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同志們:
4月8日至9日,全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議與全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議一并在北京召開。中紀(jì)委委員、駐衛(wèi)生部紀(jì)檢組組長(zhǎng)張鳳樓同志作了工作報(bào)告,衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高強(qiáng)同志就反腐倡廉和糾風(fēng)工作作了重要講話。會(huì)議還表彰了紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人。4月9日至10日,全國(guó)糾風(fēng)工作會(huì)議在成都召開,國(guó)務(wù)委員兼國(guó)務(wù)院秘書長(zhǎng)華建敏,中紀(jì)委副書記、監(jiān)察部部長(zhǎng)、國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦主任李至倫分別講話,教育部、衛(wèi)生部等5部委的領(lǐng)導(dǎo)同志在會(huì)上發(fā)了言。根據(jù)廳黨組研究的意見,下面我就全省衛(wèi)生系統(tǒng)如何貫徹會(huì)議精神,切實(shí)糾正衛(wèi)生行業(yè)損害群眾利益的不正之風(fēng)講幾點(diǎn)意見。
一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),進(jìn)一步增強(qiáng)抓好糾風(fēng)工作的責(zé)任感和緊迫感
醫(yī)療衛(wèi)生工作事關(guān)人民群眾的身體健康和生命安全。為人民群眾提供健康保障,提供費(fèi)用較低、質(zhì)量較好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),讓廣大群眾看得上病、看得起病、看得好病,實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益,是衛(wèi)生工作的基木出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),是衡量衛(wèi)生工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生系統(tǒng)有優(yōu)良的傳統(tǒng)作風(fēng),醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍為維護(hù)人民群眾的健康做出了突出貢獻(xiàn),尤其是在抗擊非典斗爭(zhēng)中所表現(xiàn)出的良好職業(yè)道德和崇高奉獻(xiàn)精神,贏得了社會(huì)的廣泛贊譽(yù)。
但是,我們也必須清醒地看到,目前,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)確實(shí)存在一些壁待解決的問題。國(guó)務(wù)委員華建敏同志在全國(guó)糾風(fēng)工作會(huì)議上指出:“當(dāng)前,醫(yī)藥行業(yè)的不正之風(fēng)突出表現(xiàn)在:一是醫(yī)療高收費(fèi)和藥品價(jià)格虛高。雖然大部分地區(qū)不同程度地提高了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,也逐步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,但是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在亂設(shè)項(xiàng)目、濫檢查、亂收費(fèi)、重復(fù)計(jì)費(fèi)等問題。有的醫(yī)院看個(gè)感冒,要花兒百甚至上千元;做個(gè)闌尾切除小手術(shù),竟然要作100多項(xiàng)檢查。有的醫(yī)院分解醫(yī)療程序和過程,通過增加患者門診次數(shù)或延長(zhǎng)住院時(shí)間來增加收費(fèi)。有的醫(yī)院為多收掛號(hào)費(fèi),把大多數(shù)普通門診都改為專家門診。至于‘點(diǎn)名醫(yī)生、點(diǎn)名手術(shù)’。等高收費(fèi)現(xiàn)象則更為普遍。有的農(nóng)民形象地說:‘救護(hù)車一響,一頭豬白養(yǎng)’。藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中高折扣、大回扣推銷藥品,‘虛列成本、虛定價(jià)格、虛開發(fā)票’的現(xiàn)象仍然存在。二是有些醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德不高、責(zé)任意識(shí)不強(qiáng),造成了一些本可以避免的醫(yī)療事故。一些醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)
療服務(wù)中?!_單提成’、收受‘紅包’、開大處方。三是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。目前,我國(guó)醫(yī)療水平好的醫(yī)院比較少,一些公立大醫(yī)院患者排隊(duì)現(xiàn)象嚴(yán)重,人民群眾掛號(hào)難、就診難、住院難、
手術(shù)難等現(xiàn)象仍比較普遍。特別是廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問題仍然十分突出”。這些問題在我們湖南也不同程度地存在。醫(yī)療行業(yè)的不正之風(fēng)雖然只發(fā)生在少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員身上,但嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的切身利益,增加群眾負(fù)擔(dān),敗壞了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良好形象,已經(jīng)引起群眾的強(qiáng)烈不滿和社會(huì)的廣泛關(guān)注。黨中央、國(guó)務(wù)院十分重視解決損害群眾利益的突出問題。特別是今年以來,中央領(lǐng)導(dǎo)同志就糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)多次發(fā)表重要講話和作出重要批示。在中紀(jì)委第三次全會(huì)上,總書記發(fā)表了重要講話,強(qiáng)調(diào)要把工作的著力點(diǎn)真正放到研究解決群眾生產(chǎn)生活的緊迫問題上。中紀(jì)委書記吳官正同志所作的工作報(bào)告,繼續(xù)將糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)列為今年糾風(fēng)專項(xiàng)治理的重點(diǎn)之一。2月13日,總理在國(guó)務(wù)院第二次廉政工作會(huì)議上發(fā)表的重要講話中,將“在醫(yī)藥購(gòu)銷中價(jià)格虛高、收受回扣和醫(yī)療服務(wù)中‘開單提成’、收受‘紅包’的現(xiàn)象比較普遍,不少老百姓
