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護(hù)理常見問題范文第1篇

【關(guān)鍵詞】胰島素泵；常見問題；護(hù)理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309321文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5127-01

胰島素泵作為糖尿病強(qiáng)化治療的一種先進(jìn)手段，正在世界范圍內(nèi)得到廣泛使用[1]，胰島素泵治療是采用人工智能控制的胰島素輸入裝置，通過持續(xù)皮下輸注胰島素的方式，按照機(jī)體的需要設(shè)置24小時(shí)持續(xù)輸注微量胰島素，模擬人體內(nèi)胰島素的生理性分泌模式，從而使高血糖得到控制的一種胰島素治療方法。現(xiàn)總結(jié)我科使用胰島素泵中出現(xiàn)的常見問題原因及護(hù)理如下：

1資料與方法

11一般資料收集我科2009――2010年住院期間使用胰島素泵治療的89例患者，其中男54例，女35例，年齡25-60歲，平均年齡34歲，病史2-15年。其中1型糖尿病12例，2型糖尿病76例，25例有使用胰島素泵治療史，64例首次使用。

12方法掌握胰島素泵的原理及輸入裝置的安裝，按照醫(yī)生醫(yī)囑設(shè)置基礎(chǔ)量，將89例患者出現(xiàn)不同問題進(jìn)行分析，計(jì)算常見問題的發(fā)生率，對(duì)問題進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。

2結(jié)果

21胰島素泵使用常見問題見表1。

3分析胰島素泵使用中常見問題及原因

31感染有4例患者在使用胰島素泵過程中注射部位出現(xiàn)紅、腫、痛硬結(jié)等問題考慮為胰島素吸收不良及感染所致。其他均為消毒不嚴(yán)格、未及時(shí)更換輸液裝置及部位，貼膜引起過敏。

32植入針脫出①敷貼松脫、透明敷貼過敏、胰島素泵固定不妥及輸注導(dǎo)管牽拉等情況均是造成埋置針脫出的原因，病例觀察中因貼膜松脫而脫出的有15人。②植入部位不當(dāng)。③消毒液沒充分晾干時(shí)已貼貼膜。④過度消瘦患者皮膚松弛，導(dǎo)致針頭未全部刺入皮下。⑤因皮膚瘙癢抓脫。⑥外出或檢查時(shí)不慎拔出。

33堵管①軟管折曲、枕頭堵塞、空氣堵塞、其中空氣堵塞主要包括連接管不緊密及排氣未排盡殘留氣體。②胰島素剛從冰箱拿出未放置一段時(shí)間。③儲(chǔ)藥器與管道推桿過長(zhǎng)會(huì)引起阻塞報(bào)警，過短會(huì)出現(xiàn)馬達(dá)空轉(zhuǎn)。④注射胰島素泵皮下軟管時(shí)患者取坐姿，拔出針芯時(shí)造成皮下軟管旋轉(zhuǎn)扭曲。

34低血糖①未按時(shí)定量進(jìn)食及未及時(shí)調(diào)節(jié)胰島素量。②患者不按照醫(yī)生醫(yī)囑自行追加胰島素量，及操作不規(guī)范導(dǎo)致胰島素用量過大。③注射器活塞被意外推動(dòng)。④運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、不合理進(jìn)食、食物攝入減少、飲酒。⑤腎功能減退、胰島素泵故障。

4護(hù)理

41感染的護(hù)理應(yīng)用胰島素泵之前應(yīng)洗澡，保證注射部位清潔，更換干凈的衣服，避免注射部位發(fā)生感染[2]。操作時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，將藥液吸入胰島素泵儲(chǔ)藥器中，連接胰島素泵輸液管選用過敏性較低的透明敷貼，嚴(yán)格使用酒精消毒，將軟管垂直迅速刺入皮下，貼好保護(hù)膜，每天觀察皮膚有無紅腫、壓痛及過敏反應(yīng)。注射部位有無瘙癢等，每5-7天更換管路及藥液。減少戶外運(yùn)動(dòng)，避免因汗液對(duì)注射部位皮膚的刺激。

42植入針脫出的護(hù)理穿刺時(shí)應(yīng)取患者平臥位，穿刺部位應(yīng)避開臍周內(nèi)5cm處，避開腰帶及內(nèi)衣邊線，避開脂肪堆積、瘢痕和以往穿刺過的部位，皮膚經(jīng)常受摩擦處。如腹部因?yàn)槭中g(shù)、妊娠、等原因不能入針，可以在選擇其他柔軟、方便的部位，如上臀、大腿、臀部等地方[3]。安裝完畢后，將裝置安置在腰帶或口袋中。在胰島素泵埋置第4天重新消毒后更換敷貼，可以減少因敷貼松脫引起的導(dǎo)管脫出。囑咐患者外出或檢查時(shí)應(yīng)注意導(dǎo)管的脫出，針對(duì)患者不慎拔除導(dǎo)管的情況，在妥善固定導(dǎo)管前提下，各班要加強(qiáng)宣教，檢查敷貼和導(dǎo)管固定情況。

