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同志們:
醫(yī)療衛(wèi)生是目前全社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn),面臨著前所未有的改善壓力和發(fā)展動(dòng)力。因此,今天的會(huì)議是我市衛(wèi)生系統(tǒng)認(rèn)真回顧總結(jié)“十五”成就、展望“十一五”前景的一次承前啟后的重要會(huì)議,也是我市探索如何在克服困難、解決問(wèn)題中促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)更快、更好發(fā)展的一次關(guān)鍵性會(huì)議。
“十五”期間是我市積極推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的五年,也是不斷深化對(duì)衛(wèi)生改革與發(fā)展規(guī)律認(rèn)識(shí)的五年。在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)全市衛(wèi)生系統(tǒng)及相關(guān)部門的共同努力,“十五”期間,我市衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)了較快發(fā)展。5年來(lái),財(cái)政衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)撥款總額達(dá)16.53億元(不含基本建設(shè)投入),財(cái)政撥款平均每年遞增13.42%,政府對(duì)衛(wèi)生的支出保持了高于全國(guó)、全省平均水平的良好勢(shì)頭。5年來(lái),衛(wèi)生工作取得了抗擊非典、霍亂、人禽流感斗爭(zhēng)的階段性重大勝利,實(shí)施了加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年計(jì)劃,大力加強(qiáng)了公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè);做強(qiáng)做大市級(jí)綜合性醫(yī)院,促進(jìn)了我市醫(yī)療技術(shù)水平的較大提高;著力改善農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療條件,使島外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平有了較大幅度提升;建立了以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,全市農(nóng)民參保率達(dá)93.89%,實(shí)現(xiàn)了基本覆蓋;實(shí)施了控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的措施,在衛(wèi)生總費(fèi)用中,我市個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例低于全國(guó)平均水平15個(gè)百分點(diǎn);城鄉(xiāng)居民健康指標(biāo)持續(xù)改善,人民群眾健康水平有了較大提高。從總體上說(shuō),我市衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展已經(jīng)凸現(xiàn)出積極的效應(yīng),發(fā)展的思路更加寬廣,衛(wèi)生發(fā)展機(jī)制更加靈活,實(shí)現(xiàn)群眾利益更加突出,發(fā)展機(jī)遇進(jìn)一步顯現(xiàn)。在剛剛過(guò)去的2005年,我市衛(wèi)生系統(tǒng)在公共衛(wèi)生體系建設(shè)、重大疾病預(yù)防控制、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、打擊非法行醫(yī)、醫(yī)院管理年活動(dòng)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、以及中醫(yī)藥工作等各個(gè)方面成績(jī)顯著,為改善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生面貌和人民群眾健康水平,解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題,做出了很大努力,又取得了新的成績(jī)。借此機(jī)會(huì),我代表市政府向全市衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工表示衷心感謝和誠(chéng)摯的問(wèn)候!
今年是實(shí)施“十一五”規(guī)劃的第一年,也是衛(wèi)生工作受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界高度關(guān)注的一年,改革發(fā)展穩(wěn)定的任務(wù)十分繁重。做好今年的衛(wèi)生工作,對(duì)于我市扎實(shí)推進(jìn)新一輪跨越式發(fā)展,為實(shí)施我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)“十一五”規(guī)劃開好局、起好步具有重要的意義。我們一定要樹立宏觀視野,科學(xué)分析形勢(shì),正確把握衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的方向,以理性的思維,積極的態(tài)度,正確的方法來(lái)開展衛(wèi)生工作。剛才如欣局長(zhǎng)已就當(dāng)前衛(wèi)生工作作了比較全面的工作報(bào)告,提出了很好的思路,我都贊同。下面,我再?gòu)?qiáng)調(diào)幾點(diǎn)意見:
一、要自覺(jué)把衛(wèi)生工作置于全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建和諧社會(huì)的大局之中,切實(shí)解決群眾看病難看病貴問(wèn)題。
