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為認(rèn)真落實(shí)市委、市政府提出建設(shè)惠民醫(yī)院的工作要求，切實(shí)緩解“低保戶”等困難群體看病貴問題，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本、構(gòu)建和諧社會(huì)理念，強(qiáng)化公立醫(yī)院的社會(huì)責(zé)任，為困難群眾提供便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，最大程度地減輕困難群體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，為困難群眾提供基本醫(yī)療保障。

二、運(yùn)作模式

按照“一套班子、兩塊牌子”的模式運(yùn)作，確定*縣中醫(yī)院為*縣惠民醫(yī)院。

三、惠民對(duì)象

惠民對(duì)象為經(jīng)*縣民政部門審定的，享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障待遇的家庭成員。

四、惠民政策

根據(jù)“量力而行、盡力而為”的原則，結(jié)合資金籌集和實(shí)際優(yōu)惠情況，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療費(fèi)用減免范圍，試行“十免、十減半、兩優(yōu)惠”辦法。

（一）優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)及項(xiàng)目

十免項(xiàng)目：門診掛號(hào)費(fèi)，診療費(fèi)（門診、住院），救護(hù)車費(fèi)，皮下、皮內(nèi)、肌肉注射費(fèi)，靜脈輸液費(fèi)，空調(diào)降溫費(fèi)，血液常規(guī)檢查費(fèi)，尿常規(guī)檢查費(fèi)，糞便常規(guī)檢查費(fèi)，煎藥費(fèi)。

十減半項(xiàng)目：急診留觀床位費(fèi)，普通病房床位費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，X線透視檢查費(fèi)，常規(guī)心電圖檢查費(fèi)，腦電圖檢查費(fèi)，B超常規(guī)檢查費(fèi)，住院手術(shù)費(fèi)，CT檢查費(fèi)，針灸治療費(fèi)。

兩優(yōu)惠項(xiàng)目：在享受新農(nóng)醫(yī)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之后，惠民對(duì)象門診用藥目錄內(nèi)優(yōu)惠40%、住院費(fèi)用目錄內(nèi)優(yōu)惠30%，最高額度不超過15000元。

（二）對(duì)所有就診患者醫(yī)療費(fèi)用控制措施

⒈實(shí)行門診處方藥品價(jià)格限額制，不得超過100元。

⒉縣內(nèi)二級(jí)乙等以上醫(yī)院出具的臨床檢驗(yàn)結(jié)果，實(shí)行輔助檢查相互認(rèn)可制度。

⒊實(shí)行特殊檢查“知情簽字制”，嚴(yán)禁濫檢查和重復(fù)檢查。

⒋加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

（三）就轉(zhuǎn)診程序

救助對(duì)象需要就診時(shí)，需持民政部門發(fā)放的《*縣最低生活保障證》到定點(diǎn)惠民醫(yī)院就診。

救助對(duì)象發(fā)生急病來不及到定點(diǎn)惠民醫(yī)院就診的，可以先到就近醫(yī)院急診治療，但在急診處置后，要及時(shí)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)惠民醫(yī)院治療，最遲不超過三天；如果確屬病情不允許轉(zhuǎn)院等特殊情況，需由醫(yī)院出具證明，待病情穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)惠民醫(yī)院治療。

救助對(duì)象因病情需要，確須轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，須經(jīng)門診醫(yī)師或臨床住院醫(yī)師提出意見，開具轉(zhuǎn)院單，報(bào)醫(yī)務(wù)科同意后，轉(zhuǎn)入惠民醫(yī)院以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

（四）下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不享受優(yōu)惠

1．由于自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、違法犯罪等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

2．因交通事故、醫(yī)療事故以及其他賠付責(zé)任人應(yīng)予支付的醫(yī)療費(fèi)用。

五、資金預(yù)算、結(jié)算

縣惠民醫(yī)院負(fù)責(zé)制訂《*縣惠民醫(yī)院管理實(shí)施細(xì)則》，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立惠民資金結(jié)算專窗，負(fù)責(zé)惠民資金的結(jié)算。

（一）惠民醫(yī)療救助資金的預(yù)算

根據(jù)*縣城鄉(xiāng)居民享受最低生活保障待遇家庭人員初步預(yù)算，由縣財(cái)政安排*年第四季度資金5萬元，以后每年安排不少于20萬元。

（二）惠民醫(yī)療救助資金的結(jié)算

救助對(duì)象到定點(diǎn)惠民醫(yī)院就診，其醫(yī)藥費(fèi)用的減免采取直接減免優(yōu)惠的辦法；急診患者在轉(zhuǎn)入定點(diǎn)惠民醫(yī)院住院前發(fā)生的費(fèi)用和按程序由惠民醫(yī)院轉(zhuǎn)入其它醫(yī)院住院的救助對(duì)象，其醫(yī)藥費(fèi)用的減免由接診醫(yī)院給予直接減免優(yōu)惠。醫(yī)院對(duì)救助對(duì)象要建立相應(yīng)的記錄檔案，對(duì)每個(gè)救助對(duì)象就診費(fèi)用減免優(yōu)惠情況應(yīng)進(jìn)行專冊登記。

惠民醫(yī)院對(duì)救助對(duì)象減免優(yōu)惠的費(fèi)用，由醫(yī)院每季度10日前憑交款收據(jù)聯(lián)、處方及相關(guān)帳冊、日費(fèi)用清單、結(jié)算單、按編號(hào)填寫的統(tǒng)計(jì)表到患者所在地縣衛(wèi)生局結(jié)算上季發(fā)生的救助資金，縣衛(wèi)生局審核無誤后報(bào)縣財(cái)政部門，縣財(cái)政部門在審核無誤后要及時(shí)將減免優(yōu)惠的醫(yī)療費(fèi)用撥付醫(yī)院。

六、監(jiān)督與管理

（一）惠民對(duì)象就醫(yī)所減免優(yōu)惠的醫(yī)療費(fèi)用由縣財(cái)政承擔(dān)?；菝襻t(yī)療資金由縣惠民醫(yī)院建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督管理。

（二）縣衛(wèi)生局要加強(qiáng)業(yè)務(wù)監(jiān)管，定期聽取惠民醫(yī)院運(yùn)行情況匯報(bào)?；菝襻t(yī)院要每年向縣惠民醫(yī)院建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)資金運(yùn)行情況，并向社會(huì)公布，接受財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)部門的監(jiān)督。

（三）對(duì)惠民醫(yī)院實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，每年由衛(wèi)生行政主管部門組織考核，如群眾不滿意或惠民醫(yī)療資金管理不規(guī)范的，將重新選擇惠民醫(yī)院。

（四）在縣衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)立投訴電話，并向社會(huì)公布，受理惠民醫(yī)院建設(shè)工作中各種投訴舉報(bào)和意見、建議。