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一、人員基本情況

實有職工總數(shù)341人，其中正式在編職工303人，聘用38人。

正式在編職工303人中具備衛(wèi)生類資質(zhì)181人，具備其他資質(zhì)16人；無資質(zhì)有國家承認(rèn)醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)歷60人，無資質(zhì)無學(xué)歷46人。正式在編職工中在崗182人；不在崗121人。符合提前退休條件23人。

臨時聘用38人中具備衛(wèi)生類資質(zhì)9人，無資質(zhì)有國家承認(rèn)醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)歷9人，屬直接分流無資質(zhì)無學(xué)歷7人，年12月31日后進(jìn)入屬直接清退人員13人。

符合競聘上崗條件320人，包括正式在編職工302人（正式在編職工303人，其中辦理正常退休1人）和臨時聘用人員中具備衛(wèi)生類資質(zhì)、國家承認(rèn)醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)歷18人。

二、工作開展情況

（一）切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機制

LS區(qū)委、區(qū)政府高度重視醫(yī)改工作，把此項工作擺上重要議事日程，先后召開區(qū)長辦公會議和黨政聯(lián)席會議，專題聽取工作匯報，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，深化認(rèn)識。8月26日，召開醫(yī)改動員會議，傳達(dá)貫徹省、市醫(yī)改會議精神，對醫(yī)改工作進(jìn)行了動員和安排部署。為推動醫(yī)改工作開展，成立了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組織和辦事機構(gòu)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)改工作。領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會議，研究落實醫(yī)改各項工作具體措施，不間斷督查工作進(jìn)度，及時解決出現(xiàn)的新情況、新問題。建立健全了認(rèn)識高度統(tǒng)一、部門分工協(xié)作，合力推進(jìn)的工作機制。按醫(yī)改各重點環(huán)節(jié)成立九個工作組，同時，實行包保責(zé)任制，指派15名副科級以上干部及工作人員組成五個駐點工作組，承擔(dān)各衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)改期間的“政策宣傳、工作落實、督查指導(dǎo)、社會穩(wěn)定”等任務(wù)，把職責(zé)落實到部門、明確到個人。

（二）制定實施意見，完善工作預(yù)案

實施方案合理科學(xué)的制定，是醫(yī)改成功的關(guān)鍵。市醫(yī)改實施意見出臺之前，我區(qū)早行動、早籌劃，先后赴濉溪縣、相山區(qū)借鑒學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗，組織人員反復(fù)深入基層衛(wèi)生機構(gòu)開展調(diào)研，摸清衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)有狀況，在此基礎(chǔ)上，充分征求相關(guān)部門、基層衛(wèi)生機構(gòu)和一些群眾意見，制定出臺了《LS區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見》（L政[]44號），明確了醫(yī)改的重點任務(wù)、方法步驟和保障措施。實施意見的制定既體現(xiàn)了醫(yī)改指導(dǎo)思想和目標(biāo)要求，又符合LS實際，具有可操作性。

（三）加強政策宣傳，營造良好氛圍

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革關(guān)系廣大人民群眾和基層醫(yī)務(wù)人員的切身利益，關(guān)系基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展，關(guān)系社會的和諧穩(wěn)定。區(qū)委、區(qū)政府十分重視改革的宣傳動員工作，采取多種形式，加強政策宣傳，營造良好的輿論氛圍。一是利用區(qū)廣播電臺“南湖之聲”欄目進(jìn)行醫(yī)改政策的宣傳與解讀，二是區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印制了LS區(qū)基層醫(yī)改宣傳手冊1000份，統(tǒng)一印制懸掛醫(yī)改宣傳條幅150條，統(tǒng)一制作醫(yī)改宣傳欄60塊。三是包保責(zé)任組成員面對面給職工解讀《基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》和醫(yī)改各項政策。

（四）突出工作重點，強化工作落實

1、科學(xué)核定編制。省編辦審核下達(dá)LS區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總數(shù)282名。區(qū)編辦根據(jù)各鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)需求、現(xiàn)有人員狀況以及今后發(fā)展趨勢，下發(fā)L編[]3號文逐院下達(dá)編制，核定LS鎮(zhèn)衛(wèi)生院101名、宋疃鎮(zhèn)衛(wèi)生院56名、古饒鎮(zhèn)衛(wèi)生院125名。

2、選聘衛(wèi)生院院長。一是成立組織。為抓好這項工作，成立了以分管副區(qū)長、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長任組長、區(qū)組織、發(fā)改委、人事、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門參加的選聘工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分五個考察組同時分赴各基層衛(wèi)生機構(gòu)組織推薦和考察；二是制定方案。制定下發(fā)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）選聘工作實施方案》（L醫(yī)改辦[]01號），明確選聘的指導(dǎo)思想、原則及程序；三是堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則。嚴(yán)格選聘程序，按照職工民主推薦、確定對象、組織考察、區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生局黨委分別研究等步驟最終確定院長人選，并公示7天；四是實行聘任制。9月5日對選聘院長通過頒發(fā)聘任書的形式實施聘任，聘期三年。

3、開展人員清理。在經(jīng)過人員基本情況兩輪公示確認(rèn)后，立即對年后進(jìn)入的、超過法定退休年齡的人員逐人登記造冊，辦理正常退休1人，清退不屬于本次醫(yī)改競聘定崗和分流安置政策13人。

