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今天，市結(jié)核病防治工作現(xiàn)場會暨防癆協(xié)會年會在我區(qū)召開，這是對我區(qū)衛(wèi)生工作的關(guān)心支持和鼓勵鞭策。首先，我代表泰山區(qū)衛(wèi)生局對各位領(lǐng)導和同志們蒞臨檢查指導工作，表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！

泰山區(qū)1985年5月設立。全區(qū)轄5個街道、2個鎮(zhèn)，共68個社區(qū)、126個行政村，總面積336.8平方公里，轄區(qū)總?cè)丝?3.2萬人，其中自有人口36萬人。年年，全區(qū)實現(xiàn)國民生產(chǎn)總值94.33億元，地方財政收入6億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達到1.35萬元，農(nóng)民人均純收入達到5614元。

區(qū)委、區(qū)政府高度重視結(jié)核病防治工作。近年來，在省市衛(wèi)生部門的關(guān)心支持下，我區(qū)結(jié)核病防治工作以健康教育為先導，以實施省級結(jié)核病控制項目為載體，以創(chuàng)建全省結(jié)核病防治示范縣為動力，取得了突破性進展。先后成功實施了兩輪省級結(jié)核病控制項目，結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率、轉(zhuǎn)診率、追蹤率均大幅提高；年又申請成為全省首批構(gòu)建無結(jié)核病的和諧校園項目試點縣。10年元月份順利通過省結(jié)核病防治示范縣評審團驗收，并取得第一名的好成績。通過積極探索與實踐，我區(qū)形成了領(lǐng)導重視、設施一流、市區(qū)聯(lián)動、社區(qū)和學校兩大領(lǐng)域突出的城區(qū)結(jié)核病控制新體系，各項指標均達到《全國結(jié)核病防治管理規(guī)劃》目標要求?，F(xiàn)將工作匯報如下：

一、加強領(lǐng)導，明確責任，履行政府承諾

結(jié)核病控制是一項社會系統(tǒng)工程，需要政府高度重視，有關(guān)部門大力支持與協(xié)作，也需要廣大群眾的自覺行動和廣泛參與。為此，區(qū)政府將結(jié)核病防治工作作為“民心工程、德政工程”列入政府議事日程，從講政治、講大局和深入貫徹落實科學發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會的高度，加強結(jié)核病防治，不斷加大對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導和扶持力度。

1、強化政府領(lǐng)導，實行目標考核。區(qū)政府成立了分管區(qū)長任組長，各有關(guān)部門為成員的結(jié)核病防治領(lǐng)導小組，負責全區(qū)結(jié)核病防治工作的協(xié)調(diào)和督導檢查。年，區(qū)委書記張志華同志來疾控中心調(diào)研結(jié)核病防治工作，充分體現(xiàn)了區(qū)委、區(qū)政府對結(jié)防工作的高度重視。同時，全面推行結(jié)核病防治目標責任制，層層簽定目標管理責任書；實行結(jié)核病防治重點督導，并作為疾病預防控制的重要指標予以考核。

2、加大規(guī)劃力度，深化部門協(xié)作。區(qū)政府把結(jié)核病防治工作列入政府議事日程，納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，作為“兩個體系”建設的重要組成部分加以貫徹。制定了《泰山區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及實施計劃》，在全區(qū)范圍內(nèi)張貼區(qū)政府《關(guān)于免費檢查治療肺結(jié)核病的布告》多張。各成員單位按照職責制定工作計劃并認真貫徹，促進了結(jié)核病防治策略與措施的落實。

3、加強機制建設，保證工作落實。先后出臺結(jié)核病防治網(wǎng)絡建設、考評標準、網(wǎng)絡直報等規(guī)定，把結(jié)核病列入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新農(nóng)合的報銷范圍。財政部門自年起每年按人均0.1元設立結(jié)核病防治經(jīng)費并及時撥付疾控中心。

二、突出優(yōu)勢健全三級防癆網(wǎng)絡

健全完善縣鄉(xiāng)村三級防癆網(wǎng)絡，形成區(qū)管處鎮(zhèn)、處鎮(zhèn)管村、村管患者的“三級聯(lián)網(wǎng)，一體防治”的工作局面，是全面提高結(jié)核病防治水平的重要保障。

1、強化“龍頭建設”，突出區(qū)結(jié)防機構(gòu)的帶頭作用。首先，加強人力資源建設，結(jié)防人員學歷層次高、技術(shù)全面，全部具有大專以上學歷。其次我區(qū)結(jié)防機構(gòu)房屋建筑面積充足、設施齊全，尤其是結(jié)合實施省項目配備的光機，投資15萬元建設了流程合理的放射室，投資10萬元建成了高標準的p2結(jié)核病實驗室，受到省、市領(lǐng)導的高度評價。