看不起病”列為損害群眾利益的八個(gè)突出問題之一,要求著力加以解決??偫碓谌珖?guó)衛(wèi)生工作會(huì)議前夕對(duì)衛(wèi)生工作作出批示,再次要求各級(jí)政府認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的部署,糾正衛(wèi)生行業(yè)存在的不正之風(fēng),解決群眾關(guān)心的醫(yī)藥費(fèi)用亂漲價(jià)問題。吳儀副總理在今年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上指出:“繼續(xù)開展糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的專項(xiàng)清理,是當(dāng)前衛(wèi)生部門必須集中力量抓好的一項(xiàng)重要工作”。她說:“一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員亂漲價(jià),亂收費(fèi),濫撿查,‘開單提成’,收受‘紅包’,敗壞了衛(wèi)生工作的良好形象,引起廣大群眾的嚴(yán)重不滿和社會(huì)廣泛關(guān)注。醫(yī)藥服務(wù)中的不正之風(fēng)損害群眾利益,加重群眾負(fù)擔(dān),影響人民健康,與衛(wèi)生工作的宗旨背道而馳,必須采取堅(jiān)決有力措施進(jìn)行治理整頓?!辈?duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的糾風(fēng)工作提出了明確、具體的要求。高強(qiáng)同志在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上指出,各級(jí)衛(wèi)生部門必須旗幟鮮明、態(tài)度堅(jiān)決地按照中紀(jì)委第三次全會(huì)和國(guó)務(wù)院第二次廉政工作會(huì)議精神,下決心開展糾正藥品購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的專項(xiàng)治理,并明確了總體要求和六條具體措施。省委、省政府對(duì)糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)工作十分重視,這次會(huì)上,甘霖副省長(zhǎng)對(duì)加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)提出了明確
具體的要求。全省衛(wèi)生系統(tǒng)各級(jí)各單位的黨政領(lǐng)導(dǎo)班子特別是主要負(fù)責(zé)同志對(duì)此必須引起高度重視。要從貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀的高度,進(jìn)一步增強(qiáng)糾正醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)的責(zé)任感、使命感和緊迫感,堅(jiān)決克服觀望態(tài)度、畏難情緒和厭戰(zhàn)思想,不掩飾、不回避、不推誘、不護(hù)短,以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神和求真務(wù)實(shí)的作風(fēng),采取有力措施,堅(jiān)決糾正衛(wèi)生部門存在的損害群眾利益的突出問題。
二、突出重點(diǎn),標(biāo)本兼治,著力解決損害群眾利益的突出問題
按照國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦和衛(wèi)生部的部署,衛(wèi)生部門糾風(fēng)工作的總體要求是:以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),按照教育、制度、監(jiān)督并重的要求,實(shí)行標(biāo)木兼治,綜合治理,建立糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制。要緊密結(jié)合實(shí)際,對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的藥品回扣、開單提成、開大處方、濫檢查、亂收費(fèi)和接受“紅包”等問題,集中進(jìn)行整治。通過宣傳教育,樹立典型,倡導(dǎo)先進(jìn),弘揚(yáng)正氣,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹立“群眾利益無小事”和“以病人為中心”的服務(wù)理念;通過剎風(fēng)整紀(jì),查辦案件,嚴(yán)厲懲處,公開曝光,堅(jiān)決把歪風(fēng)壓下去;通過深化改革,完善制度,規(guī)范管理,強(qiáng)化監(jiān)督,源頭治理,完善糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制和治本之策。
(一)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,營(yíng)造廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)的良好環(huán)境
解決行業(yè)不正之風(fēng)問題,思想教育十分重要,而且是一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。今年,各級(jí)各單位要突出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育主題,緊密結(jié)合廣大醫(yī)務(wù)人員的思想和工作實(shí)際,廣泛地、有針對(duì)性地開展多種形式的宣傳教育活動(dòng),務(wù)必取得切實(shí)的效果。最近,首都百多名醫(yī)學(xué)界知名專家教授聯(lián)名向全國(guó)醫(yī)務(wù)工作者發(fā)出了“拒絕紅包提成回扣,維護(hù)醫(yī)學(xué)圣潔尊嚴(yán)”的倡議。全省衛(wèi)生部門應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員積極響應(yīng)這一倡議,并結(jié)合實(shí)際創(chuàng)造性地開展一些有益于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的活動(dòng)。要突出抓好重點(diǎn)醫(yī)院和重點(diǎn)科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),省廳重點(diǎn)抓省直醫(yī)院,市州、縣重點(diǎn)抓好各自所屬醫(yī)院,發(fā)揮直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)科室的表率作用。