一、公共倫理學(xué)課程性質(zhì)和教學(xué)目的

了解公共倫理學(xué)課程性質(zhì)和課程教學(xué)目的是提升課程教學(xué)質(zhì)量的前提，不同的課程性質(zhì)和教學(xué)目的決定其采取的教學(xué)方法是不盡相同的，公共倫理學(xué)作為一門(mén)交叉學(xué)科，既要注重對(duì)學(xué)生理論素養(yǎng)的提升，也要注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

1.公共倫理學(xué)課程性質(zhì)

公共倫理學(xué)是倫理學(xué)發(fā)展中的分支前沿學(xué)科，在學(xué)理上是倫理學(xué)與公共管理學(xué)相結(jié)合的結(jié)果，屬于應(yīng)用性交叉學(xué)科。當(dāng)公共倫理學(xué)思考公共管理者的職業(yè)和行為時(shí)，是作為一門(mén)職業(yè)倫理學(xué)而存在的；當(dāng)公共倫理學(xué)致力于公共管理制度設(shè)計(jì)和制度安排的基本原則探討時(shí)，它又是倫理學(xué)的一種新形態(tài)。其研究?jī)?nèi)容涉及公共倫理主體和客體之間的關(guān)系，分析政府組織在社會(huì)管理及治理過(guò)程中應(yīng)當(dāng)遵循的價(jià)值準(zhǔn)則以及政府組織制度安排中的公共倫理問(wèn)題；分析比較公共權(quán)力實(shí)施中的法治和德治關(guān)系的歷史、現(xiàn)狀，闡述行政權(quán)力的價(jià)值屬性和倫理意義；對(duì)公共管理主體承擔(dān)的公共事務(wù)、為公共利益服務(wù)的行為，公共責(zé)任及其責(zé)任評(píng)價(jià)進(jìn)行倫理分析，提出公共管理者的素質(zhì)特別是道德素質(zhì)要求以及公共倫理建設(shè)的基本構(gòu)思。

2.公共倫理學(xué)教學(xué)目的

公共倫理學(xué)教學(xué)目的是使學(xué)生了解公共倫理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)、公共管理活動(dòng)中的基本原則和主要規(guī)范，掌握制度安排、公共權(quán)力運(yùn)行、公共項(xiàng)目中的倫理道德和責(zé)任問(wèn)題，明確提高公共管理者道德素質(zhì)加強(qiáng)公共倫理建設(shè)的必要性和緊迫性，教育引導(dǎo)學(xué)生尊重世界各國(guó)不同特色的文化差異，培育具有約束性和普遍性的公共倫理價(jià)值觀念。

把課堂交給學(xué)生，由學(xué)生來(lái)主持主講，搞主題為“《論語(yǔ)》佳句賞析”、“我看《道德經(jīng)》”等學(xué)習(xí)交流活動(dòng)。目的：培養(yǎng)學(xué)生閱讀課程相關(guān)資料，深化理論知識(shí)，養(yǎng)成將學(xué)習(xí)與科研相結(jié)合的習(xí)慣，激發(fā)學(xué)生思考和興趣，擴(kuò)大知識(shí)面；了解倫理學(xué)領(lǐng)域研究的新動(dòng)向、新問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生對(duì)倫理學(xué)學(xué)科的熱愛(ài)；培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心時(shí)事、關(guān)心社會(huì)、國(guó)家、民族發(fā)展的自覺(jué)性。

學(xué)生學(xué)習(xí)探究活動(dòng)

在高師《倫理學(xué)》課程教學(xué)活動(dòng)中，注重理論聯(lián)系實(shí)際“，知行”統(tǒng)一。結(jié)合《倫理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容，設(shè)課外感悟探究活動(dòng)。如要學(xué)生在生活中用心去感悟什么是“善”。讓學(xué)生用一個(gè)月時(shí)間，每人去收集5個(gè)關(guān)于“善”的辭條，收集1個(gè)人類(lèi)關(guān)于“善”的動(dòng)人故事，做1件有利于他人和超越自我的有益的事。然后進(jìn)行主題為“去聽(tīng)、去看、去發(fā)現(xiàn)與感知善”的交流課，由學(xué)生主持主講，相互交流、辯論，暢談自己對(duì)“善”的理解與感悟。還可讓學(xué)生去感悟什么是“寬容”、什么是“誠(chéng)實(shí)”，什么是“教養(yǎng)”，什么是“自律”、“節(jié)制”等美德。開(kāi)展不同主題的學(xué)習(xí)探究活動(dòng)。目的：既深化了倫理學(xué)課堂教學(xué)的知識(shí)，又能理論聯(lián)系實(shí)際，加深同學(xué)們對(duì)倫理問(wèn)題的認(rèn)識(shí)深度廣度，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析問(wèn)題的能力、創(chuàng)新能力。

