；加強預防保健和衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作，努力控制危害嚴重的傳染病、地方??；逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，切實解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題；全面普及農(nóng)村改水改廁、改善環(huán)境和農(nóng)民健康教育，使廣大農(nóng)村居民人人享有與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的初級衛(wèi)生保健服務，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量和整體健康水平。到*年全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別降至43/10萬和26‰。平均期望壽命在*年基礎上有所增加；到2010年，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別降至38/10萬和24‰。平均期望壽命在*年基礎上增加1―2歲。到2010年，全市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作以縣（市、區(qū)）為單位，必須達到實施規(guī)劃規(guī)定的各項指標。

二、具體任務

1、加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設。依法加強農(nóng)村醫(yī)療市場監(jiān)督管理，嚴格農(nóng)村衛(wèi)生服務人員和機構(gòu)的準入制度，規(guī)范服務行為，保障服務質(zhì)量和醫(yī)療安全。切實加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生基礎設施建設、人才隊伍建設，提高農(nóng)村衛(wèi)生工作的整體水平。

2、加強疾病防治工作。落實疾病預防控制措施，重點控制傳染病、地方病、寄生蟲病、職業(yè)病和其它重大疾病，尤其要提高非典型肺炎預防控制的能力。加強精神衛(wèi)生工作，防止各種意外傷害。穩(wěn)定計劃免疫接種率，提高結(jié)核病控制策略的人口覆蓋率。開展慢性非傳染性疾病防治和老年保健工作，改善農(nóng)村居民的健康狀況。建立農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理機制，提高農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)處理重大疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及救災防病能力。

3、進一步健全農(nóng)村婦幼保健網(wǎng)絡。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)、兒科建設，加強孕產(chǎn)婦和兒童保健系統(tǒng)管理，提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，穩(wěn)步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，改善兒童營養(yǎng)狀況，不斷提高婦女兒童健康水平。

4、積極推進農(nóng)村愛國衛(wèi)生運動。加大農(nóng)村改水改廁、改善環(huán)境的工作力度。提高自來水、衛(wèi)生廁所普及率，結(jié)合小城鎮(zhèn)和文明村鎮(zhèn)建設，創(chuàng)建衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)，改善農(nóng)村居民的生活和居住環(huán)境。

5、大力普及衛(wèi)生防病知識。進一步開展健康教育和健康促進活動，積極配合推進“全國億萬農(nóng)民健康促進行動”，提高農(nóng)村居民健康教育普及率和農(nóng)村中小學健康教育開課率，倡導文明健康的生活方式，增強農(nóng)村居民的健康意識和自我保健能力，促進人群健康相關行為的形成。

6、切實加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。依法加大對公共衛(wèi)生、食品、藥品與健康相關產(chǎn)品以及公共場所衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生的監(jiān)督、監(jiān)測力度，控制危害農(nóng)村居民健康的公共衛(wèi)生問題。

7、振興農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)。充分利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢，不斷提高農(nóng)村中醫(yī)藥服務水平。

8、建立新型合作醫(yī)療制度。積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和特困人群醫(yī)療救助制度，減少和防止農(nóng)村居民因患大病而致貧、返貧現(xiàn)象的發(fā)生。農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，從*年起在全市農(nóng)村有計劃、分期分批逐步推開，到2010年，建立起基本覆蓋全市農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使農(nóng)民享有基本醫(yī)療保障。

三、實施步驟

1、分級負責。市級負責制定農(nóng)村初級衛(wèi)生保健實施規(guī)劃，切實加強組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督落實和業(yè)務指導工作?？h、市、區(qū)要緊緊圍繞農(nóng)村初級衛(wèi)生保健十二項評價指標，制定方案，明確責任，強化領導，落實措施，認真組織實施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要結(jié)合當?shù)貙嶋H，組織精干人員，按照評價指標，制定年度實施計劃，把指標細化、量化到每個職能部門、每個年度、每個村民委員會，層層簽訂農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作目標責任書，按十二項指標一項一項抓落實，一級一級抓落實。

2、分階段實施。一是全面啟動階段。*年以縣（市、區(qū)）為單位全面啟動農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作。主要是制定規(guī)劃，建立組織，做好啟動前的準備工作。太和縣列為第一批全市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健試點縣，先行啟動。二是抓好試點階段。*年以縣（市、區(qū)）為單位要全面完成各項指標的調(diào)查工作，做好人員技術(shù)培訓，宣傳發(fā)動，每縣（市、區(qū)）選擇二個條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展試點工作，做到邊試點、邊總結(jié)，邊提高、邊推廣。三是整體推進階段。做到整體規(guī)劃、分段實施、逐項完成、累計積分、保證質(zhì)量、全面達標。根據(jù)各縣（市、區(qū)）社會經(jīng)濟發(fā)展狀況，現(xiàn)有農(nóng)村經(jīng)濟條件，明確不同階段實施不同目標任務的進度和要求，原則上分*―*年和*―2010年兩個階段進行。除太和縣作為全市試點縣先行以外，潁泉區(qū)、潁州區(qū)、潁東區(qū)*年申報省級評估；阜南、潁上、界首、臨泉縣2009年申報省級評估。到2010年全市以縣（市、區(qū)）為單位全部實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健第二個十年規(guī)劃的目標。

3、分類指導。農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎較好的地區(qū)，要不斷豐富農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作的內(nèi)涵，全面提升初保的水平；一般地區(qū)要加大力度，抓住難點和重點，力爭初保指標每年有1―2項實質(zhì)性突破；貧困地區(qū)要結(jié)合扶貧開發(fā)等，多渠道籌資發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保證基本衛(wèi)生服務的供給，基本控制危害農(nóng)民健康的主要疾病。

