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*縣長今天親自參加全縣甲型h1n1流感防控工作會議并將作重要講話，可見在當(dāng)前這項(xiàng)工作非常重要。根據(jù)會議安排，我先就防控工作有關(guān)情況進(jìn)行匯報(bào)。

一、疫情流行情況

截至*時(shí)間6月2日23時(shí)30分，世界衛(wèi)生組織確認(rèn)全球63個(gè)國家和地區(qū)共有17410例甲型h1n1流感確診病例，其中包括死亡病例125例。我國含*75例，內(nèi)地49例，其中湖北1例，患者，男，20歲，*市人，現(xiàn)為*留學(xué)生。*時(shí)間5月24日晚患者乘飛機(jī)途經(jīng)*到*，在*逗留幾天后，乘t120車次（07車廂，14號上鋪），于29日上午7時(shí)40分回到*。5月30日上午患者自覺喉癢、頭暈，21時(shí)自測體溫37.6℃，22時(shí)40分由其父自駕車送到同濟(jì)醫(yī)院發(fā)熱門診，入院檢查咽部充血，扁桃體ⅰ度腫大，體溫37.4℃。31日凌晨2時(shí)由*市急救中心負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)送至*市醫(yī)療救治中心負(fù)壓病房。*市疾控中心和湖北省疾控中心分別對患者咽拭子標(biāo)本進(jìn)行了檢測，結(jié)果均為甲型h1n1流感核酸陽性。國家衛(wèi)生部于6月2日確診為甲型h1n1流感病例。該病例的確診，使我省的甲型h1n1流感防控工作升級。

盡管如此，我們對該病要有一個(gè)正確認(rèn)識。它和普通感冒不同，普通感冒的病原可以是病毒，更常見的則是細(xì)菌等，所以普通感冒一年四季都可能發(fā)生。而流感是由流感病毒引起的，主要見于冬春季節(jié)，一旦發(fā)病常會引起暴發(fā)或流行。普通感冒如沒有并發(fā)癥，1周內(nèi)可自愈，很少危及生命安全。流感則會導(dǎo)致很多嚴(yán)重并發(fā)癥如肺炎等，從而增加了死亡率。流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型病毒常引起流感大流行，乙型病毒常引起局限性流行，丙型病毒一般只引起散發(fā)，較少引起流行。導(dǎo)致這次墨西哥和美國等發(fā)生疫情的病毒為甲型流感病毒，h1n1亞型豬流感病毒毒株，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型流感病毒，可以人傳染人。傳播為隱性和顯性，給防控工作增加了難度；他和禽流感也不同，禽流感是禽傳人，人不傳人；潛伏期也不一樣，普通流感和禽流感潛伏期為1—4天，而甲型h1n1流感有癥狀者是在7天以后。雖然甲型h1n1流感的防治難度大一些，但仍然可防可治。

二、我縣甲型h1n1流感防控情況

今年3月份以來，墨西哥和美國等國家相繼發(fā)生的甲型h1n1流感疫情，成為全球高度關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。針對當(dāng)前國際國內(nèi)甲型h1n1流感疫情防控的嚴(yán)峻形勢，縣委、縣政府高度重視甲型h1n1流感防控工作，縣委書記*、縣長*親自研究部署甲型hinl流感疫情防控工作。縣委常委、常務(wù)副縣長*、副縣長*同志多次聽取匯報(bào)，兩次召開專題會議研究部署我縣甲型h1n1流感防控工作，各項(xiàng)防控措施有序推進(jìn)。

