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      衛(wèi)生局規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療體檢意見

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      衛(wèi)生局規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療體檢意見

      各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局

      新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)開展以來,一些地方利用新農(nóng)合基金,對沒有享受補償?shù)膮⒑限r(nóng)民進(jìn)行了健康體檢,對擴(kuò)大農(nóng)民受益面,促進(jìn)農(nóng)村居民健康檔案的建立發(fā)揮了積極作用。但在體檢過程中,少數(shù)地方存在服務(wù)不夠規(guī)范、檢查項目少、質(zhì)量不高、甚至利用體檢套取新農(nóng)合資金等問題。為了進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合健康體檢工作,根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔*〕253號)精神,現(xiàn)提出以下意見:

      一、因地制宜地開展新農(nóng)合健康體檢工作

      各地在確定是否開展新農(nóng)合健康體檢工作前,要充分考慮轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)、設(shè)備和管理能力,條件不具備的地區(qū),不宜開展新農(nóng)合健康體檢。要遵循參合農(nóng)民自愿原則,不得以強(qiáng)迫或變相強(qiáng)迫方式,要求農(nóng)民接受健康體檢。新農(nóng)合健康體檢資金原則上應(yīng)利用家庭賬戶或門診統(tǒng)籌基金結(jié)余,要鼓勵承擔(dān)健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一定的優(yōu)惠。同時,也應(yīng)積極爭取政府提供健康體檢專項資金。

      二、明確新農(nóng)合健康體檢對象、時間和方式

      新農(nóng)合健康體檢對象(受檢者)可以是上年內(nèi)未得到補償?shù)膮⒑限r(nóng)戶,以戶為單位每戶推薦一人,也可結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,在參合農(nóng)民中確定特定人群。

      新農(nóng)合健康體檢原則上在參合的下一個年度進(jìn)行??梢圆扇〕D杲】刁w檢與集中健康體檢相結(jié)合的方式。常年健康體檢是指受檢者在健康體檢年度內(nèi)自主選擇時間到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受體檢;集中健康體檢是指受檢者在規(guī)定的時間內(nèi)集中在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受體檢,也可由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)到村(組)提供上門體檢服務(wù)。

      三、合理確定新農(nóng)合健康體檢項目

      各地確定新農(nóng)合健康體檢項目時,在進(jìn)行一般體格檢查和三大常規(guī)檢查等基礎(chǔ)項目檢查以外,還可以由受檢者從血糖、肝功能、胸透或胸片、心電圖、B超、婦科病檢查、地方病篩查等比較實用的項目中自主選擇幾項。體檢項目和費用應(yīng)提前告知參合農(nóng)民。健康體檢項目原則上要一次查完。體檢結(jié)束后,受檢者要在體檢表上簽名并提供聯(lián)系方式,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時將體檢結(jié)果及建議意見反饋給受檢者。

      四、承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件

      原則上,從縣、鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,選擇服務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并簽訂服務(wù)協(xié)議,明確體檢數(shù)量、質(zhì)量以及雙方的權(quán)利和義務(wù)等。承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要具備與健康體檢工作相適應(yīng)的儀器設(shè)備(心電圖、B超、X光機(jī)、生化分析儀等),具有足夠數(shù)量的有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員,能夠遵循相應(yīng)的技術(shù)操作規(guī)范。承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)健康體檢項目合理設(shè)置體檢崗位,每個健康體檢項目至少配備1人(其中檢驗項目至少配備2人),從事體檢的人員應(yīng)具有與健康體檢工作和農(nóng)村居民常見病防治有關(guān)的知識和經(jīng)驗,要明確管理職責(zé),確定相應(yīng)的管理和質(zhì)量控制人員。

      五、新農(nóng)合健康體檢費用的支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式

      根據(jù)確定的新農(nóng)合健康體檢項目的收費標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的優(yōu)惠條件,合理確定新農(nóng)合基金支付標(biāo)準(zhǔn),使提供健康體檢服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠接受,使新農(nóng)合基金能夠承受,使受檢者能夠滿意。體檢工作完成后,新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)新農(nóng)合健康體檢服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申報材料,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展新農(nóng)合健康體檢情況進(jìn)行認(rèn)真核查,并將體檢機(jī)構(gòu)、受檢者名單、體檢項目、體檢費用等廣泛公示,公示期間無異議或舉報的,方可將健康體檢經(jīng)費撥付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不得采取預(yù)算安排或預(yù)撥的方式,將健康體檢資金直接劃撥給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

      六、建立和利用參合農(nóng)民健康檔案

      承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為受檢者建立健康檔案,并逐步建立健康體檢管理信息系統(tǒng),提供免費健康檔案查閱和健康咨詢;要科學(xué)管理和合理利用農(nóng)民健康檔案,對體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性病進(jìn)行專案管理,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行干預(yù)的目的,從而提高農(nóng)民健康水平。

      七、新農(nóng)合健康體檢組織與管理工作

      新農(nóng)合基金統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門負(fù)責(zé)制定新農(nóng)合健康體檢實施方案,報同級新農(nóng)合管理委員會批準(zhǔn)后,報上級主管部門備案,并在縣、鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳、公布后組織實施。要認(rèn)真審查承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件,制定新農(nóng)合健康體檢服務(wù)流程,并開展健康體檢相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范服務(wù)行為。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)管新農(nóng)合健康體檢工作質(zhì)量,審核體檢數(shù)量,按規(guī)定程序撥付新農(nóng)合健康體檢資金。

      八、加強(qiáng)新農(nóng)合健康體檢的監(jiān)督管理

      各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對新農(nóng)合健康體檢工作的監(jiān)督管理,同時要采取有效形式廣泛接受社會監(jiān)督。承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得借助健康體檢誘導(dǎo)參合農(nóng)民接受不必要的醫(yī)療服務(wù)。對不符合質(zhì)量要求的健康體檢項目,新農(nóng)合基金不予支付費用;對虛報體檢人數(shù)、套取健康體檢資金的醫(yī)療機(jī)構(gòu),依法依規(guī)給予處理。

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