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一、指導思想

深入貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》和《中華人民共和國人口與計劃生育法》，以全面提高出生人口素質(zhì)，使每一個家庭都能孕育一個健康的生命為工作目標；以“政府主導、計生牽頭、部門配合、優(yōu)勢互補、惠及民生”為工作原則；以區(qū)、辦兩級計生服務(wù)站為基礎(chǔ)；以普及優(yōu)生優(yōu)育知識、提高育齡群眾知識水平和行為能力、普遍開展婚前檢查和孕前優(yōu)生篩查為主要手段，全面做好“出生缺陷一級預防”的各項工作，為減少新生兒出生缺陷、提高全區(qū)出生人口素質(zhì)做出積極貢獻。

二、工作模式

優(yōu)生促進工程采取“政府主導、部門配合、專家支持、群眾參與”的基本模式，由區(qū)人口和計劃生育局牽頭，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同開展婚育知識普及宣傳教育，進行優(yōu)生咨詢指導，對已婚待孕婦女全部進行優(yōu)生篩查、科普宣傳，建立育齡人群婚育信息檔案，督促孕產(chǎn)婦做好孕期保健，同時進行跟蹤隨訪；做到出生缺陷一級預防落實到戶，服務(wù)到人，為服務(wù)對象提供婚育宣傳服務(wù)、婚前檢查服務(wù)、孕前篩查服務(wù)、孕期跟蹤服務(wù)，真正實現(xiàn)優(yōu)生、優(yōu)育的全程化、系統(tǒng)化。

三、主要任務(wù)

（一）開展孕前宣傳指導。充分發(fā)揮各級人口婚育學校和計劃生育服務(wù)站的職能作用，廣泛開展優(yōu)生優(yōu)育倡導工作。由各街道辦事處和村居人口計生工作人員把政府提供的優(yōu)生優(yōu)育宣傳信息卡和相關(guān)宣傳資料，直接送入每個家庭的新婚夫婦和待孕夫婦手上，方便群眾，提高公共服務(wù)的社會效益。大力普及優(yōu)生優(yōu)育知識，營造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會氛圍，增強育齡群眾積極參與出生缺陷一級預防的自覺性。

（二）倡導健康生活方式。通過開展健康教育，引導準備結(jié)婚的青年和待孕、已孕夫婦樹立科學婚育、生育觀念，改變不良生活方式，遠離高危環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)，合理營養(yǎng)，預防感染，謹慎用藥，戒煙戒酒戒毒，遠離寵物，適量運動，培養(yǎng)健康行為，促進懷孕前后婦女和胎兒健康。

（三）開展優(yōu)生咨詢活動。組織有關(guān)專家和專業(yè)人員為咨詢服務(wù)對象提供有針對性的解答，幫助服務(wù)對象選擇相應的對策。注意服務(wù)對象心理狀態(tài)，進行必要的心理疏導，尊重服務(wù)對象的隱私權(quán)，對其提供的病史和家族史給予嚴格保密。開展與出生缺陷相關(guān)的篩查、診斷檢查和預防，都必須做到讓群眾知情同意。

（四）加強高危人群指導。對于存在出生缺陷高發(fā)風險的人群，包括夫婦雙方或家庭成員患有某些遺傳性疾病或先天性畸形者、曾生育遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形的夫婦、不明原因反復流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦、35歲以上準備懷孕的婦女以及長期接觸高危環(huán)境因素的育齡男女等，要加強重點指導。區(qū)人口和計劃生育局要以“病殘兒醫(yī)學鑒定及其父母再生育審批”工作為切入點，發(fā)現(xiàn)遺傳疾病的高危人群，并有針對性地重點做好出生缺陷一級預防的各方面指導工作。要組織高危人群參加出生缺陷知識講座，重點進行孕前指導，為他們提供相關(guān)婚育咨詢。要組織有關(guān)方面的專家進行再生育夫婦出生缺陷再發(fā)風險分析，組織開展孕前預防出生缺陷實驗室篩查和孕期重點監(jiān)控，逐步建立出生缺陷高危人群數(shù)據(jù)庫，將高危人群的家族史、遺傳病史、既往病史、生育史及生活、工作環(huán)境中風險因素接觸史等相關(guān)信息存入數(shù)據(jù)庫，以便提供有針對性的跟蹤回訪服務(wù)。

