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1、關(guān)于反映要“加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督”的問題

我們將積極履行職責(zé)，采取以下措施，進(jìn)一步加強(qiáng)我市食品衛(wèi)生監(jiān)督管理，切實(shí)保障廣大群眾的食品衛(wèi)生安全。

（1）堅(jiān)持不懈抓好食品衛(wèi)生監(jiān)管工作。嚴(yán)把衛(wèi)生許可關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)放在食品生產(chǎn)加工企業(yè)的審查把關(guān)上，消除重大食品安全隱患。加強(qiáng)以中小餐飲業(yè)為重點(diǎn)的食品衛(wèi)生監(jiān)管，以餐具和涼菜衛(wèi)生質(zhì)量為重點(diǎn)抽檢項(xiàng)目，以工業(yè)園區(qū)、城郊結(jié)合部、外來人口聚居區(qū)周邊為重點(diǎn)的整治地段，堅(jiān)持突擊整治和經(jīng)常性監(jiān)督相結(jié)合，推進(jìn)餐飲業(yè)和學(xué)校食堂量化分級(jí)管理，增強(qiáng)行業(yè)自律意識(shí)，不斷提高食品衛(wèi)生整體水平。

（2）加大食品衛(wèi)生知識(shí)宣傳力度。開展多種形式的《食品衛(wèi)生法》宣傳教育，結(jié)合健康促進(jìn)行動(dòng)，健康教育“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)”等活動(dòng)，通過街頭咨詢、健康俱樂部、電視專題宣傳等多種載體，進(jìn)一步普及群眾衛(wèi)生知識(shí)，提高群眾健康水平。

（3）進(jìn)一步深化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系。積極穩(wěn)妥地開展衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)建設(shè)，在重點(diǎn)區(qū)域設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督分所，實(shí)行衛(wèi)生監(jiān)督垂直管理，優(yōu)化整合衛(wèi)生監(jiān)督資源，擴(kuò)大衛(wèi)生監(jiān)督工作覆蓋面，努力消除衛(wèi)生監(jiān)督空白點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)。建立農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作周制度，強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。進(jìn)一步強(qiáng)化行政執(zhí)法責(zé)任制，規(guī)范行政處罰程序和審批權(quán)限，提高衛(wèi)生監(jiān)督員獨(dú)立辦案能力，加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，優(yōu)化衛(wèi)生許可服務(wù)，提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平和社會(huì)影響力。

2、關(guān)于反映“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站經(jīng)營(yíng)活動(dòng)欠規(guī)范，加強(qiáng)村衛(wèi)生室收費(fèi)管理”的問題

去年以來，我局把加強(qiáng)基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作作為工作重點(diǎn)，全面開展了規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室建設(shè)，按照“便民、廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)、安全”的要求，以強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能為重點(diǎn)，出臺(tái)了《村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃設(shè)置指導(dǎo)意見》，建成451家規(guī)范化村衛(wèi)生室，79家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。今年，我局繼續(xù)實(shí)施“規(guī)范化網(wǎng)底建設(shè)”工程，進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)，完善制度，健全功能，加強(qiáng)督導(dǎo)和管理，規(guī)范其公共衛(wèi)生和醫(yī)療行為。加強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理，在橫峰街道轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室試點(diǎn)安裝簡(jiǎn)易門診收費(fèi)系統(tǒng)，嚴(yán)格按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)和藥品零售價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，登記病歷，處方記錄依據(jù)，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。此舉將在全市推開，我局也將定期組織監(jiān)督檢查，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)透明度。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，重點(diǎn)檢查有無超核準(zhǔn)治療科目范圍、有無聘用非衛(wèi)技人員、有無違法醫(yī)療廣告信息行為等，努力為廣大農(nóng)村群眾提供安全、便捷的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

3、關(guān)于反映“農(nóng)醫(yī)保中心辦事人員服務(wù)水平需進(jìn)一步提高”的問題

市農(nóng)醫(yī)保中心現(xiàn)有工作人員22名，負(fù)責(zé)全市農(nóng)村居民合作醫(yī)療參保、結(jié)算、稽核、補(bǔ)償?shù)染唧w業(yè)務(wù)管理和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合業(yè)務(wù)的監(jiān)管、審核、結(jié)算管理工作，中心自2003年成立至今，已累計(jì)辦理參合農(nóng)民補(bǔ)償87.9萬人次，發(fā)放新農(nóng)合補(bǔ)償金1.26億元。對(duì)照問題，要做到以下幾點(diǎn)：

（1）加強(qiáng)人員教育。認(rèn)真開展“愛心、責(zé)任心、進(jìn)取心”教育，要求員工換位思考，樹立“病人是親人”的服務(wù)理念，帶著對(duì)熱情工作，帶著對(duì)農(nóng)民的感情工作，服務(wù)群眾，扶貧幫困。

（2）健全規(guī)章制度。用制度來規(guī)范服務(wù)行為，狠抓制度的落實(shí)。對(duì)存在的辦事效率低、服務(wù)質(zhì)量差的，一個(gè)月投訴達(dá)到三次以上的，待崗處理，經(jīng)教育仍未改善服務(wù)態(tài)度的，開除處理。

