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為了加快我市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革步伐,保障城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì),促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展,根據(jù)《*城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》(甘政發(fā)〔2007〕31號(hào)),結(jié)合我市實(shí)際,制定本方案。
一、主要目標(biāo)和基本原則
(一)主要目標(biāo):建立由政府組織引導(dǎo)、覆蓋全市城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障體系,保障城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求,不斷提高城鎮(zhèn)居民的健康水平。
(二)基本原則:堅(jiān)持城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng);堅(jiān)持政府補(bǔ)助和居民個(gè)人自愿繳費(fèi)相結(jié)合;堅(jiān)持大病統(tǒng)籌和醫(yī)療救助相結(jié)合。
二、統(tǒng)籌范圍和層次
(一)統(tǒng)籌范圍:全市范圍內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的具有本市城鎮(zhèn)戶口的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民(含學(xué)齡前兒童),市及縣(市、區(qū))所屬城鎮(zhèn)大中專院校、技校、普通高中、初中和小學(xué)在校學(xué)生,均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
凡具備參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的人員,須參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn),不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。
(二)統(tǒng)籌層次:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,分級(jí)管理。全市執(zhí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一籌資水平、統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)。
建立市級(jí)調(diào)劑金制度,用于市直及各縣(市、區(qū))城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不足支付時(shí)的調(diào)劑。
(三)屬地管理:本市范圍內(nèi)的所有城鎮(zhèn)居民,按照屬地管理原則,自愿參加戶口所在縣(市、區(qū))的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。市直所屬院校的學(xué)生參加市直城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
(四)參保方式:在校學(xué)生以學(xué)校為單位參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),其他人員以家庭為單位參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
三、統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)
(一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的原則籌集,由財(cái)政和個(gè)人共同承擔(dān),具體統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)是:
(1)城鎮(zhèn)居民(含學(xué)齡前兒童)每人每年150元。其中:個(gè)人繳費(fèi)80元,省財(cái)政補(bǔ)助30元,市財(cái)政補(bǔ)助15元,縣(市、區(qū))財(cái)政補(bǔ)助25元。
城鎮(zhèn)居民中的低保人員每人每年150元。其中:個(gè)人繳費(fèi)20元,省財(cái)政補(bǔ)助50元,市財(cái)政補(bǔ)助30元,縣(市、區(qū))財(cái)政補(bǔ)助50元。
(2)全日制在校學(xué)生每人每年100元。其中:個(gè)人繳費(fèi)40元,省財(cái)政補(bǔ)助20元,市屬院校(含民辦學(xué)校)市財(cái)政補(bǔ)助40元;縣(市、區(qū))屬學(xué)校(含民辦學(xué)校)市財(cái)政補(bǔ)助10元,縣(市、區(qū))財(cái)政補(bǔ)助30元。
(二)對(duì)民政部門認(rèn)定的城市一、二類低保人員,個(gè)人繳費(fèi)部分由縣(市、區(qū))民政部門從城市醫(yī)療救助資金中代繳。
未就業(yè)的殘疾人個(gè)人繳費(fèi)部分,由縣(市、區(qū))殘疾人聯(lián)合會(huì)從殘疾人就業(yè)保障金中給予適當(dāng)補(bǔ)助。
大中專和高中特困學(xué)生,因家庭困難無力繳納個(gè)人部分的,經(jīng)所在學(xué)校審查,提供資料報(bào)同級(jí)勞動(dòng)保障、財(cái)政部門審核后,由同級(jí)財(cái)政和所在學(xué)校給予適當(dāng)補(bǔ)助。
鼓勵(lì)有條件的用人單位對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助。
(三)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí),由市勞動(dòng)保障部門會(huì)同有關(guān)部門提出具體方案,報(bào)市政府批準(zhǔn)。
四、基金管理
(一)財(cái)政部門設(shè)立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專戶。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含利息收入)實(shí)行收支兩條線,納入財(cái)政專戶管理,單獨(dú)列帳、單獨(dú)核算、??顚S茫坏脭D占挪用,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金全部用于城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支出戶,用于城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費(fèi)用的支付。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金利息按《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號(hào))規(guī)定的計(jì)息辦法計(jì)息,當(dāng)年籌資的部分,按活期存款利率計(jì)息,上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息,按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì)息;存入社會(huì)保障財(cái)政專戶的沉淀資金,比照3年期零存整取儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息,并不低于該檔次利率水平。
(二)財(cái)政補(bǔ)助資金由財(cái)政部門按城鎮(zhèn)居民和在校學(xué)生的實(shí)際人數(shù),直接撥入醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶;個(gè)人繳費(fèi)部分由縣(市、區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)征繳,并及時(shí)轉(zhuǎn)入醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。財(cái)政部門要按照經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的實(shí)際支付情況,及時(shí)將應(yīng)付資金從財(cái)政專戶撥入醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的支出戶。
(三)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度,各縣(市、區(qū))要加強(qiáng)參保人員入住院控制管理,做好基金預(yù)測(cè),及時(shí)對(duì)基金收支情況進(jìn)行分析,按月向市勞動(dòng)保障和財(cái)政部門上報(bào)基金收支情況。
(四)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)基金收支管理,建立健全基金管理的預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度,保證基金安全正常運(yùn)行,并接受勞動(dòng)保障、財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查。
五、基金使用和醫(yī)療服務(wù)管理
