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為深入貫徹中央、省市有關(guān)文件精神，積極落實(shí)各項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，全面實(shí)施“農(nóng)民健康工程”，不斷提高農(nóng)民健康水平，努力創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)?，F(xiàn)就加強(qiáng)我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作提出以下意見(jiàn)，請(qǐng)各鎮(zhèn)、各部門(mén)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、農(nóng)村衛(wèi)生工作的總體目標(biāo)和任務(wù)

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作的總體目標(biāo)。*年成為省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)。到*年，全區(qū)力爭(zhēng)基本建立新型農(nóng)村公共衛(wèi)生體系、新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系、新型農(nóng)村衛(wèi)生管理體系、新型農(nóng)村醫(yī)療保障體系，使廣大農(nóng)村具有基本設(shè)施齊全的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)技術(shù)素質(zhì)較高的衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，廣大農(nóng)民人人享有衛(wèi)生保健。到2010年，全區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)差別明顯縮小，主要健康指標(biāo)達(dá)到省先進(jìn)水平。

(二)全面強(qiáng)化農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。全面落實(shí)省政府提出的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)12項(xiàng)工作，并逐步實(shí)行信息化管理；落實(shí)各項(xiàng)疾病綜合防治措施，有效控制結(jié)核病、艾滋病、肝炎等嚴(yán)重危害農(nóng)民健康的各類(lèi)傳染病和職業(yè)病，為農(nóng)村兒童提供系統(tǒng)保健和預(yù)防接種；為農(nóng)村婦女提供孕產(chǎn)保健和婦女病檢查，不斷提高農(nóng)村婦幼保健工作水平；落實(shí)流動(dòng)人口的公共衛(wèi)生管理和服務(wù)工作。加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施和環(huán)境綜合整治，深入開(kāi)展農(nóng)村愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。大力推進(jìn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)，普及科學(xué)衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。進(jìn)一步建立健全農(nóng)村公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。到*年，全區(qū)初步建立起以農(nóng)村衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的農(nóng)村公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系；建立健全以區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位指導(dǎo)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為主體，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系；建立健全以公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、免疫規(guī)劃接種信息化管理為基礎(chǔ)的疫情預(yù)警、監(jiān)測(cè)和報(bào)告體系；繼續(xù)實(shí)施區(qū)級(jí)醫(yī)院幫扶農(nóng)村衛(wèi)生院計(jì)劃。

(三)改進(jìn)農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)。調(diào)整和優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源布局和配置，提高農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性。區(qū)政府為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民免費(fèi)提供每2年一次的健康體檢，逐步建立健康檔案。積極開(kāi)展高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見(jiàn)慢性疾病的綜合防治，提供定期隨訪服務(wù)并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。

(四)強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生管理。以農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等要素的準(zhǔn)入管理為重點(diǎn)，加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理；以食品等健康相關(guān)產(chǎn)品、職業(yè)危害及醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)對(duì)食品、藥品、企業(yè)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的衛(wèi)生監(jiān)督管理；嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和其它危害公共衛(wèi)生的違法行為。

(五)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。全面實(shí)施鎮(zhèn)小額補(bǔ)助、區(qū)大病統(tǒng)籌和困難群眾大病救助新型合作醫(yī)療“三條醫(yī)療保障線”。到*年，全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療年人均籌資達(dá)80元，其中政府對(duì)參保農(nóng)民的補(bǔ)助不低于50%，參加率達(dá)95%以上。到2010年，年人均籌資達(dá)100元，參加率達(dá)95%以上。五保戶、低保家庭人員和特困殘疾人等參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人出資部分由區(qū)財(cái)政支付。加強(qiáng)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升信息化管理水平，逐步推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)。建立健全有效的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督機(jī)制，審計(jì)、財(cái)政等部門(mén)要定期對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金進(jìn)行財(cái)務(wù)和審計(jì)監(jiān)督，定期向社會(huì)公布收支和使用情況，保證參保農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督權(quán)。

(六)建立健全農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助制度。繼續(xù)實(shí)施重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、低保家庭成員、特困職工家庭成員等醫(yī)療幫困和區(qū)惠民醫(yī)院醫(yī)療救助措施。*年起全面制定、實(shí)行醫(yī)療救助制度和建立惠民醫(yī)院。醫(yī)療救助和惠民醫(yī)院優(yōu)惠的所需經(jīng)費(fèi)由區(qū)財(cái)政、衛(wèi)生、慈善機(jī)構(gòu)等多渠道籌措。

二、建立健全衛(wèi)生管理體制和工作網(wǎng)絡(luò)

(一)建立完善農(nóng)村公共衛(wèi)生工作管理體制。建立由區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)、各有關(guān)部門(mén)參加的區(qū)公共衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督查農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的開(kāi)展，并將此項(xiàng)工作納入?yún)^(qū)對(duì)部門(mén)、鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))目標(biāo)考核。各鎮(zhèn)政府(開(kāi)發(fā)區(qū)管委會(huì))要成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，在明確分管領(lǐng)導(dǎo)的基礎(chǔ)上，確定一名專(兼)職公共衛(wèi)生管理員，從事公共衛(wèi)生管理工作，實(shí)施并完成區(qū)政府下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。村“兩委會(huì)”負(fù)責(zé)組織實(shí)施本村的環(huán)境衛(wèi)生、集體聚餐等健康相關(guān)產(chǎn)品的巡查、信息報(bào)告和流動(dòng)人口的衛(wèi)生管理；按規(guī)劃建好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，各村計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)員兼任村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，協(xié)助做好本村日常公共衛(wèi)生工作。

