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農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力，振興農(nóng)村經(jīng)濟，維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定大局。

改革開放以來，我縣衛(wèi)生工作在縣委、政府的領導下，在廣大醫(yī)務工作者的共同努力下，取得了長足發(fā)展，特別是近三年來，各項工作實現(xiàn)質(zhì)的飛躍，取得驕人業(yè)績，創(chuàng)造了我縣衛(wèi)生發(fā)展史上前所未有的輝煌成就。各項衛(wèi)生改革取得突破性進展；對外交流與合作取得明顯成效；醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務體系建立得到加強完善，服務規(guī)模、條件、能力、技術和水平有較大提高；建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度并取得明顯成效；衛(wèi)生科技工作成果累累，中醫(yī)先進縣成果得到鞏固和發(fā)展；愛國衛(wèi)生運動不斷深入、城鄉(xiāng)衛(wèi)生狀況明顯改善，醫(yī)療、藥品安全和食品衛(wèi)生狀況不斷改善；衛(wèi)生行業(yè)作風和精神文明建設不斷加強；人民群眾的健康素質(zhì)和健康水平持續(xù)提高。衛(wèi)生工作在保障和促進廣大人民群眾身體健康，推動全縣經(jīng)濟社會發(fā)展和維護社會穩(wěn)定中發(fā)揮了不可替代的重要作用。按照縣委宣傳部通知要求，現(xiàn)就近三年來我縣衛(wèi)生工作情況匯報如下：

一、全縣衛(wèi)生工作取得的主要成效

（一）衛(wèi)生工作得到各級黨委政府的高度重視。各級黨委政府歷來重視和關心支持衛(wèi)生工作，特別是20*年“非典”疫情爆發(fā)流行后，衛(wèi)生工作更加得到黨委政府的高度重視，我縣縣委、政府把衛(wèi)生工作放到了更加突出的位置、列入重要議事日程，納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌發(fā)展，作為新農(nóng)村建設的重要內(nèi)容落實，切實加強領導，保證必要的投入，縣委、人大、政府、政協(xié)分別設一名領導分管或聯(lián)系衛(wèi)生工作，做到主要領導經(jīng)常過問、親自督促，分管領導親自協(xié)調(diào)、親自組織部署，黨委政府重視、相關部門密切配合、全社會關心支持、衛(wèi)生部門狠抓落實的工作局面基本建立。

（二）思想觀念和工作思路發(fā)生重要轉變。針對衛(wèi)生系統(tǒng)長期受計劃供給體制的影響，對市場經(jīng)濟和市場經(jīng)濟條件下衛(wèi)生供給體制的改變適應性差，思想觀念陳舊和管理模式滯后等問題，在系統(tǒng)內(nèi)深入廣泛地開展以“克服六種思想，增強六個意識，適應五個轉變，實現(xiàn)六個突破”和“堅持以人為本、構建和諧社會以及以科學發(fā)展觀統(tǒng)領衛(wèi)生改革與發(fā)展”等為主題的解放思想大討論活動，醫(yī)療衛(wèi)生單位各級管理層人員和廣大干部職工的經(jīng)營、管理、服務等理念和市場、改革、危機、競爭、創(chuàng)新、發(fā)展等意識都發(fā)生了重大轉變，在系統(tǒng)內(nèi)廣泛形成思改革謀發(fā)展的良好氛圍，不斷強化干部職工對衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)性質(zhì)的再認識，學會了運用計劃和市場兩只手，堅持政府主導與市場機制相結合、計劃經(jīng)濟的順勢作用與市場經(jīng)濟的逆向作用相結合結合，確立了全心全意為人民群眾健康服務為宗旨，把群眾滿意不滿意、擁護不擁護、支持不支持列為檢驗衛(wèi)生工作的重要標準，不斷滿足和擴大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求。思想觀念和思路的轉變有力推動了衛(wèi)生改革與發(fā)展，在建立和完善適應社會主義市場經(jīng)濟體制需要、滿足不同層次醫(yī)療消費需求的衛(wèi)生體系中發(fā)揮了重要作用。