（3）積極落實(shí)便民措施。在中心經(jīng)費(fèi)緊張的條件下，對(duì)結(jié)算補(bǔ)償大廳進(jìn)行裝修，增設(shè)空調(diào)、長(zhǎng)條椅、暖壺、茶杯、紙、筆等用品，方便群眾。嚴(yán)格實(shí)行服務(wù)承諾制度，實(shí)行限時(shí)補(bǔ)償、限時(shí)回復(fù)，對(duì)超期補(bǔ)償回復(fù)的，中心將嚴(yán)肅處理當(dāng)時(shí)人，并將補(bǔ)償款送到參保農(nóng)民手中；對(duì)萬元以上及行動(dòng)不便的病人同時(shí)提供送補(bǔ)償款上門服務(wù)；保持24小時(shí)隨時(shí)受理群眾的咨詢和登記；與社會(huì)醫(yī)療救助和慈善醫(yī)療救助聯(lián)動(dòng)，義務(wù)為民政部門和慈善機(jī)構(gòu)核定報(bào)銷費(fèi)用，共扶弱勢(shì)群體。

4、關(guān)于要求“醫(yī)院應(yīng)減少不必要的檢查，改正醫(yī)生開大處方、拿回扣，醫(yī)生對(duì)疾病診斷欠認(rèn)真、細(xì)致，用藥欠慎重”等的問題

（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)生用藥，克服大處方、濫檢查現(xiàn)象。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)療安全的監(jiān)督檢查，重點(diǎn)查處醫(yī)務(wù)人員收紅包、回扣和藥品器械促銷費(fèi)等，遏制醫(yī)務(wù)人員開大處方、人情方和亂檢查現(xiàn)象，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

（2）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定，自覺接受物價(jià)部門的監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》并加強(qiáng)督查，落實(shí)按藥品通用各開具處方制度，不得使用藥品商品名開具處方，禁止將藥品處方和醫(yī)療服務(wù)收入與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入掛鉤，加強(qiáng)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的專項(xiàng)治理。

（3）強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核，切實(shí)提高廣大醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)控臨床用藥，因病施治，合理用藥，確保臨床療效和用藥安全。

5、關(guān)于反映“應(yīng)該改進(jìn)醫(yī)院開處方，拿獎(jiǎng)勵(lì)的做法”的問題。

醫(yī)療單位規(guī)范處方，合理用藥是醫(yī)務(wù)人員的本職。加強(qiáng)醫(yī)院管理，健全醫(yī)療單位財(cái)務(wù)制度有序推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。目前，醫(yī)院的業(yè)務(wù)指標(biāo)、藥品提成制度，已被取消。改正醫(yī)院以藥提成做法，各醫(yī)療單位制訂績(jī)效掛鉤管理制度，根據(jù)每月醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)療質(zhì)量（處方合格率、診斷符合率、治愈率）門診人次、住院床日完成數(shù)作為考核依據(jù)，維護(hù)人民群眾利益。

我局也加強(qiáng)醫(yī)院管理，健全醫(yī)療單位財(cái)務(wù)制度。嚴(yán)格執(zhí)行“順價(jià)作加，差別差率”的藥價(jià)規(guī)定，實(shí)行藥品價(jià)格、服務(wù)收費(fèi)和手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開公示，推行門診和住院費(fèi)用明細(xì)清單制，讓患者明白就醫(yī)。醫(yī)療衛(wèi)生單位加強(qiáng)對(duì)門診、住院收費(fèi)窗口監(jiān)管力度，制訂各項(xiàng)管理制度，依制度來促進(jìn)行為規(guī)范，認(rèn)真細(xì)致辦理收費(fèi)業(yè)務(wù)，維護(hù)群眾利益。

6、關(guān)于群眾反映“嬰兒預(yù)防接種僅安排在上午，給群眾帶來不便”問題的說明

實(shí)施兒童計(jì)劃免疫是實(shí)現(xiàn)兒童身體健康成長(zhǎng)的重要保障。一直以來，我局致力于方便群眾接種，努力提供人性化服務(wù)和優(yōu)化接種環(huán)境，積極創(chuàng)建規(guī)范化接種門診，全市16個(gè)接種門診均已達(dá)示范、規(guī)范接種門診標(biāo)準(zhǔn)，并不斷改進(jìn)接種時(shí)間，全市從實(shí)施按月接種，到按旬、按周，直到現(xiàn)在的按日接種，為我市兒童預(yù)防接種創(chuàng)造了良好的接種環(huán)境，避免了交叉污染及錯(cuò)種現(xiàn)象的發(fā)生。而目前按日接種僅安排在上午，主要受以下因素制約：

（1）因人員限制。各鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生所人員除承擔(dān)預(yù)防接種工作外，還承擔(dān)著疾病預(yù)防控制的其他工作，不能全天留守在接種點(diǎn)接種。另外，除了現(xiàn)場(chǎng)接種，工作人員還負(fù)責(zé)接種名單登記、錄入電腦等資料的整理，對(duì)應(yīng)種未種者進(jìn)行追蹤，上門告知接種時(shí)間和接種地點(diǎn)。

