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根據(jù)《浙江省經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展項(xiàng)目方案》要求及中共中央、國務(wù)院<<關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定>>、<<浙江省發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見>>精神，結(jié)合我縣實(shí)際，就進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防保健，逐步建立和完善我縣衛(wèi)生保障體系，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展，提出我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施意見：

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“*”重要思想為指導(dǎo)，積極推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)體制改革，逐步建立以人為本，以健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，切實(shí)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能和思想觀念，使我縣居民享有與現(xiàn)代化建設(shè)水平相適應(yīng)的優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)、綜合、合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作目標(biāo)及原則

（一）目標(biāo)

總目標(biāo)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分，我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的奮斗目標(biāo)是：力爭到*年有60%以上的居民享受到方便、高效、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的連續(xù)性、綜合性、全方位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；到2010年全縣建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展、不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，功能較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

具體目標(biāo)：

1．在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導(dǎo)下，建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架建設(shè)。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同作用，通過資源整合，避免重復(fù)投資，減少投資成本，不斷發(fā)掘潛在的醫(yī)療衛(wèi)生市場，提升投入產(chǎn)出效益，提高服務(wù)質(zhì)量。

2．轉(zhuǎn)變觀念，切實(shí)推行全科醫(yī)療服務(wù)模式。根據(jù)“項(xiàng)目”要求和我縣實(shí)際，首先選定人口相對集中、經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)、交通相對便利、城鎮(zhèn)建設(shè)基本確定、衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施比較完備的鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體擔(dān)負(fù)項(xiàng)目實(shí)施任務(wù)。

（二）原則

開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主，綜合服務(wù)，積極探索，穩(wěn)步發(fā)展，部門配合，社會參與，送醫(yī)上門，適當(dāng)優(yōu)惠，社會效益為主，無償服務(wù)與有償服務(wù)相結(jié)合等原則。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的管理和主要任務(wù)

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的管理

1．衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主管部門，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)劃，隊(duì)伍的組織和業(yè)務(wù)監(jiān)督管理工作。

2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位組織實(shí)施。各項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)劃，組織社區(qū)內(nèi)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

3．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站（點(diǎn)）的開設(shè)實(shí)行登記制度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站（點(diǎn)）的設(shè)置，由衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)，取得«社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)證書»后方能開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主要任務(wù)

1．社區(qū)健康教育：向居民宣傳衛(wèi)生保健知識，指導(dǎo)人們養(yǎng)成良好的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣。

2．社區(qū)預(yù)防保健：為轄區(qū)居民建立健康檔案，開展傳染病家庭的消毒管理，做好計(jì)劃免疫、計(jì)劃生育指導(dǎo)、兒童系統(tǒng)管理和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。

3．社區(qū)老年保健和慢性病管理，老年人健康體檢，老年人常見病的管理。

4．社區(qū)康復(fù)：精神病康復(fù)及其它殘疾康復(fù)的指導(dǎo)及相關(guān)服務(wù)。

5．社區(qū)醫(yī)療服務(wù)：常見病的簡易門診、家庭病床及送醫(yī)送藥上門服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生信息的采集、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。

四、配套政策

1．為促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開展，政府對項(xiàng)目實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作給予一定補(bǔ)助，經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，主要有以家庭為單位建立個(gè)人健康檔案，每建1份個(gè)人健康檔案并提供相應(yīng)服務(wù)，政府補(bǔ)助6元，第一年補(bǔ)4元，第二年補(bǔ)2元。每建立一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電腦局域網(wǎng)一次性補(bǔ)助6萬元。

2．逐步建立雙向轉(zhuǎn)診制度，為社區(qū)人群提供連續(xù)性、有效性服務(wù)。

3．提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將按規(guī)定收取一定費(fèi)用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的收費(fèi)，既要考慮服務(wù)機(jī)構(gòu)自身的生存和發(fā)展，又要努力降低衛(wèi)生服務(wù)總費(fèi)用。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。各實(shí)施項(xiàng)目的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要進(jìn)一步提高對開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作重要性的認(rèn)識，并把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)發(fā)展和精神文明建設(shè)規(guī)劃、計(jì)劃。為切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，縣政府專門成立由分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，縣府辦、縣發(fā)展計(jì)劃（物價(jià)）局、衛(wèi)生局、民政局、教育局、人事局、勞動(dòng)局、建設(shè)局、計(jì)生局、財(cái)政局、縣殘聯(lián)、縣婦聯(lián)、縣總工會、縣文明辦、縣扶貧辦等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，辦公室主要負(fù)責(zé)制定項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，制定和落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)政策，具體組織項(xiàng)目實(shí)施，開展項(xiàng)目指導(dǎo)，組織項(xiàng)目年度檢查，定期向項(xiàng)目管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，各項(xiàng)目擔(dān)負(fù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應(yīng)組織，開展相應(yīng)工作。

（二）部門配合，社會參與。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，涉及面廣，難度大，各有關(guān)部門要大力支持，密切配合。建設(shè)、民政、殘聯(lián)等部門要在新建住宅區(qū)和舊城改造建設(shè)時(shí)，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房作為小區(qū)建設(shè)配套項(xiàng)目加以落實(shí)；教育、新聞、文化等部門要積極配合做好中、小學(xué)校、幼兒園的健康教育和群眾的保健指導(dǎo)工作；物價(jià)部門要做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格的審批和監(jiān)督。

（三）更新觀念，加強(qiáng)管理。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我縣衛(wèi)生事業(yè)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，衛(wèi)生行政部門要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)行業(yè)管理，認(rèn)真制訂好全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目總體規(guī)劃，抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)在職人員的全科醫(yī)療培訓(xùn)，要通過努力使衛(wèi)生技術(shù)人員能夠勝任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能防能治、綜合服務(wù)的要求。各級醫(yī)療單位要切實(shí)做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，積極調(diào)整，充分發(fā)揮現(xiàn)有預(yù)防保健技術(shù)力量。

（四）落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)檢查。為實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)，根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施年度計(jì)劃，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制?？h衛(wèi)生行政主管部門要對落實(shí)項(xiàng)目實(shí)施任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行檢查，對合格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予通報(bào)表彰。