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面部署防控工作。

縣政府辦公室于5月4日下發(fā)了《關(guān)于成立甲型h1n1流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》，成立了由縣政府副縣長*同志任組長，縣政府辦副主任、縣委宣傳部、縣衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人為副組長，相關(guān)部門為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組；5月8日縣政府調(diào)整充實(shí)了防控領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府縣長*同志任組長，縣委常委、常務(wù)副縣長*、副縣長*同志任副組長，縣政府副主任，縣衛(wèi)生局等20個(gè)部門的負(fù)責(zé)同志為成員。建立了應(yīng)對甲型h1n1流感疫情的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。*縣長4月29主持召開縣政府常務(wù)會議，研究部署甲型h1n1流感防控工作，*副縣長4月30號專門聽取了衛(wèi)生部門關(guān)于甲型hinl流感疫情的分析。縣政府5月7號又組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院長防疫醫(yī)生，縣防控領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位負(fù)責(zé)人在縣政府召開專題會議，落實(shí)防控工作。縣衛(wèi)生局作為甲型h1ni流感防控工作牽頭部門，4月30日就下發(fā)了防控工作通知，成立了防控領(lǐng)導(dǎo)小組，組建了六個(gè)工作專班，開展了各項(xiàng)防控工作，5月7日召開了甲型hinl流感防控工作培訓(xùn)會議。5月8日縣防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室派3個(gè)督辦組對全縣甲型hinl流感和手足口病防控工作進(jìn)行督辦檢查。

(二)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控。

衛(wèi)生、宣傳、教育、畜牧、公安、工商、財(cái)政等部門迅速建立起應(yīng)對甲型h1n1流感信息溝通與共享等工作機(jī)制，確保甲型h1n1流感防控應(yīng)急工作高效、順暢開展?？h衛(wèi)生局開展了疫情監(jiān)測和衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備，落實(shí)了24小時(shí)應(yīng)急值班制；宣傳部門加大了防控知識宣傳力度；縣公安局出入境管理機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了出入境人員的管理，實(shí)行了出入境人員信息報(bào)告制度；縣商務(wù)局加強(qiáng)了生豬定點(diǎn)屠宰監(jiān)管，確保放心肉入縣；工商部門加大了市場監(jiān)管力度；教育部門認(rèn)真落實(shí)了晨檢制度；財(cái)政局及時(shí)將10萬元應(yīng)急經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。

(三)完善工作方案，依法科學(xué)防控．

縣政府制定了《*縣甲型h1n1流感防控應(yīng)急預(yù)案》；縣衛(wèi)生局根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲型h1n1流感診療工作的緊急通知》和《湖北省甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(2009版試行)》要求，制定了《*縣甲型h1n1流感防控工作實(shí)施方案》，對疫情流調(diào)、病原學(xué)檢測、消毒處置、預(yù)檢分診、轉(zhuǎn)診流程、診斷程序、定點(diǎn)醫(yī)院、院內(nèi)感染和應(yīng)急值守等具體工作提出要求，規(guī)范了我縣甲型h1ni流感的防控和診療工作，為做好病例的診斷、治療和疫情處置工作奠定了基礎(chǔ)。

(四)加強(qiáng)疫情監(jiān)測，嚴(yán)防疫情輸入。

縣衛(wèi)生局進(jìn)一步加強(qiáng)了發(fā)熱門診管理，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格實(shí)施預(yù)檢分診制度，開展了發(fā)熱、不明原因肺炎和流感樣病例監(jiān)測，明確了縣醫(yī)院為定點(diǎn)救治醫(yī)院，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)了專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤管理、診斷治療、實(shí)驗(yàn)室檢測和院內(nèi)感染控制等工作。同時(shí)加強(qiáng)了對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等重點(diǎn)單位和重點(diǎn)人群的疫情監(jiān)測。同時(shí)，對發(fā)現(xiàn)的一般流感疫情，做到了及時(shí)登記、報(bào)告和處置。目前衛(wèi)生部門還對1名5月10日從山東*返回的發(fā)熱人員開展了醫(yī)學(xué)觀察和檢測，沒有發(fā)現(xiàn)異常情況。

(五)全面做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作

各單位實(shí)行了24小時(shí)值班，應(yīng)急值班電話實(shí)行了24小時(shí)專人接聽，衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍做到了24小時(shí)待命，確保人員到位，聯(lián)絡(luò)通暢，反應(yīng)迅速，處置有效。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《全國流感監(jiān)測方案》的要求，認(rèn)真篩查流感樣病例，做好病例的登記、報(bào)告和病例采樣等工作，縣疾控中心疫情防控相關(guān)消殺藥械、防護(hù)用具、檢測試劑和耗材的儲備。定點(diǎn)醫(yī)院的床位、設(shè)備、設(shè)施、藥品和防護(hù)用具等，各醫(yī)療急救車輛、設(shè)備、設(shè)施、防護(hù)用具等都已經(jīng)到位，處以應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)。