2、加強網(wǎng)絡報告，做好病人網(wǎng)絡追蹤。為確保轄區(qū)各級醫(yī)療保健機構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人或可疑病人及時轉(zhuǎn)診到區(qū)結(jié)防機構(gòu)進行確診登記和治療管理，自年起，我們建立了傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，利用大疫情網(wǎng)絡積極開展結(jié)核病人轉(zhuǎn)診追蹤，通過電話追蹤、管理醫(yī)生追蹤和結(jié)防機構(gòu)督導追蹤，使病人追蹤率達到100％，追蹤到位率達到90％以上。

3、落實責任制度，加強督導檢查。區(qū)衛(wèi)生部門將結(jié)核病防治納入全區(qū)衛(wèi)生工作年度考核和院長年薪制考核的重要內(nèi)容，突出肺結(jié)核病人疫情網(wǎng)絡報告和歸口管理，對簽訂的目標責任書落實情況每年進行兩次檢查，并在全區(qū)通報，有力的促進了結(jié)防工作的開展。

三、多措并舉提升結(jié)防水平

1、強化宣傳，增強廣泛參與意識。全方位做好宣傳發(fā)動，提高全民對結(jié)核病防治知識的知曉率，是實現(xiàn)結(jié)核病控制可持續(xù)發(fā)展的重要途徑，我們在這方面進行了很多有益的嘗試。一是扎實開展結(jié)防知識進校園活動。作為省構(gòu)建無結(jié)核病的和諧校園項目試點縣，項目啟動后，各學校積極參與，張貼防治結(jié)核病知識宣傳畫480余份；將結(jié)防知識納入課堂教學，舉行了主題班會，制作了手抄報；開展了《科技報》結(jié)防知識競賽，引導學生通過上網(wǎng)查資料、查書籍等方式了解結(jié)防知識；開展了小手拉大手活動，組織同學通過《致家長的一封信》給家長講述結(jié)防知識。發(fā)放《致家長的一封信》17348份，回收率99.73％；與轄區(qū)內(nèi)大學聯(lián)合舉行結(jié)核病防治知識宣傳，將結(jié)核病防治動畫片掛靠學校網(wǎng)站。通過這些活動，增加了結(jié)防知識的趣味性，提高了學生知識知曉率，在項目中期評估中受到省結(jié)防中心專家的充分肯定。10年年初對各項目學校進行了終期調(diào)查，目前調(diào)查結(jié)果正在分析中。二是充分利用社區(qū)陣地宣傳。年是泰山區(qū)政府確定的“社區(qū)建設年”，社區(qū)衛(wèi)生工作是社區(qū)創(chuàng)建的重要內(nèi)容。在六位一體的社區(qū)衛(wèi)生工作中，健康教育、疾病控制是其中的兩大內(nèi)容。我們試行了衛(wèi)生助理員制度，每個社區(qū)設立了一名衛(wèi)生助理員，協(xié)助我們開展衛(wèi)生工作。在各社區(qū)張貼了結(jié)防知識宣傳畫；在岱西等社區(qū)建設了疾病控制宣傳長廊，在大型戶外電子屏定期播放結(jié)核病防治動畫片等。省、市領(lǐng)導多次參觀指導，對這種在社區(qū)中豐富多彩的宣傳給予了充分肯定。三是充分利用各種大型宣傳活動和各種新聞媒體。每年“3.24世界防治結(jié)核病日”我區(qū)都開展形式多樣的宣傳活動。年，市結(jié)防中心和區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位聯(lián)合在邱家店農(nóng)貿(mào)市場舉行了宣傳活動，利用宣傳單、橫幅、咨詢臺、電視訪談等形式，廣泛宣傳國家結(jié)核病防治政策及知識。共發(fā)放宣傳畫1000余張，宣傳單7000余份，解答群眾咨詢180余人次。我們還與電視臺聯(lián)合制作了肺結(jié)核防治專題片；在日報刊登結(jié)核病防治知識；通過行風熱線解答聽眾疑問。四是通過衛(wèi)生監(jiān)督將結(jié)防知識送到經(jīng)營業(yè)戶。利用每年對轄區(qū)公共場所和食品經(jīng)營戶發(fā)放查體辦證通知單的機會，將結(jié)防知識印刷到通知單背面，讓經(jīng)營業(yè)戶同時了解熟悉結(jié)核病防治知識。