我剛從北京參加全國(guó)“兩會(huì)”回來(lái)。今年總理向全國(guó)人大所作的政府工作報(bào)告中談到醫(yī)療衛(wèi)生工作的有10多處,共800多字,篇幅比以往任何時(shí)候都多,提到的都是焦點(diǎn)問(wèn)題,而且用了一個(gè)特別的詞:“突出抓好醫(yī)療衛(wèi)生工作”。在新聞會(huì)上回答記者提問(wèn)時(shí),溫總理把沒(méi)有把人民最關(guān)心的醫(yī)療、上學(xué)、住房、安全等問(wèn)題列為最痛心的事情。這充分說(shuō)明黨和國(guó)家清晰地認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生事業(yè)的重要性,更加重視人民群眾的健康和衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。大家還應(yīng)當(dāng)看到,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,生活水平的提高,人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的關(guān)注程度不斷增加,醫(yī)療衛(wèi)生的地位與作用遠(yuǎn)不能停留在救死扶傷,而應(yīng)當(dāng)發(fā)揮更高、更新、更全面的作用,那就是要讓人民群眾享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)人民群眾健康水平的提高,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的和諧發(fā)展。尤其應(yīng)當(dāng)看到,近些年來(lái)人民群眾"看病難、看病貴"問(wèn)題越來(lái)越突出,成為新的社會(huì)不穩(wěn)定因素,能解決得好已成為人民群眾是否達(dá)到小康水平的重要標(biāo)志之一。所以,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不僅與人民群眾的切身利益息息相關(guān),更是當(dāng)前政府和社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn),也是緩解社會(huì)矛盾、構(gòu)建和諧社會(huì)的需要。
從我市目前的情況來(lái)看,雖然近年來(lái)我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展,人民群眾的就醫(yī)環(huán)境和診療條件有了較大改善,醫(yī)療保障水平有了較大提高,但是群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題依然在一定程度上存在,城鄉(xiāng)困難群體和農(nóng)民看不起病的現(xiàn)象尤為突出。群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)最不滿意的問(wèn)題,一是服務(wù)質(zhì)量差,二是醫(yī)療費(fèi)用高。全市衛(wèi)生系統(tǒng)要圍繞改善服務(wù)質(zhì)量和減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)兩大主題,切實(shí)從人民群眾利益出發(fā),著眼于滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求,著眼于維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益,著眼于提高人民群眾的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量,探索建立長(zhǎng)效工作機(jī)制,著力解決好群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題,努力滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
總理在今年政府工作報(bào)告中強(qiáng)調(diào),要突出抓好三個(gè)方面的工作,逐步解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題。這三個(gè)方面的工作就是:加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè);大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、藥品生產(chǎn)流通秩序。這三個(gè)方面的工作,不僅是對(duì)逐步解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的明確思路和務(wù)實(shí)措施,也是對(duì)我們衛(wèi)生工作提出的新要求。我市衛(wèi)生系統(tǒng)全體同志一定要提高思想認(rèn)識(shí),堅(jiān)持貫徹科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念,理清發(fā)展思路,圍繞這三個(gè)方面工作狠抓落實(shí),促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康全面持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展。要以提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性,滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為重點(diǎn),加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生建設(shè),優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,促進(jìn)資源的有效利用;要改革醫(yī)療服務(wù)體制和機(jī)制,建立適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和群眾承受能力的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,維護(hù)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì);要轉(zhuǎn)變政府職能,堅(jiān)持依法行政,加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,堅(jiān)決糾正損害群眾利益的行為。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要加強(qiáng)管理,下大力氣降低經(jīng)營(yíng)成本,提高效率。廣大醫(yī)務(wù)工作者要以維護(hù)人民群眾健康為己任,弘揚(yáng)救死扶傷、無(wú)私奉獻(xiàn)的高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng),為不斷提高人民群眾的健康水平貢獻(xiàn)力量。在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上要堅(jiān)持"標(biāo)本兼治,糾建并舉"的方針,要著力從制度的落實(shí)和保證入手,形成長(zhǎng)效機(jī)制。要充分尊重和維護(hù)病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),加強(qiáng)與患者的溝通,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
