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為提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平,加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見(jiàn)》(中發(fā)〔20*〕1號(hào))和市政府《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的若干意見(jiàn)(試行)》(杭政函〔20*〕158號(hào))精神,現(xiàn)就進(jìn)一步推進(jìn)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出如下意見(jiàn):
一、指導(dǎo)思想
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),按照黨的*屆六中全會(huì)關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求,圍繞我市“*”社會(huì)主義新農(nóng)村和衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)目標(biāo),堅(jiān)持城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)統(tǒng)籌發(fā)展的方針,進(jìn)一步完善政府推動(dòng)、農(nóng)民互助、社會(huì)參與的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,建立動(dòng)態(tài)的籌資增長(zhǎng)機(jī)制,逐步提高醫(yī)療保障水平,切實(shí)緩解農(nóng)民“看病難”問(wèn)題。
二、總體目標(biāo)
到20*年年底,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)村覆蓋率達(dá)到100%,農(nóng)民參合率達(dá)到95%,人均籌資額達(dá)到上年農(nóng)民人均純收入的1.3%。
到2010年,農(nóng)民參合率保持在95%以上,人均籌資額達(dá)到上年農(nóng)民人均純收入的2%以上。
三、資金籌集
新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金由農(nóng)民個(gè)人出資、政府資助、集體扶助等部分組成。
(一)農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)以戶(hù)為基本單位參加,各區(qū)、縣(市)可根據(jù)當(dāng)?shù)剞r(nóng)民收入增長(zhǎng)實(shí)際適當(dāng)提高農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)比例。
(二)20*年,市財(cái)政按實(shí)際參合農(nóng)民人數(shù)對(duì)上城區(qū)、下城區(qū)、拱墅區(qū)、江干區(qū)、西湖區(qū)、*高新開(kāi)發(fā)區(qū)(濱江)、淳安縣、*經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、*西湖風(fēng)景名勝區(qū)和實(shí)施“49100幫扶工程”的地區(qū),給予每人每年20元的補(bǔ)助;對(duì)蕭山區(qū)、余杭區(qū)給予每人每年6元的補(bǔ)助,對(duì)富陽(yáng)市、臨安市、建德市、桐廬縣給予每人每年10元的補(bǔ)助。各區(qū)、縣(市)要加大對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助力度,確保20*年人均籌資額達(dá)到上年農(nóng)民人均純收入的1.3%。
(三)有條件的村集體經(jīng)濟(jì)組織可對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民給予資金扶持。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量及個(gè)人出資捐贈(zèng),進(jìn)一步健全和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
(四)農(nóng)村五保戶(hù)、低保戶(hù)、特困家庭和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)部分,由各區(qū)、縣(市)政府幫助解決。
(五)從20*年起到2010年,各區(qū)、縣(市)要建立人均籌資額年均增長(zhǎng)25%以上的動(dòng)態(tài)籌資增長(zhǎng)機(jī)制,確保到2010年人均籌資額達(dá)到上年農(nóng)民人均純收入的2%。
四、工作要求
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要體現(xiàn),是構(gòu)建和諧社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容,是提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平和緩解農(nóng)民“看病難”問(wèn)題的重大舉措。各級(jí)政府要高度重視,把完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列入政府工作的重要議事日程,實(shí)施“一把手”工程,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門(mén)要各負(fù)其責(zé),密切配合,形成合力,共同做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
(二)進(jìn)一步提高保障水平。各區(qū)、縣(市)要在分析、總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和基金運(yùn)行情況的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案。根據(jù)籌資額增長(zhǎng)的實(shí)際,適當(dāng)提高參加新型合作醫(yī)療農(nóng)民門(mén)診和大病住院報(bào)銷(xiāo)比例,逐步擴(kuò)大受益面,提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平。合作醫(yī)療基金實(shí)行區(qū)、縣(市)級(jí)統(tǒng)籌管理,統(tǒng)籌年度與財(cái)政年度相一致,做到基金收支平衡,略有節(jié)余,確保年節(jié)余率不超過(guò)10%。同時(shí),要拉開(kāi)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民在不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療補(bǔ)償檔次,引導(dǎo)農(nóng)民就近就醫(yī)。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督管理。加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理,做到專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存,專(zhuān)款專(zhuān)用,嚴(yán)格實(shí)行基金封閉運(yùn)行,確保合作醫(yī)療基金和利息全部用于參加新型合作醫(yī)療農(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)助。建立健全既方便農(nóng)民又便于監(jiān)管的合作醫(yī)療審核和報(bào)銷(xiāo)辦法,實(shí)行基金使用管理的區(qū)縣(市)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))公示制度,把合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)情況作為村務(wù)公開(kāi)的重要內(nèi)容,探索農(nóng)民參與基金使用監(jiān)督和民主管理的長(zhǎng)效機(jī)制,保證農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療基金管理和使用的專(zhuān)項(xiàng)審計(jì),確保基金安全。
(四)進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè),按要求核定編制并落實(shí)人員,將工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算,真正做到有人管事,有錢(qián)辦事,有章理事,不斷提高工作效率和管理水平,積極探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理新模式。加快合作醫(yī)療信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)區(qū)域信息網(wǎng)絡(luò)化,做到即時(shí)結(jié)報(bào),方便于民。加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理,完善各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,加強(qiáng)藥品流通環(huán)節(jié)成本的控制,有條件的區(qū)、縣(市)可積極探索實(shí)行藥品統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送,以控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的能力建設(shè),推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室功能轉(zhuǎn)換,努力為農(nóng)民提供“六位一體”的醫(yī)療保健服務(wù)。
(五)進(jìn)一步做好農(nóng)民體檢工作。各區(qū)、縣(市)要把兩年一次的參合農(nóng)民健康體檢作為保障農(nóng)民健康、調(diào)動(dòng)農(nóng)民參合積極性的一項(xiàng)重要工作,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))要做好參檢農(nóng)民的組織發(fā)動(dòng)工作,做到發(fā)動(dòng)到戶(hù),宣傳到人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要充實(shí)人員力量,改善設(shè)備條件,優(yōu)化體檢環(huán)境,完善健康檔案。各區(qū)、縣(市)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)體檢工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保體檢質(zhì)量。
(六)進(jìn)一步加大宣傳力度。各區(qū)、縣(市)要采取集中宣傳與經(jīng)常性宣傳相結(jié)合的方式,多渠道、多層次、全方位地宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重要意義和相關(guān)政策,宣傳合作醫(yī)療制度在保障農(nóng)民健康、緩解農(nóng)民“看病難”方面取得的成效,增強(qiáng)農(nóng)民的自我保健和互助共濟(jì)意識(shí),進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和主動(dòng)性。
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