社會(huì)實(shí)踐調(diào)查活動(dòng)

在高師《倫理學(xué)》課程教學(xué)活動(dòng)中，不僅注重課外活動(dòng)的豐富多彩、課堂教學(xué)模式和方法的轉(zhuǎn)變，還主張學(xué)生走出校門(mén)，參與社會(huì)實(shí)踐。在實(shí)踐中，教師引導(dǎo)學(xué)生深入社會(huì)，接觸各個(gè)階層的人，通過(guò)面對(duì)面的交流，了解群眾的疾苦和需求，明確社會(huì)責(zé)任和歷史使命。學(xué)會(huì)運(yùn)用辯證的方法分析各種問(wèn)題，從而加深對(duì)《倫理學(xué)》基本理論的理解，促進(jìn)正確世界觀、人生觀和價(jià)值觀的形成，增強(qiáng)培養(yǎng)良好道德品質(zhì)的自覺(jué)性，培養(yǎng)積極的生活態(tài)度。為此，在理論教學(xué)的同時(shí)，我們開(kāi)展了社會(huì)實(shí)踐調(diào)查活動(dòng)，在實(shí)踐中提升課堂教學(xué)成效。如組織學(xué)生到社區(qū)進(jìn)行“社會(huì)公德建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查”“、生態(tài)城市建設(shè)調(diào)查”、“現(xiàn)代家庭美德規(guī)范調(diào)查”等活動(dòng)。目的：通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與，通過(guò)親身體驗(yàn)，直接感知課堂教學(xué)以外的知識(shí)，進(jìn)一步印證、理解理論知識(shí)。并在積極主動(dòng)的實(shí)踐過(guò)程中，達(dá)到開(kāi)拓思維空間、深刻認(rèn)識(shí)社會(huì)、增強(qiáng)理論教學(xué)的實(shí)效性的目的，拓寬學(xué)生們的視野、增強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)。

撰寫(xiě)小論文活動(dòng)

【摘要】隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)綜合醫(yī)學(xué)模式的演變,醫(yī)療矛盾逐步由“技術(shù)型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)化,許多新的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題應(yīng)運(yùn)而生,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)越來(lái)越受到各國(guó)醫(yī)學(xué)教育界的關(guān)注。

1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1我們不能不清醒地認(rèn)識(shí)到,與世界上很多國(guó)家相比較,我們的醫(yī)學(xué)倫理教育從內(nèi)容到形式,從理論到實(shí)踐都存在著許多問(wèn)題與不足。目前,在美國(guó)、法國(guó)、英國(guó)、日本等國(guó)家已經(jīng)進(jìn)行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)。在美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院各年級(jí)醫(yī)學(xué)生中均開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,并進(jìn)行跨學(xué)科教學(xué)。教學(xué)基本上圍繞當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)熱點(diǎn)倫理問(wèn)題進(jìn)行,如醫(yī)學(xué)實(shí)踐中知情同意、人體實(shí)驗(yàn)、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)采取以問(wèn)題為基礎(chǔ)進(jìn)行跨學(xué)科的教學(xué)方法,組織學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題從不同角度、不同學(xué)科進(jìn)行研究和探討,并邀請(qǐng)不同學(xué)科的專(zhuān)家參加,例如邀請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、社會(huì)學(xué)家、哲學(xué)家、心理學(xué)家、行為科學(xué)家等[1]。

我國(guó)則多以開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主,進(jìn)行其他教學(xué)模式的學(xué)校還很少,教學(xué)模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中,采取了對(duì)重點(diǎn)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行討論,課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué),其在上世紀(jì)末已經(jīng)開(kāi)始采取這種課題調(diào)研討論的教學(xué)形式,取得了一定的教學(xué)效果[2]。但是目前國(guó)內(nèi)對(duì)這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究,也沒(méi)有很好的推廣。

