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      社保局加強(qiáng)職工保險(xiǎn)發(fā)展意見

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      社保局加強(qiáng)職工保險(xiǎn)發(fā)展意見

      為認(rèn)真貫徹黨的十六屆五中全會和中國工會十四大精神,努力實(shí)踐“三個代表”重要思想,充分履行工會的維護(hù)職能,提高職工的保障水平,實(shí)現(xiàn)工會工作的創(chuàng)新,根據(jù)《工會法》、《保險(xiǎn)法》的

      有關(guān)規(guī)定和*文件精神以及職工群眾的需求,現(xiàn)就組織開展職工補(bǔ)充保險(xiǎn)工作提出以下意見。

      一、充分認(rèn)識開展職工補(bǔ)充保險(xiǎn)工作的重要意義

      開展職工補(bǔ)充保險(xiǎn)工作是各級工會組織充分履行維護(hù)職能的重要手段。工會的基本職責(zé)是維護(hù)職工的合法權(quán)益。《工會法》明確規(guī)定,“工會組織代表職工的利益,依法維護(hù)職工的合法權(quán)益。”全

      國總工會要求,各級工會要以高度的責(zé)任感和使命感,把參與建立和完善社會保障體系作為工會一項(xiàng)重要而緊迫的任務(wù)抓緊抓好。省工會十二大報(bào)告中提出,發(fā)揮工會的組織網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,積極推進(jìn)職工補(bǔ)

      充保險(xiǎn)工作。開展職工補(bǔ)充保險(xiǎn)工作,是工會組織實(shí)踐“三個代表”重要思想,更好地維護(hù)廣大職工利益的有效途徑,是工會組織發(fā)揮自身優(yōu)勢,以經(jīng)濟(jì)手段維護(hù)職工利益的具體體現(xiàn)。

      開展職工補(bǔ)充保險(xiǎn)是工會工作的重要內(nèi)容,也是廣大職工群眾的迫切愿望和要求。隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善和醫(yī)療制度改革的不斷深入,廣大職工渴望進(jìn)一步提高保險(xiǎn)水平,增強(qiáng)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能

      力,但目前我國現(xiàn)有的社會保障體系尚不夠完善,保障水平較低。職工群眾普遍希望工會組織在這個領(lǐng)域發(fā)揮作用,更多地為職工群眾辦些實(shí)事、好事。

      二、開展職工補(bǔ)充保險(xiǎn)工作的基本原則

      l、維權(quán)第一原則。從確定險(xiǎn)種到職工投保、理賠、服務(wù)等全過程,各級工會組織都要充分考慮如何代表和維護(hù)職工群眾利益,始終把提高保障水平和服務(wù)水平、維護(hù)職工利益放在第一位。

      2、市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律原則。要嚴(yán)格按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律運(yùn)作,各級工會和廣大職工群眾可根據(jù)實(shí)際情況,自主確定險(xiǎn)種,投保退保自由。根據(jù)市場變化和廣大職工的要求,可隨時(shí)增設(shè)一些新的險(xiǎn)種。

      3、合理合法原則。合理合法是職工補(bǔ)充保險(xiǎn)工作順利實(shí)施的基本保證。一是工會組織通過保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司的中介服務(wù)與商業(yè)保險(xiǎn)公司合作職工補(bǔ)充保險(xiǎn)工作,符合國家保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定;二是為職工

      提供的險(xiǎn)種是經(jīng)國家保監(jiān)會批準(zhǔn)的;三是具體運(yùn)作的過程由保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司策劃、操作并承諾其合理合法。

      4、零風(fēng)險(xiǎn)原則。職工補(bǔ)充保險(xiǎn)采用的是和商業(yè)保險(xiǎn)公司合作的模式,經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)全部由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。各級工會只負(fù)責(zé)宣傳發(fā)動,不介入具體的資金收取及運(yùn)作,工會沒有任何經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。各級工會也

      不增加財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān),有關(guān)費(fèi)用另有承擔(dān)和支持渠道。同時(shí),由于受法律保護(hù)和保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司的參與以及工會組織的維護(hù),參加投保的職工沒有任何風(fēng)險(xiǎn)。

      5、職工自愿原則。堅(jiān)持自愿、靈活、注重實(shí)效的原則,不搞行政命令和任何形式的攤派活動,不得欺騙或者誘使職工參加投保。職工補(bǔ)充保險(xiǎn)的價(jià)格低、保障高、服務(wù)好,各級工會組織要通過宣傳

      發(fā)動,增強(qiáng)職工群眾的保險(xiǎn)意識,吸引廣大職工自愿投保。

      三、職工補(bǔ)充保險(xiǎn)的險(xiǎn)種及特點(diǎn)

      職工補(bǔ)充保險(xiǎn)是*。*從確定險(xiǎn)種到職工投保、理賠、服務(wù)等全過程,始終把提高保障和服務(wù)水平,維護(hù)職工利益放在第一位,努力為職工提供更優(yōu)惠、更安全、更放心的保險(xiǎn)保障。