（五）做好婚前醫(yī)學檢查和孕前實驗室篩查?；榍搬t(yī)學檢查是對男女雙方通過詳細詢問病史、全身體格檢查、知情選擇的生殖器官檢查、知情選擇的實驗室及特殊項目的檢查，以確定有無影響結(jié)婚和生育的疾病。免費婚檢項目包括體格檢查、血尿常規(guī)檢查、梅毒篩查、肝功能檢查、G6PD(葡萄糖磷酸脫氫酶)缺乏癥篩查、淋病篩查（男）、陰道分泌物涂片（女）等。檢查結(jié)果由婚檢醫(yī)師負責解釋，對患有影響婚育疾病的服務(wù)對象應提出醫(yī)學建議。

對已婚待孕婦女要在知情同意的基礎(chǔ)上，在計劃生育技術(shù)服務(wù)人員指導下進行風疹病毒抗體、巨細胞病毒抗體、弓形蟲抗體、單純皰疹病毒抗體和梅毒螺旋體抗體篩查以及乙型肝炎兩對半化驗等六項優(yōu)生篩查。風疹病毒抗體篩查結(jié)果為陰性的要接種風疹病毒疫苗；巨細胞病毒抗體篩查結(jié)果為陰性的要在孕早期做巨細胞病毒IgG抗體親和指數(shù)和IgM抗體檢測、弓形蟲抗體篩查結(jié)果為陽性的要及時治療，治愈后再懷孕；乙型肝炎兩對半化驗檢測結(jié)果是表面抗原陽性的，需到肝病醫(yī)院檢查才能確定近期是否可以懷孕。區(qū)計劃生育服務(wù)站在開展相關(guān)實驗室篩查時，必須選擇經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準注冊的實驗試劑，并按照實驗室檢測標準嚴格規(guī)范造作，同時根據(jù)檢驗結(jié)果進行科學指導，并采取必要的干預措施，減少出生缺陷發(fā)生的危險因素。

（六）提供營養(yǎng)補充指導。計劃生育專業(yè)技術(shù)人員要科學指導待孕的夫婦合理膳食，盡可能從食物中獲取自身和胚胎生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)素。對于確實缺乏某些營養(yǎng)素的婦女，建議其科學補充營養(yǎng)素及微量元素，最大限度地減少出生缺陷發(fā)生的危險因素。

四、職責分工

（一）區(qū)人口和計劃生育局職責

1、將“優(yōu)生促進工程”納入年度人口和計劃生育目標責任考核，推動建立“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”的工作機制。

2、加強部門協(xié)調(diào)，主動與區(qū)民政局、衛(wèi)生局、殘聯(lián)等部門溝通配合，形成合力，共同探索提高出生人口素質(zhì)的有效模式。

3、積極協(xié)調(diào)區(qū)財政局，將開展“優(yōu)生促進工程”所需經(jīng)費列入財政預算，設(shè)立專項資金予以保障。

4、加強區(qū)計生服務(wù)站標準化、規(guī)范化建設(shè)，整體提升技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平。

5、加強對“優(yōu)生促進工程”各項任務(wù)落實情況的督導檢查，確保工作過程科學規(guī)范。

（二）區(qū)計生服務(wù)站職責

1、為全區(qū)計劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂知情同意書。

2、按照《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)表》認真進行問診，收集夫婦基本信息及病史信息。