對(duì)于當(dāng)前一些矛盾和問(wèn)題,既要作冷靜的、理性的思考,更要有實(shí)在的、有效的行動(dòng);不但解決的措施要想在前面,而且把工作盡量做在群眾開口之前,讓老百姓切實(shí)感受到衛(wèi)生工作的成效,共享衛(wèi)生改革發(fā)展的成果,更加堅(jiān)定地同我們一起克服發(fā)展中遇到的困難。因此,必須把解決群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題,作為深化改革的一項(xiàng)重要任務(wù),積極探索行之有效的措施,堅(jiān)持出實(shí)招、求實(shí)效,多管齊下,治理難題。這次會(huì)議提出要在全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展惠民醫(yī)療服務(wù),這是一個(gè)積極的舉措,是貫徹全國(guó)、全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神,落實(shí)市委、市政府關(guān)于緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的要求,體現(xiàn)黨和政府對(duì)低收入人群和弱勢(shì)群體的關(guān)懷,合力推進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)的一件大事,需要各方面的緊密配合,需要全社會(huì)的理解支持,需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的共同努力。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為惠民醫(yī)療服務(wù)的主要載體,必須牢牢把握公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)和公益性特征,始終把實(shí)現(xiàn)、維護(hù)、發(fā)展人民群眾,特別是困難群眾的健康權(quán)益作為工作的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),圍繞中心,服務(wù)全局,自覺(jué)把衛(wèi)生工作放在建設(shè)和諧社會(huì)的大局中統(tǒng)籌考慮和安排,把惠民醫(yī)療服務(wù)與建設(shè)和諧社會(huì)結(jié)合起來(lái),與推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展聯(lián)系起來(lái),進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),深刻認(rèn)識(shí)衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾健康需求之間的差距,清醒分析衛(wèi)生工作面臨的突出矛盾和問(wèn)題,增強(qiáng)做好惠民醫(yī)療服務(wù)工作的使命感、責(zé)任感和緊迫感。
二、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移,切實(shí)加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)。
我市“十一五”期間對(duì)衛(wèi)生的投入重點(diǎn)將放到農(nóng)村、社區(qū)等基層,今年衛(wèi)生工作的重點(diǎn)也要放到基層去,重點(diǎn)把握三個(gè)“突出”,切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和能力建設(shè),逐步提高基層衛(wèi)生服務(wù)水平。
一要突出加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作。
當(dāng)前我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)的任務(wù)還十分艱巨,疾病預(yù)防控制體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體制還不夠健全,在農(nóng)村和基層表現(xiàn)得尤為突出;疾病預(yù)防控制和應(yīng)急救治能力還有待進(jìn)一步提高,執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍薄弱,執(zhí)法能力不強(qiáng)問(wèn)題,以及人才隊(duì)伍狀況、經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制等成為制約公共衛(wèi)生體系可持續(xù)發(fā)展的重要因素。與此同時(shí),我們還面臨著疾病譜的快速轉(zhuǎn)變,新傳染病和人蓄共患病不斷出現(xiàn),非典、禽流感、人感染高致病性禽流感等危險(xiǎn)還將長(zhǎng)期存在,原有傳染病、地方病的防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻,慢性非傳染性疾病人數(shù)不斷增加,加上人口老齡化和流動(dòng)人口的逐年增加,疾病預(yù)防控制工作面臨較大挑戰(zhàn),農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展相對(duì)滯后,不適應(yīng)群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求。因此,要有憂患意識(shí),未雨綢繆,要進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生能力建設(shè),突出抓好加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系和應(yīng)急指揮體系建設(shè),加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生能力、公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),進(jìn)一步完善各類應(yīng)急預(yù)案,做好物資的儲(chǔ)備及應(yīng)急演練等工作,充分做好防控重大傳染病疫情的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
二要突出加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。