4、科學(xué)設(shè)置崗位。在前期模擬設(shè)崗的基礎(chǔ)上，結(jié)合下達(dá)編制數(shù)和各自基層衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有技術(shù)人員資質(zhì)情況進(jìn)行科室和崗位設(shè)置，設(shè)管理崗位18個占崗位總數(shù)的6.4%、專業(yè)技術(shù)崗位232個占崗位總數(shù)的82.3%、后勤技能崗位32個占崗位總數(shù)的11.3%。公共衛(wèi)生崗位55人占專業(yè)技術(shù)總崗位的23.7%。

5、人員競聘上崗。一是人員基本信息進(jìn)行兩輪公示。對鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正式職工及臨時聘用人員基本信息進(jìn)行逐人核對，分單位進(jìn)行兩輪公示，并設(shè)立舉報電話，接受監(jiān)督，對反映問題紀(jì)檢部門逐人登記查實，最后確定符合競聘條件人員；二是制定競聘上崗方案。反復(fù)研究制定下發(fā)了《人員競聘上崗方案》（L醫(yī)改[]05號），明確競聘上崗的范圍、基本條件、步驟方法；三是向全體職工公布人事部門核準(zhǔn)的崗位設(shè)置數(shù)和人員競聘上崗方案；四是組織競聘報名。符合競聘條件人員按崗位設(shè)置、本人基本條件及個人意愿，認(rèn)真填寫志愿表；五是堅持公平、公正原則。采取考試與考核相結(jié)合的方式，考試與考核各占50分?？己酥饕罁?jù)其學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱、執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格、工齡和在崗情況。考試按崗位特征分公衛(wèi)、臨床、護理、醫(yī)技、藥劑、管理、財會、工勤等類別進(jìn)行考試，簽訂協(xié)議委托專業(yè)考試機構(gòu)統(tǒng)一命題、統(tǒng)一閱卷。競聘上崗考試定于年9月26日全天分兩場進(jìn)行。

6、從9月1日起實施藥品零差率銷售。8月底前政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及一體化管理的村級衛(wèi)生室藥品進(jìn)行清點盤存，庫存藥品總數(shù)449種，總金額160萬元；非目錄藥品45種，金額16.2萬元。為保證零差率后臨床用藥進(jìn)行了必要的藥品儲備。組織開展涉藥人員基本藥物制度相關(guān)知識培訓(xùn)120人，派人參加省衛(wèi)生廳組織的藥品網(wǎng)上集中采購師資培訓(xùn)，開展并完成了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購經(jīng)辦人員的具體操作培訓(xùn)。制作基層衛(wèi)生機構(gòu)零差率前后藥品價格公示欄和醫(yī)療服務(wù)收費價格公示欄，讓群眾看到醫(yī)改前后價格的顯著下降。截止目前，我區(qū)實行藥品零差率的醫(yī)療機構(gòu)均已通過省藥品采購平臺采購了部分基本藥物和補充藥物。經(jīng)過市物價局LS價格檢查分局監(jiān)督檢查，均能嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率制度，使群眾真正得到了實惠。

7、核定收支、編制預(yù)算。區(qū)財政部門聯(lián)合衛(wèi)生部門對基層醫(yī)療機構(gòu)近三年收支情況、資產(chǎn)情況等進(jìn)行了調(diào)查摸底，編制了收支預(yù)算，對基本運轉(zhuǎn)收支缺口納入財政保障，并出臺了《LS區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國庫集中收付管理實施細(xì)則》。細(xì)則對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入核算、支出撥付和支付等財務(wù)管理工作做了明確的要求。目前財政已預(yù)撥9月份運轉(zhuǎn)經(jīng)費。

三、下一步工作重點

我區(qū)醫(yī)改工作經(jīng)過前期的不懈努力，較好地完成了各項階段性工作任務(wù)，下一步將嚴(yán)格把握醫(yī)改各環(huán)節(jié)時間節(jié)點，進(jìn)一步強化工作落實力度，確保醫(yī)改達(dá)到預(yù)期效果。重點抓好以下幾項工作：

（一）進(jìn)一步做好人員競聘上崗和分流安置工作?？荚嚒⒖己私Y(jié)束后，考評組分人出具競聘結(jié)果意見，擬聘人員名單在各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)行任前公示，公示時間七天。同時，積極做好分流人員的思想疏導(dǎo)工作，10月中旬逐人落實相關(guān)分流安置政策。

（二）進(jìn)一步做好零差率銷售相關(guān)工作。確保實行藥品零差率的醫(yī)療機構(gòu)在省平臺采購基本藥品和省補充藥物各環(huán)節(jié)銜接到位，保證臨床用藥。衛(wèi)生與物價部門繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保藥品零差率銷售。

（三）實施績效考核?？茖W(xué)核定基層衛(wèi)生機構(gòu)工作任務(wù)，制定考核評價細(xì)則和內(nèi)部分配管理辦法，建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和群眾滿意度為核心的考評機制，把考核結(jié)果真正與機構(gòu)財政補償和職工個人收入掛鉤，體現(xiàn)“優(yōu)勞多得”的原則，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的積極性。

（四）加大財政保障力度。按照財政補償范圍和投入要求，確保年9月-12月各基層衛(wèi)生機構(gòu)所需資金及時足額到位。

并進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)收支管理，對其收支情況按季度進(jìn)行監(jiān)督檢查。