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為確保我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的順利開展，特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，統(tǒng)籌考慮我市經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面的承受能力，堅持低水平起步和群眾自愿原則，重點解決城鎮(zhèn)居民的大病醫(yī)療需求；全市統(tǒng)一政策，實行屬地管理，以設(shè)區(qū)的市、縣（市）為統(tǒng)籌地區(qū)，逐步過渡到市級統(tǒng)籌；實行定點就醫(yī),權(quán)利與義務(wù)相對應(yīng)；醫(yī)療保險基金以收定支，收支平衡，略有結(jié)余；堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，促進各類醫(yī)療保障制度相互銜接、共同發(fā)展，進一步完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，促進社會和諧發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

按照統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展、穩(wěn)步推進的工作方針，在充分宣傳發(fā)動和堅持參保自愿的基礎(chǔ)上，把人員相對集中、有學(xué)校依托的城鎮(zhèn)中小學(xué)生和低保對象、重度殘疾人作為工作重點，其他城鎮(zhèn)居民由街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)進行入戶調(diào)查、信息采集，逐步全面推開。*8年9月底以前，城鎮(zhèn)中小學(xué)生和低保對象、重度殘疾人全部參保繳費。*8年12月底，全市城鎮(zhèn)非從業(yè)居民參保率達(dá)到60%以上，參保繳費總?cè)藬?shù)達(dá)到672900人。*8年10月1日，參保居民開始享受基本醫(yī)療保險待遇。

三、工作安排

（一）*8年7月，啟動實施階段，召開全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度啟動實施動員大會。

（二）*8年7月—8月，宣傳發(fā)動、政策培訓(xùn)階段。各級各有關(guān)部門要充分利用新聞媒體，采取多種形式，大力宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重要意義、基本原則、政策措施，做到家喻戶曉、人人皆知。同時，通過舉辦培訓(xùn)班、以會代訓(xùn)等方式，對工作人員特別是街道、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員，進行居民醫(yī)保政策和經(jīng)辦業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。

*8年9月—10月，入戶調(diào)查、集中參保繳費階段。各縣（市、區(qū)）、各有關(guān)部門要科學(xué)安排，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，具體經(jīng)辦人員要分片包干、登門入戶，做好身份認(rèn)定、參保信息采集和審核繳費工作。

（三）*8年9月—11月，參保居民繳費階段。參保居民于*8年9月1日—11月30日，一次性繳納*8年7月—12月和*9年全年共計18個月的醫(yī)療保險費（個人部分），中央、省、市、縣四級財政補助資金到位。

（四）*8年11月下旬，督導(dǎo)檢查、工作交流階段。市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險聯(lián)席會議辦公室，對市本級和各縣（市、區(qū)）、各有關(guān)部門城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作進展情況進行督導(dǎo)檢查，召開專題會議，總結(jié)經(jīng)驗，查找問題，提出工作建議，制定改進措施。

（五）*8年12月，對照目標(biāo)、鞏固成果階段。市本級和各縣（市、區(qū)）、各有關(guān)部門要按照城鎮(zhèn)居民醫(yī)保*8年工作目標(biāo)，加大工作力度，提高參保覆蓋率，確保年度目標(biāo)任務(wù)的完成。

四、目標(biāo)任務(wù)分解

*8年，我市城鎮(zhèn)居民參保繳費總?cè)藬?shù)達(dá)到672900人。各縣（市、區(qū)）、各有關(guān)部門詳細(xì)目標(biāo)任務(wù)分解見附件，列入市政府年度目標(biāo)考核體系。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）、各有關(guān)部門要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作這項“民生工程”的重要意義，切實增強做好這項工作的責(zé)任感和緊迫感，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓工作落實，確保把這件惠及全市城鎮(zhèn)居民切身利益的事情辦實、辦好。市政府已經(jīng)建立了由市長徐光任總召集人、常務(wù)副市長王申亭、主管副市長劉保倉任召集人的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險聯(lián)席會議制度，市勞動保障、財政、公安、教育、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、食品藥品監(jiān)管、物價9個部門為成員單位，聯(lián)席會議下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市勞動和社會保障局，負(fù)責(zé)這項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）也要成立相應(yīng)的機構(gòu)，加強對本統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

（二）統(tǒng)一啟動實施。我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作實行全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一宣傳口徑、統(tǒng)一啟動實施。各縣（市、區(qū)）要按照市政府的統(tǒng)一部署，做好本統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動實施工作。

（三）明確職責(zé)，通力協(xié)作。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作政策性強，涉及面廣，需要各縣（市、區(qū)）、各部門密切配合，加強協(xié)作。聯(lián)席會議各成員單位，要按照分工，認(rèn)真履行職責(zé)，積極協(xié)調(diào)配合，共同努力做好這項工作。

市勞動保障局：負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險聯(lián)席會議辦公室日常工作，做好全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和指導(dǎo)；負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案的組織實施，督促檢查各縣（市、區(qū)）、各有關(guān)部門相關(guān)政策落實情況和任務(wù)完成情況；會同衛(wèi)生部門做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的調(diào)查摸底工作，對符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確定為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民身份認(rèn)定、參保繳費、待遇支付、醫(yī)保管理、各種信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報工作。

市財政局：負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補助資金的安排、撥付和監(jiān)管工作；督促各縣（市、區(qū)）落實補助資金，積極申請中央、省財政配套資金；保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作所需的必要工作經(jīng)費。

市衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

市教育局：做好宣傳動員，負(fù)責(zé)組織全市城鎮(zhèn)各類中小學(xué)校、幼兒園、技校、中專在校生的參保繳費工作。

市民政局：負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)低保人員身份認(rèn)定，協(xié)助組織參保繳費工作。

市殘聯(lián)：負(fù)責(zé)喪失勞動能力的重度殘疾人員身份認(rèn)定及協(xié)助組織參保繳費工作。

市公安局：協(xié)助配合開展城鎮(zhèn)居民調(diào)查，負(fù)責(zé)參保人員的戶籍認(rèn)定工作，及時提供相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

市物價辦：負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療服務(wù)價格的監(jiān)督管理工作。

市食品藥品監(jiān)督管理局：負(fù)責(zé)藥品的流通、質(zhì)量和醫(yī)療器械質(zhì)量的監(jiān)督管理工作。

各縣（市、區(qū)）街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）勞動保障工作機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的入戶調(diào)查、申報登記、材料初審、信息錄入等管理服務(wù)工作。

（四）加強宣傳。建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度是一項新生事物，涉及范圍和對象分布面廣，情況復(fù)雜，要認(rèn)真做好宣傳動員工作。各級新聞媒體要加大政策的宣傳力度，努力做到家喻戶曉。各縣（市、區(qū)）要根據(jù)本地實際，采取多種形式，大力做好宣傳工作，爭取居民的理解和支持，提高參保的積極性和主動性，形成全社會關(guān)注、支持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的良好氛圍。

（五）強化監(jiān)督、檢查。各縣（市、區(qū)）、各有關(guān)部門要高度重視，迅速分解任務(wù)，強化措施，明確責(zé)任，狠抓落實。市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險聯(lián)席會議辦公室要加大督查力度，建立工作進度月報制度，及時匯總、分析、通報各縣（市、區(qū)）工作進展情況。對督查中發(fā)現(xiàn)的問題，要督促相關(guān)部門采取有效措施，限期落實到位。