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為貫徹落實黨的*屆四中、五中全會和中央紀委六次全會、省紀委六次全會精神，認真解決衛(wèi)生工作中人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題，切實抓好醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和糾風工作各項措施的落實，堅決糾正損害人民群眾利益的不正之風，鞏固醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)成果，現(xiàn)對*年全省衛(wèi)生系統(tǒng)糾風專項治理工作提出如下意見：

一、指導思想

以鄧小平理論和“*”重要思想為指導，樹立和落實科學發(fā)展觀，以維護人民群眾根本利益為目的，以人民群眾滿意、擁護、支持為檢驗標準，堅持“標本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負責”的原則，以加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，樹立行業(yè)新風為主線，以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、降低醫(yī)療費用為主要內(nèi)容，以堅決治理收受回扣、“紅包”、開單提成、亂收費等損害群眾利益的不正之風，解決群眾“看病貴”、“看病難”問題為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律，探索建立糾風工作的長效機制，促使衛(wèi)生行業(yè)作風得到明顯好轉(zhuǎn)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

二、實施范圍

全省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括中央駐粵、省、市、縣（區(qū)）各級醫(yī)療機構(gòu)，行業(yè)醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、門診部（室）、衛(wèi)生站（所、室），以及各類個體、民營醫(yī)療機構(gòu)，均按照屬地化管理原則，開展糾風專項治理工作。

三、內(nèi)容與要求

（一）落實醫(yī)療管理法律法規(guī)，糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風。

1、認真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。防止和堅決糾正超范圍執(zhí)業(yè)和將科室、業(yè)務(wù)用房出租或承包給社會人員從事醫(yī)療活動的行為。清理和規(guī)范公立醫(yī)院開辦特需服務(wù)項目和內(nèi)容，徹底清理各類違規(guī)合作醫(yī)療服務(wù)項目，撤銷未經(jīng)批準擅自加掛的醫(yī)療機構(gòu)名稱。

2、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，嚴厲打擊各種非法行醫(yī)行為和非法醫(yī)療廣告，依法取締無證行醫(yī)，取締違規(guī)醫(yī)療廣告，清除醫(yī)療機構(gòu)中的假醫(yī)生，杜絕非法采供血液。

3、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等，保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛。

4、嚴格執(zhí)行臨床技術(shù)、診療護理規(guī)范等有關(guān)規(guī)定，三級以上醫(yī)院要全面制定和實施常見病、多發(fā)病和費用高的診療項目的臨床路徑，探索建立醫(yī)療機構(gòu)大型設(shè)備檢查報告互認共享制度，實行醫(yī)生不當處方院內(nèi)公示和點評制度，嚴格開方用藥和檢驗檢查行為。防止和糾正開大處方、亂用藥、濫用抗生素、濫檢查等醫(yī)療服務(wù)中的不正之風。

5、嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓練，提高急危重癥患者的搶救成功率。對于危重病人和需要救助的病人，堅持先救治、后結(jié)算的原則。

6、加強醫(yī)院領(lǐng)導班子建設(shè)和教育培訓，端正辦院宗旨和方向，加強管理，規(guī)范服務(wù)，提高質(zhì)量，保證安全。

（二）執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策，糾正醫(yī)療收費中的不正之風。

7、嚴格執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》和國家藥品價格政策以及醫(yī)療服務(wù)收費標準，進一步落實“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”和藥品收支兩條線管理規(guī)定。

8、建立完善醫(yī)療服務(wù)和藥品價格公示制、查詢制、門診和住院費用清單制，接受群眾監(jiān)督，提高收費透明度。有條件的醫(yī)療機構(gòu)要實行單病種費用控制試點，實行單病種最低收費。

9、認真執(zhí)行《*省醫(yī)療服務(wù)信息公示制度》，每半年一次向社會公示醫(yī)療機構(gòu)的基本信息、工作量信息、醫(yī)療費用信息和單病種信息，引導病人自主選擇就醫(yī)，促進收費行為進一步規(guī)范。

10、建立健全內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)價格管理機構(gòu)，配備專（兼）職價格管理人員，對收費情況進行監(jiān)督檢查。堅決糾正自立項目、分解項目、重復收費等亂收費行為。