建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是全面建設(shè)小康社會(huì)的重大任務(wù),農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不發(fā)展,落后面貌不改變,就很難提高整個(gè)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。因此要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作對(duì)于解決三農(nóng)問(wèn)題的重要作用,充分認(rèn)識(shí)農(nóng)村衛(wèi)生面臨的形勢(shì)和任務(wù),要從維護(hù)穩(wěn)定,維護(hù)公平,構(gòu)建和諧社會(huì)的高度,認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性。農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的思路已經(jīng)比較清晰,關(guān)鍵是抓好落實(shí)。一是要進(jìn)一步推進(jìn)和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,努力實(shí)現(xiàn)全面覆蓋,并逐步提高保障水平;二是要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),鞏固和健全三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò),重點(diǎn)加強(qiáng)縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè);三是深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理,推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化建設(shè),加大政府投入力度,為農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);四是加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),提高農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)水平;五是繼續(xù)實(shí)施《中國(guó)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要(2001-2010年)》,逐步建立農(nóng)村初保長(zhǎng)效機(jī)制。六是繼續(xù)實(shí)施城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村工作,建立“造血型”的幫扶工作機(jī)制。七是大力推進(jìn)農(nóng)村改水改廁工作,促進(jìn)農(nóng)村飲用水安全。八是廣泛深入開展農(nóng)村愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),促進(jìn)村容整潔。各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門要以高度的政治責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的作風(fēng),扎扎實(shí)實(shí)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作,推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
三要突出加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生工作。
相信大家都已經(jīng)很清楚,國(guó)家已經(jīng)把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為“當(dāng)前城市衛(wèi)生工作的重中之重”和“解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題的突破口”,并把“公益性”作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的根基。前不久召開的全國(guó)城市社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議已經(jīng)把發(fā)展思路、主要措施和要求講得很明確,存在的問(wèn)題也分析得很清楚,比如一個(gè)突出問(wèn)題就是衛(wèi)生資源配置不合理,優(yōu)質(zhì)資源過(guò)度向大醫(yī)院集中,城市大中型醫(yī)院集中了大量高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才,而基層衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面小,醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不足,服務(wù)設(shè)施和設(shè)備匱乏,服務(wù)質(zhì)量難以取得群眾信任;大中型醫(yī)院吸引了大量常見病、多發(fā)病患者,門診治療人滿為患,而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)很少有患者問(wèn)津;還沒(méi)有形成“大病”進(jìn)醫(yī)院、“小病”在社區(qū)、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制等等。從全國(guó)來(lái)看,近幾年許多城市已經(jīng)作出有益探索,具有特色的有“銀川模式”、“武漢模式”、“上海模式”等等,銀川市對(duì)社區(qū)衛(wèi)生實(shí)行全額撥款、藥品“零利潤(rùn)”銷售、統(tǒng)一社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)營(yíng)品牌等方式,武漢主要做法是試行“社區(qū)醫(yī)院不再參與藥品利潤(rùn)分配”,上海則把所有街道醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部轉(zhuǎn)化為具有穩(wěn)定投入機(jī)制、保證公益性和價(jià)格優(yōu)勢(shì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等等。因此,我市目前發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵在于必須認(rèn)真貫徹全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議精神,借鑒兄弟城市成功做法,深入分析自身的現(xiàn)狀,努力尋找發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生的突破口,走出一條符合廈門實(shí)際情況的具有特色的發(fā)展路子。
