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在網(wǎng)頁查看許多新農(nóng)村合作醫(yī)療保險資料。了解國近幾年來有關農(nóng)民保障制度所做些許成就我打算利用寒假對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進行簡單調(diào)查。簡單做新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾問卷調(diào)查,寒假期間。查閱了關于新農(nóng)合的知識,分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法??傮w了解如下:
一、關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
簡稱“新農(nóng)合”指由政府組織、引導、支持,新型農(nóng)村合作醫(yī)療。農(nóng)民自愿參加,個人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。為世界各國,新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度。特別是發(fā)展中國家所普遍存在問題提供了一個范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從年起在全國部分縣(市)試點,預計到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務院及省政府關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見有關精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機制,籌資標準不能低于30元/人,其中縣財政補助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政補助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達到元。
二、建設新農(nóng)合的意義。
中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化,經(jīng)過二十多年的改革開放。經(jīng)濟有了長足的發(fā)展,然而,經(jīng)濟的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實惠。國人口占世界的22%但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%就這僅有的2%醫(yī)療資源,其80%都集中在城市。從1998年到年農(nóng)民人均收入年均增長2.48%但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長11.48%后者的增長竟然是前者的近五倍。據(jù)有關媒體報道,至今中國農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟原因看不起病。廣東那樣的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),也有40.08%群眾有病未就診,23.35%群眾應住院而不能住院。另外,國社會保障的覆蓋面還很窄,不足以解決農(nóng)民的后顧之憂”廣大的農(nóng)村,社會保障體系基本上處于“空白地帶”疾病,像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上,看病難、看病貴”目前中國農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象。十一五”時期,國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型過程將進一步加劇,要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進,整個社會需要構(gòu)建嚴密而可靠的安全網(wǎng)。因此,農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠遠超出了問題本身,解決農(nóng)民的看病難,不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權的問題,更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史,曾經(jīng)解決過這一問題,而且是非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報告《投資與健康》指出:直到最近,中國)一直是低收入國家的一個重要的例外到上世紀70年代末期,醫(yī)療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%農(nóng)村人口,這是低收入發(fā)展中國家舉世無雙的成就。上個世紀80年代初期,農(nóng)村人口還占全國人口80%但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到68歲。
三、歷史弊端。
農(nóng)村,由于受經(jīng)濟條件的制約。小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”情況司空見慣,目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴重,農(nóng)村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%因病導致的自1985年以來,雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長,但增長幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價因素,19851993年農(nóng)村居民收入年均實際增長3.1%而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實際增長4.5%國內(nèi)生產(chǎn)總值年增長速度為9%1988年以后,農(nóng)村居民實際收入增長基本處于停滯狀態(tài),19891993年農(nóng)村居民收入年均實際增長僅為1.4%但與此同時,農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例,年前三季,農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元,1998年歷史最高為52.11元,1999年為51.65元,10年間增長了2.52倍,而10年間農(nóng)民純收入增長也僅是2.52倍。而且在全國的保障制度中,農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣,有相當部分社會保障的內(nèi)容將整個農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。國農(nóng)村的經(jīng)濟發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對于城鎮(zhèn)社會保險改革進度而言,農(nóng)村社會保險僅局限于部分富裕地區(qū)試點階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會保障的主體。以醫(yī)療保險為例,國當前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費醫(yī)療負擔過重問題,保障基本醫(yī)療服務。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實踐過,但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。