(六)開展健康教育宣傳，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定．

通過電視臺、*在線等媒體大力開展預(yù)防甲型h1n1流感的健康宣教工作，向社會公眾宣傳了甲型h1n1流感的預(yù)防知識。縣衛(wèi)生局開辟了網(wǎng)上甲型h1n1流感防治專題，縣疾控中心將甲型h1n1流感防治手冊和宣傳折頁1500冊、宣傳單10萬份，發(fā)放到千家萬戶。通過宣傳教育，實(shí)現(xiàn)了與社會公眾互動，消除了社會公眾的恐慌心理和焦躁情緒，維護(hù)了社會和諧穩(wěn)定。

(七)強(qiáng)化工作責(zé)任，嚴(yán)格責(zé)任追究制。

全縣各成員單位已經(jīng)將甲型h1ni流感防控工作作為當(dāng)前重要工作任務(wù)來抓，實(shí)行了一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)的防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。為確保把防治工作抓緊抓好，按照屬地管理的原則，層層建立了工作責(zé)任制，正在積極主動地開展各項(xiàng)防控工作。防控領(lǐng)導(dǎo)小組各成員都認(rèn)真履行了職責(zé)。

三、存在的不足

（一）對防控工作重要性的認(rèn)識高度有待進(jìn)一步提高。由于我市目前尚未出現(xiàn)甲型h1n1流感病例，很多人包括少數(shù)領(lǐng)導(dǎo)干部沒有對疫情防控工作沒有引起足夠的重視，認(rèn)為我們山區(qū)很安全，有麻痹和松懈的思想，缺乏對疫情正確的研判和防控嚴(yán)峻形勢的認(rèn)識，沒有做好防大疫，打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備。有的地方只有衛(wèi)生部門在開展防控工作。

（二）聯(lián)防防控和群防群控的工作機(jī)制還需加強(qiáng)。雖然建立了聯(lián)防聯(lián)控的工作機(jī)制，但都沒有實(shí)行集中辦公，各部門之間聯(lián)系尚不緊密，工作尚沒有實(shí)現(xiàn)無縫對接。少別部門和單位流感防控工作僅僅是指定了責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和聯(lián)系人，下發(fā)了文件，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足疫情防控的需要。街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）還沒有建立起群防群控工作組織，疫情監(jiān)控尚存在漏洞。

（三）部分定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)條件不足。5月下旬市流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組對定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)備、藥品與防護(hù)用品及各項(xiàng)準(zhǔn)備工作進(jìn)行了檢查，對國家標(biāo)準(zhǔn)，縣定點(diǎn)醫(yī)院未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，需要加強(qiáng)物資儲備、傳染病區(qū)管理等項(xiàng)工作。

（四）防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)較少，不適應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)建設(shè)、應(yīng)急物資儲備等需要。

四、下一步工作建議

日本專家說，一個(gè)國家有甲型h1n1流感疫情后，在全國蔓延成為可能。就我省而言，已有疫情，因此防控工作具有以下新特點(diǎn)，即有臨戰(zhàn)狀態(tài)轉(zhuǎn)為實(shí)戰(zhàn)狀態(tài)，由聯(lián)防聯(lián)控轉(zhuǎn)為群防群控，有不良結(jié)果責(zé)任追究轉(zhuǎn)為責(zé)任缺失責(zé)任追究。總的策略是外堵輸入，內(nèi)防擴(kuò)散。為此建議：