四、政府責任

各級政府應將農(nóng)村初級衛(wèi)生保健納入政府工作目標和當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃，制定具體實施方案。要建立健全政府領導、部門協(xié)作的初保工作機制，明確相關部門職責，每年至少召開二次協(xié)調(diào)會議，研究解決初保工作中的重點難點問題。各有關部門要各司其職，各負其責，密切配合，齊抓共管，確保各項任務的順利完成。

計劃部門要將農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，繼續(xù)實施農(nóng)村衛(wèi)生“三項建設”，進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設，會同衛(wèi)生部門制定并實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

財政部門要隨著經(jīng)濟發(fā)展和財政收入的增加，調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，加大對農(nóng)村衛(wèi)生投入的力度，認真落實各項財政補助政策，促進農(nóng)村初級衛(wèi)生保健目標的實現(xiàn)。

衛(wèi)生部門要做好農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作的綜合管理、業(yè)務指導、質(zhì)量監(jiān)督；加強疾病預防、婦幼保健工作；加強農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡建設；加大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)管力度，提高衛(wèi)生服務質(zhì)量和服務效率；充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村的作用和優(yōu)勢。

農(nóng)業(yè)部門要科學指導農(nóng)民合理使用農(nóng)藥、化肥、獸藥、飼料添加劑，預防和減少農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中發(fā)生的殘留中毒；加強人畜共患疾病和蟲媒傳染病的控制。

環(huán)境保護部門要加強對農(nóng)村環(huán)境的監(jiān)測和監(jiān)管，嚴格監(jiān)控污染物的排放，加強對飲用水源的監(jiān)督管理，推進農(nóng)村環(huán)境的綜合整治，努力提高農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。

愛國衛(wèi)生運動委員會要做好農(nóng)村改水改廁、改善環(huán)境的規(guī)劃實施和技術(shù)交流、推廣工作，加快和推進農(nóng)村改水、改廁進度，負責農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的綜合監(jiān)督和指導。

水務部門結(jié)合農(nóng)村水利建設，配合做好農(nóng)村改水工作，提高農(nóng)村自來水普及率。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)部門督促鄉(xiāng)、村企業(yè)加強勞動保護設施建設，控制和消除職業(yè)危害因素，降低職業(yè)病的發(fā)病率。

教育部門要結(jié)合成人掃盲進行衛(wèi)生常識教育；按照《學校衛(wèi)生工作條例》要求，配備健康教育師資，并將健康教育納入中小學教育大綱和教學計劃，健康教育每學期不少于10課時，搞好學校衛(wèi)生，改善學校食堂衛(wèi)生及其它衛(wèi)生條件。

文化、廣播、宣傳、新聞部門要加強對農(nóng)村初級衛(wèi)生保健的宣傳報道，傳播衛(wèi)生知識，提高農(nóng)村居民的自我保健能力，宣傳和引導全社會支持、參與農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作。民政、人事、勞動保障、建設、計劃生育、藥監(jiān)、扶貧等部門應根據(jù)各自的職責，落實有關措施，積極支持，共同做好農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作。

五、策略與措施

1、農(nóng)村初級衛(wèi)生保健實行政府負責、部門協(xié)作、社會支持、群眾參與和分級管理、分步實施、分類指導的方針。

2、切實加強領導。各級政府要把初級衛(wèi)生保健納入全面建設小康和農(nóng)村現(xiàn)代化建設規(guī)劃，列入政府工作目標，組織、協(xié)調(diào)各有關部門和社會各界共同參與、支持農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作，認真落實人力、物力、財力等各項保障措施，積極推進初級衛(wèi)生保健的實施。

3、各級財政在年度預算中必須安排一定的農(nóng)村衛(wèi)生保健、改水改廁專項經(jīng)費，支持農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作的開展。

4、合理利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，建立、完善初保工作體系。充分發(fā)揮現(xiàn)有各級、各類衛(wèi)生機構(gòu)的功能，按區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求，完善醫(yī)療、預防、保健、康復網(wǎng)絡，發(fā)展中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，滿足農(nóng)村居民的初保需求。

5、把農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作納入扶貧攻堅計劃，加大財政轉(zhuǎn)移支付力度，支持貧困地區(qū)初級衛(wèi)生保健工作的開展。衛(wèi)生部門要積極組織縣級以上醫(yī)療機構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生工作，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高服務能力。

6、積極開展健康教育，廣泛動員社區(qū)、家庭和群眾參與，進一步提高人民群眾對初保重要性的認識和參與初保的積極性。

7、繼續(xù)深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革，引入競爭機制，轉(zhuǎn)變服務觀念和模式，全面提高人員素質(zhì)，以比較低廉的費用為農(nóng)村居民提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

8、加快農(nóng)村初級衛(wèi)生保健法制化建設，逐步將農(nóng)村初級衛(wèi)生保健納入法制化管理軌道。

9、建立農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作督導制度，加強對農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作的監(jiān)督與指導。建立分級監(jiān)測和評估制度，將初保有關指標納入常規(guī)統(tǒng)計和調(diào)查，及時準確反映實施情況，為決策提供科學依據(jù)。加強管理和質(zhì)量監(jiān)督?？h（市、區(qū)）實現(xiàn)規(guī)劃目標的指標體系由省制定。市有關部門對全市農(nóng)村初保工作實行定期和不定期監(jiān)測評估和督查指導?？h（市、區(qū)）有關部門要經(jīng)常不斷地深入鄉(xiāng)、村指導農(nóng)村初保工作的開展，及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，統(tǒng)一要求，嚴格標準，規(guī)范操作，爭取每年都有1―2項初保指標取得實質(zhì)性的突破，爭取每年的初保工作都有新突破，全面提升農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作的整體水平。