要開展面向社會(huì)的承諾活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)過自身努力能夠做到、群眾又能從中受益的事情,要實(shí)行公開承諾,接受社會(huì)監(jiān)督。要注意發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)中的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人,樹立典型,廣泛宣傳,公開表彰,弘揚(yáng)正氣,發(fā)揮激勵(lì)作用。要加強(qiáng)學(xué)習(xí)宣傳和教育培訓(xùn),使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員了解行業(yè)紀(jì)律,明確政策界限和行業(yè)規(guī)定,做到學(xué)法懂法知法守法。要通過張貼公告、住院須知和簽訂不收送回扣、“紅包”協(xié)議等多種形式,一方面約束醫(yī)務(wù)人員的行為,一方面向社會(huì)和就診群眾廣泛宣傳有關(guān)規(guī)定,爭(zhēng)取群眾的理解、支持和配合,讓群眾監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為,形成廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)的良好環(huán)境和輿論氛圍。
(二)嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,堅(jiān)決查處違紀(jì)違規(guī)行為
近年來,衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳多次下發(fā)了有關(guān)醫(yī)療活動(dòng)中收受藥品器械回扣、開單提成和“紅包”等問題的處理規(guī)定。各地依照這些規(guī)定,查處了一些違紀(jì)違規(guī)的醫(yī)務(wù)人員。但是,這些規(guī)定落實(shí)得不夠好。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的違紀(jì)違法行為處理不嚴(yán)肅,失之于寬,失之于軟。高強(qiáng)同志在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察壁糾風(fēng)工作會(huì)議上深有感觸地說,我們要保護(hù)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的利益,但保護(hù)的是合法利益,而不是非法利益。如果保護(hù)了少數(shù)人通過非法手段得來的利益,就損害了廣大群眾的利益。他還說,培養(yǎng)一個(gè)好醫(yī)生在某種意義上講比培養(yǎng)一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)干部可能還難。領(lǐng)導(dǎo)干部出了問題可以再選,有些頂尖的醫(yī)務(wù)人員別人可能一時(shí)替代不了,但是他如果觸犯了黨紀(jì)國(guó)法,該怎么處理就怎么處理。所以,加強(qiáng)糾風(fēng),事前采取一些制約控制措施,避免釀成大錯(cuò),是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的愛護(hù)。否則,最后想保護(hù)他都保護(hù)不了。揭露問題也是保護(hù),揭露某個(gè)地方、某個(gè)人的問題,也是給別人敲警鐘。我的理解是,對(duì)少數(shù)我行我素的違紀(jì)違規(guī)人員處理起來心慈手軟,這并不是對(duì)他們真正的關(guān)心和愛護(hù)。這樣做的結(jié)果只能是,一方面,違紀(jì)者本人不能從中吸取教訓(xùn),可能重蹈覆轍,甚至變本加厲,一步一步走向犯罪的深淵;另一方面,在醫(yī)務(wù)人員中起不到警示作用,可能造成整個(gè)單位風(fēng)氣的敗壞。全省各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位的領(lǐng)導(dǎo)同志對(duì)此必須有清醒的認(rèn)識(shí),必須引起足夠的重視。
最近,衛(wèi)生部制定了《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》,要求各級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能,轉(zhuǎn)變作風(fēng),積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,把監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)行為作為執(zhí)法監(jiān)督的重要內(nèi)容,并明確提出了“八不準(zhǔn)”的行業(yè)紀(jì)律:1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成辦法。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支應(yīng)由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法,不準(zhǔn)設(shè)立小金庫。3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中不準(zhǔn)接受患者及其親友的紅包、物品和宴請(qǐng)。4、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。5、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外,自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國(guó)家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定,對(duì)中標(biāo)藥品必須按合同采購(gòu),合理使用。8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品,或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥品與制劑。醫(yī)務(wù)人員違反上述規(guī)定的,由所在單位視情節(jié)輕重,給予通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)、評(píng)職稱資格或緩聘、解職待聘,直至解聘。