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根據(jù)《浙江省公共衛(wèi)生工作實施意見》、《浙江省農(nóng)民健康體檢項目管理辦法》及《*市人民政府關于農(nóng)民健康工程的實施意見》精神，市政府決定為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民免費提供二年一次的健康體檢，為切實加強對農(nóng)民健康體檢項目的管理，確保農(nóng)民健康體檢工作的順利開展，結(jié)合*實際，制定本實施方案。

一、體檢目的

通過對農(nóng)民進行健康體檢，了解農(nóng)民的基本健康狀況，掌握社區(qū)診斷，做到無病早防、有病早治，并進一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展，從而保障農(nóng)民身體健康。

二、體檢對象及時間

體檢對象為參加本市新型農(nóng)村合作醫(yī)療者，時間從20*年1月1日起，每二年一次，7歲以下兒童及中小學學生為每年一次。

三、體檢內(nèi)容

體檢包括物理檢查（內(nèi)、外科）、三大常規(guī)（血、尿、大便）、胸透、B超（肝、膽）和心電圖等五項，少年兒童及孕婦不做胸透檢查。7歲以下兒童按照兒童系統(tǒng)管理要求予以生長發(fā)育監(jiān)測，中小學生按照學生預防性健康體檢的要求執(zhí)行。

四、體檢費用及結(jié)算方法

參加合作醫(yī)療農(nóng)民接受上述指定項目進行體檢不收取體檢費用，因疾病需要或農(nóng)民自愿要增加體檢項目的，衛(wèi)生院可以根據(jù)物價部門核定的標準及農(nóng)民的承受能力合理收取費用。

農(nóng)民健康體檢采用“健康體檢券”方式運作?！敖】刁w檢券”分“一般健康體檢券”和“特殊健康體檢券”兩種，一般健康體檢券用于成年農(nóng)民健康體檢，特殊健康體檢券用于7歲以下兒童及中小學生的體檢?！敖】刁w檢券”由衛(wèi)生局統(tǒng)一印制，財政監(jiān)管,鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道統(tǒng)一發(fā)放。農(nóng)民在規(guī)定期限內(nèi)憑券到當?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院的指定地點接受免費體檢，一人一券，不能調(diào)劑使用，不能沖抵現(xiàn)金，對7歲以下兒童和在校中小學生體檢可抵沖其生長發(fā)育監(jiān)測和預防性健康體檢等相關費用。體檢的衛(wèi)生院依據(jù)收取的“健康體檢券”及體檢名冊，每半年一次向衛(wèi)生局統(tǒng)一結(jié)算。

五、體檢方法

農(nóng)民健康體檢工作由農(nóng)民居住地或戶口所在地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院具體承擔，對目前不具備相應檢驗設備的衛(wèi)生院，市屬醫(yī)院應配合衛(wèi)生院共同做好體檢工作。體檢地點以所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主，也可以入村進行，學生及集居兒童體檢可在就讀學校及幼兒園進行。

六、實施步驟

（一）20*年3月—4月，制定方案，組織培訓，開展試點。

在制定方案基礎上，由衛(wèi)生局進行有關業(yè)務培訓。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道及衛(wèi)生院積極做好健康體檢各項準備工作，有條件的單位著手開展體檢。

（二）20*年5月—20*年12月，全面實施體檢工作。

印制并發(fā)放健康體檢券。在進行健康體檢同時并以戶為單位建立健康檔案，對健康體檢資料進行收集、登記、分析、總結(jié)。對健康體檢中發(fā)現(xiàn)有關疾病的人員進行健康咨詢指導、發(fā)放針對性的健康教育資料，對糖尿病、高血壓、結(jié)核病、精神病做好相應的疾病跟蹤管理。為殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體和60歲以上老人提供定期隨訪服務，實行動態(tài)管理。

20*年底爭取完成全市50%參加合作醫(yī)療農(nóng)民的體檢工作，到20*年底，達到90%，二年一輪回。

（三）每年12月，考核總結(jié)。

由衛(wèi)生局會同各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、街道辦事處對各衛(wèi)生院農(nóng)民健康體檢工作進行考核、總結(jié)。

七、工作要求

（一）提高認識，加強領導。為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民實施免費健康體檢，是實施“農(nóng)民健康工程”、鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、深化社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵、切實保障農(nóng)民身體健康的重大舉措。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道及各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須要充分認識，加強領導，周密部署，認真實施，確保取得實效。

（二）明確責任，落實措施。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道對農(nóng)民健康體檢工作負總責，要充分發(fā)揮村公共衛(wèi)生聯(lián)絡員的作用，掌握參加合作醫(yī)療者的信息，規(guī)范健康券的發(fā)放及使用。教育部門負責學生體檢的組織，參加合作醫(yī)療學生的核對。衛(wèi)生局做好全市農(nóng)民健康體檢工作的指導、協(xié)調(diào)、檢查工作，督促相關的醫(yī)療機構(gòu)落實工作任務；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責具體實施，要落實體檢所需的場地、必須的儀器設備、足夠的人員；市級醫(yī)療單位要加強對衛(wèi)生院的業(yè)務指導和技術(shù)支持，協(xié)助衛(wèi)生院為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的健康體檢服務；市婦保所、疾控中心、監(jiān)督所等針對7歲以下兒童及中小學生體檢做好指導，確保體檢質(zhì)量。財政局要落實體檢所需要資金，監(jiān)督健康券的規(guī)范使用。

（三）廣泛宣傳，形成氛圍。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道及衛(wèi)生院要采用多種形式進行廣泛深入的宣傳。通過宣傳形成良好的氛圍，明確政策，提高農(nóng)民健康體檢參與率，促進農(nóng)民健康體檢工作的順利開展，并以此推動我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展。

（四）良性互動，全面推進。一是要把農(nóng)民健康體檢和標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設相結(jié)合，改善衛(wèi)生院環(huán)境，提高人員素質(zhì)，盡快配齊體檢必須的“新六件”設備。二是要把農(nóng)民健康體檢和社區(qū)衛(wèi)生服務相結(jié)合，通過社區(qū)責任醫(yī)生的宣傳提高體檢率；通過體檢，為轄區(qū)農(nóng)民建立健康檔案、進行社區(qū)診斷；對體檢查出來有異常的，及時進行轉(zhuǎn)診治療；要做好慢性病隨訪、上門服務，實行動態(tài)管理，進行相應的健康教育。三是要把農(nóng)民健康體檢與合作醫(yī)療籌資相結(jié)合，通過宣傳健康體檢政策，提高農(nóng)民參合意愿。

（五）積累資料，總結(jié)經(jīng)驗。建立農(nóng)民健康體檢工作報表制度，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按季度報送工作報表（季度結(jié)束后十天內(nèi)），由衛(wèi)生局上報到上級衛(wèi)生行政主管部門。要認真做好資料的登記、保管、存檔工作，并逐步實現(xiàn)健康檔案的信息化管理