（一）黨政領(lǐng)導(dǎo)抓責(zé)任落實(shí)和督辦檢查。要強(qiáng)化流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，進(jìn)一步明確各地各部門主要領(lǐng)導(dǎo)工作職責(zé)，一級抓一級，層層抓落實(shí)，直至抓到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村委會（社區(qū)）。要實(shí)行屬地負(fù)責(zé)制，按照條塊結(jié)合，以塊為主的原則，實(shí)行分級負(fù)責(zé)制；要保持高度的政治敏感性，以鐵的紀(jì)律抓好防控工作，嚴(yán)格責(zé)任追究制，做到令行禁止、政令暢通。要加強(qiáng)督導(dǎo)檢查與考核評價(jià)，對工作遲緩或工作不落實(shí)的地方和部門要通報(bào)批評，追究主要領(lǐng)導(dǎo)的工作責(zé)任；因工作失誤造成疫情擴(kuò)散的，要依法追究主要領(lǐng)導(dǎo)的法律責(zé)任。

（二）成員單位抓聯(lián)防聯(lián)控。各成員單位要根據(jù)自己的職能職責(zé)，制定完善防控工作預(yù)案和內(nèi)部工作機(jī)制，落實(shí)工作任務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)與大型廠礦企業(yè)、各縣市區(qū)的聯(lián)系溝通，盡快形成縱向聯(lián)系，形成縣鄉(xiāng)、村三級組織，橫向銜接各成員單位的立體防控網(wǎng)絡(luò)，并實(shí)現(xiàn)集中辦公。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)抓群防群控。各地政府要建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)為單位的群防群控的工作組織，加強(qiáng)基層的防控力度，嚴(yán)格實(shí)行網(wǎng)格化管理，明確網(wǎng)格責(zé)任人，充分發(fā)動社區(qū)干部群眾，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告從疫區(qū)回來的居民，及時(shí)上門了解情況，動員其居家觀察7天。我局正在舉辦了由全縣村醫(yī)參加的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)甲型流感診斷標(biāo)準(zhǔn)與流調(diào)方法及報(bào)告程序，提高基層專業(yè)人員防控流感的能力，為基層建立群防群控機(jī)制提供技術(shù)支持。

（四）定點(diǎn)醫(yī)院和集中醫(yī)學(xué)觀察場所抓規(guī)范。要按照省里的定點(diǎn)醫(yī)院最新建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)標(biāo)建設(shè)，滿足醫(yī)療救治的需要。要妥善解決定點(diǎn)醫(yī)院所需設(shè)備與藥品購置經(jīng)費(fèi)問題。同時(shí)對指定醫(yī)學(xué)觀察場所進(jìn)行檢查，落實(shí)專項(xiàng)資金，確保集中醫(yī)學(xué)觀察場所及時(shí)啟用，保障被醫(yī)學(xué)觀察人員診療和住宿費(fèi)用。

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校抓監(jiān)測。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)做好發(fā)熱門診的預(yù)檢分診工作，進(jìn)一步規(guī)范縣、鄉(xiāng)兩級發(fā)熱門診設(shè)置，提高發(fā)現(xiàn)疫情的能力和防止院內(nèi)感染的能力，爭取實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)交*感染為零，醫(yī)護(hù)人員感染為零的工作目標(biāo)。學(xué)校和幼兒園要落實(shí)晨檢、午檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)流感病例和疫情擴(kuò)散苗頭。要繼續(xù)做好爆發(fā)流感樣病例的監(jiān)測，在明確診斷前，仍然按照甲型h1n1流感處置。各地還要認(rèn)真做好國外返鄉(xiāng)留學(xué)生、出國探親或旅游返回者，回國探親外籍華人，境外返鄉(xiāng)務(wù)工者等重點(diǎn)人群眾的排查工作。

（六）疾控中心和定點(diǎn)醫(yī)院抓應(yīng)急準(zhǔn)備，做好醫(yī)療救治和疫情處置的物資準(zhǔn)備、人員準(zhǔn)備和技術(shù)準(zhǔn)備工作保持臨戰(zhàn)狀態(tài)，確保一旦發(fā)生疫情，能迅速有效予以控制；

（七）全社會抓宣傳，向廣大群眾宣傳流感知識與防控策略；提高公眾自我保護(hù)意識和防病能力；要加強(qiáng)輿情研判，有針對性適時(shí)調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)溝通和宣傳教育策略，充分發(fā)揮人民群眾在防控疫情工作中的積極作用。