43堵管的護(hù)理植泵前，提前將胰島素從冰箱取出，在常溫下放置4-6小時(shí)，待藥液溫度達(dá)到室溫后再抽吸藥液到儲(chǔ)藥器中，抽取胰島素時(shí)速度應(yīng)慢，防止泵容器和輸液裝置中產(chǎn)生氣泡。在秋冬季節(jié)，局部溫度高于室溫，在室溫中安裝的胰島素泵在運(yùn)行過程中仍可能因?yàn)闇囟鹊纳叨霈F(xiàn)液體中空氣逸出，發(fā)生堵管。護(hù)理工作中要常規(guī)檢查輸注導(dǎo)管中是否有氣泡，排盡導(dǎo)管內(nèi)空氣。機(jī)器發(fā)生堵管報(bào)警時(shí)，護(hù)理人員首先要查明報(bào)警原因，避免不必要的拔管。

44低血糖的護(hù)理①提高對(duì)低血糖反應(yīng)的認(rèn)識(shí)。②嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，每天測(cè)空腹、三餐前后、睡前、夜間兩點(diǎn)的血糖。并根據(jù)血糖測(cè)得的結(jié)果合理調(diào)節(jié)胰島素劑量及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。如血糖過低時(shí)應(yīng)及時(shí)給予含糖食物，意識(shí)不清醒的患者應(yīng)立即給予50%的葡萄糖40ml-60ml靜脈注射，待患者清醒后改為10%的葡萄糖500維持靜脈滴注。③適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)或空腹運(yùn)動(dòng)，應(yīng)每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，持之以恒，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶含糖物質(zhì)及糖尿病隨身卡。

5討論

胰島素泵能模仿人體胰腺的功能，且使用方便、安全、痛苦小，能有效地控制血糖，但同時(shí)也受到各種因素的影響，為達(dá)到最佳療效，減少危害性，仍需護(hù)理人員全面、細(xì)致、持續(xù)的觀察及護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握胰島素泵的原理及操作技術(shù)，在使用泵過程中，向患者做好各項(xiàng)宣教內(nèi)容，如衛(wèi)生宣教，生活宣教及泵使用的各種技術(shù)，讓患者充分地了解，以減少因胰島素泵出現(xiàn)的各種問題，達(dá)到最佳的治療效果，以延長(zhǎng)患者的生命，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]徐莉，蘆莉華胰島素泵治療常見問題的護(hù)理應(yīng)對(duì)措施[J]中外醫(yī)療，2011（11）：172

護(hù)理常見問題范文第2篇

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理 常見問題 對(duì)策探討

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.382

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）07-0335-02

筆者通過總結(jié)我院2008年2月―2012年2月四年以來的急診護(hù)理資料，現(xiàn)將急診護(hù)理中的常見問題及對(duì)策探討如下：

1 急診科護(hù)理常見的問題

急診是涉及多學(xué)科參與救助的醫(yī)學(xué)措施，因此，急診護(hù)理要對(duì)內(nèi)、外、婦、兒等多個(gè)學(xué)科和?？频幕颊?，就要求急診護(hù)理人員需要掌握多種學(xué)科的醫(yī)療救護(hù)知識(shí)。并且，急診面對(duì)的多是病情緊急的患者，這就要求護(hù)理人員具有非常嫻熟的護(hù)理技能。另外，急診科是醫(yī)療活動(dòng)比較集中的場(chǎng)所，是醫(yī)院面對(duì)社會(huì)的一個(gè)“窗口”，是搶救危、急、重癥病人的前陣地，不僅人員流動(dòng)性大，急診護(hù)患關(guān)系建立時(shí)間比較短，而且多數(shù)的急診病人及家屬因病情緊急，情緒常常不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員稍有不當(dāng)則可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的爆發(fā)，因而也成為醫(yī)院里容易引發(fā)矛盾糾紛的地方?；谝陨系奶厥庑裕?dāng)前我院急診科在急診護(hù)理工作中存在的主要問題包括：①急診護(hù)理人員專業(yè)技能水平不足，接診、分診理念落后，專業(yè)技能不夠嫻熟，對(duì)搶救物品的管理不夠完善；②對(duì)以病人為中心的整體護(hù)理理念缺乏足夠認(rèn)識(shí)；③護(hù)理人員院前急救意識(shí)不強(qiáng)，院前急診出診效率較低；④護(hù)理隊(duì)伍年輕人員比例較高，綜合素質(zhì)較低，處理突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)和能力相對(duì)不足，與患者及家屬間的溝通能力有待提高；⑤法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄，安全無法保證；⑥急診護(hù)理人員相對(duì)不足，護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作等。

