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【摘要】目的了解撫順市市民吸煙狀況和控?zé)煿ぷ鏖_展情況。方法在全市學(xué)校、醫(yī)院、政府機(jī)關(guān)及公共場(chǎng)所選取28個(gè)單位517名市民進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果我市各行業(yè)人群吸煙率為16.83%；被動(dòng)吸煙率為53.58%；對(duì)吸煙有害健康知識(shí)知曉率為99.2%,被動(dòng)吸煙損害健康知曉率為96%；84.8%的人認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)當(dāng)禁煙；88.5%的人認(rèn)為學(xué)校應(yīng)當(dāng)禁煙；86.3%的人認(rèn)為公共交通工具應(yīng)當(dāng)禁煙。結(jié)論我市吸煙的危害知曉率很高，信念度很強(qiáng)，控?zé)熜袨樾纬陕什?，造成被?dòng)吸煙現(xiàn)象普遍、暴露人群很高。

【關(guān)鍵詞】撫順市吸煙情況分析

眾所周知，香煙有毒、吸煙有害。目前全世界共有煙民11億，估計(jì)我國(guó)有7億人直接或間接（被動(dòng)）接受吸煙的危害，據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）統(tǒng)計(jì)，每年死于吸煙有關(guān)疾病的人數(shù)高達(dá)400萬，平均每秒鐘就有一個(gè)人死于與吸煙有關(guān)的疾病，如果不加控制，到2030年，每年死于吸煙有關(guān)的疾病的人數(shù)將達(dá)到1000萬人，而我國(guó)將占200萬人[1]。撫順市公共場(chǎng)所吸煙現(xiàn)象普遍存在，為了了解我市學(xué)校、醫(yī)院、政府機(jī)關(guān)及公共場(chǎng)所吸煙狀況和控?zé)煿ぷ鏖_展情況，2008年5月，我在全市學(xué)校、醫(yī)院、政府機(jī)關(guān)及公共場(chǎng)所等行業(yè)抽取28個(gè)單位517名市民進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明撫順市市民對(duì)吸煙的危害知曉率很高，信念度很強(qiáng)，但控?zé)熜袨樾纬陕什睿斐杀粍?dòng)吸煙現(xiàn)象普遍、暴露人群很高。所以在履行《煙草控制框架公約》方面還需要健康教育宣傳和政策干預(yù)。

1對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象為了能有效的反應(yīng)出我市公共場(chǎng)所吸煙狀況，特選取了有代表性的幾個(gè)行業(yè)單位，如醫(yī)院、學(xué)校、商場(chǎng)、機(jī)關(guān)、公共交通工具、餐廳等，各行業(yè)單位采用分層隨機(jī)抽樣的方法，在撫順市抽取大、中、小學(xué)校各1所，在學(xué)校內(nèi)抽取校長(zhǎng)1名，教師10名，學(xué)生50名；抽取市綜合醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)各1所，抽取領(lǐng)導(dǎo)1名，醫(yī)生15名，護(hù)士15名；政府機(jī)關(guān)、事業(yè)單位各1所，分別抽取16名；出租車、長(zhǎng)途客車司機(jī)各11名；6個(gè)中餐廳、2個(gè)西餐廳、2個(gè)酒吧經(jīng)營(yíng)者及工作人員60人；5個(gè)網(wǎng)吧經(jīng)營(yíng)者及工作人員20人。無年齡分布和男女比例限制。

1.2研究方法采用整群抽樣和自填式問卷調(diào)查方法，調(diào)查員攜帶問卷現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，向被調(diào)查者說明調(diào)查問卷填寫要求，然后由被調(diào)查者本人填寫問卷。

調(diào)查內(nèi)容包括：(1)基本情況；(2)單位有無控?zé)熞?guī)定；(3)對(duì)開展控?zé)煿ぷ鞯膽B(tài)度；(4)對(duì)吸煙危害知識(shí)的知曉情況。

