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為繼續(xù)深化殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”內(nèi)涵，進(jìn)一步推動(dòng)我市殘疾人社區(qū)康復(fù)工作全面深入持續(xù)發(fā)展，特制定本實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》（中發(fā)〔20*〕7號(hào)）、《浙江省人民政府關(guān)于實(shí)施殘疾人共享小康工程的意見》（浙政發(fā)〔20*〕29號(hào)）和《市委辦公廳市政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展提升殘疾人生活品質(zhì)的暫行規(guī)定》（市委辦〔20*〕16號(hào)）等文件精神，本著“效率優(yōu)先、兼顧公平”、“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動(dòng)、整體推進(jìn)”的原則，從杭州市的實(shí)際情況出發(fā)，依托業(yè)已成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)做好殘疾人社區(qū)康復(fù)工作，打造“15分鐘康復(fù)圈”，體現(xiàn)黨委、政府對(duì)殘疾人的關(guān)心和愛護(hù)，推進(jìn)我市和諧社會(huì)建設(shè)進(jìn)程。

二、責(zé)任分工

對(duì)有康復(fù)需求的視力、聽力、智力、精神和肢體殘疾人實(shí)施康復(fù)治療、訓(xùn)練和轉(zhuǎn)介；開展康復(fù)知識(shí)的普及、宣傳工作。

（一）社區(qū)康復(fù)站服務(wù)

為殘疾人提供康復(fù)場(chǎng)地和康復(fù)器械，幫助殘疾人改善或恢復(fù)殘?bào)w功能；由各區(qū)、縣（市）殘聯(lián)配備必要康復(fù)器材；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）確定專（兼）職專業(yè)技術(shù)人員為有需求的殘疾人提供康復(fù)指導(dǎo)。其職責(zé)要求：

⑴張掛標(biāo)牌，工作制度上墻告示；

⑵康復(fù)器材旁須張貼詳細(xì)的使用說(shuō)明；

⑶對(duì)到站康復(fù)的殘疾人，要求逐人建立一套完整、詳細(xì)的《健康檔案》和《“十一五”殘疾人康復(fù)檔案》（見附表1）；

⑷建立詳實(shí)、完整的工作臺(tái)帳；

⑸每年舉辦1－2期殘疾預(yù)防和康復(fù)知識(shí)講座，對(duì)社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員定期開展培訓(xùn)；

⑹開展康復(fù)知識(shí)的普及與宣傳，積極組織并策劃“愛耳日”、“愛眼日”、“防治碘缺乏病日”、“全國(guó)助殘日”、“世界精神衛(wèi)生日”等專題宣傳活動(dòng)。

（二）家庭康復(fù)服務(wù)

為有需求的殘疾人提供健康咨詢、慢性病管護(hù)、診療和相關(guān)康復(fù)指導(dǎo)與服務(wù)。

1、殘聯(lián)職責(zé)要求：

⑴根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）責(zé)任醫(yī)師的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，向有需求的殘疾人配發(fā)、出借康復(fù)訓(xùn)練器材和輔助器具;

⑵協(xié)助聾兒家長(zhǎng)開展聽力語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練；

⑶組織社區(qū)內(nèi)盲人開展定向行走訓(xùn)練；

⑷組織病情穩(wěn)定的精殘、智殘人員開展工療、娛療和其他康復(fù)活動(dòng)；

⑸根據(jù)殘疾人在文化教育、職業(yè)培訓(xùn)、勞動(dòng)就業(yè)、生活保障、無(wú)障礙環(huán)境改造及社會(huì)參與等方面的需求，聯(lián)系有關(guān)部門和單位，提供有效的轉(zhuǎn)介服務(wù)。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）職責(zé)要求：

⑴電話詢?cè)L

了解殘疾人的近期健康情況和康復(fù)需求，填寫電話詢?cè)L記錄；與確有需求的殘疾人預(yù)約上門時(shí)間。

⑵上門服務(wù)

詳細(xì)了解殘疾人的近期健康情況和殘疾發(fā)生史、康復(fù)史；進(jìn)行心肺功能檢查和血壓檢查（視情輔以便攜式心電圖儀進(jìn)行檢查）；

填寫《健康檔案》和《康復(fù)檔案》。按照“兩檔”所列欄目逐項(xiàng)填寫，要求描述詳實(shí)、書寫規(guī)范、字跡清楚；

視情提出有效、可操作的具體康復(fù)指導(dǎo)方案；

視情提供醫(yī)療康復(fù)轉(zhuǎn)介服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因條件所限，無(wú)法為視力、聽力、智力、精神和肢體殘疾人提供所需治療和康復(fù)技術(shù)，報(bào)各區(qū)、縣（市）殘聯(lián)同意后轉(zhuǎn)介至市、省級(jí)醫(yī)院或其他殘疾人專門康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療；