從目前廈門情況來(lái)看,著力提高社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)水平、增強(qiáng)群眾信任度、降低醫(yī)療費(fèi)用是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容。這里我想補(bǔ)充提幾點(diǎn)意見:一要大力推進(jìn)大醫(yī)院與周邊社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縱向整合。在中國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療法律尚不夠健全的體制下,在一個(gè)城市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間競(jìng)爭(zhēng)觀念不可避免的情況下,特別是廈門城市空間較小,尤其是島內(nèi)城市空間不大的情況下,積極推進(jìn)大醫(yī)院與周邊社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向整合,鼓勵(lì)大醫(yī)院進(jìn)社區(qū)是現(xiàn)實(shí)可行的有效辦法,必須列入今年我市衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。從近期情況分析,推行這種整合有利于快速提高社區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平,大大增強(qiáng)群眾對(duì)社區(qū)醫(yī)療的信任度;有利于推動(dòng)“雙向轉(zhuǎn)診”制度的真正和諧地落實(shí);有利于大醫(yī)院的人員分流,解決醫(yī)院人才進(jìn)出中的“出口”問(wèn)題;有利于真正解決大醫(yī)院患者多、門診量過(guò)大、專家醫(yī)生看大量常見病等問(wèn)題。在整合過(guò)程中,能在所有權(quán)或經(jīng)營(yíng)權(quán)上解決問(wèn)題的,應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)行實(shí)質(zhì)性整合;對(duì)確因體制、機(jī)制上的原因沒(méi)辦法實(shí)質(zhì)性整合的,也應(yīng)當(dāng)促使大醫(yī)院與周邊社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“手拉手”緊密型的合作關(guān)系。二要用地方立法、強(qiáng)化培訓(xùn)等形式切實(shí)保障社區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平的提高。要提高社區(qū)醫(yī)療人員水平,除了多引入、多培訓(xùn)屬于本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)師等辦法之外,還可以想方設(shè)法增加在社區(qū)階段性坐診專家比例,從而提高社區(qū)門診專業(yè)水平。從目前來(lái)看,通過(guò)加強(qiáng)管理來(lái)強(qiáng)制規(guī)定大醫(yī)院醫(yī)生坐診社區(qū)是有效辦法。因此,必須充分利用廈門地方立法權(quán),抓緊探索起草制定我市《醫(yī)務(wù)人員管理暫行規(guī)定》的地方性法規(guī),通過(guò)立法強(qiáng)制性要求我市各種性質(zhì)的大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在一年中必須有一定時(shí)間坐診社區(qū),從而帶動(dòng)和提高社區(qū)醫(yī)院的整體水平。我想,專家們一年輪流到社區(qū)服務(wù)一個(gè)月或半個(gè)月不會(huì)影響業(yè)務(wù)水平的提高,相反地,大家要相信,專家的成長(zhǎng)因素很大部分來(lái)源于群眾,到基層去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題反而有利于大醫(yī)院專業(yè)水平的提高和研究問(wèn)題的準(zhǔn)確性。三要通過(guò)降低藥品利潤(rùn)、優(yōu)惠門診價(jià)格等形式解決醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高問(wèn)題。藥品貴是產(chǎn)生群眾看病貴問(wèn)題的重要因素之一,衛(wèi)生部門必須在藥品監(jiān)督、醫(yī)保、物價(jià)等部門的配合下,探索在社區(qū)先行推行“醫(yī)藥分家”或“零利潤(rùn)”等方式,積極在社區(qū)杜絕開單提成等不良現(xiàn)象,努力降低社區(qū)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。四要通過(guò)加大投入和轉(zhuǎn)移支付等形式解決社區(qū)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員待遇問(wèn)題。對(duì)于公益性的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),設(shè)備差、醫(yī)療人員待遇低的根本問(wèn)題在于投入不足。大家應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)系統(tǒng)的社會(huì)工程,涉及方方面面,全市相關(guān)部門都有責(zé)任和義務(wù)支持社區(qū)衛(wèi)生工作的開展。市、區(qū)和街道都應(yīng)當(dāng)加大投入力度,并在人員編制、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面對(duì)社區(qū)醫(yī)療加大傾斜力度。與此同時(shí),各綜合醫(yī)院也應(yīng)努力擔(dān)負(fù)起發(fā)展社區(qū)醫(yī)療的義務(wù),對(duì)整合后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加大財(cái)力轉(zhuǎn)移力度,努力提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員待遇??傊?,全市上上下下都要高度重視發(fā)展好城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),實(shí)實(shí)在在方便群眾就醫(yī),減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān),緩解看病難、看病貴問(wèn)題。