3、提供體格檢查、實驗室檢查、B超等孕前醫(yī)學檢查。

4、綜合分析問診和醫(yī)學檢查結(jié)果，評估風險因素，確定一般人群和高風險人群。

5、將評估結(jié)果及醫(yī)學建議及時告知受檢夫婦。

6、對一般人群給予普遍優(yōu)生咨詢指導。

7、對高風險人群提出進一步檢查、治療、轉(zhuǎn)診等醫(yī)學建議和干預措施，給予個性化優(yōu)生咨詢指導。

8、負責高風險人群早孕隨訪及妊娠結(jié)局隨訪。

9、做好信息資料質(zhì)量管理，建立育齡人群完整個人檔案。

10、負責培訓全區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)人員。

（三）辦事處計生辦、服務(wù)站職責

1、為全辦計劃懷孕夫婦提供健康教育，簽訂知情同意書。

2、按照《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)表》逐項完整認真進行問診，收集夫婦基本信息及病史信息。

3、負責早孕隨訪及孕期隨訪，對有異常情況對象及時上報區(qū)計生服務(wù)站。

4、做好信息資料質(zhì)量管理：（1）建立孕前優(yōu)生健康檢查資料檔案，專人負責；（2）建立“孕前優(yōu)生健康檢查登記本”、“健康教育登記本”、“高風險人群評估及咨詢指導記錄本”、“孕前優(yōu)生健康檢查轉(zhuǎn)診登記本”等原始本冊；（3）定期匯總統(tǒng)計和分析，按要求及時逐級上報，并做好信息反饋；（4）《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》、《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)表》、《孕前風險因素評估結(jié)果及醫(yī)學建議告知書》、《孕前優(yōu)生咨詢及健康指導記錄表》等要妥善保存，并注意保護個人隱私。

5、根據(jù)自身條件開展體格檢查、血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、白帶常規(guī)檢查、婦科、B超檢查。

6、負責一般人群的咨詢、指導、干預。

7、早孕確診（B超）。

（四）區(qū)民政局職責

在為未婚青年辦理結(jié)婚登記手續(xù)時，向結(jié)婚登記對象發(fā)放相關(guān)宣傳資料，告知參加免費婚檢及優(yōu)生健康檢查的重要性和必要性，讓對象自覺參加免費婚檢及優(yōu)生健康檢查。

（五）區(qū)財政局職責

將開展“優(yōu)生促進工程”所需經(jīng)費列入財政預算，并及時撥付到位，確保免費優(yōu)生健康檢查工作順利實施。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。為了保障“優(yōu)生促進工程”順利實施，區(qū)政府決定成立由主管區(qū)長為組長，區(qū)人口和計劃生育局、財政局、衛(wèi)生局、民政局和各街道辦事處為成員單位的“優(yōu)生促進工程”領(lǐng)導小組。各街道辦事處、各有關(guān)部門也要成立相應的組織機構(gòu)，切實加強對這項工作的領(lǐng)導，并把實施“優(yōu)生促進工程”與人口計生其它工作同安排、同部署、同檢查、同落實。

（二）保證經(jīng)費投入。區(qū)人口和計劃生育局要加大對上爭取力度，確保上級補助資金及時落實到位。區(qū)財政局要將開展“優(yōu)生促進工程”所需經(jīng)費列入財政預算，給予資金保障。

（三）加強能力建設(shè)。區(qū)人口和計劃生育局要根據(jù)出生缺陷預防工作需求，加強服務(wù)機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高裝備水平，強化出生缺陷預防專項技術(shù)培訓，整體提升技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，切實為群眾提供標準化、規(guī)范化的孕前優(yōu)生指導服務(wù)。

（四）加強評估指導。區(qū)計生服務(wù)站要成立“優(yōu)生促進工程”項目專家組，負責項目實施的技術(shù)咨詢與指導，加強對優(yōu)生促進工程任務(wù)落實情況的督導評估，確保優(yōu)生促進工程實施過程的科學規(guī)范和順利推進。

（五）強化工作考核。區(qū)人口和計劃生育局要切實加強對這項工作的考核評估，并把考核評估結(jié)果納入人口計生工作目標責任制之中，推進“優(yōu)生促進工程”深入開展。