（三）衛(wèi)生改革取得突破性進展。一是理順了鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構、非營利性民營醫(yī)療機構及衛(wèi)生系統(tǒng)差額撥款單位退休人員管理體制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才物管理職能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府上劃縣衛(wèi)生局，20*年村衛(wèi)生室人財物移交當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行一體化管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用決定權移交縣衛(wèi)生局實行依法準入，20*年開始非營利性民營醫(yī)療機構移交縣衛(wèi)生局，20*年起建立了相對穩(wěn)定的衛(wèi)生差額單位經(jīng)費補助機制實行定額補助，克服了財政撥款的隨意性。20*年底全縣醫(yī)療衛(wèi)生基本實現(xiàn)全行業(yè)管理；二是建立了衛(wèi)生工作雙向目標責任制管理體系。既強化了各級政府和衛(wèi)生行政部門的宏觀管理職能和綜合協(xié)調(diào)職能，更促進了各項工作任務的有效落實；三是建立了以聘用為核心和績效考核掛鉤的人事管理和內(nèi)部分配制度。實行了院所長公開選聘和科室主任競爭上崗制；四是進行了疾病預防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系改革。分別成立了縣疾病預防控制中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所，疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作進一步走向規(guī)范化和專業(yè)化；五是對部分衛(wèi)生資源成建制歸并整合。撤銷了衛(wèi)生防疫站，右甸鎮(zhèn)衛(wèi)生院、茍街岔河衛(wèi)生院、麻風病防治院，其人財物及職能成建制的分別歸并縣中醫(yī)院、縣疾病預防控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和茍街中心衛(wèi)生院，使現(xiàn)有衛(wèi)生資源最大限度得到開發(fā)和利用；六是多渠道融資發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)邁出新步伐。創(chuàng)建了我縣首家民營私立醫(yī)院(**天和醫(yī)院)；同時允許公立醫(yī)療衛(wèi)生機構職工融資購買醫(yī)療設備，既壯大了業(yè)務，也增加了收入改善了政府投入不足職工待遇低的狀況；七是醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部運行機制改革全面有力。推行了院務公開、病人選擇醫(yī)生、住院一日清單、費用查詢、收費公示、后勤服務社會化和藥品集中招標、醫(yī)療設備競質(zhì)競價集中采購等單項改革，并形成固定制度執(zhí)行。通過以上改革，有效的促進了我縣衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設得到加強，人民健康水平顯著提高。一是衛(wèi)生資源總量增加結構優(yōu)化，縣鄉(xiāng)村三級服務網(wǎng)絡不斷完善。醫(yī)療衛(wèi)生機構、衛(wèi)生技術人員和醫(yī)院衛(wèi)生院床位總數(shù)等資源配置日趨合理。20*年全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構156個，其中，縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務機構144個，包括縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位6個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13個、村衛(wèi)生室121個、社區(qū)衛(wèi)生服務站4個，衛(wèi)生技術人員831人，病床830張，每千人口擁有衛(wèi)生技術人員和病床數(shù)分別為2.56人和2.47張。二是醫(yī)療服務利用增加。20*年，預計到年底全縣醫(yī)療機構（不包括診所、醫(yī)務室、村衛(wèi)生室）門診診療人次可達80萬人次，住院人數(shù)1.8萬人。病床使用率70%以上。

（五）農(nóng)村衛(wèi)生工作得到加強。一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行有序成效顯著。兩年試點新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架已基本建立，初步形成有效的運行機制，20*和20*兩年全縣分別有29.9673萬和30.6683萬人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達分別為96.8%和98.*%；超過全市平均水平，得到省、市領導充分肯定。累計受益人次萬，支付減免補償金額萬元，20*年達到當年8000元住院封頂線的有6人。20*年1—10月住院單次補償達1萬元以上的有人，達到住院封頂線1.5萬元人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，切實減輕了農(nóng)民醫(yī)療費用負擔，極大緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題，參合農(nóng)從中得到真正實惠；體現(xiàn)了黨和政府的關懷，得到了社會各界的普遍好評；醫(yī)療機構得到了發(fā)展，前些年由于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革等諸多因素影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構基本處于癱瘓或半癱瘓狀態(tài)，新農(nóng)合的開展給醫(yī)療機構注入了新的活力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農(nóng)合實施過程中，管理、技術、效益等多方面得到了提高；增強了農(nóng)民的健康意識，農(nóng)民對新農(nóng)合政策的認識及參合的意愿較實施前明顯提高，新農(nóng)合制度的施行得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認可和歡迎。二是建立了城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作制度。有效實施了萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，建立了巡回醫(yī)療制度和縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，裝備巡回醫(yī)療專用車一輛。農(nóng)村衛(wèi)生服務綜合能力和技術水平得到促進和提高。三是在項目的帶動下，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構服務能力不斷加強，基礎設施條件明顯改善。四是組織實施了第二輪農(nóng)村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃。20*年經(jīng)省市評審達到“基本合格縣”標準。按照規(guī)劃要求，今年正在組織申報“合格縣”。