執(zhí)業(yè)醫(yī)師由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關(guān)規(guī)定,視情節(jié)輕重,給予警告、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng),直至吊銷其執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室違反規(guī)定設(shè)立開單提成的,免除其主要負(fù)責(zé)人職務(wù),并依照有關(guān)規(guī)定,給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)的行政處罰。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在簽訂藥品、器械材料等購(gòu)銷合同時(shí),應(yīng)明確要求醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其營(yíng)銷人員不得以回扣、提成等不正當(dāng)手段促銷,違反約定的,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)予以曝光,并斷絕與其經(jīng)濟(jì)往來。衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定,在系統(tǒng)內(nèi)通報(bào)或公布有關(guān)企業(yè)的違法違規(guī)情況,商請(qǐng)有關(guān)單位取消該企業(yè)2年內(nèi)參加醫(yī)
療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的投標(biāo)資格,并提請(qǐng)有關(guān)部門依法進(jìn)行查處。全省各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要組織廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)上述規(guī)定,教育醫(yī)務(wù)人員自覺遵守行業(yè)紀(jì)律,并主動(dòng)搞好自查自律。對(duì)不聽勸告、無視紀(jì)律,繼續(xù)頂風(fēng)作案的,要做到發(fā)現(xiàn)一起堅(jiān)決嚴(yán)肅查處一起。要向社會(huì)公開設(shè)立投訴電話和舉報(bào)箱,并采取適當(dāng)措施,鼓勵(lì)群眾反映問題。要認(rèn)真處理群眾投訴和舉報(bào),并向署名舉報(bào)者反饋核查處理結(jié)果。省衛(wèi)生廳將通過明查暗訪、重點(diǎn)檢查等形式,對(duì)各地執(zhí)行紀(jì)律規(guī)定的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,并公開通報(bào)。
(三)完善相關(guān)政策規(guī)定,規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購(gòu)
今年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作的目標(biāo)是:縣級(jí)以上政府、部門和國(guó)有企業(yè)舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要100%參加藥品集中招標(biāo)采購(gòu),對(duì)列入省招標(biāo)采購(gòu)目錄的藥品要100%實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)。省衛(wèi)生廳將于近期制定《湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)目標(biāo)》。
為了規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購(gòu)參與各方的行為,衛(wèi)生部正在協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺(tái)《關(guān)于完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作的若干規(guī)定》。省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)廳際聯(lián)席會(huì)議也決定制訂相關(guān)規(guī)定。這些規(guī)定下發(fā)后,各地各單位要嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。要按照衛(wèi)生部的要求,結(jié)合我省的實(shí)際情況,進(jìn)一步完善由省或市統(tǒng)一組織集中招標(biāo)采購(gòu)的辦法,提高招標(biāo)采購(gòu)集中程度。要擴(kuò)大集中招標(biāo)采購(gòu)范圍,對(duì)用量大、價(jià)格高的藥品必須實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu),有條件的市州,要將農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品納入集中招標(biāo)采購(gòu)和集中議價(jià)采購(gòu)范圍。有條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)可以直接投標(biāo),充分利用大型物流企業(yè)配送藥品,減少中間環(huán)節(jié),降低流通費(fèi)用和藥品價(jià)格。要研究制訂醫(yī)用耗材和試劑的集中招標(biāo)采購(gòu)目錄,積極推進(jìn)高值耗材和試劑的集中招標(biāo)采購(gòu),降低虛高價(jià)格,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材和試劑采購(gòu)、使用的管理監(jiān)督。要引導(dǎo)有條件的地區(qū)采用醫(yī)藥電子商務(wù)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上投標(biāo)、競(jìng)價(jià)和交易,做到藥品集中招標(biāo)采購(gòu)全過程信息公開
透明,便于政府和社會(huì)監(jiān)督。六是加大監(jiān)督檢查力度,對(duì)規(guī)避招標(biāo)、不采購(gòu)和不使用中標(biāo)藥品,以及醫(yī)院不按時(shí)付款、供應(yīng)商不及時(shí)供藥等問題,衛(wèi)生部門要會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)行嚴(yán)肅查處。省衛(wèi)生廳將會(huì)同有關(guān)部門在今年第3季度對(duì)各地開展藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,并通報(bào)檢查結(jié)果。
(四)加強(qiáng)監(jiān)督管理,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為