2調(diào)查結(jié)果

2.1我市各行業(yè)人員對(duì)吸煙有害健康知識(shí)認(rèn)識(shí)情況

說明：我市各行業(yè)人員對(duì)吸煙有害健康知識(shí)知曉率99.2%,被動(dòng)吸煙損害健康知曉率為96%。

2.2各行業(yè)人群對(duì)禁煙的態(tài)度

說明：94.2%的人認(rèn)為不應(yīng)該當(dāng)著孩子的面吸煙；97.1%的人認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該禁煙；97.7%的人認(rèn)為學(xué)校應(yīng)該禁煙2.3不同職業(yè)人群對(duì)公共、工作場(chǎng)所禁煙規(guī)定的態(tài)度

說明：84.8%的人認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)當(dāng)全部禁煙；88.5%的人認(rèn)為學(xué)校應(yīng)當(dāng)全部禁煙；74.0%的人認(rèn)為辦公室應(yīng)當(dāng)全部禁煙；86.3%的人認(rèn)為公共交通工具應(yīng)當(dāng)禁煙；54.5%的人認(rèn)為餐廳應(yīng)當(dāng)全部禁煙；40.8%的人認(rèn)為酒吧應(yīng)當(dāng)全部禁煙。各行業(yè)人員對(duì)本行業(yè)實(shí)行禁煙的贊同率均較其它行業(yè)的贊同率低；尤其是服務(wù)行業(yè)對(duì)酒吧和餐廳實(shí)行禁煙的贊同率僅為30.5%和22.6%；

2.4不同機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)吸煙現(xiàn)象的評(píng)價(jià)

看出不同機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對(duì)本單位實(shí)施控?zé)熞?guī)定的態(tài)度不同。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人有四分之一的人認(rèn)為不同人群對(duì)吸煙被動(dòng)吸煙健康知識(shí)認(rèn)識(shí)正確率

本單位吸煙現(xiàn)象嚴(yán)重，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人認(rèn)為實(shí)行控?zé)熞?guī)定對(duì)本單位有好的影響，然而公共服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人僅有13.3%的人認(rèn)為實(shí)行控?zé)熞?guī)定對(duì)本單位有好的影響。

3討論

世界各國(guó)正面臨嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，其中因煙草使用而引起的疾病和死亡一度曾是高經(jīng)濟(jì)收入國(guó)家中的主要問題，現(xiàn)在也已成為發(fā)展中國(guó)家巨大的、日益增長(zhǎng)的疾病負(fù)擔(dān)。通過總結(jié)孟加拉國(guó)、加拿大、巴西等國(guó)控?zé)煶蓴〉牡湫徒?jīng)驗(yàn)，從不同側(cè)面告訴我們，控?zé)熌繕?biāo)不可能單純依靠對(duì)公眾健康教育和對(duì)戒煙的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)來達(dá)到，而需從國(guó)家的發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā)，從產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策入手，配合教育與宣傳，在立法、稅收、打擊走私、產(chǎn)品管制、廣告等方面采取切實(shí)措施來實(shí)現(xiàn)控?zé)熌繕?biāo)[2]。到目前為止，已有多個(gè)國(guó)家和數(shù)百個(gè)地區(qū)成功地實(shí)施了相應(yīng)法律，要求工作場(chǎng)所和公共場(chǎng)所實(shí)現(xiàn)“完全無煙化”，在法律執(zhí)行過程中前后都未遇到顯著的阻礙。這些國(guó)家和地區(qū)的證據(jù)一致表明，無煙環(huán)境不僅可行，而且在實(shí)施前后都受到了人們的普遍歡迎。這些法律并未對(duì)服務(wù)業(yè)或其他行業(yè)產(chǎn)生任何負(fù)面影響—相反常常能夠起到正面作用。而這些舉措的效果—心臟病發(fā)作和呼吸系統(tǒng)問題迅速減少—也對(duì)國(guó)家和地區(qū)的健康狀況頗有助益[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]約翰·克勞夫頓.煙草:威脅全球.香港吸煙與健康委員會(huì),中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室出版.2006.

[2]姜垣.控?zé)熣摺晒εc挫折.中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2005.

[3]政策建議.防止二手煙暴露.世界衛(wèi)生組織.2007.