（六）公共衛(wèi)生服務體系建設不斷完善。嚴重危害人民健康的傳染病得到有效控制，傳染病發(fā)病率始終控制在較低水平，20*年1-10月報告乙類傳染病4種94例，發(fā)病率44／10萬；婦幼保健工作取得長足發(fā)展。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為72.36%、保健覆蓋率97.46%，住院分娩率83.55%，新法接生率99.27%，兒童系統(tǒng)管理率64.97%，孕產(chǎn)婦死亡率58.92/10萬，嬰兒死亡率10.61‰，5歲以下兒童死亡率11.79‰。

（七）醫(yī)療衛(wèi)生服務條件得到極大改善，服務能力不斷提高。20*年至20*年，共投資6584.5萬元，全面完成縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務用房建設，建筑總面積5.86萬平方米。其中，5個縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位投資5584萬元、建筑面積3.71萬平方米；12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、投資600萬元、建筑面積900平方米；125個村衛(wèi)生室、投資400萬元、建筑面積1.25萬平方米；至20*年底固定資產(chǎn)總值預計突破8*8萬元，為20*年未1700萬元的4.7倍；累計設備總值2555.1萬元，為20*年未數(shù)332萬元的7.7倍，縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位配置了ct、電視x光機、腹腔鏡、麻醉機、全自動生化分析儀等中高檔先進醫(yī)療設備，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本配齊了b超、心電、常規(guī)檢驗、x光機等常用醫(yī)療設備，縣疾控中心實驗室計量認證20*年通過省級評審確認，艾滋病初篩實驗室20*年通過省級評審驗收投入使用，縣婦幼保健院引進運用多種現(xiàn)代技術為婦女兒童提供保健服務。投資130萬元建成局機關辦公樓，20*年至20*年投資近100萬元完成機關及職能科室和縣鄉(xiāng)合管辦電腦、傳真、電話、打字復印、數(shù)碼相機、辦公桌椅等設施設備配置，20*年至20*年先后投資150余萬元對局機關、縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所5個單位8輛公務車輛進行更新。隨著基礎設施條件的改善，使衛(wèi)生行業(yè)在取得良好社會效益各的同時，醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務收入逐年增加，增強了發(fā)展后勁，20*年首次突破2000萬元大關，預計20*年可接近5千萬元，

（八）衛(wèi)生科教工作取得了新的突破。建立了設備統(tǒng)籌、人才培養(yǎng)、科技獎勵等多項優(yōu)惠政策，人才培養(yǎng)和引進、新技術新項目推廣及科技成果轉換運用等工作得到明顯加強。近3年選送到市級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位進修學習人員達220人，398名在職衛(wèi)生專業(yè)人員參加在職成人學歷教育取得大專以上學歷，44名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全國鄉(xiāng)村醫(yī)生中專班學習畢業(yè)，180名衛(wèi)生技術人員參加好醫(yī)生網(wǎng)站繼續(xù)醫(yī)學教育學習；引進推廣適宜新技術、新項目240項，在市級以上刊物發(fā)表醫(yī)學論文3*篇；8項科研課題分別獲市縣科技進步獎；積極引進實用型人才，連續(xù)3年考錄優(yōu)秀畢業(yè)生充實到縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構，衛(wèi)生技術人才缺乏狀況正在逐步改善，20*年建成遠程可視醫(yī)療站，促進了醫(yī)療服務水平的進一步提高

（九）重大疾病防治扎實推進。一是縣鄉(xiāng)兩級傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測20*年實現(xiàn)網(wǎng)絡直報。二是計劃免疫工作明顯加強，云南省人民政府授予兒童計劃免疫達標縣，“四苗”接種率達到99.52%，20*年將乙肝和乙腦、流腦疫苗接種納入計劃免疫管理，20*年又將15種傳染病納入免疫規(guī)劃，相應傳染病得到有效控制，脊髓灰質(zhì)炎達到消滅標準，云南省衛(wèi)生廳授予消滅脊髓灰質(zhì)炎工作先進集體；三是重點傳染病得到有效控制，“非典”、“禽流感”等新發(fā)傳染病疫情保持“零記錄”成果，鼠疫、霍亂疫情連續(xù)40多年無病例報告，瘧疾達到基本消滅標準，云南省衛(wèi)生廳曾授予我縣瘧防工作先進單位，結核病防治項目覆蓋率以鄉(xiāng)為單位達100%，20*年衛(wèi)生部授予結核病防治先進集體，近幾年以來均無重大傳染病疫情發(fā)生，無乙類傳染病暴發(fā)流行，傳染病發(fā)病率始終控制在較低水平。四是艾滋病防治得到前所未有的重視，20*年起實施防治艾滋病工作五項工程。20*年全面完成20*—20*年艾滋病防治三年人民戰(zhàn)爭規(guī)劃目標，中共云南省委、省人民政府和*市人民政府分別授予我縣20*至20*年防治艾滋病人民戰(zhàn)爭先進集體；五是20*年獲得職業(yè)健康檢查機構資質(zhì)。

