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一、總體工作開展情況

1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作

大部分定點醫(yī)院均能夠按照《關(guān)于印發(fā)<區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案>的通知》文件要求，對區(qū)農(nóng)村戶籍及長期居住在區(qū)農(nóng)村的產(chǎn)婦及時墊付補助資金。截至9月底，全區(qū)共補助孕產(chǎn)婦1449人，完成任務數(shù)的81.96%。在齊全手續(xù)、規(guī)范資料、及時歸檔等方面較好開展工作的單位有區(qū)人民醫(yī)院、埠子醫(yī)院和中揚醫(yī)院；在按照實施方案要求設立住院分娩補助窗口、限價及補助流程公示、政策宣傳等方面較好開展工作的單位有區(qū)人民醫(yī)院、埠子醫(yī)院。

2、農(nóng)村婦女孕前和孕早期葉酸增補工作

各單位均能按照要求做好葉酸增補的宣傳、發(fā)放及隨訪工作，定期對葉酸服藥督導情況進行質(zhì)控，做的較好的單位有洋北衛(wèi)生院，尤其洋北鎮(zhèn)友愛村衛(wèi)生室葉酸發(fā)放工作細致到位。截至9月底，全區(qū)共增補葉酸3601人，完成任務數(shù)的124.47%。

3、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作

各單位均能按照要求做好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢及檢測，常規(guī)使用艾滋病、梅毒和乙肝檢測告知書，對乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生的新生兒能做到及時接種第一針乙肝免疫球蛋白。截至9月底，全區(qū)HIV產(chǎn)時咨詢率96.98%，產(chǎn)時檢測率93.34%；梅毒產(chǎn)時檢測率89.56%；乙肝產(chǎn)時檢測率97.80%。對每一例陽性病例均進行轉(zhuǎn)診治療及追蹤隨訪，對182例乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生的新生兒及時進行第一針乙肝免疫球蛋白免費注射。

二、存在問題

1、個別單位未對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助情況及時進行公示，如中揚醫(yī)院、羅圩醫(yī)院、陳集醫(yī)院、屠園醫(yī)院。

2、個別村衛(wèi)生室存在葉酸儲存不規(guī)范現(xiàn)象，如王官集的牛劉圩衛(wèi)生室；蔡集的楊集衛(wèi)生室未簽訂葉酸服用知情同意書；個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級衛(wèi)生室未做好葉酸進出庫登記，如蔡集、王官集、項里。

3、耿車醫(yī)院、醫(yī)院由于責任人責任心不強導致乙肝免疫球蛋白損毀、丟失；龍河醫(yī)院、耿車醫(yī)院乙肝免疫球蛋白冷鏈測溫記錄登記不及時；部分醫(yī)院存在門診乙肝、梅毒、艾滋病孕期咨詢、檢測情況登記不規(guī)范現(xiàn)象，如龍河醫(yī)院、洋北醫(yī)院、王官集醫(yī)院、蔡集醫(yī)院。

三、整改意見

1、嚴格按照項目工作要求，成立重大婦幼衛(wèi)生工作領導小組，職責明確；設立農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助專項窗口；限價公示、補助流程、每月補助情況均要上墻；張貼重大婦幼衛(wèi)生宣傳畫，加大政策宣傳力度。

2、葉酸儲存應嚴格按照藥品管理規(guī)定存放在藥房管理，做好進出庫登記；發(fā)放葉酸要規(guī)范開具處方，簽訂知情同意書，做好服藥對象的信息登記，按月隨訪服藥情況；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道婦保醫(yī)生應做好葉酸服藥隨訪的質(zhì)控工作，提高葉酸增補的質(zhì)量，避免藥品浪費。

3、醫(yī)院要明確專人負責乙肝免疫球蛋白管理；化驗室要對婦產(chǎn)科乙肝、梅毒、艾滋病實驗室檢測情況進行專冊登記；婦產(chǎn)科規(guī)范臺賬登記，做好咨詢、檢測和健康教育工作，提高乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生的新生兒第一針乙肝免疫球蛋白接種及時率。