2、市區(qū)聯(lián)動，開創(chuàng)城區(qū)結(jié)防工作新局面。泰山區(qū)為市政府駐地，轄區(qū)內(nèi)有市結(jié)防中心等市級以上醫(yī)療機構(gòu)12處。長期以來，在市結(jié)防中心治療的肺結(jié)核病人交接管理工作不夠理順。年實施省結(jié)核病控制項目以來，結(jié)合ppm-dots試點工作，泰山區(qū)與轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)，特別是市結(jié)防中心，圍繞如何解決以上問題進行了一系列探索和嘗試，形成了一套完整的城區(qū)肺結(jié)核病人管理新模式，開創(chuàng)了城區(qū)結(jié)核病防治的新局面。一是建立市、區(qū)兩級結(jié)防機構(gòu)肺結(jié)核病人診斷治療信息雙登記及信息通報制度。市結(jié)防中心參照區(qū)級結(jié)防機構(gòu)標準，為泰山區(qū)病人建立“三本”，區(qū)結(jié)防機構(gòu)及時抄錄三本信息。二是規(guī)范做好病人治療管理工作。市結(jié)防中心通過電子郵件等措施及時將門診肺結(jié)核病人就診、胸片、痰檢、治療等信息轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)防機構(gòu)，區(qū)結(jié)防機構(gòu)根據(jù)市結(jié)防中心提供的病人信息進行“三本”、病歷登記并輸入專報網(wǎng)絡。對住院治療的肺結(jié)核病人，及時將出院信息轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)防機構(gòu)進行追蹤治療；出院后自愿在市結(jié)防中心進行治療的，市結(jié)防中心繼續(xù)做好病人治療管理記錄并轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)防機構(gòu)，區(qū)結(jié)防機構(gòu)及時將信息進行網(wǎng)絡上報。三是做好藥品管理及統(tǒng)計報表。區(qū)結(jié)防機構(gòu)領(lǐng)取免費藥物存放在市結(jié)中心，市結(jié)防中心負責住院病人免費藥品的發(fā)放和記錄。區(qū)結(jié)防機構(gòu)及時統(tǒng)計上報市結(jié)防中心治療病人的各項信息，保證了信息的完整和規(guī)范。

3、實施項目，加強結(jié)防能力建設。在省、市衛(wèi)生部門的關(guān)心支持下，順利開展了兩輪省級結(jié)核病控制項目。項目實施以來，各醫(yī)療單位肺結(jié)核病人報告率達到100％，轉(zhuǎn)診率達到98％以上。對轉(zhuǎn)診不到位的病人采取電話、村醫(yī)及結(jié)防人員追蹤等方式追蹤，有效提高了追蹤到位率，確保病人及時得到有效救治。對登記在冊的病人采取dots治療，管理村醫(yī)進行督導，確保病人治愈，降低了耐藥結(jié)核的發(fā)生。項目的實施強化了三級結(jié)防網(wǎng)絡，確保了結(jié)核病人早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療。年至今，共發(fā)現(xiàn)治療肺結(jié)核病人792例，圓滿完成上級下達的病人發(fā)現(xiàn)指標。

4、規(guī)范管理，確保措施落實到位。一是加強歸口管理，落實轉(zhuǎn)診制度。制定了肺結(jié)核病人歸口管理規(guī)定；定期對各醫(yī)療機構(gòu)歸口管理進行督導檢查；每季度召開疫情報告員、結(jié)防醫(yī)生例會，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)成立了結(jié)核病歸口管理領(lǐng)導小組，制定了轉(zhuǎn)診報告制度，規(guī)范了轉(zhuǎn)診程序。二是加強痰檢點建設和對重點人群的篩查，確保結(jié)核病人早發(fā)現(xiàn)、早治療。經(jīng)省結(jié)防中心批準，我區(qū)在邱家店、省莊、徐家樓3個衛(wèi)生院建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點。區(qū)結(jié)防機構(gòu)及時對各痰檢點痰涂片進行復核檢查，保證了痰檢質(zhì)量。同時有計劃的對學生等重點人群進行結(jié)核病專項篩查。自年起，每年對學校新生進行結(jié)核病篩查，共檢查8000余人，對結(jié)核菌素試驗強陽性者免費進行胸透，確保了學校結(jié)核病人的早發(fā)現(xiàn)、早治療，有效地控制了學校結(jié)核病疫情的發(fā)生。三是全程督導，保證病人規(guī)律治療。按照省市結(jié)防中心要求，區(qū)結(jié)防機構(gòu)加強了全程督導，每月對處鎮(zhèn)督導一次，在病人強化期及繼續(xù)治療期內(nèi)對村醫(yī)及病人督導訪視至少兩次；村醫(yī)負責病人的服藥治療，做到送藥到手，看服到口，咽下再走，防止病人中斷服藥。通過完善的督導治療體系，肺結(jié)核病人規(guī)范治療率達到95％以上。

各位領(lǐng)導、各位同志，我區(qū)結(jié)核病防治工作雖然取得了一定成績，但還存在著一些問題和不足，離上級的要求和人民群眾的需要還有一定差距。在此，衷心希望各位領(lǐng)導和同志留下寶貴的意見。我們也會以這次會議為契機，進一步加強領(lǐng)導，落實措施，確保結(jié)核病防治規(guī)劃目標的如期實現(xiàn)，為保障人民群眾身體健康，構(gòu)建和諧社會做出新的更大的貢獻。