（十）公共衛(wèi)生體系建設逐步完善，突發(fā)事件應急處置能力明顯提高。建立健全了公共衛(wèi)生管理組織、指揮、信息、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制、醫(yī)療救治、后勤保障等七大體系，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力明顯提高，20*年以來，先后有效處置炭疽、流行性出血熱、中小學流感暴發(fā)、細菌性痢疾暴發(fā)等傳染病疫情以及下六甲小學學生飲水中毒事件和交通、礦山安全事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件28起，對保護人民群眾的生命安全和社會和諧穩(wěn)定做出了積極的貢獻。

（十一）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作步入規(guī)范化。組建了衛(wèi)生監(jiān)督所，20*年完成了監(jiān)督執(zhí)法車輛、設備及人員培訓等機構能力建設，以食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生等為重點的公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作得到全面加強，為保障人民群眾的身體健康和生命安全發(fā)揮了不可替代的重要作用。

（十二）其它衛(wèi)生工作有效推進。愛國衛(wèi)生運動深入持久開展，城鄉(xiāng)衛(wèi)生狀況明顯改善。*年以來，每兩年一次的衛(wèi)生城檢查評審，一直保持乙級衛(wèi)生城成果，20*年創(chuàng)建甲級衛(wèi)生城已通過市級評審轉報省愛衛(wèi)會，中醫(yī)先進縣成果得到鞏固和發(fā)展，醫(yī)政工作不斷加強，全面開展“以病人為中心，以提高醫(yī)護質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，嚴格衛(wèi)生專業(yè)技術資格管理，建立健全了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失報告制度，為醫(yī)療安全提供了有力保障，扎實推進無償獻血工作，累計完成無償獻血5000余人，紅十字會工作有效落實，抗災救災成效明顯；認真落實安全生產(chǎn)責任制，積極開展創(chuàng)平安工作，20*年底醫(yī)療衛(wèi)生單位全部被命名為“平安單位”。

（十三）黨風行風建設得到加強。加強黨風和行業(yè)作風建設是衛(wèi)生部門工作的永恒主題，長期以我們以制度建設為突破口，切實加強干部職工的教育和管理，有效促進衛(wèi)生黨風行風的根本好轉。在行風評議和每年行風建設考核中，衛(wèi)生服務社會問卷調(diào)查，綜合滿意率連續(xù)保持96%以上。衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象已經(jīng)在社會中普遍樹立。

二、存在的困難問題及下步工作打算

回顧過去，我縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，取得較好的成績，但面對新的形勢和任務，仍然存在很多困難和問題，一是農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級政府及相關部門對做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認識還不夠到位，社會發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識及大衛(wèi)生理念還不強，未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識不強，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識，預防為主的思想還沒有形成共識，重治療輕預防的觀念仍然沒有改變。二是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力需進一步提高。醫(yī)療機構基礎建設有待繼續(xù)加強；醫(yī)療技術人員隊伍建設與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學歷和高職稱人才嚴重缺少；三是農(nóng)村公共衛(wèi)生建設需加大力度；四是農(nóng)村衛(wèi)生投入相對不足?？h財政雖然每年對衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費所占同級財政支出比例始終較低。社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎設施建設和設備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度；五是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還需進一步完善等等這些問題。

我們將在縣委、政府的領導下，在上級衛(wèi)生行政部門的指導和幫助下，在今后的工作中不斷加以解決和完善，繼續(xù)解放思想，轉變觀念，開拓進取，與時俱進，深化改革。按照各級黨委、政府的部署和要求，更好的履行部門職能職責，不斷開創(chuàng)全縣衛(wèi)生工作新的局面，為保障廣大人民群眾的身體健康和構建和諧社會做出新的貢獻。