      目前開展的險(xiǎn)種有:(1)團(tuán)體重大疾病、定期、意外傷害及意外傷害住院醫(yī)療保險(xiǎn),主要特點(diǎn)是范圍廣、保障高、保費(fèi)低,便于操作;(2)高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),主要特點(diǎn)是責(zé)任全、保障高、保費(fèi)低,

      完全與醫(yī)保接軌,針對性強(qiáng),主要是保障因患大病致貧的職工;(3)養(yǎng)老儲蓄(分紅型)保險(xiǎn)。主要特點(diǎn)是儲蓄保險(xiǎn)、投資增值、無風(fēng)險(xiǎn)、零稅率,操作簡便。以上險(xiǎn)種統(tǒng)稱職工補(bǔ)充保險(xiǎn),是*

      共同為工會(團(tuán)體職工)設(shè)計(jì)的符合職工需求的險(xiǎn)種。

      四、職工補(bǔ)充保險(xiǎn)的組織實(shí)施

      職工補(bǔ)充保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)依托各級工會組織中相應(yīng)的機(jī)構(gòu)開展工作。*成立“職工補(bǔ)充保險(xiǎn)服務(wù)中心”和“職工補(bǔ)充保險(xiǎn)服務(wù)分中心”,負(fù)責(zé)具體領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)*職工補(bǔ)充保險(xiǎn)工作的發(fā)展

      。*具體負(fù)責(zé)*職工補(bǔ)充保險(xiǎn)工作的開展。在工作中工會組織、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司和保險(xiǎn)公司將依據(jù)*規(guī)定,按各自的職責(zé)具體負(fù)責(zé)職工補(bǔ)充保險(xiǎn)的宣傳、發(fā)動、職工投保、理賠等

      全方位服務(wù)工作。開展職工補(bǔ)充保險(xiǎn)的基層工會應(yīng)設(shè)立“職工補(bǔ)充保險(xiǎn)服務(wù)處”。“服務(wù)處”的日常工作由基層工會負(fù)責(zé),工會主席(或分管主席)為負(fù)責(zé)人,并指定專人負(fù)責(zé)具體工作。

      認(rèn)真研究,穩(wěn)妥推進(jìn)。為了積極穩(wěn)健地開展好這項(xiàng)工作,把好事辦好,*工會要認(rèn)真研究,結(jié)合本單位的具體情況,結(jié)合以上三個險(xiǎn)種,制定出可行性方案,既要積極穩(wěn)妥,又要創(chuàng)造性地開展工

      作。屆時(shí),*工會還將對有關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),確保職工補(bǔ)充保險(xiǎn)工作的順利進(jìn)行。

      嚴(yán)格管理,規(guī)范操作。開展職工補(bǔ)充保險(xiǎn)工作要嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度。工會的組織網(wǎng)絡(luò)和信譽(yù)是工會開展職工補(bǔ)充保險(xiǎn)工作的重要條件。各級工會組織要從大局出發(fā),自

      覺維護(hù)工會組織的信譽(yù),不允許任何團(tuán)體、任何個人以任何理由為小團(tuán)體和個人謀取私利。

      辦理職工補(bǔ)充保險(xiǎn)程序。凡計(jì)劃開展職工補(bǔ)充保險(xiǎn)的單位,由各級工會組織(或單位)統(tǒng)一登記,到*職工補(bǔ)充保險(xiǎn)服務(wù)分中心申請辦理。工會和保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司共同負(fù)責(zé)對保險(xiǎn)公司的服務(wù)進(jìn)

      行監(jiān)督,一旦發(fā)生理賠事宜,將由工會代表職工在5—20個工作日內(nèi)辦妥理賠手續(xù)。

      五、切實(shí)加強(qiáng)職工補(bǔ)充保險(xiǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

      職工補(bǔ)充保險(xiǎn)工作涉及面廣,政策性強(qiáng),工作量大。各級工會組織要充分認(rèn)識開展職工補(bǔ)充保險(xiǎn)工作的重要意義,切實(shí)加強(qiáng)對職工補(bǔ)充保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),把這項(xiàng)工作列入重要議事日程,采取有力措

      施抓緊抓好,真正抓出成效。要采取多種形式,充分發(fā)揮工會宣傳陣地的作用,廣泛深入地搞好宣傳發(fā)動工作,使廣大職工真正明白參加職工補(bǔ)充保險(xiǎn)的具體內(nèi)容和益處。要向職工著重講清以下幾點(diǎn):

      一是為什么工會組織要開展這項(xiàng)工作,開展職工補(bǔ)充保險(xiǎn)增強(qiáng)職工抵御風(fēng)險(xiǎn)能力,提高保障水平的作用;二是職工補(bǔ)充保險(xiǎn)的特點(diǎn)(與一般商業(yè)保險(xiǎn)的不同);三是參加職工補(bǔ)充保險(xiǎn)擁有的權(quán)利和義務(wù)

      ;四是保險(xiǎn)條款的具體內(nèi)容及需要注意的問題;五是參加職工補(bǔ)充保險(xiǎn)時(shí)投保、理賠等具體手續(xù)。要在實(shí)踐中及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),積極穩(wěn)妥地推動職工補(bǔ)充保險(xiǎn)工作的健康發(fā)展,使其成為工會維護(hù)職工利益

      的一項(xiàng)亮點(diǎn)工程。

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