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      衛(wèi)生局加強(qiáng)督查管理匯報(bào)

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      衛(wèi)生局加強(qiáng)督查管理匯報(bào)

      20*年,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的幫助指導(dǎo)下,我局以農(nóng)村衛(wèi)生工作為重點(diǎn),緊緊圍繞省、市衛(wèi)生工作會議精神和縣委十屆三次全會、縣人大第十五屆一次會議制定的各項(xiàng)工作目標(biāo),認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共*縣委辦公室、*縣人民政府辦公室關(guān)于對20*年重點(diǎn)工作進(jìn)行立項(xiàng)督查的通知》(新辦發(fā)〔20*〕18號)精神,縣委縣政府立項(xiàng)督查的各項(xiàng)重點(diǎn)工作取得了顯著成效?,F(xiàn)將工作完成情況匯報(bào)如下:

      一、立項(xiàng)督查的重點(diǎn)工作

      加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè):加強(qiáng)重點(diǎn)集鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)施建設(shè),加快縣醫(yī)院住院樓和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建設(shè),啟動(dòng)10個(gè)村衛(wèi)生所改造,遷址*新建縣第二人民醫(yī)院,并與*衛(wèi)生院整合。配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品安全管理專職人員,加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)力度,適度提高村衛(wèi)生所醫(yī)生的工作補(bǔ)助。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制,提高資金使用率和群眾收益面。

      二、工作完成情況

      (一)加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐。一是加強(qiáng)重點(diǎn)集鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè),遷址*新建縣第二人民醫(yī)院,并與*衛(wèi)生院整合。該項(xiàng)目自2月28日起,縣政府朱建華副縣長多次組織縣衛(wèi)生局班子研究制定了3套建設(shè)方案。在縣委常委、副縣長李偉和副縣長朱建華的組織領(lǐng)導(dǎo)下,縣衛(wèi)生局、縣商務(wù)局多渠道尋找投資商,經(jīng)過積極工作,先后有6家到*現(xiàn)場考察、洽談11次,在洽談過程中,投資商認(rèn)為,優(yōu)惠政策、投資環(huán)境都比較好,但是辦醫(yī)院投資大、回報(bào)慢、效益低而沒有投資意向。二是加快縣醫(yī)院住院樓建設(shè)。規(guī)劃建設(shè)規(guī)模7000平方米,投資1050萬元,其中:國債資金200萬元,市配套100萬元,縣配套200萬元,縣醫(yī)院自籌550萬元。目前已完成項(xiàng)目立項(xiàng)、設(shè)計(jì)和預(yù)算等工作,進(jìn)入工程招投標(biāo)程序,年底啟動(dòng)基礎(chǔ)工程建設(shè)。二是改擴(kuò)建水塘衛(wèi)生院門診綜合樓和平甸衛(wèi)生院住院樓。擴(kuò)建水塘衛(wèi)生院門診綜合樓501平方米,總投資36萬元,其中:國債資金30萬元,縣級配套5萬元,自籌1萬元;改建平甸衛(wèi)生院門診住院綜合樓1000平方米,投資38萬元,其中:國債資金30萬元,縣級配套5萬元,自籌3萬元。均可在12月底竣工驗(yàn)收。三是加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。共投入9.9萬元資金完成了業(yè)務(wù)用房改造,于8月15日掛牌正式開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,目前已完成居民調(diào)查、建立健康檔案等工作。四是投資60萬元新建10個(gè)村衛(wèi)生所。目前,除揚(yáng)武鎮(zhèn)順?biāo)逍l(wèi)生所因交通道路建設(shè)中斷運(yùn)輸延期外,其余9個(gè)村衛(wèi)生所已全部完工,待驗(yàn)收后可以投入使用。五是投資20萬元修繕了8個(gè)村衛(wèi)生所。六是投資52萬元完成104個(gè)村衛(wèi)生所的設(shè)備配置。八是投資10萬元為建興、平掌、者竜、老廠4個(gè)邊遠(yuǎn)衛(wèi)生院配置醫(yī)院管理系統(tǒng)。九是投資12萬元為建興衛(wèi)生院配置一臺黑白b超。十是投資25萬元為新化、漠沙、揚(yáng)武、水塘、老廠5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置了衛(wèi)生救護(hù)用車。

