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為認真落實“農(nóng)民健康工程”，促進我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，全面提高農(nóng)民健康水平，根據(jù)《*縣人民政府關于加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實施意見》，制定本實施方案。

一、組織協(xié)調(diào)

全縣的農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作在縣政府的領導下由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織實施，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府為主體組織實施?？h衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作協(xié)調(diào)領導小組，負責組織、協(xié)調(diào)、督查全縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作。縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽訂公共衛(wèi)生服務項目考核責任書，縣衛(wèi)生局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂責任狀，將全縣的公共衛(wèi)生服務項目各項具體工作任務分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，各衛(wèi)生院要通過充分整合現(xiàn)有資源，規(guī)范轄區(qū)村衛(wèi)生室管理，有效地分解公共衛(wèi)生服務各項任務，確保工作任務圓滿完成。

二、隊伍建設

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的“責任醫(yī)生制”來完成公共衛(wèi)生服務各項工作任務，原則上按每1200—1500的服務人口配備一名責任醫(yī)生。責任醫(yī)生來源：

1、本院及分院現(xiàn)有臨床醫(yī)務人員；

2、根據(jù)各衛(wèi)生院工作需要，可由本院的公共衛(wèi)生人員兼做適量服務人口的責任醫(yī)生；

3、聘請村衛(wèi)生室或其他單位中具有執(zhí)業(yè)助理、執(zhí)業(yè)護士、鄉(xiāng)村醫(yī)師以上資格人員（招聘人員資格以本縣注冊資格為準，縣衛(wèi)生行政部門實行準入制管理）。

三、項目管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務項目工作實行院長負責制，并將項目考核成績納入院長任期綜合目標考核業(yè)績中，作為評價院長業(yè)績的一個重要指標。院長根據(jù)“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的原則將工作任務分配給各個職工。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行全員聘任制，責任醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員由衛(wèi)生院院長根據(jù)雙向選擇的原則自主聘任。

四、工作任務

責任醫(yī)生為農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實施主體，責任醫(yī)生每月安排進村入戶時間不得少于10天，由公共衛(wèi)生人員兼任責任醫(yī)生的要根據(jù)服務人口多少按比例確定進村入戶時間。責任醫(yī)生與責任醫(yī)生之間、責任醫(yī)生與公共衛(wèi)生人員之間應明確職責、及時溝通、交流責任區(qū)內(nèi)有關醫(yī)療、公共衛(wèi)生信息。責任醫(yī)生的基本職責包括：

1、建立和管理責任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案，實施行為干預和家庭健康促進計劃；

2、按照規(guī)定的預防保健服務項目，根據(jù)服務對象家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務；

3、掌握責任區(qū)內(nèi)服務人口基本健康狀況，及時督促服務對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、計劃免疫、慢病管理；

4、及時收集、核實、報告責任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等信息，并協(xié)助公共衛(wèi)生人員完成調(diào)查處理；

5、協(xié)助開展責任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校（托幼機構）衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生檢查及管理；

6、對責任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務指導，參與衛(wèi)生檢查與評比活動；

7、健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務。

五、考核機制

縣衛(wèi)生局對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施公共衛(wèi)生服務項目情況每年進行二次考核檢查，考核成績作為衡量責任醫(yī)生和公共衛(wèi)生人員工作業(yè)績的依據(jù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按考核情況確定每位職工的具體勞動報酬。

公共衛(wèi)生服務項目考核評價體系、內(nèi)容和方法見附件

六、經(jīng)費管理

公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費以省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目考核評價體系權重為依據(jù)，結合檢查組抽查情況和年終考核情況，按實際得分比例兌現(xiàn)撥付公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費。衛(wèi)生院自聘人員經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生從本院項目經(jīng)費中支付。