（三）加強監(jiān)督和管理，糾正藥品采購和使用中的不正之風。

11、積極參加藥品集中招標采購，縣及縣以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)100%開展藥品集中招標采購。凡使用納入招標目錄中的藥品，必須100%通過公開招標，不得采購和使用非中標藥品。逐步實行全省統(tǒng)一招標，實現(xiàn)納入招標范圍的醫(yī)療機構(gòu)全部采購掛網(wǎng)藥品。

12、醫(yī)療機構(gòu)與中標企業(yè)簽訂藥品購銷合同時，要在購銷合同中明確采購數(shù)量，并簽訂《購銷廉潔協(xié)議書》。加強對藥品、試劑、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等采購和使用的監(jiān)管，防止和糾正醫(yī)務(wù)人員接受生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和贊助出國、贊助旅游等其他不正當利益。

13、已實行電腦聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療機構(gòu)，必須執(zhí)行網(wǎng)上采購制度。

14、中標藥品嚴格按規(guī)定作價，切實讓利于民。

15、嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及藥事管理的規(guī)章制度。發(fā)揮醫(yī)院藥事委員會作用，醫(yī)院的藥品采購和使用必須由藥事委員會集體研究決定。加強對開方用藥的評估、監(jiān)督、檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。

（四）加強醫(yī)院財務(wù)管理，糾正經(jīng)濟活動中的不正之風。

16、堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的原則，一切財務(wù)收支活動必須納入財務(wù)部門管理。嚴禁醫(yī)院及其部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。

17、建立規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制度，重大項目安排集體討論后按規(guī)定程序報批，按照院務(wù)公開的要求向群眾公開。

18、開展科室民主管理，科室藥品、材料、設(shè)備等物資采購實行集體領(lǐng)導、民主集中、會議決定。嚴格實行成本核算制度，降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。

19、完善收入分配辦法，獎金分配以工作崗位、技術(shù)難度、風險程度、工作數(shù)量與質(zhì)量為主要依據(jù)。防止和糾正將科室實行經(jīng)濟承包、單獨核算和將科室經(jīng)濟收入與醫(yī)務(wù)人員個人報酬直接掛鉤的做法，堅決取消開藥提成、開檢查項目提成、開檢驗項目提成、介紹病人提成。

（五）優(yōu)化服務(wù)流程，解決群眾看病難的問題。

20、醫(yī)院科室布局合理，科室標識規(guī)范、清楚、醒目，為病人提供清潔、安全、私密性良好的就診環(huán)境。

21、落實便民、利民、為民措施，改善服務(wù)流程，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間，杜絕“三長一短”現(xiàn)象。

22、結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)，開展預約掛號和診病、化驗、注射、取藥、交費等一站式服務(wù)，方便群眾就診。

23、合理調(diào)配醫(yī)療服務(wù)資源，探索設(shè)立慈善醫(yī)院、平價病房、平價門診，制定常見病、多發(fā)病的廉價治療處方和住院診療方案，為城鄉(xiāng)低保人群和低收入人群提供基本醫(yī)療服務(wù)。

（六）轉(zhuǎn)變服務(wù)作風，解決醫(yī)患關(guān)系緊張的問題。

24、尊重病人、關(guān)愛病人、服務(wù)病人，滿足患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，維護病人的權(quán)益。

25、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

26、加強醫(yī)患溝通，主動與病人的交流，耐心傾聽病人的意見，仔細向病人交待或解釋病情，促進醫(yī)患相互理解、相護信任。

27、開展三級服務(wù)承諾活動，在醫(yī)療服務(wù)中認真踐行承諾。對醫(yī)務(wù)人員實行醫(yī)德醫(yī)風考核評價，把醫(yī)德考評的結(jié)果作為聘任、晉職、晉級、評先的重要條件，杜絕收受、索要病人及其家屬“紅包”、其他饋贈和接受宴請等行為。

28、傾聽群眾呼聲，及時受理、處理群眾反映的意見和建議。自覺接受社會輿論的監(jiān)督，贏得社會和人民群眾的理解與信任。

（七）開展宣傳教育，解決職業(yè)道德素質(zhì)不高的問題。

29、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷增強醫(yī)務(wù)人員救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識、服務(wù)意識。