      (二)配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品安全管理專職人員。為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品安全管理工作,今年5月份,在12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品安全管理站,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加掛工作站牌子,由衛(wèi)生院院長兼任站長,配備了1名專職人員,2名衛(wèi)生監(jiān)督員,落實(shí)了辦公地點(diǎn),同時(shí),建立健全食品藥品安全管理工作各項(xiàng)制度,使食品藥品安全管理工作開始就做到制度化和規(guī)范化。管理站工作成效明顯。

      (三)加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)力度。一是針對鄉(xiāng)村醫(yī)生文化基礎(chǔ)較差,接受能力較弱,基本醫(yī)療服務(wù)技術(shù)難于提高的實(shí)際,對全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行臨床進(jìn)修學(xué)習(xí),每名鄉(xiāng)村醫(yī)生年內(nèi)跟班學(xué)習(xí)一個(gè)月,目前已完成全縣328名鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。二是積極開展村衛(wèi)生室人員中醫(yī)藥專項(xiàng)技能培訓(xùn),每個(gè)村衛(wèi)生所選送1名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),全縣共培訓(xùn)120名,目前已完成培訓(xùn)。三是縣鄉(xiāng)170人參加實(shí)踐技能培訓(xùn),合格118人,合格率69.4%。

      (四)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償機(jī)制,提高資金使用率和群眾收益面。20*年,全縣共有5.72萬戶22.4萬人自愿參加了新農(nóng)合,參合率達(dá)95.91%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、組覆蓋面達(dá)100%。20*年度與20*年度相比,參合戶數(shù)凈增999戶,參合人數(shù)凈增6022人,參合率提高了2.58個(gè)百分點(diǎn),圓滿完成了20*年市級下達(dá)我縣參合率達(dá)95%的工作目標(biāo)任務(wù)。按人均90元籌資標(biāo)準(zhǔn),全縣共應(yīng)籌集基金2016.54萬元,目前已全部到位,資金到位率100%。為進(jìn)一步提高新農(nóng)合資金使用率和群眾受益面,讓群眾得到更多實(shí)惠,根據(jù)上級有關(guān)要求,結(jié)合*實(shí)際,不斷完善補(bǔ)償制度,調(diào)整優(yōu)化了新農(nóng)合補(bǔ)償政策,自20*年4月1日起實(shí)施《*縣20*年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》。通過調(diào)整,使我縣的新農(nóng)合制度進(jìn)一步完善,補(bǔ)償程序進(jìn)一步簡化,報(bào)銷及時(shí)、方便,農(nóng)民真正得實(shí)惠,主要表現(xiàn)在六個(gè)方面:一是取消門診就醫(yī)受行政區(qū)域限制,實(shí)現(xiàn)了參合農(nóng)民在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診自主選擇,自由就醫(yī),并且門診和住院醫(yī)藥費(fèi)均實(shí)行統(tǒng)籌現(xiàn)場減免,簡化手續(xù),及時(shí)補(bǔ)償,解決了群眾報(bào)賬繁瑣的情況,最大程度方便群眾。

      二是優(yōu)化補(bǔ)償模式,由原來的“家庭賬戶+住院統(tǒng)籌”改為“門診統(tǒng)籌+住院統(tǒng)籌”,大大提高了群眾的受益面。三是大幅度提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),20*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年50元提高到每人每年90元,其中:個(gè)人繳納10元/人·年,中央財(cái)政補(bǔ)助40元/人·年,地方各級財(cái)政補(bǔ)助40元/人·年。四是適度提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)行門診統(tǒng)籌后,門診現(xiàn)場減免比例由原來的20%提高到30%;封頂線由原來的50元提高到100元;單次補(bǔ)償不再設(shè)上限,均按實(shí)際處方價(jià)的30%報(bào)銷,但累計(jì)不得超過封頂線。住院補(bǔ)償取消了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線;補(bǔ)償比例鄉(xiāng)級由起初40%提高到70%,縣級由30%提高到55%,縣外由20%提高到30%;封頂線由起初的5000元提高到15000元。同時(shí),積極探索單病種管理,對順產(chǎn)、無并發(fā)癥剖宮產(chǎn)和單純性闌尾炎3個(gè)病種在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療實(shí)行單病種限價(jià)定額補(bǔ)助管理,并且在保持限價(jià)不變的基礎(chǔ)上提高了補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),順產(chǎn),鄉(xiāng)級由原來的每例補(bǔ)300元提高到400元;無并發(fā)癥剖宮產(chǎn),鄉(xiāng)級由原來的每例補(bǔ)900元提高到1300元;單純性闌尾炎,鄉(xiāng)級由原來的每例補(bǔ)800元提高到1200元。截止10月20日,全縣參合農(nóng)民共享受門診、住院補(bǔ)償累計(jì)15.24萬人次,減免補(bǔ)償金額1114.94萬元,其中:門診補(bǔ)償13.82萬人次,補(bǔ)償金額128.27萬元;住院補(bǔ)償1.42萬人次,補(bǔ)償金額986.67萬元。群眾受益率達(dá)68.04%;資金使用率為55.29%。全縣住院補(bǔ)償達(dá)到15000元封頂線的有7人。