發(fā)放康復(fù)聯(lián)系卡，預(yù)約下次服務(wù)時(shí)間，并登記在冊(cè)。每月至少提供一次服務(wù)，如有特殊服務(wù)頻率需求的，由各地殘聯(lián)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）協(xié)商確定。

三、經(jīng)費(fèi)來(lái)源

各區(qū)、縣（市）殘聯(lián)對(duì)“兩無(wú)”殘疾人的康復(fù)服務(wù)費(fèi)用給予補(bǔ)助。服務(wù)費(fèi)用由轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）統(tǒng)一核算，報(bào)各區(qū)、縣（市）殘聯(lián)審核。具體結(jié)算辦法由各地協(xié)商制定。

四、工作考核

各區(qū)、縣（市）殘聯(lián)于每年10月底，對(duì)社區(qū)康復(fù)站的工作和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上門服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查考評(píng)。通過(guò)實(shí)地查看、查閱資料、召開座談會(huì)、進(jìn)行服務(wù)滿意度問卷調(diào)查、上門隨機(jī)抽訪、電話回訪等辦法，對(duì)社區(qū)康復(fù)站的工作和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上門服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核、評(píng)分（《社區(qū)康復(fù)服務(wù)考核評(píng)分表》（見附表2）。

市衛(wèi)生局、市殘聯(lián)于每年11月份聯(lián)合對(duì)各區(qū)、縣（市）殘疾人社區(qū)康復(fù)工作進(jìn)行抽檢。年底，對(duì)先進(jìn)單位和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

五、具體要求

㈠確保組織領(lǐng)導(dǎo)到位。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和殘聯(lián)要進(jìn)一步形成合力，努力做好殘疾人社區(qū)康復(fù)工作。要從建設(shè)和諧社會(huì)的高度，健全組織，落實(shí)人員，明確責(zé)任。要加強(qiáng)對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）開展殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作的日常指導(dǎo)和定期考評(píng)，確保我市創(chuàng)建“全國(guó)殘疾人工作示范城市”工作如期完成。

㈡確?？祻?fù)服務(wù)到位。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）責(zé)任醫(yī)師和街道、社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員要嚴(yán)格按照《實(shí)施細(xì)則》要求，及時(shí)走訪有需求的殘疾人家庭，為殘疾人提供適恰的康復(fù)指導(dǎo)和服務(wù)?？祻?fù)服務(wù)實(shí)施率和康復(fù)服務(wù)達(dá)標(biāo)率等相關(guān)指標(biāo)要達(dá)到《中國(guó)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求。

㈢確?？祻?fù)器材配送到位。各區(qū)、縣（市）殘聯(lián)要定期開展殘疾人康復(fù)需求調(diào)查，按“個(gè)性化配發(fā)”的要求，及時(shí)為殘疾人適配康復(fù)器材，基本輔助器具配置要滿足殘疾人的康復(fù)需求。

㈣確?？祻?fù)人才隊(duì)伍建設(shè)到位。各區(qū)、縣（市）殘聯(lián)要按照《全國(guó)殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)人才培養(yǎng)規(guī)劃（20*年－2015年）實(shí)施細(xì)則》要求，與各級(jí)衛(wèi)生行政部門共同建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)師和康復(fù)協(xié)調(diào)員的殘疾人康復(fù)服務(wù)資格認(rèn)證制度和知識(shí)更新培訓(xùn)制度。在2010年前，建立一支專業(yè)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的基層殘疾人康復(fù)人才隊(duì)伍。

㈤確?？祻?fù)服務(wù)宣傳到位。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和殘聯(lián)要通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等各種媒體，積極開展殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)的宣傳工作，努力提高殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)的公眾知曉率。要采取多種方式，向殘疾人及其親友，以及社會(huì)公眾宣傳殘疾預(yù)防和康復(fù)知識(shí)，進(jìn)一步在全社會(huì)營(yíng)造“扶殘為榮，助殘為樂”的新理念、新風(fēng)尚。