三、以人才和學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn),加速形成我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在推進(jìn)海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)中的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。
盡管目前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展面臨許多困難和問(wèn)題,但越是這種情況,我們?cè)讲荒芡洶l(fā)展,越不能忘記我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展水平相比還處于滯后狀態(tài)。因此,必須牢固樹立發(fā)展是硬道理、發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)和科學(xué)發(fā)展的理念,堅(jiān)持用發(fā)展和改革的辦法來(lái)解決衛(wèi)生事業(yè)前進(jìn)道路上的問(wèn)題。要在認(rèn)真總結(jié)“十五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律,抓住發(fā)展重點(diǎn),明確發(fā)展方向,確立發(fā)展目標(biāo),尋求發(fā)展推動(dòng)力量,制定切實(shí)可行的發(fā)展措施。要緊緊圍繞影響我市人民群眾健康的重點(diǎn)問(wèn)題,不斷提高醫(yī)學(xué)科技水平,堅(jiān)持“有所為,有所不為”的原則,集中力量在一些領(lǐng)域取得重要的突破性成果。要抓緊實(shí)施《廈門市醫(yī)學(xué)中心、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃》和《關(guān)于加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》,大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)中心和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),加大對(duì)各級(jí)醫(yī)學(xué)中心和重點(diǎn)學(xué)科投入力度,使醫(yī)學(xué)中心和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃向深度和廣度拓展,力爭(zhēng)醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)品牌,重點(diǎn)??苿?chuàng)特色,重點(diǎn)項(xiàng)目見成效。要高度重視加強(qiáng)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),著力提高醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。堅(jiān)持衛(wèi)生系統(tǒng)多年來(lái)抓班子、抓隊(duì)伍的好傳統(tǒng),鞏固組織優(yōu)勢(shì)、政治優(yōu)勢(shì)和隊(duì)伍優(yōu)勢(shì),加大領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)的引進(jìn)和培養(yǎng)力度,造就一批在省內(nèi)外,乃至國(guó)內(nèi)外有重要影響的“醫(yī)學(xué)精英”和“帥才型”專家,并以此組建優(yōu)秀團(tuán)隊(duì),鼓勵(lì)攀登醫(yī)學(xué)高峰,確保衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。要牢固樹立人才資源是第一資源的觀念,堅(jiān)持以人為本,著力營(yíng)造“尊重知識(shí)、尊重人才、尊重勞動(dòng)、尊重創(chuàng)造”的氛圍,營(yíng)造選人用人的公正導(dǎo)向和公正機(jī)制,建立能夠激發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生工作者活力的體制和機(jī)制,尊重衛(wèi)生人才個(gè)性化的創(chuàng)造性勞動(dòng),深化改革衛(wèi)生人事和分配制度,激發(fā)優(yōu)秀人才創(chuàng)新的積極性,充分發(fā)揮人才在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)業(yè)發(fā)展中的關(guān)鍵性作用。要以提高衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)為目標(biāo),緊緊抓住培養(yǎng)、吸引、用好人才三個(gè)環(huán)節(jié),既要努力建設(shè)掌握高新技術(shù)、擁有尖端技能的高層次人才隊(duì)伍和學(xué)科帶頭人,又要注重建設(shè)面向基層服務(wù),掌握適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的人才隊(duì)伍,還要著力培養(yǎng)和引進(jìn)衛(wèi)生管理人才,努力建設(shè)一支思想端正、業(yè)務(wù)過(guò)硬、作風(fēng)扎實(shí)、愛崗敬業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。與此同時(shí),還要加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),對(duì)在建的項(xiàng)目要盡快建成投入使用,對(duì)已規(guī)劃的項(xiàng)目要抓緊進(jìn)行前期工作,特別對(duì)農(nóng)村、社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)要加大投入和建設(shè)力度,努力提高我市醫(yī)療設(shè)施整體水平。
四、以“行百里者半九十”的精神,做好迎接國(guó)家衛(wèi)生城市復(fù)核工作。
