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加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是深化衛(wèi)生改革，更好地滿足廣大群眾日益增長的健康需求的重要舉措，是實(shí)現(xiàn)富民強(qiáng)區(qū)，率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化戰(zhàn)略目標(biāo)的重要途徑。為了推進(jìn)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面發(fā)展，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》、國家衛(wèi)生部等10部委《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》和省政府辦公廳《關(guān)于開展全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動的通知》的有關(guān)精神，結(jié)合我區(qū)社區(qū)建設(shè)和衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，充分、合理地利用衛(wèi)生資源；引入競爭機(jī)制，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)；不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的綜合服務(wù)能力和技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，保障和提高城鎮(zhèn)居民的健康水平。

二、工作目標(biāo)

(一)總體目標(biāo)

通過開展創(chuàng)建省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)活動，使*區(qū)基本建成配套政策落實(shí)、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、人員配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范、適應(yīng)社會需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋90%以上的街道辦事處及90%以上的居民，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合格率達(dá)100%，使以社區(qū)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育為重點(diǎn)的“六位一體”功能得到落實(shí)，實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的目標(biāo)，為城鎮(zhèn)居民提供方便、經(jīng)濟(jì)、綜合、有效的衛(wèi)生服務(wù)，使居民的基本健康問題在社區(qū)得到解決。

(二)具體目標(biāo)

1、進(jìn)一步落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展政策。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入全區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)總體規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)按人均不少于3元設(shè)立，其他各項(xiàng)財政補(bǔ)償政策得到基本落實(shí)。有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)100％納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)，建立較為完備的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入公共衛(wèi)生建設(shè)范疇。

2、基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。城鎮(zhèn)衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)得到有效的調(diào)整，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織與區(qū)域性醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)合理分工的新型城鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。全區(qū)建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9個，其中新閘鎮(zhèn)和南大街、西新橋、馬公橋、懷德橋、永紅、西林、北港、五星街道辦事處各建中心1個，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分布合理，90%的居民從住所步行10-15分鐘可以到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。

3、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。居民能夠較為方便地獲得費(fèi)用比較低廉、質(zhì)量比較優(yōu)良的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，高血壓、糖尿病等慢性疾病在社區(qū)可得到有效的預(yù)防控制。居民醫(yī)藥費(fèi)用支出負(fù)擔(dān)相對減輕，能夠獲得較為滿意的健康服務(wù)。居民對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的綜合滿意率達(dá)85%；居民對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的知曉率達(dá)90%；單病種費(fèi)用和平均處方值低于區(qū)域內(nèi)二級醫(yī)院上年度平均值。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行良好，具有可持續(xù)發(fā)展能力。

4、初步建立較高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍。按照每1萬居民至少配備2名全科醫(yī)師，其中50%達(dá)到中級職稱，各中心要求配有專職公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師和具有中級職稱的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，形成以全科醫(yī)師為骨干，公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、護(hù)理等各類專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員職責(zé)明確，分工協(xié)作，具有較高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍。各中心年內(nèi)實(shí)行全員聘用，公開招聘，競爭上崗，分配實(shí)行績效掛鉤，新進(jìn)人員實(shí)行人事制度。年內(nèi)要求60%以上的臨床醫(yī)師接受市全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)或規(guī)范化培訓(xùn)，80%以上社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員接受為期150學(xué)時的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，各中心（站）負(fù)責(zé)人接受35學(xué)時以上政策管理與業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。

5、建立規(guī)范化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理體制。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。嚴(yán)格把好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)等服務(wù)要素的資格準(zhǔn)入關(guān)，建立健全各項(xiàng)工作制度、基本服務(wù)規(guī)范和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，確保發(fā)展有序、服務(wù)優(yōu)良、行為規(guī)范。

三、實(shí)施步驟

(一)準(zhǔn)備階段(5月1日—6月1日)

1、成立領(lǐng)導(dǎo)班子。區(qū)政府成立以分管區(qū)長為組長，相關(guān)部門參與的領(lǐng)導(dǎo)班子，具體負(fù)責(zé)創(chuàng)建協(xié)調(diào)工作。

2、宣傳發(fā)動。通過廣播、電視、報紙等新聞媒介，大力宣傳創(chuàng)建活動的意義，使創(chuàng)建工作家喻戶曉，人人皆知，以調(diào)動社區(qū)居民的參與熱情。

3、制定創(chuàng)建計劃。按照江蘇省創(chuàng)建全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的要求，制定創(chuàng)建工作計劃，做到有目的、有步驟、有程序地實(shí)施創(chuàng)建。