30、充分發(fā)揮典型的激勵和示范作用，用身邊的人和事教育醫(yī)務(wù)人員，增強職業(yè)榮譽感和責任感，提高職業(yè)技能和服務(wù)水平。

31、開展法制教育和警示教育，以案說法，增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識和廉潔行醫(yī)意識，使廣大醫(yī)務(wù)人員做到自我教育、自我管理、自我約束。

32、加強醫(yī)院文化建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)院核心價值觀，提升廣大醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)。

33、重視宣傳引導，運用多種形式，營造和諧醫(yī)患關(guān)系的良好氛圍，傳播衛(wèi)生知識，弘揚主旋律，樹立行業(yè)良好形象。

（八）加強組織領(lǐng)導，解決糾風措施落實不到位的問題。

34、按照“管行業(yè)必須管行風”的原則，把業(yè)務(wù)發(fā)展和糾風工作緊密結(jié)合，做到一起研究部署、一起監(jiān)督檢查、一起考核落實。

35、按照“誰主管誰負責”的原則，形成一把手親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，各職能部門齊抓共管的領(lǐng)導體制和工作機制。

36、建立健全糾風工作領(lǐng)導機構(gòu)及其辦公機構(gòu)。單位領(lǐng)導定期專題研究行風建設(shè)和糾風工作，有專門的行風建設(shè)計劃及要求。

37、層層簽訂行風建設(shè)責任書，并將任務(wù)細化、分解落實到科室和個人。

四、實施辦法與步驟

（一）動員部署，統(tǒng)一認識階段（*年3—4月）。

按照省衛(wèi)生廳在全省衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議上的部署，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)召開會議，進行專門布置，層層傳達和動員，組織干部職工和廣大醫(yī)務(wù)人員深入學習上級的有關(guān)文件精神，利用標語、宣傳欄、簡報、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等多種形式廣泛宣傳糾風專項治理的目的、意義，統(tǒng)一思想認識，增強廣大干部職工的參與意識，形成加強行風建設(shè)，樹立行業(yè)新風的良好氛圍。

（二）自查自糾，督導檢查階段（*年5—10月）。

1.自查自糾。醫(yī)院要以貫徹方案為重點，根據(jù)方案提出的“四糾正、四解決”8個目標和37項重點要求，進行全面自查，針對存在的問題，制定整改措施，完善規(guī)章制度，加以整改，切實把行風建設(shè)工作落到實處。

2.督導檢查。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門按照職能對所屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行督導檢查。在醫(yī)院全面自查自糾的基礎(chǔ)上，市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要根據(jù)方案提出的“四糾正、四解決”8個目標和37項重點要求對專項治理工作進行指導，對工作要求的落實情況進行督導檢查。發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，督促整改。檢查過程中，要注意收集和總結(jié)活動中的好經(jīng)驗、好做法和好典型，及時推廣，推進行風建設(shè)和糾風工作不斷深入。

3.重點抽查。為加強對全省衛(wèi)生系統(tǒng)行風建設(shè)和糾風專項治理的指導，廳將在全省范圍內(nèi)抽取管理、藥事、財務(wù)、糾風等方面專家，對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展糾風專項治理情況進行督導檢查。對于群眾反映較多，收受回扣、“紅包”，開單提成、亂收費、濫檢查，科室出租、承包，刊播非法醫(yī)療廣告等行風問題突出，屢禁不止的單位，進行重點檢查。檢查結(jié)果將參照“醫(yī)院管理年”活動的做法，在一定范圍內(nèi)公開反饋，予以通報，提出處理意見，責成有關(guān)單位進行整改。按照責任追究的有關(guān)規(guī)定，給予行政、經(jīng)濟方面的處罰，并將處理結(jié)果與職級晉升、聘任、評先、獎懲等掛鉤。必要時，在全省衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報，以儆效尤。

