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為了進(jìn)一步促進(jìn)我市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的健康發(fā)展，有效調(diào)動全體醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，充分發(fā)揮現(xiàn)有技術(shù)服務(wù)資源的綜合作用，增強(qiáng)市計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站活力，文秘部落最大限度地滿足廣大育齡群眾的生殖健康需求，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以中央《決定》和《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》精神為指針，以開展生殖保健服務(wù)為契機(jī)，進(jìn)一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，充分發(fā)揮計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站在全市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中的龍頭作用，提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和管理水平，促進(jìn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作向深入開展，實(shí)現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

二、改革內(nèi)容

按照社會主義市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求，分別對市技術(shù)指導(dǎo)站的用人機(jī)制、管理機(jī)制、分配機(jī)制進(jìn)行改革，達(dá)到更新服務(wù)觀念、增強(qiáng)服務(wù)功能、提高隊(duì)伍素質(zhì)的目的。

（一）用人機(jī)制改革

全面推行以競聘上崗制為主要內(nèi)容的用人機(jī)制改革，有效提升計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)。

1、定崗定員

按照科室設(shè)置和工作需要確定競聘崗位及人數(shù)。具體確定為：門診室：醫(yī)生3人；住院處：醫(yī)生3人、護(hù)士4人；B超室：醫(yī)生1人；化驗(yàn)室（優(yōu)生試驗(yàn)室）：化驗(yàn)員1人；藥局：藥劑員1人；男性保健門診：醫(yī)生1人。

2、競聘上崗

(1)、競聘條件：

在市技術(shù)指導(dǎo)站從事技術(shù)服務(wù)的工作人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格方可參加競聘。

(2)、競聘程序：

①申請：符合競聘條件的技術(shù)服務(wù)人員對擬競聘崗位提出書面申請。

②資格審查：由市計(jì)生局對提出申請的技術(shù)服務(wù)人員競聘資格進(jìn)行審查，對符合競聘條件的技術(shù)服務(wù)人員名單和擬競聘崗位上榜公布，接受群眾審查。

③競聘方法：采用理論筆試、實(shí)際操作和群眾評議相結(jié)合的方法進(jìn)行綜合打分，對參與競聘的技術(shù)服務(wù)人員擇優(yōu)錄用。所有競聘人員的考試成績統(tǒng)一張榜公布。

(3)聘任時(shí)限：

為了保證工作的連續(xù)性，技術(shù)指導(dǎo)站技術(shù)服務(wù)人員每三年進(jìn)行一次競聘。

3、職稱晉升

技術(shù)指導(dǎo)站已具備晉升職稱資格的技術(shù)服務(wù)人員在三年內(nèi)要完成職稱晉升任務(wù)，不具備晉升職稱資格的要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，爭取職稱盡早晉升。鼓勵(lì)技術(shù)服務(wù)人員積極參加技能培訓(xùn)和業(yè)務(wù)進(jìn)修，不斷提高自身工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，對不思進(jìn)取的技術(shù)服務(wù)人員將調(diào)離現(xiàn)工作崗位或予以分流。

4、管理考核：

對已聘任技術(shù)服務(wù)人員實(shí)行崗位責(zé)任制、以效計(jì)酬制和考核評估制，采取平時(shí)抽查、半年初評、年末全面考評的方法，全方位進(jìn)行考核評估。對年度考核不稱職者予以警告，連續(xù)兩年不稱職者予以解聘。

（二）管理機(jī)制改革

采取綜合措施，強(qiáng)化市技術(shù)指導(dǎo)站的規(guī)范化管理。

1、以制度規(guī)范行為

建立健全《值班、交接班制度》、《入、出院工作制度》、《醫(yī)囑制度》、《病歷書寫制度》、《護(hù)理工作制度》、《查房制度》、《病案管理制度》、《醫(yī)療管理、統(tǒng)計(jì)制度》、《急診室工作制度》、《搶救室工作制度》、《手

術(shù)室工作制度》、《注射室工作制度》、《分娩室工作制度》、《化驗(yàn)室工作制度》、《B超室工作制度》、《住院處工作制度》、《病房管理制度》等工作制度和《推行承諾服務(wù)管理細(xì)則》、《市技術(shù)服務(wù)工作人員管理考核細(xì)則》等管理制度，嚴(yán)格以制度規(guī)范行為，實(shí)行規(guī)范化管理。對違反制度的技術(shù)服務(wù)人員予以警告、罰款、留用察看直至開除。