4、調(diào)查基本情況。由區(qū)衛(wèi)生局具體組織，深入街道辦事處進(jìn)行調(diào)查，掌握每個社區(qū)居委會的總戶數(shù)、總?cè)丝跀?shù)，了解社區(qū)居民的健康需求，結(jié)合我區(qū)社區(qū)建設(shè)工作，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置方案，調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍，規(guī)范名稱。

5、引入競爭機(jī)制。打破所有制和隸屬關(guān)系的界限，整合區(qū)域衛(wèi)生資源，盤活存量。根據(jù)公開、公平、擇優(yōu)原則，吸引社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建立退出機(jī)制。

6、功能轉(zhuǎn)換。轄區(qū)內(nèi)撤鄉(xiāng)建街道的，根據(jù)常衛(wèi)醫(yī)[*]01號《關(guān)于城區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實(shí)施意見》完成原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的掛牌，并進(jìn)行功能調(diào)整。

(二)創(chuàng)建階段(6月1日—8月31日)

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)集中精力、集中時間、集中人員，落實(shí)創(chuàng)建任務(wù)。根據(jù)江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核評估標(biāo)準(zhǔn)，將任務(wù)分解到個人，層層負(fù)責(zé)，健全規(guī)章制度，明確各級各類人員的職責(zé)和要求，逐條落實(shí)考核評分細(xì)則中的各項(xiàng)內(nèi)容，使其達(dá)到江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的考核評審標(biāo)準(zhǔn)。

1、6月1日—7月1日各中心、站按照《江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（試行）》重新進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施改造，接受區(qū)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收，驗(yàn)收合格的機(jī)構(gòu)統(tǒng)一發(fā)放標(biāo)牌，制度、職責(zé)、公示牌等統(tǒng)一上墻。

2、7月2日—8月1日進(jìn)行人員培訓(xùn)，統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)項(xiàng)目、技術(shù)規(guī)范，完成社區(qū)居民建檔、健康普查、社區(qū)診斷、重點(diǎn)人群建卡、慢性病人管理登記等工作。

3、8月2日—8月31日完成資料錄入，并進(jìn)行整理歸檔、分類存放。

4、積極與市區(qū)勞動和社會保障部門協(xié)調(diào)，對符合醫(yī)保定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評審驗(yàn)收，納入醫(yī)保定點(diǎn)。

(三)自查階段(9月1日——9月20日)

1、自查。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過創(chuàng)建工作，對照考核考核評估標(biāo)準(zhǔn)，逐條進(jìn)行自查，找出存在的問題。

2、整改。針對薄弱環(huán)節(jié)查遺補(bǔ)缺。

(四)模擬檢查階段(9月20日——9月30日)

1、由區(qū)創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組對全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的創(chuàng)建工作進(jìn)行模擬檢查，召開全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作現(xiàn)場會，樹典型，找差距，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，邊整邊改，進(jìn)一步完善創(chuàng)建工作。

2、迎接市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的檢查驗(yàn)收。

(五)創(chuàng)建達(dá)標(biāo)迎檢階段(10月1日——10月30日)

作好準(zhǔn)備，迎接省考核評審驗(yàn)收。

四、組織管理

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織和指導(dǎo)轄區(qū)范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，批準(zhǔn)和審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置方案，檢查督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的進(jìn)展，組織對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的評估。各街道辦事處要成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建和管好本轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)解決必需的業(yè)務(wù)用房和實(shí)際問題。

(二)加強(qiáng)部門配合協(xié)調(diào)。

區(qū)衛(wèi)生局科學(xué)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)布局規(guī)劃，并負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。區(qū)民政局要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為指導(dǎo)各地進(jìn)行社區(qū)建設(shè)和開展社區(qū)服務(wù)工作的重要內(nèi)容，把支持開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為考核和表彰模范街道、居委會和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的條件之一。區(qū)人事勞動保障局要把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為基本醫(yī)療保險定點(diǎn)單位。區(qū)財政局在制訂衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算時，要列出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)并逐步增加投入。稅務(wù)部門要嚴(yán)格按照國家關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的稅費(fèi)政策給予優(yōu)惠。區(qū)計生局要利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的現(xiàn)有條件開展計劃生育技術(shù)服務(wù)，并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。物價、教育、工商、公安等部門要積極配合，主動協(xié)助衛(wèi)生部門開展工作。各有關(guān)部門要落實(shí)分管領(lǐng)導(dǎo)，明確辦事人員，搞好協(xié)調(diào)配合，確保我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作順利進(jìn)行。

(三)加強(qiáng)監(jiān)督管理。區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)行統(tǒng)一管理，并按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法(試行)》的規(guī)定辦理審批手續(xù)。凡未經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門審批，擅自開設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，視同非法行醫(yī)，予以取締。