2 對(duì)策思考

2.1 提高急診護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。護(hù)理人員的綜合素質(zhì)直接關(guān)乎護(hù)理服務(wù)的結(jié)果，急診護(hù)理中的大多數(shù)問題與急診護(hù)理人員的綜合素質(zhì)相關(guān)，因此，提高急診護(hù)理人員的綜合素質(zhì)是解決急診護(hù)理問題的重要保證。

2.1.1 提高急診護(hù)理人員的專業(yè)技能水平。護(hù)理人員的專業(yè)技能水平是急診護(hù)理的工作的最根本保證，因此，必須提高急診護(hù)理的專業(yè)技能水平。故醫(yī)院或急診科應(yīng)當(dāng)為護(hù)士創(chuàng)造各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。比如開辦業(yè)余急救護(hù)理課堂，由急診護(hù)理中比較優(yōu)秀的老護(hù)士等進(jìn)行講解，提高年輕護(hù)士對(duì)急診護(hù)理的處理能力，或者讓為急診護(hù)士提供學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院急診科室的先進(jìn)管理理念和設(shè)備儀器。另外，還可以通過舉行急救理論知識(shí)競(jìng)賽和急救基本技能的演練競(jìng)賽等方式，鼓勵(lì)護(hù)士們不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步。

2.1.2 提高護(hù)理人員的應(yīng)變能力和溝通技能。急診科作為處理突發(fā)衛(wèi)生事件的重要科室，當(dāng)前還沒有形成應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的同，針對(duì)急診護(hù)理中新護(hù)士多，處理問題能力經(jīng)驗(yàn)不足，能力不強(qiáng)等問題，應(yīng)對(duì)以加強(qiáng)護(hù)士學(xué)習(xí)著手，加強(qiáng)急救護(hù)理學(xué)習(xí)結(jié)合崗位培訓(xùn)和交流，提高他們判斷病情做急、準(zhǔn)、穩(wěn)、快。而處理突發(fā)事件的能力與護(hù)士的溝通技能密切相關(guān)。針對(duì)急診中新護(hù)士與患者和家屬溝通能力不足的問題，要求護(hù)士須做好與患者的交流溝通工作，尊重患者、主動(dòng)詢問、關(guān)心患者，誠(chéng)懇耐心解釋患者所提出的問題，盡力幫助解決其困難，用心傾聽患者傾訴，多使用具有親和力的動(dòng)作，如點(diǎn)頭、微笑等，最終在加強(qiáng)自身處理突發(fā)問題的能力的同時(shí)，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2.1.3 提高護(hù)理人的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)。隨著醫(yī)患糾紛的日益頻繁，醫(yī)護(hù)人員的人身安全問題已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)護(hù)工作的重要議題。首先護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)法律意識(shí)，要充分掌握相關(guān)的醫(yī)學(xué)證據(jù)，如對(duì)危、重病的護(hù)理記錄要真實(shí)、及時(shí)、完整、準(zhǔn)確，對(duì)病人家庭拒絕接受的救治，要求及時(shí)簽字等。另外，還應(yīng)該強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，注意自我保護(hù)，通過加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保障護(hù)理質(zhì)量安全，在進(jìn)行急診緊急搶救時(shí)，不可手忙腳亂或者在家屬舉止不雅、大喊大叫或談?wù)撆c搶救無關(guān)的話題，在提高自身素質(zhì)的同時(shí)，做好防范工作，另外還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)急救物品聽管理，確保急救過程的順利安全。