根據(jù)全國(guó)愛國(guó)衛(wèi)生工作安排,今年上半年,省愛衛(wèi)辦要對(duì)我市的創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作進(jìn)行復(fù)查,下半年,全國(guó)愛衛(wèi)辦將組織國(guó)家衛(wèi)生城市抽查考核。做好國(guó)家衛(wèi)生城市復(fù)查的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作意義重大。國(guó)家衛(wèi)生城市是我市所最早獲得的國(guó)家級(jí)榮譽(yù)稱號(hào)之一。1996年,我市被全國(guó)愛衛(wèi)會(huì)命名為“國(guó)家衛(wèi)生城市”。可以說(shuō),“國(guó)家衛(wèi)生城市”已經(jīng)成為我市對(duì)外交流的一張燙金名片。不但極大提升了我市知名度和美譽(yù)度,而且影響和帶動(dòng)了全市各方面工作的提高,促進(jìn)了全市各項(xiàng)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)事業(yè)的蓬勃發(fā)展。自獲得“國(guó)家衛(wèi)生城市”稱號(hào)后,我市又陸續(xù)獲得了“國(guó)家園林城市”、“國(guó)家環(huán)保模范城市”、“中國(guó)優(yōu)秀旅游城市”、“國(guó)際花園城市”、“全國(guó)十佳人居城市”、“聯(lián)合國(guó)人居獎(jiǎng)”、“全國(guó)文明城市”等殊榮。這些榮譽(yù)的取得,與我市創(chuàng)建和鞏固國(guó)家衛(wèi)生城市工作相輔相成,密不可分。
在全市人民的共同努力下,我市剛剛以總分第一的成績(jī)獲得首批“全國(guó)文明城市”的殊榮,而衛(wèi)生城市是文明城市的一個(gè)十分重要的組成要素。所以,此次復(fù)查不僅是對(duì)國(guó)家衛(wèi)生城市的復(fù)查,也是對(duì)文明城市的一次再考評(píng),對(duì)此我們切不可以掉以輕心。今年國(guó)家衛(wèi)生城市復(fù)查能否順利通過(guò),直接關(guān)系到我市國(guó)家衛(wèi)生城市的榮譽(yù)稱號(hào)能否繼續(xù)保持,對(duì)促進(jìn)我市社會(huì)和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展及海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)中心城市建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)意義重大。各級(jí)政府和有關(guān)部門都要高度重視此次國(guó)家衛(wèi)生城市復(fù)查工作,充分認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)工作的重要性和緊迫性,始終把國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建和鞏固工作作為大事來(lái)抓。在這個(gè)過(guò)程中,衛(wèi)生系統(tǒng)特別是愛衛(wèi)部門必須擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任,高度警惕,狠抓落實(shí),高標(biāo)準(zhǔn)完成各項(xiàng)任務(wù),確保我市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市復(fù)查順利通過(guò)。
五、強(qiáng)化衛(wèi)生新聞宣傳意識(shí),切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳工作。
當(dāng)前,衛(wèi)生改革與發(fā)展處于關(guān)鍵時(shí)期,醫(yī)療服務(wù)中的矛盾和問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)。這一方面說(shuō)明社會(huì)各界重視、關(guān)心衛(wèi)生工作,另一方面,說(shuō)明我們工作中確實(shí)存在問(wèn)題。在這種形勢(shì)下,各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要高度重視衛(wèi)生新聞宣傳工作,強(qiáng)化新聞宣傳意識(shí),善于同媒體和社會(huì)溝通,完善信息制度,加強(qiáng)正面宣傳,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。要圍繞社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,積極主動(dòng)地解疑釋惑,及時(shí)反映衛(wèi)生發(fā)展的思路、措施,宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的新面貌,營(yíng)造良好社會(huì)輿論氛圍。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)接受社會(huì)輿論監(jiān)督,大力推進(jìn)政務(wù)公開、院務(wù)公開,增強(qiáng)工作透明度。在此,我也希望全市各新聞單位和廣大新聞工作者,要加強(qiáng)和改進(jìn)輿論監(jiān)督,在揭露損害群眾利益的不良行為的同時(shí),注意宣傳廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的先進(jìn)事跡,弘揚(yáng)主旋律。
同志們!“十一五”時(shí)期是我市推進(jìn)新一輪跨越式發(fā)展、全面建設(shè)海峽西岸重要中心城市的關(guān)鍵時(shí)期,也是我市衛(wèi)生事業(yè)抓住機(jī)遇,攻堅(jiān)克難、敢于作為、善于作為,破解難題,化解矛盾,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展新突破的關(guān)鍵時(shí)期,全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工一定要認(rèn)真貫徹落實(shí)總書記視察福建、廈門的重要講話精神,堅(jiān)持把發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù),突出重點(diǎn),銳意進(jìn)取,開拓創(chuàng)新,加快推進(jìn)閩西南醫(yī)療衛(wèi)生中建設(shè)步伐,為海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)作出新的更大的貢獻(xiàn)!謝謝大家!
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