1.2對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)不足。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒(méi)有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時(shí)嚴(yán)重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開(kāi)設(shè)醫(yī)德課,總課時(shí)約為30學(xué)時(shí),不及美國(guó)、日本等國(guó)家同類(lèi)課程學(xué)時(shí)總數(shù)的1/5。在如此有限的時(shí)間內(nèi),不大可能指望學(xué)生對(duì)醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實(shí)踐的機(jī)會(huì)了。

【摘要】隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)綜合醫(yī)學(xué)模式的演變,醫(yī)療矛盾逐步由“技術(shù)型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)化,許多新的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題應(yīng)運(yùn)而生,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)越來(lái)越受到各國(guó)醫(yī)學(xué)教育界的關(guān)注。

1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1我們不能不清醒地認(rèn)識(shí)到,與世界上很多國(guó)家相比較,我們的醫(yī)學(xué)倫理教育從內(nèi)容到形式,從理論到實(shí)踐都存在著許多問(wèn)題與不足。目前,在美國(guó)、法國(guó)、英國(guó)、日本等國(guó)家已經(jīng)進(jìn)行了多年系統(tǒng)穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)。在美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院各年級(jí)醫(yī)學(xué)生中均開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程,并進(jìn)行跨學(xué)科教學(xué)。教學(xué)基本上圍繞當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)熱點(diǎn)倫理問(wèn)題進(jìn)行,如醫(yī)學(xué)實(shí)踐中知情同意、人體實(shí)驗(yàn)、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)采取以問(wèn)題為基礎(chǔ)進(jìn)行跨學(xué)科的教學(xué)方法,組織學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題從不同角度、不同學(xué)科進(jìn)行研究和探討,并邀請(qǐng)不同學(xué)科的專(zhuān)家參加,例如邀請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、社會(huì)學(xué)家、哲學(xué)家、心理學(xué)家、行為科學(xué)家等[1]。

我國(guó)則多以開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)為主,進(jìn)行其他教學(xué)模式的學(xué)校還很少,教學(xué)模式還有待完善。僅在少數(shù)醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中,采取了對(duì)重點(diǎn)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行討論,課題調(diào)研的形式。比如哈爾濱醫(yī)科大學(xué),其在上世紀(jì)末已經(jīng)開(kāi)始采取這種課題調(diào)研討論的教學(xué)形式,取得了一定的教學(xué)效果[2]。但是目前國(guó)內(nèi)對(duì)這些模式還缺乏系統(tǒng)的研究,也沒(méi)有很好的推廣。

1.2對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)不足。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒(méi)有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時(shí)嚴(yán)重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開(kāi)設(shè)醫(yī)德課,總課時(shí)約為30學(xué)時(shí),不及美國(guó)、日本等國(guó)家同類(lèi)課程學(xué)時(shí)總數(shù)的1/5。在如此有限的時(shí)間內(nèi),不大可能指望學(xué)生對(duì)醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實(shí)踐的機(jī)會(huì)了。

［摘要］隨著國(guó)家中醫(yī)藥戰(zhàn)略的實(shí)施，中醫(yī)藥領(lǐng)域醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)和體系發(fā)展需求日益凸顯。通過(guò)對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及在中醫(yī)藥領(lǐng)域存在問(wèn)題的系統(tǒng)梳理，基于與科技創(chuàng)新共同發(fā)展、結(jié)合自身發(fā)展規(guī)律、建立高效整合的倫理審查平臺(tái)、加強(qiáng)基礎(chǔ)研究的倫理國(guó)際認(rèn)可度等發(fā)展需求，提出建立立足本土的倫理規(guī)范、建立中醫(yī)藥行業(yè)倫理審查體系、高效整合多維倫理學(xué)資源、培養(yǎng)跨學(xué)科的倫理人才隊(duì)伍等中醫(yī)藥領(lǐng)域醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展建議，以全力推動(dòng)中醫(yī)藥臨床及基礎(chǔ)研究規(guī)范、有序、深入地發(fā)展。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)學(xué)倫理學(xué);中醫(yī)藥;倫理審查;倫理規(guī)范