要認(rèn)真執(zhí)行《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》和省物價(jià)局、省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整規(guī)范我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》精神,統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和內(nèi)容,嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、分解項(xiàng)目和比照項(xiàng)目收費(fèi)。要積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行單病種收費(fèi)限額的辦法。衛(wèi)生廳擬按照先易后難原則,在省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)部分常見病試行單病種收費(fèi)限額。各市州也要積極試點(diǎn),逐步推廣。要繼續(xù)實(shí)行醫(yī)務(wù)公開制度,堅(jiān)持和完善住院費(fèi)用一日清單、醫(yī)療收費(fèi)及藥品價(jià)格公示和查詢制度,推行計(jì)算機(jī)價(jià)格管理系統(tǒng),增加醫(yī)藥收費(fèi)透明度,尊重群眾的知情權(quán)、選擇權(quán),自覺接受社會(huì)監(jiān)督。要按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、適當(dāng)降低”的原則,積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門探索改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制,增加財(cái)政補(bǔ)助,降低藥品虛高價(jià)格,提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格,切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品銷售之間的利益關(guān)系,進(jìn)一步弱化藥品和檢查收入的補(bǔ)償作用,從源頭上控制藥品亂漲價(jià),促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員從患者需要和減輕群眾負(fù)擔(dān)出發(fā)合理用藥。要深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理改革,實(shí)行由醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理各科室收費(fèi)和核算的制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)決克服重經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、輕社會(huì)效益的做法,不斷完善科室考核指標(biāo)體系,做到既考核工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率,又看各項(xiàng)消耗的節(jié)約水平和病人費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平,更要考核醫(yī)德醫(yī)風(fēng),考核糾風(fēng)的情況。不允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)搞科室經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算和承包。要落實(shí)全國(guó)糾風(fēng)工作會(huì)議和全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察蟹糾風(fēng)工作會(huì)議的要求,取消將科室經(jīng)濟(jì)收入與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人報(bào)酬直接掛鉤的做法,防止亂收費(fèi)行為。省衛(wèi)生廳將組織開展對(duì)省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查。國(guó)家有關(guān)部門也已下發(fā)通知,將對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問題進(jìn)行檢查。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真搞好自查自糾,迎接國(guó)家和省里的檢查。
與此同時(shí),要進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,加大從源頭上治理和解塊衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)問題的力度。
三、落實(shí)責(zé)任,強(qiáng)化監(jiān)管,以求真務(wù)實(shí)精神抓好糾風(fēng)工作
華建敏同志在全國(guó)糾風(fēng)工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)指出,耍堅(jiān)塊貫徹“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)糾風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo),把加強(qiáng)行業(yè)管理與行風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合起來,做到一起研究部署、一起監(jiān)督檢查、一起考核落實(shí)。全省各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真落實(shí)這個(gè)要求。要建立健全黨組(黨委)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),行政領(lǐng)導(dǎo)主抓,醫(yī)政、中醫(yī)、法監(jiān)、基婦、規(guī)財(cái)?shù)认嚓P(guān)職能部門各負(fù)其責(zé),紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)機(jī)構(gòu)組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查的糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制,層層落實(shí)責(zé)任,實(shí)行嚴(yán)格的糾風(fēng)工作責(zé)任制。