2.2 培養(yǎng)護(hù)理以病人為中心的整體護(hù)理觀念。近年來，人本護(hù)理，人文護(hù)理等護(hù)理觀念逐漸得到了廣大患者和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)盡職盡責(zé)，完成自身的使命。因此加強(qiáng)護(hù)理人員“一切以人為本”和“一切以患者為中心”的工作理念，樹立高度的責(zé)任心和使命感，用良好的態(tài)度，熱情的服務(wù)，嫻熟的技術(shù)，多與患者進(jìn)行溝通，知其所需，解其所惑，為患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的醫(yī)學(xué)服務(wù)，從而建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2.3 完善急診科管理制度。針對(duì)急診科患者增多，急診護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作的問題，院方或科室應(yīng)當(dāng)完善管理制度，合理安排護(hù)理人員的工作時(shí)間，可以通過彈性排班、合理的調(diào)配護(hù)理人員、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士和年輕護(hù)士合理搭配排班，發(fā)送急診科工作環(huán)境，在繁忙時(shí)間段加強(qiáng)護(hù)理人員的投入，盡量減輕護(hù)理人員超負(fù)荷工作。另外要注意對(duì)護(hù)理人員緊張情緒的消除，勞逸結(jié)合，科內(nèi)可合理的組織護(hù)理人員進(jìn)行一些文娛或活動(dòng)，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，從而提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

3 討論

急診醫(yī)學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分，在接觸患者病痛、挽救患者生命等方面起著舉足輕重的作用，而急診醫(yī)療的護(hù)理工作質(zhì)量是反映一所醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平的一面旗幟，隨著社會(huì)的飛躍發(fā)展，人們生活壓力的增大，生活節(jié)奏的加快等，急診科所面臨的搶救任務(wù)越來越重，日益增多的急診人數(shù)和相對(duì)較少的急診部門已經(jīng)是我國(guó)當(dāng)前一個(gè)重要的矛盾。因此，如何在高療效水平和護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，盡量減少急診護(hù)理中的各種問題和風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)成為急診科護(hù)理的重要研究對(duì)象。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭麗珍.急診護(hù)理存在的問題與對(duì)策，現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（13），1843

護(hù)理常見問題范文第3篇

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理；專業(yè)水平；職業(yè)道德素質(zhì)；管理制度

中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）3-077-01

0 前言

在如今的婦產(chǎn)科護(hù)理中，存在著一些問題，一些婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)技能不高，在婦科護(hù)理工作中護(hù)理人員的責(zé)任性不強(qiáng)，沒有真正的做到為產(chǎn)婦著想。另外，婦產(chǎn)科醫(yī)院的管理制度也存在著問題，從而導(dǎo)致護(hù)理人員在工作中工作態(tài)度懶散，由于新生兒需要全方面的護(hù)理，而護(hù)理人員的懶散的工作態(tài)度導(dǎo)致在婦產(chǎn)科護(hù)理中存在著嚴(yán)重的安全上的問題[1]。下面就對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題進(jìn)行具體的分析，從而通過分析存在的問題，需要采取積極有效的措施進(jìn)行解決，促進(jìn)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的進(jìn)一步的提高。

1 婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題分析

1.1 護(hù)理人員專業(yè)水平不高

在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中，主要是對(duì)產(chǎn)婦在手術(shù)中的相關(guān)護(hù)理以及產(chǎn)婦在生產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦和新生兒一系列的護(hù)理工作。因此，要求護(hù)理人員需要有較高的專業(yè)的技能。然而，在婦產(chǎn)科護(hù)理中很多的護(hù)理人員的專業(yè)操作水平并不是很高。在手術(shù)的護(hù)理中，護(hù)理人員要承擔(dān)著一些注射藥物的任務(wù)，然而一些護(hù)理人員由于業(yè)務(wù)上不熟或者執(zhí)行口頭醫(yī)囑出錯(cuò)等等[2]。將本不應(yīng)該給產(chǎn)婦注射的藥物給產(chǎn)婦注射了，容易造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故，給產(chǎn)婦以及胎兒造成嚴(yán)重的身體傷害甚至是生命的傷害。另外，在對(duì)產(chǎn)婦的術(shù)后護(hù)理和新生兒的護(hù)理中，護(hù)理操作常常出錯(cuò)，由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后身體上比較虛弱，需要進(jìn)行全面的護(hù)理，新生兒出生后免疫力比較差，在護(hù)理中更是需要較高的專業(yè)技能，從而確保產(chǎn)婦和新生兒的健康安全，但是護(hù)理人員專業(yè)操作上存在的問題，進(jìn)而導(dǎo)致在婦產(chǎn)科護(hù)理中由于專業(yè)水平不高存在著嚴(yán)重的安全隱患。

1.2 護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)

在婦產(chǎn)科護(hù)理中，還存在著護(hù)理人員責(zé)任性不強(qiáng)的問題。由于護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)低，在護(hù)理中不能夠設(shè)身處地的為產(chǎn)婦和新生兒著想，對(duì)于產(chǎn)婦的一些生活上的需求不能盡心盡力的完成，護(hù)理態(tài)度不好，護(hù)理中很少對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行人性化的護(hù)理等等，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作不滿意，也容易導(dǎo)致產(chǎn)婦在產(chǎn)后恢復(fù)不順利等等。這些都是護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)容易導(dǎo)致出現(xiàn)的問題。