臨床研究倫理學(xué)的發(fā)展從最早僅有的知情同意概念，到1947年第一部有關(guān)人體研究的國(guó)際倫理指南《紐倫堡法典》，再到《赫爾辛基宣言》，臨床研究倫理學(xué)已逐漸系統(tǒng)化、規(guī)范化，對(duì)受試者健康與權(quán)益的保護(hù)、研究的開(kāi)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步起到積極的作用。如今，在經(jīng)濟(jì)全球化、科技網(wǎng)絡(luò)化以及文化多元化的發(fā)展趨勢(shì)下，生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)的諸多領(lǐng)域都面臨著更多的道德紛爭(zhēng)和倫理挑戰(zhàn)。同時(shí)，隨著國(guó)家中醫(yī)藥戰(zhàn)略的實(shí)施，中醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)︶t(yī)學(xué)倫理的專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)和發(fā)展需求也日益凸顯。

1我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及中醫(yī)藥領(lǐng)域醫(yī)學(xué)倫理學(xué)存在的問(wèn)題

1.1我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)較西方國(guó)家起步略晚，且在發(fā)展過(guò)程中一直在借鑒西方，跟隨著西方的腳步前進(jìn)［1］，臨床研究倫理的規(guī)范性工作亦是如此。但自20世紀(jì)90年代以來(lái)，經(jīng)過(guò)大量醫(yī)學(xué)工作者、倫理學(xué)家的持續(xù)努力，目前我國(guó)已逐漸趕上了起步較早的國(guó)家。首先，20世紀(jì)90年代，我國(guó)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始建立倫理委員會(huì)并對(duì)臨床研究項(xiàng)目進(jìn)行倫理審查，相關(guān)的法律法規(guī)、指南及各種政策也不斷完善。2016年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》［2］規(guī)定了所有開(kāi)展涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究的研究機(jī)構(gòu)均應(yīng)建立倫理委員會(huì)。2020年修訂的最新版《藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范》［3］，與ICHGCP(GuidelineforGoodClinicalPractice)保持了高度的一致。在中醫(yī)藥領(lǐng)域，2010年國(guó)家中醫(yī)藥管理局了《中醫(yī)藥臨床研究倫理審查管理規(guī)范》［4］;2015年國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)批準(zhǔn)了“中醫(yī)藥研究倫理審查體系認(rèn)證”(CAP認(rèn)證)，這也是我國(guó)在醫(yī)學(xué)倫理領(lǐng)域開(kāi)展的首個(gè)認(rèn)證項(xiàng)目［5］。其次，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)豐富，大量相關(guān)學(xué)術(shù)。根據(jù)在中國(guó)知網(wǎng)檢索相關(guān)論文的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，1980年只有1篇以“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”為主題的，此后相關(guān)數(shù)量逐年增加，據(jù)估算，1980－2010年相關(guān)研究的總數(shù)已達(dá)3000篇左右［6］。同時(shí)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)組織快速建立，各類(lèi)主題的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)日趨頻繁。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域的國(guó)際學(xué)術(shù)交流已經(jīng)常態(tài)化，國(guó)外學(xué)者和國(guó)內(nèi)學(xué)者合作開(kāi)展研究、在國(guó)際相關(guān)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表研究成果、舉辦包括國(guó)際培訓(xùn)在內(nèi)的各類(lèi)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)等，這些都提升了我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)術(shù)研究的層次，拓展了相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)的空間。再次，我國(guó)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理水平也日益接近國(guó)際發(fā)展水平。早在2006年科技部頒布了《關(guān)于善待實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的指導(dǎo)性意見(jiàn)》［7］，使得實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理有了專(zhuān)門(mén)的法規(guī)。2006年北京市專(zhuān)門(mén)制訂了《北京市實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利倫理審查指南》［8］，使得動(dòng)物倫理審查實(shí)施變得具體且具有較強(qiáng)可操作性。2018年國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局聯(lián)合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)了《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利倫理審查指南》［9］，這是我國(guó)近些年來(lái)以國(guó)標(biāo)形式的第一個(gè)動(dòng)物倫理標(biāo)準(zhǔn)，與國(guó)際的動(dòng)物福祉基本保持了一致。