      (五)積極做好艾滋病防控工作。制定下發(fā)《*縣新一輪防治艾滋病人民戰(zhàn)爭實(shí)施方案(20*—2010年)》,啟動(dòng)新一輪防艾人民戰(zhàn)爭。加強(qiáng)防艾宣傳,進(jìn)行大型宣傳活動(dòng)8次,共發(fā)放宣傳材料14011份;加大行為干預(yù)力度,免費(fèi)發(fā)放安全套38388只;強(qiáng)化艾滋病自愿咨詢檢測,完成自愿咨詢檢測415人,完成率166%;完成娛樂場所女性高危人群檢測339人;完成婚姻登記人群艾滋病免費(fèi)檢測2655人,完成率120.7%;完成孕產(chǎn)婦hiv篩查3189人,完成率122.65%,術(shù)前篩查1716人;完成新入所未檢測的被羈押人員艾滋病檢測66人。

      (六)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。1—10月報(bào)告乙類傳染病9種,247例,無死亡病例,發(fā)病率91.1/十萬(市下達(dá)控制指標(biāo)1*.2/十萬),比去年同期下降18.8%。共發(fā)現(xiàn)管理結(jié)核病病人122例(市下達(dá)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)84例),發(fā)病率45/十萬;瘧疾發(fā)病1例。

      (七)積極完成婦幼保健指標(biāo)。20*年全縣住院分娩數(shù)2454人,住院分娩率95.30%(市下達(dá)任務(wù)75%),比去年同期上升7.98個(gè)百分點(diǎn);嬰兒死亡42人,死亡率16.31‰(市下達(dá)控制指標(biāo)20‰),比去年同期下降1.11個(gè)千分點(diǎn);孕產(chǎn)婦死亡1例,死亡率為38.83/十萬(市下達(dá)控制指標(biāo)60/十萬);無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。

      (八)積極開展問題奶粉導(dǎo)致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒的診斷篩查及救治工作。自20*年9月8日嬰幼兒奶粉事件發(fā)生以來,縣衛(wèi)生局按照中央、省、市、縣的部署和要求,全力以赴開展問題奶粉清查整治和嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石篩查及醫(yī)療救治工作,確保兒童的身體健康和生命安全,維護(hù)社會穩(wěn)定。一是成立由局長任組長,相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定工作方案,明確各自的工作職責(zé)。二是及時(shí)開展宣傳活動(dòng),提高群眾防范意識。充分利用電視、廣播、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳材料等方式開展宣傳活動(dòng),積極配合工商、質(zhì)監(jiān)等部門及時(shí)開展流通環(huán)節(jié)嬰幼兒配方奶粉的專項(xiàng)檢查宣傳活動(dòng)。截止9月30日,共開展電視宣傳12期,自行制作宣傳材料400份,發(fā)放問題奶粉導(dǎo)致嬰幼兒泌尿系結(jié)石患兒的健康宣教問答、檢查三聚氰胺乳粉及企業(yè)名單宣傳材料6000余份,使廣大人民群眾知道三聚氰胺的危害,配合相關(guān)部門做好各種問題奶粉整治工作。三是加大培訓(xùn)力度,提高專業(yè)技術(shù)人員水平。