年初全省衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)撿監(jiān)察蟹糾風(fēng)工作會(huì)議上,家望廳長(zhǎng)與各市州衛(wèi)生局長(zhǎng)和省直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的院長(zhǎng)簽訂了《行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作目標(biāo)責(zé)任書》,這絕不是在搞形式主義、擺花架子。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是一把手,應(yīng)當(dāng)明確自己所擔(dān)負(fù)的責(zé)任。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)不力、監(jiān)督不嚴(yán)、疏于管理,發(fā)生嚴(yán)重不正之風(fēng)問題的地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須按照黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定,追究衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真總結(jié)本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理現(xiàn)狀,分析存在問題,研究制定有效措施,建立健全檢查監(jiān)管制度、醫(yī)院評(píng)價(jià)制度、信息制度和責(zé)任追究制度,并按照衛(wèi)生部要求,定期將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、價(jià)格、單病種費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)投訴等社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)內(nèi)容,向社會(huì)和公示,尊重群眾的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。我省前幾年的實(shí)踐證明,行風(fēng)評(píng)議是促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效措施。各地要繼續(xù)聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員,以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、合理收費(fèi)等為重點(diǎn),深入開展群眾和社會(huì)各界民主評(píng)認(rèn)行風(fēng)活動(dòng),把推行醫(yī)務(wù)公開、民主評(píng)認(rèn)和責(zé)任追究緊密結(jié)合起來,發(fā)揮行風(fēng)評(píng)議在衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)方面的監(jiān)督、評(píng)價(jià)、激勵(lì)、促進(jìn)作用。
要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部制度建設(shè),完善院長(zhǎng)目標(biāo)管理責(zé)任制,強(qiáng)化院長(zhǎng)一手抓醫(yī)院管理、一手抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的“一崗雙責(zé)”制度。評(píng)價(jià)醫(yī)院的工作,既要看醫(yī)院自身抓改革、謀發(fā)展、保穩(wěn)定做得怎么樣,又要看醫(yī)院抓隊(duì)伍建設(shè)包括抓行風(fēng)建設(shè)的情況,看社會(huì)評(píng)價(jià)高不高,群眾滿意不滿意。要制定完善“臨床醫(yī)療指南和用藥規(guī)范”、醫(yī)生處方、化驗(yàn)和儀器檢查評(píng)價(jià)制度,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審考核標(biāo)準(zhǔn),定期組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥、合理撿查、費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)和反饋,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)檔案,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審和醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)定的重要依據(jù),加強(qiáng)行業(yè)自律管理。
同志們,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù),要統(tǒng)一規(guī)劃,周密部署,精心組織,分步實(shí)施。全省糾風(fēng)工作會(huì)認(rèn)將于近期召開,省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)將作重要講話,家望廳長(zhǎng)作為糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作牽頭單位的負(fù)責(zé)人也將在會(huì)上發(fā)言。各級(jí)各單位要根據(jù)上級(jí)會(huì)議精神,進(jìn)一步統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),結(jié)合自身實(shí)際,研究制訂具體的實(shí)施方案和工作安排,態(tài)度鮮明,目標(biāo)明確,措施有力,狠抓落實(shí),切實(shí)解決好本地區(qū)、本單位存在的損害群眾利益的突出問題。二季度末、三季度初,省衛(wèi)生廳將召開全省衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作情況匯報(bào)會(huì),請(qǐng)各市州分管此項(xiàng)工作的局領(lǐng)導(dǎo)和省直三級(jí)醫(yī)院的院長(zhǎng)在大會(huì)上發(fā)言,介紹本地區(qū)本單位落實(shí)這次會(huì)認(rèn)的情況,以及糾風(fēng)工作完善了哪些制度,采取了哪些行之有效的措施,達(dá)到了什么初步效果。通過工作交流,達(dá)到互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互促進(jìn)的目的,使我省衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作提高到一個(gè)新的水平。
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