(二)建立分級(jí)負(fù)責(zé)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心，應(yīng)依法履行公共衛(wèi)生職責(zé)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督以及對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)等工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)主要承擔(dān)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，受區(qū)社會(huì)發(fā)展局委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、民營(yíng)(個(gè)體)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)所在區(qū)域的公共衛(wèi)生信息與報(bào)告、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康宣教，協(xié)助建立健康檔案、疾病預(yù)防控制和婦幼保健等工作。向農(nóng)民提供便捷、有效的衛(wèi)生服務(wù)。

(三)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。加快推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生人員全科醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)。嚴(yán)格鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)人員資格制度，未達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的實(shí)行轉(zhuǎn)崗分流。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的社區(qū)醫(yī)生，必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生以上資格。嚴(yán)禁非衛(wèi)技人員從事衛(wèi)技工作。今后凡新進(jìn)入社區(qū)服務(wù)站的人員，必須具有醫(yī)學(xué)中專以上學(xué)歷。

三、完善農(nóng)村衛(wèi)生投入和補(bǔ)償機(jī)制

(一)增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入。區(qū)政府將逐年加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度，新增財(cái)力重點(diǎn)向農(nóng)村公共衛(wèi)生傾斜，區(qū)人均財(cái)政投入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)不低于上年度全市平均水平。為確保防治工作落到實(shí)處，將傳染病和慢性非傳染性疾病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)列入?yún)^(qū)財(cái)政預(yù)算。各鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))要加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的投入，重點(diǎn)加強(qiáng)直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制，充實(shí)服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障。

(二)建立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金和農(nóng)民健康體檢專項(xiàng)資金。從*年起，按農(nóng)村常住人口每人每年15元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金(其中省、市、區(qū)各5元)；按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每人每年10元(其中省5元、市區(qū)各2.5元)的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立農(nóng)民健康體檢專項(xiàng)資金，由財(cái)政預(yù)算安排。

農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金主要用于補(bǔ)貼直接面向農(nóng)民公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目支出。農(nóng)民健康體檢專項(xiàng)資金用于參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每2年一次的健康體檢。專項(xiàng)資金實(shí)行專戶管理，?？顚Ｓ?，并接受部門(mén)審計(jì)和社會(huì)監(jiān)督，具體管理辦法按省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要建立區(qū)對(duì)鎮(zhèn)村、鎮(zhèn)村對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員的逐級(jí)業(yè)務(wù)評(píng)估和量化考核機(jī)制，將農(nóng)民滿意程度作為評(píng)價(jià)考核的主要依據(jù)。區(qū)財(cái)政將根據(jù)開(kāi)展農(nóng)村公共衛(wèi)生和農(nóng)民健康體檢情況撥付專項(xiàng)資金。

(三)落實(shí)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)政策。各鎮(zhèn)政府要增加對(duì)衛(wèi)生院的投入，切實(shí)幫助解決衛(wèi)生院改革、建設(shè)和發(fā)展中存在的困難。鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)公共衛(wèi)生工作所需的經(jīng)費(fèi)由區(qū)財(cái)政預(yù)算安排；鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)原則上通過(guò)醫(yī)療服務(wù)收入進(jìn)行補(bǔ)償。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施修繕、公共衛(wèi)生裝備和醫(yī)療設(shè)備更新、人才培養(yǎng)等項(xiàng)目支出，經(jīng)區(qū)財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)論證確認(rèn)后，列入財(cái)政預(yù)算，逐年安排；將鎮(zhèn)衛(wèi)生院離退休人員和在職職工納入社會(huì)保險(xiǎn)制度；鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和按定編定員辦法確定的農(nóng)村公共衛(wèi)生工作人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)所需單位繳費(fèi)部分，根據(jù)當(dāng)?shù)芈毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)核定，納入?yún)^(qū)財(cái)政預(yù)算安排。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，按基建程序?qū)徍伺鷾?zhǔn)后，列入?yún)^(qū)政府投資項(xiàng)目計(jì)劃，其他衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)按規(guī)定納入國(guó)家基本建設(shè)程序管理。財(cái)政、審計(jì)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)管，充分發(fā)揮財(cái)政資金使用效益。

各鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))要認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)省、市政府出臺(tái)的一系列強(qiáng)化農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的文件精神，對(duì)照本意見(jiàn)要求認(rèn)真分解落實(shí)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，保證工作的順利實(shí)施。各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)自身工作職責(zé)，各司其職，密切配合，共同做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。區(qū)政府將對(duì)各鎮(zhèn)(開(kāi)發(fā)區(qū))實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的情況定期開(kāi)展檢查與指導(dǎo)并進(jìn)行考核，檢查考核結(jié)果作為撥款補(bǔ)貼的主要依據(jù)。