      縣衛(wèi)生局于20*年9月30日召開3歲以下嬰幼兒中開展食用含有三聚氰胺奶粉調(diào)查工作培訓(xùn)會,參培人員涉及婦聯(lián)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)院(站)長、兒科醫(yī)生、婦幼專干等31人。培訓(xùn)會對調(diào)查工作表、卡、冊資料的登記填寫及篩查嬰幼兒結(jié)石等知識進(jìn)行了培訓(xùn),對全縣調(diào)查及篩查治療工作進(jìn)行了安排部署,明確工作職責(zé)。四是及時(shí)清查整治問題奶粉。配合質(zhì)監(jiān)、工商、食品藥品監(jiān)督部門對批發(fā)市場、集貿(mào)市場、商場、超市、專賣店等銷售嬰幼兒奶粉的重點(diǎn)場所開展專項(xiàng)檢查,出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督人員257人次,車輛25輛次,檢查食品經(jīng)營企業(yè)663戶,下柜奶粉5626袋(盒),封存“三鹿”嬰幼兒奶粉32千克。五是全面篩查嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒。抽調(diào)縣人民醫(yī)院、婦幼保健院業(yè)務(wù)技能高的醫(yī)生組成專家組,負(fù)責(zé)全縣范圍內(nèi)的嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診治工作。以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心,組織120個(gè)由鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的嬰幼兒奶粉事件篩查小組,對1460個(gè)村民小組開展3歲以下嬰幼兒篩查登記工作。據(jù)統(tǒng)計(jì),我縣共有3歲以下嬰幼兒8731人,截止11月10日,共篩查嬰幼兒4888人,共篩查出泌尿系統(tǒng)結(jié)石兒童170人,并作個(gè)案調(diào)查。六是切實(shí)做好信息上報(bào)工作。自開展篩查工作以來,按照及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)的原則,縣衛(wèi)生局將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的數(shù)據(jù)匯總后,于下午2點(diǎn)前上報(bào)市衛(wèi)生局。六是保障經(jīng)費(fèi)投入,力保工作順利開展。財(cái)政共投入30.4萬元,其中,各級財(cái)政撥付專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)19.2萬元用于3歲以下嬰幼兒免費(fèi)篩查;針對建興衛(wèi)生院的b超老化,未能開展b超篩查工作實(shí)際,投資11.2萬元購買一臺b超開展建興鄉(xiāng)的嬰幼兒篩查工作。

      三、存在的困難和問題

      各項(xiàng)重點(diǎn)工作,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局支持下,正穩(wěn)步推進(jìn),但還存在諸多困難和問題。主要是:

      (一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾受益率和基金使用率仍然偏低。其主要原因是參合群眾持證就醫(yī)意識不強(qiáng),門診看病不帶《醫(yī)療證》,因此導(dǎo)致收益率低,門診補(bǔ)償金額低。

      (二)新建第二人民醫(yī)院項(xiàng)目先后有6家投資商到*現(xiàn)場考察、洽談11次,在洽談過程中,投資商認(rèn)為,優(yōu)惠政策、投資環(huán)境都比較好,但是辦醫(yī)院投資大、匯報(bào)慢、效益低而沒有投資意向。因此,該項(xiàng)目推進(jìn)困難。

      (三)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍人員偏少,難以完成所承擔(dān)的工作任務(wù)。借調(diào)到合管辦1人,調(diào)到衛(wèi)生局1人,現(xiàn)只剩8人,工作任務(wù)難以及時(shí)完成。

      (四)防治艾滋病工作點(diǎn)多面廣,防治工作量大,特別是流動(dòng)人口管理困難。

      (五)鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬有待提高。近幾年因縣委、政府的高度重視,鄉(xiāng)村醫(yī)生財(cái)政補(bǔ)助達(dá)到全市前三位,目前,待省政策出臺后,再提高鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助。

      四、下一步工作意見

      (一)深入調(diào)查研究,認(rèn)真測算,實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療二次補(bǔ)償。按照省市要求,12月底前對住院參合群眾實(shí)行二次補(bǔ)償,提高受益面和資金使用率。

      (二)待省相關(guān)政策出臺后,研究上報(bào)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

      (三)抓好基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目進(jìn)度推進(jìn)工作。

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