（2）因疫苗有限。疫苗屬生物制品，對(duì)存放管理有嚴(yán)格的要求。根據(jù)疫苗的規(guī)格不同，一支疫苗可供5～10名兒童使用，打開后活疫苗一般應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)、滅活疫苗一般應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)使用完畢，超出這個(gè)時(shí)間，就得廢棄。集中在一個(gè)上午接種，被接種者相對(duì)集中，可盡量減少疫苗的浪費(fèi)。

（3）開始運(yùn)行按日接種前，市疾病預(yù)防控制中心已根據(jù)各苗接種兒童總?cè)藬?shù)和每日上午接種承受量進(jìn)行預(yù)算，結(jié)果表示完全能滿足我市目前兒童計(jì)劃免疫的開展。當(dāng)然，隨著接種人員的增加，疫苗數(shù)量的增多，我們將努力開展全天候接種，最大限度的方便群眾。

7、關(guān)于反映“農(nóng)醫(yī)保還沒有覆蓋到急需資助群體”問題的說明

我市十分關(guān)注弱勢(shì)群體，把減輕他們沉重的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)當(dāng)作政府工作的重點(diǎn)。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來，政府全部承擔(dān)了城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、五保對(duì)象、困難的在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和建國(guó)前老黨員、老游擊隊(duì)員、老交通員的農(nóng)村醫(yī)保費(fèi)。市殘聯(lián)也承擔(dān)了生活困難的殘疾人農(nóng)醫(yī)保費(fèi)。

醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方面我市于2004年率先在臺(tái)州市將患有惡性腫瘤、尿毒癥、重大器官和組織移植后抗排異治療、精神分裂癥等8種特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用納入農(nóng)醫(yī)保住院補(bǔ)償范圍。對(duì)重大器官或組織移植后抗排異治療、慢性腎功能衰竭依靠家庭腹膜透析治療的患者，實(shí)行特殊的補(bǔ)償政策，按每人每月800元的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額補(bǔ)償。目前，全市有125人享受這一特殊的補(bǔ)償政策。這一舉措首開全國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療特殊補(bǔ)償?shù)南群?，得到了省政府督查組的充分肯定。

弱勢(shì)群體相當(dāng)一部分是因病致貧、因病返貧造成的，我市出臺(tái)了《*市社會(huì)醫(yī)療救助辦法（試行）》，規(guī)定了在農(nóng)醫(yī)保報(bào)銷后救助30％——60％醫(yī)療費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)；《*市慈善總會(huì)醫(yī)療救助暫行辦法》也規(guī)定了救助30％醫(yī)療費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)。今后我們將進(jìn)一步完善政策，使參保農(nóng)民尤其是弱勢(shì)群體享受更多的實(shí)惠。

8、關(guān)于反映“市一院以藥養(yǎng)醫(yī)情況嚴(yán)重，醫(yī)療單位藥價(jià)太高”問題的說明

目前看市一院屬公立醫(yī)院，享受稅收優(yōu)惠和政府補(bǔ)貼，應(yīng)該為廣大老百姓提供“平價(jià)”而優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。但政府對(duì)國(guó)有醫(yī)院的補(bǔ)助基本沒有，每年只能解決離退休人員人均1.5萬元的補(bǔ)助。其他在崗醫(yī)務(wù)人員、管理人員的工資、獎(jiǎng)金、福利要醫(yī)院自己創(chuàng)收來解決，為確保醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院必然采取以“藥養(yǎng)醫(yī)”的政策，即醫(yī)院從藥品利潤(rùn)和診療收入利潤(rùn)中維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為遏制醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用和藥品占業(yè)務(wù)收入比例，省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局出臺(tái)一系列措施來控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)，切實(shí)解決老百姓“看病貴”的問題，但收效并不顯著。要轉(zhuǎn)變醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面，政府要加大對(duì)醫(yī)院投入，醫(yī)務(wù)人員的工資由政府足額補(bǔ)償，醫(yī)生的業(yè)績(jī)與其醫(yī)療服務(wù)過程中的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)療質(zhì)量、門診量指標(biāo)來考核，才能徹底取締“以藥養(yǎng)醫(yī)”辦法。醫(yī)療單位藥品定價(jià)由物價(jià)部門監(jiān)管。市級(jí)醫(yī)院的藥品價(jià)格嚴(yán)格執(zhí)行順加作價(jià)政策，中心衛(wèi)生院以下單位藥品價(jià)格執(zhí)行政府最高零售價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。目前，藥店和衛(wèi)生院部分藥品價(jià)則在政府最高零售價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，采取讓利及降低價(jià)格供應(yīng)，造成群眾認(rèn)為醫(yī)院藥品價(jià)格高。今年6月12日省衛(wèi)生廳組織的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檢查市一院結(jié)果，對(duì)醫(yī)院的藥品價(jià)格執(zhí)行比較滿意。