（三）總結(jié)工作，樹立先進階段（*年11—12月）。

各地各單位要對開展活動的情況進行總結(jié)，逐步建立具有自身特色懲防并重的糾風工作體系，形成行風建設(shè)的良性機制。各市要推薦1—2個醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和糾風專項治理工作先進單位，2—3名先進個人。各市的總結(jié)材料和先進典型的事跡材料于*年12月10日前報廳糾風辦。廳將在全省范圍內(nèi)總結(jié)宣傳一批努力減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，治理“紅包”、回扣等不正之風成效明顯和醫(yī)德醫(yī)風高尚、醫(yī)療技術(shù)精湛、群眾滿意度較高的先進集體和先進個人，向社會展示衛(wèi)生系統(tǒng)行風建設(shè)的成果。

五、工作要求

（一）加強領(lǐng)導，落實責任。

各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照“誰主管誰負責”的原則，成立糾風專項治理工作領(lǐng)導小組和辦公機構(gòu)，加強對此項工作的領(lǐng)導和指導，做到“一把手”親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，一級抓一級，層層抓落實。要結(jié)合實際，研究制定本地區(qū)本單位糾風專項治理實施方案，并將8個目標和37項重點要求分解落實到科室和個人。要形成定期報告制度，每季度各醫(yī)療衛(wèi)生單位要向所屬衛(wèi)生行政部門上報工作進展情況，市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要匯總情況，逐級上報省衛(wèi)生廳。各市衛(wèi)生局請于3月底前，將本市衛(wèi)生系統(tǒng)糾風專項治理工作實施方案和領(lǐng)導小組及辦公機構(gòu)人員名單，報廳糾風辦。

（二）抓好結(jié)合，糾建并舉。

要把深入開展糾風專項治理工作與深入開展的“醫(yī)院管理年”活動和集中治理商業(yè)賄賂工作結(jié)合起來，做到改善醫(yī)德醫(yī)風與加強醫(yī)院管理兩促進，糾正行業(yè)不正之風與集中治理商業(yè)賄賂同深化。狠抓制度建設(shè)和監(jiān)督檢查，推動醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化。積極做好打擊藥品、設(shè)備、器械購銷中商業(yè)賄賂的專項治理工作，嚴肅查處醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、回扣，開單提成、濫檢查、亂收費，科室出租、承包，刊播非法醫(yī)療廣告等損害群眾利益的不正之風，做到發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，依法依規(guī)嚴肅處理一起。要針對專項治理和查辦案件中暴露出來的問題深入剖析，查找漏洞，完善制度，強化監(jiān)督。通過糾建并舉、多管齊下，促進衛(wèi)生行風明顯好轉(zhuǎn)。

（三）強化教育，重視引導。

在糾風專項治理中，要發(fā)揮教育的基礎(chǔ)性作用，建立健全教育工作機制，充分發(fā)揮先進典型的引導作用，加強廣大醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德教育和法制教育，加強發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)教育，弘揚白求恩精神，培育良好的醫(yī)德醫(yī)風，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。

（四）完善制度，注重規(guī)范。

重視發(fā)揮科學、嚴密、合理的制度保障功能。根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)的實際情況，加強調(diào)查研究，探索治本之策，建立健全醫(yī)院管理、診療行為、醫(yī)療收費、信息公開、行業(yè)紀律以及糾風工作責任制等各種制度。同時，積極發(fā)揮各級衛(wèi)生行業(yè)學會、協(xié)會的作用，結(jié)合實際，制定行業(yè)自律規(guī)范，形成以制度管人，以制度糾風的長效機制。

（五）加強監(jiān)督，規(guī)范服務(wù)。

發(fā)揮監(jiān)督的作用。這是糾風專項治理取得成效的關(guān)鍵。各級衛(wèi)生行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查，醫(yī)療機構(gòu)要加強對內(nèi)部科室和醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范約束，同時公開接受患者、社會公眾和輿論的監(jiān)督。通過多渠道、多形式、全方位的監(jiān)督，促進醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員自律規(guī)范。

（六）總結(jié)探索，治本抓源。

各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位，要通過行風建設(shè)和糾風專項治理工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗，研究探索加強行業(yè)作風建設(shè)的新思路、新措施，探索切實解決好群眾“看病貴”、“看病難”問題的有效辦法，促進我省衛(wèi)生系統(tǒng)教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防行業(yè)不正之風體系的建立，形成行風建設(shè)的良性機制。