(一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保人員住院醫(yī)療費(fèi)。同時(shí),從統(tǒng)籌基金中按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌集總額的10%提取調(diào)劑金,按每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)建立大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
調(diào)劑金由各縣(市、區(qū))從統(tǒng)籌基金中上解,統(tǒng)一存入市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。調(diào)劑金的使用,由各縣(市、區(qū))勞動(dòng)保障部門和財(cái)政部門向市勞動(dòng)保障部門提出申請(qǐng),市勞動(dòng)保障部門會(huì)同市財(cái)政部門審查后撥付。撥付調(diào)劑金后仍不足支付的,由同級(jí)財(cái)政全額補(bǔ)助。
大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金單獨(dú)列帳管理,主要用于參保人員住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療補(bǔ)助。
(二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn),在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》和《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和支付標(biāo)準(zhǔn)》尚未出臺(tái)前,暫參照*城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)《藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》和《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和支付標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
(三)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例。
1、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)醫(yī)院150元;二級(jí)醫(yī)院350元;三級(jí)醫(yī)院700元。
2、統(tǒng)籌基金最高支付限額:在一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi),各級(jí)別醫(yī)院的住院費(fèi)用累計(jì)計(jì)算,統(tǒng)籌基金的最高支付限額為12000元。跨年度住院的參保人員,享受出院年度統(tǒng)籌基金最高支付限額。
3、個(gè)人應(yīng)支付的自費(fèi)部分:
(1)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi);
(2)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍規(guī)定的部分報(bào)銷項(xiàng)目,個(gè)人自付30%;
(3)乙類藥品個(gè)人自付20%;
(4)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)以外的費(fèi)用。
4、住院費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):參保人員住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由統(tǒng)籌基金和參保人員共同承擔(dān)。統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,屬于個(gè)人自費(fèi)的由個(gè)人自付,屬于統(tǒng)籌基金支付的按一級(jí)醫(yī)院70%、二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院50%的比例報(bào)銷。
參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)或在統(tǒng)籌地區(qū)以外居住及探親期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),在以上比例的基礎(chǔ)上降低5個(gè)百分點(diǎn)。
建立繳費(fèi)年限和享受待遇水平相掛鉤的激勵(lì)機(jī)制。在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)當(dāng)年參保和連續(xù)繳費(fèi)的,根據(jù)不同人群和繳費(fèi)年限,適當(dāng)提高住院費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金最高支付限額,以鼓勵(lì)早參保、早受益,多繳費(fèi)、多受益。
市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)運(yùn)行情況和統(tǒng)籌基金收支情況適時(shí)調(diào)整住院費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),制定出臺(tái)激勵(lì)機(jī)制的具體實(shí)施辦法。
5、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):在一個(gè)繳費(fèi)年度內(nèi),參保居民住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,超過統(tǒng)籌基金最高支付限額以上可以報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,由大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金給予適當(dāng)補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的40%,年度最高補(bǔ)助限額為10000元。對(duì)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療補(bǔ)助后,個(gè)人住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍過重的貧困人員,由民政部門按照《*人民政府批轉(zhuǎn)省民政廳等部門關(guān)于實(shí)施城市醫(yī)療救助試點(diǎn)工作意見的通知》(甘政辦發(fā)〔*〕104號(hào))規(guī)定,給予醫(yī)療救助。
(四)下列情況不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
(1)因交通事故、工傷事故、醫(yī)療事故以及其他責(zé)任事故受到傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成自身傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及戒毒治療而發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用;
(3)因自傷、自殘、酗酒等致使自身傷病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(4)不按規(guī)定轉(zhuǎn)診或在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的費(fèi)用;
(5)因嚴(yán)重自然災(zāi)害或其他突發(fā)性因素造成的大范圍急、危、重病人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(6)育齡婦女因生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(7)有關(guān)政策規(guī)定的不予支付或限定支付范圍的費(fèi)用。
(五)各級(jí)勞動(dòng)保障部門要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,建立科學(xué)的管理約束機(jī)制和合理的費(fèi)用結(jié)算辦法;醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、方便就醫(yī)的原則,與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查考核,將考核結(jié)果與定點(diǎn)資格、費(fèi)用給付掛鉤,提高基金的使用效益,防止浪費(fèi)。
(六)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,向社會(huì)公布診療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)價(jià)格,主動(dòng)接受勞動(dòng)保障部門的監(jiān)督檢查。
六、參保和就醫(yī)
在校學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人繳費(fèi)部分按學(xué)年一次性繳納全年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由學(xué)校于每年9月底前統(tǒng)一到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納;除學(xué)生以外的其他城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人繳費(fèi)部分以家庭為單位到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按自然年度一次性繳納,下一年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)于上年12月底前繳清。