2、全面推行目標(biāo)管理

根據(jù)市技術(shù)指導(dǎo)站工作性質(zhì)和各科室崗位工作要求，市技術(shù)指導(dǎo)室要與所屬各科室、各科室與所屬技術(shù)服務(wù)人員分別簽訂年度目標(biāo)管理責(zé)任狀，細(xì)化、量化工作指標(biāo)，明確崗位職責(zé)，把責(zé)任落實(shí)到人頭。技術(shù)服務(wù)人員完成當(dāng)年目標(biāo)管理責(zé)任狀的情況與評定年終考核檔次和晉級、調(diào)資、發(fā)放福利等待遇掛鉤。

3、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

技術(shù)服務(wù)人員實(shí)施技術(shù)服務(wù)中要嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。對違反操作規(guī)程造成不良后果的，視情節(jié)輕重分別給予罰款、留職查看、辭退等處罰。

4、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

在市技術(shù)指導(dǎo)站開展?fàn)幾觥靶聲r(shí)期最可愛的人”活動，樹立敬業(yè)愛崗、服務(wù)群眾、鉆研業(yè)務(wù)、樂于奉獻(xiàn)等良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。推行承諾服務(wù)，技術(shù)人員接待群眾要熱情，解答政策要耐心。對群眾反映服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)不到位的技術(shù)服務(wù)人員，一經(jīng)查實(shí)，扣發(fā)當(dāng)月工資；對利用職權(quán)私自開藥、留藥、賣藥、收費(fèi)不開處方的，查實(shí)后視情節(jié)輕重予以扣發(fā)當(dāng)月工資或開除處理。

（三）分配機(jī)制改革

引進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理手段，把技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)績與工資待遇結(jié)合起來，充分調(diào)動技術(shù)服務(wù)人員的工作積極性。

1、核定經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

根據(jù)市技術(shù)指導(dǎo)站現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)人員的實(shí)際情況，以科室為單位科學(xué)核算服務(wù)量，制定經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。核算方法為：各科室當(dāng)年經(jīng)濟(jì)指標(biāo)基數(shù)＝該科室最近三年總經(jīng)濟(jì)收入的年平均值。

*年技術(shù)指導(dǎo)站經(jīng)濟(jì)指標(biāo)總數(shù)為30萬元，各科室具體經(jīng)濟(jì)指標(biāo)如下：

門診室：7萬元；住院處：18萬元；B超室：3萬元；化驗(yàn)室（優(yōu)生試驗(yàn)室）：1萬元；男性保健門診：1萬元。

2、簽訂經(jīng)濟(jì)指標(biāo)責(zé)任狀

在核定年度經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，科室與技術(shù)服務(wù)人員簽訂年度經(jīng)濟(jì)指標(biāo)責(zé)任狀。簽狀后，技術(shù)指導(dǎo)站技術(shù)人員每月只開基礎(chǔ)工資，其余部分作為當(dāng)年抵押金，待年終視經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況進(jìn)行發(fā)放。

3、獎(jiǎng)勵(lì)與處罰

年終完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的技術(shù)服務(wù)人員，當(dāng)年抵押金全部返還本人，并對其完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)后超額部分按五五分成進(jìn)行經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，在技術(shù)服務(wù)站評優(yōu)、評模、晉級時(shí)予以優(yōu)先考慮。年終未完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的技術(shù)服務(wù)人員，其未完成部分經(jīng)濟(jì)指標(biāo)用本人當(dāng)年抵押金補(bǔ)齊。如補(bǔ)齊后抵押金尚有結(jié)余，則將余額返還本人；如抵押金不能補(bǔ)齊經(jīng)濟(jì)指標(biāo)差額，所缺部分向其本人收取。對連續(xù)三年完不成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的技術(shù)人員，進(jìn)行為期一年的留用察看，期間只開70%的基礎(chǔ)工資；如在一年留用察看期中仍完不成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的，予以辭退。

三、幾點(diǎn)要求

1、要加強(qiáng)對技術(shù)指導(dǎo)站改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，為技術(shù)指導(dǎo)站改革創(chuàng)造良好的條件。

2、做好輿論宣傳和思想發(fā)動工作，切實(shí)轉(zhuǎn)變技術(shù)服務(wù)人員思想觀念，動員技術(shù)服務(wù)人員積極參與。

3、要有組織地對技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行學(xué)歷教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)服務(wù)人員的綜合素質(zhì)和工作能力。

4、積極探索增強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)站活力的新經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中不斷加以完善，確保技術(shù)指導(dǎo)站改革取得成效。