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為加快城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展，滿足群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于實(shí)施十二項(xiàng)民生工程促進(jìn)和諧安徽建設(shè)的意見》（皖政辦〔*〕3號）精神，制訂本實(shí)施辦法。

一、指導(dǎo)思想

以黨的*大精神為指導(dǎo)，按照《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔*〕10號)和《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》（皖政〔*〕57號）要求，大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、發(fā)展目標(biāo)

到2011年，全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)2000個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心300個(gè)左右，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1700個(gè)左右，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口達(dá)100%；完成4500名全科醫(yī)師培訓(xùn)，4500名社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)，4000名社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師及管理人員崗位培訓(xùn)，20名全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能健全，公益性得到充分體現(xiàn)，社區(qū)居民能在社區(qū)免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，成本價(jià)享受基本醫(yī)療服務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院的目標(biāo)。

三、實(shí)施計(jì)劃

*-*年全省已經(jīng)完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)1571個(gè)，其中中心307個(gè)，站1264個(gè)；完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)819個(gè)；其中中心155個(gè)，站664個(gè)；完成1800名全科醫(yī)師、1800名社區(qū)護(hù)士、1600名社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師及管理人員的崗位培訓(xùn)，安排了10名全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2009-2011年主要任務(wù)是：

（一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。根據(jù)需要完成429個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，平均每年完成143個(gè)服務(wù)站的建設(shè)任務(wù)。

（二）基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)。按照填平補(bǔ)齊的原則，3年完成1181個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)任務(wù)，其中中心145個(gè)、站1036個(gè)，平均每年完成48個(gè)中心、345個(gè)站基礎(chǔ)設(shè)備配置工作。

（三）人才隊(duì)伍建設(shè)。3年共完成2700個(gè)全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)，并完成2400名社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師及管理人員崗位培訓(xùn)和10名全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。平均每年完成900名全科醫(yī)師、900名社區(qū)護(hù)士、800名社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師及管理人員的崗位培訓(xùn)。

（四）政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。按城市人口人均不低于13元的標(biāo)準(zhǔn)籌集社區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，用于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

四、經(jīng)費(fèi)籌集與管理

（一）經(jīng)費(fèi)籌集

中央財(cái)政按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均3元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，省財(cái)政按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均5元予以補(bǔ)助，市、縣（區(qū)）財(cái)政原則上按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口每年人均不低于5元予以安排。

中央國債支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金，按國家有關(guān)部門要求辦理。

（二）經(jīng)費(fèi)使用原則

中央財(cái)政安排的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助，按照財(cái)政部等三部委《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見》（財(cái)社〔*〕61號）文件執(zhí)行，主要用于補(bǔ)助社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核結(jié)果撥付。

省級財(cái)政投入主要用于補(bǔ)助公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)補(bǔ)助，以及考核獎勵等。根據(jù)各市、縣（區(qū)）年度工作計(jì)劃，結(jié)合上年度工作考核結(jié)果確定補(bǔ)助數(shù)額。

市、縣（區(qū)）財(cái)政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)、購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，以及以獎代補(bǔ)等。

（三）經(jīng)費(fèi)管理

各市、縣（區(qū)）根據(jù)全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和當(dāng)?shù)貙?shí)際，編制2009-2011年分年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、房屋維修、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃，并報(bào)省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳審核批準(zhǔn)。每年年初，省財(cái)政廳會同省衛(wèi)生廳根據(jù)年度實(shí)施計(jì)劃和一定標(biāo)準(zhǔn)安排補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，通過追加預(yù)算指標(biāo)下達(dá)到各市、縣（區(qū)）財(cái)政部門。中央補(bǔ)助資金按照中央實(shí)施方案執(zhí)行。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)行?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得截留、擠占和挪用。市、縣（區(qū)）財(cái)政部門要實(shí)行專項(xiàng)管理、專項(xiàng)核算。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)格財(cái)務(wù)手續(xù)，建立健全相應(yīng)的工作日志及可以證明其工作真實(shí)性的相關(guān)材料。要堅(jiān)持厲行節(jié)約、杜絕浪費(fèi)，充分發(fā)揮資金的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，努力實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。

五、保障措施

（一）政府負(fù)責(zé)，目標(biāo)管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶，各級政府應(yīng)予高度重視，要妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作用房，并通過加大投入等多種措施確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。各級政府對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作負(fù)總責(zé)，并要將此項(xiàng)工作納入政府工作考核內(nèi)容，實(shí)行年度考核，目標(biāo)管理。

（二）依據(jù)規(guī)劃，充分利用存量資源。按照省政府關(guān)于實(shí)施民生工程的要求，制訂或修訂市、縣（區(qū)）社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會參與、充分利用存量資源、多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則；新建機(jī)構(gòu)主要由城市街道衛(wèi)生院、一級醫(yī)院、小型的二級醫(yī)院、企事業(yè)單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型和城市大型醫(yī)院延伸到社區(qū)舉辦，積極吸引社會資源參與。

（三）采取措施，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房問題。市、縣（區(qū)）應(yīng)將政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)列入基本建設(shè)規(guī)劃，建設(shè)資金由市、縣（區(qū)）政府籌措解決。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)租賃的業(yè)務(wù)用房，政府通過購買、分期以租代購等多種形式，逐步實(shí)行政府無償提供；對暫時(shí)無法由政府提供的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房，其房屋租金政府要予以補(bǔ)償。

（四）緊密協(xié)作，完善醫(yī)保政策和措施。經(jīng)評審合格的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，均須定為城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)要納入醫(yī)保支付范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例、起付標(biāo)準(zhǔn)等，應(yīng)低于等級醫(yī)院。積極穩(wěn)妥地推進(jìn)社區(qū)首診制，引導(dǎo)參保城鎮(zhèn)職工和居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

（五）完善社區(qū)衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制。根據(jù)中編辦等部門印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》（中央編辦發(fā)〔*〕96號），將政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)列入公益性事業(yè)單位編制管理，實(shí)行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的人事管理制度，實(shí)行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，3年內(nèi)財(cái)政對政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助逐步過渡為政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（六）規(guī)范管理，強(qiáng)化監(jiān)督。依據(jù)衛(wèi)生部制訂的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化管理，健全科學(xué)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理制度、監(jiān)督制度、評價(jià)體系，定期考核。充分發(fā)揮社區(qū)居民的監(jiān)督作用，把社區(qū)居民的滿意度作為監(jiān)管、考核重要指標(biāo)，強(qiáng)化民主監(jiān)督。