城鎮(zhèn)居民在2007年內(nèi)參保的,在本方案實(shí)施后一次性繳納當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從繳費(fèi)次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;以后年度參保的,在一次性繳納全年的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿三個(gè)月后,方可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。中斷繳費(fèi)的人員再次參保的,在一次性足額繳納中斷期間基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿三個(gè)月后,方可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,參保人員在中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由個(gè)人承擔(dān)。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和雙向轉(zhuǎn)診制度。參保居民住院時(shí)應(yīng)就近選擇一家具有定點(diǎn)資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或二級(jí)及以下醫(yī)院,作為首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得推諉病人或?qū)⒈炯?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以治療的病人轉(zhuǎn)出。對(duì)一些診斷、治療有困難的疾病,按照逐級(jí)轉(zhuǎn)診原則轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院診治;對(duì)于上級(jí)醫(yī)院已經(jīng)確診且下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠治療的疾病,實(shí)行由上向下轉(zhuǎn)院制度。
參保人員因病需要住院時(shí),持個(gè)人身份證或其他有效證件、《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由參保人員與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,統(tǒng)籌基金應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用部分,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
參保人員轉(zhuǎn)入本地上級(jí)醫(yī)院或轉(zhuǎn)外就醫(yī)的,須經(jīng)原住醫(yī)院副主任以上醫(yī)師或科主任建議、院長簽字、醫(yī)??坪炚拢瑘?bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審查同意后方可轉(zhuǎn)診。
參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)以外居住及探親期間,因病需要住院治療的,應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐哂卸c(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。
各縣(市、區(qū))政府要加快建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施,建立激勵(lì)機(jī)制,創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,引導(dǎo)參保人員小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院。勞動(dòng)保障部門要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。
七、工作職責(zé)
勞動(dòng)保障部門是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主管部門,負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的組織實(shí)施和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)督檢查工作。財(cái)政部門負(fù)責(zé)制定城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理辦法,對(duì)基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督管理,做好資金的保障工作,確保補(bǔ)助資金及時(shí)到位和安全運(yùn)行。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)貧困居民的醫(yī)療費(fèi)用減免政策,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理。民政部門負(fù)責(zé)貧困居民的社會(huì)醫(yī)療救助工作,從城市醫(yī)療救助資金中代繳城市一、二類低保人員的個(gè)人繳費(fèi)部分。教育部門負(fù)責(zé)督促學(xué)校做好在校學(xué)生參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)的代收工作。審計(jì)和監(jiān)察部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的審計(jì)監(jiān)督工作。城鎮(zhèn)街道辦事處、社區(qū)居委會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),辦理本轄區(qū)內(nèi)參保人員個(gè)人基礎(chǔ)資料審查、繳費(fèi)等有關(guān)事宜。各學(xué)校負(fù)責(zé)做好在校學(xué)生參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)的代收及代繳工作。市直及縣(市、區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的具體業(yè)務(wù),主要包括參保人員登記、征收個(gè)人保險(xiǎn)費(fèi)、統(tǒng)籌基金支出管理、報(bào)送資金使用計(jì)劃、編報(bào)基金決算、上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。
八、組織領(lǐng)導(dǎo)和保障措施
(一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作政策性強(qiáng),涉及到城鎮(zhèn)居民的切身利益,關(guān)系到國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。各縣(市、區(qū))政府要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),精心組織實(shí)施,做好宣傳工作,動(dòng)員廣大城鎮(zhèn)居民和社會(huì)各方面積極支持和參與這項(xiàng)工作。市上成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,勞動(dòng)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、民政、教育、審計(jì)、監(jiān)察等部門參加的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。各縣(市、區(qū))也要成立相應(yīng)的機(jī)構(gòu),形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工協(xié)作的工作機(jī)制。
(二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)涉及人數(shù)多、范圍廣、工作量大。為保證這項(xiàng)工作的順利啟動(dòng)實(shí)施,各縣(市、區(qū))政府要為勞動(dòng)保障行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和街道、社區(qū)勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)增加編制和人員,同時(shí)由財(cái)政安排必要的工作經(jīng)費(fèi),切實(shí)做到有人管事、有錢辦事。
(三)各級(jí)財(cái)政要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金,并及時(shí)足額劃入財(cái)政專戶。
(四)各級(jí)勞動(dòng)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、民政、教育等有關(guān)部門要認(rèn)真履行各自的工作職責(zé),密切配合,齊心協(xié)力,共同做好全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。