1.3 醫(yī)院管理制度存在問題

在婦產(chǎn)科醫(yī)院中，醫(yī)院的管理制度也存在著問題。由于管理制度上的不規(guī)范，沒有對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能進(jìn)行綜合的評(píng)定，沒有對(duì)護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中的護(hù)理態(tài)度進(jìn)行全面的考察，從而出現(xiàn)了整個(gè)婦產(chǎn)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體護(hù)理水平不高，護(hù)理人員在護(hù)理中的責(zé)任心不強(qiáng)的問題，在很大的程度上都是醫(yī)院的管理制度上存在著問題，沒有對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行全面的監(jiān)督和管理，從而出現(xiàn)了婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的一系列的問題。

2 護(hù)理工作中存在問題的解決措施分析

2.1 提高護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平

針對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理人員專業(yè)水平不高的情況，需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，針對(duì)于在手術(shù)中以及術(shù)后對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒的一系列的操作要點(diǎn)進(jìn)行全面的講述，并且在培訓(xùn)中對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和操作技能等方面進(jìn)行考核，如果護(hù)理人員的考核沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，需要對(duì)護(hù)理人員繼續(xù)進(jìn)行培訓(xùn)，直到專業(yè)知識(shí)和操作技能掌握全面，并且考核合格為止。從而通過這樣方式不斷的提高護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平，促進(jìn)整個(gè)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

2.2 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)的教育

婦產(chǎn)科護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)是職業(yè)道德素質(zhì)低的表現(xiàn)，針對(duì)這一問題，應(yīng)該組織護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行職業(yè)道德素質(zhì)的教育，通過教育讓護(hù)理人員能夠懂得自身應(yīng)該具備怎樣的職業(yè)道德素質(zhì)，應(yīng)該本著怎樣的想法進(jìn)行工作，在護(hù)理工作中應(yīng)該如何對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行人性化護(hù)理，如何的針對(duì)一些產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的問題進(jìn)行及時(shí)有效的開導(dǎo)等等[3]。通過對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的職業(yè)道德素質(zhì)的教育，從而使護(hù)理人員深刻的認(rèn)識(shí)到自己所從事的這個(gè)工作時(shí)應(yīng)該抱著怎樣的想法去工作，通過對(duì)其進(jìn)行職業(yè)道德素質(zhì)教育，促進(jìn)護(hù)理人員職業(yè)道德素質(zhì)的提高。

2.3醫(yī)院加強(qiáng)制度管理

婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在的諸多問題很多都是與醫(yī)院的管理制度有關(guān)。醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能不進(jìn)行定期的考核，容易導(dǎo)致護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理水平出現(xiàn)問題[4]。醫(yī)院不對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行定期的調(diào)查，不會(huì)了解護(hù)理人員在護(hù)理中存在的問題。因此，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理。通過定期的考核以及調(diào)查的方式了解護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)。并且醫(yī)院應(yīng)該實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，針對(duì)護(hù)理人員在護(hù)理工作中的表現(xiàn)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰，以激勵(lì)護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中能夠不斷的提高自身的素質(zhì)。

3 結(jié)束語(yǔ)

本文通過對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中的常見問題進(jìn)行了具體的分析，從而了解到，在實(shí)際的婦產(chǎn)科的護(hù)理工作中應(yīng)該積極的面對(duì)所存在的問題，并且采取有效的措施進(jìn)行解決。雖然，在現(xiàn)有的護(hù)理水平下可能還存在著護(hù)理方面的問題，但是相信護(hù)理人員不斷的提高自身的道德素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，護(hù)理人員的護(hù)理水平也一定會(huì)有更大的提高。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 潘占云.婦產(chǎn)科護(hù)理常見問題分析研究[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011（8）.

護(hù)理常見問題范文第4篇

【摘要】：本文分析了高校醫(yī)院急診護(hù)理工作中存在的常見問題，并探討了其發(fā)生的原因和提出了相應(yīng)的解決策略，希望能夠?qū)μ岣咝ａt(yī)院的急診護(hù)理水平，提高校醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，具有積極的意義。

【關(guān)鍵詞】：急診護(hù)理?。?常見問題； 問題對(duì)策

校醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象主要是學(xué)校師生及其家屬，他們的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)較強(qiáng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也相對(duì)較高，加上急診工作的特殊性，患者及其家屬如果在急診護(hù)理工作中不能得到滿意的服務(wù)，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。分析校醫(yī)院急診護(hù)理中常見的問題并探討其對(duì)策，目的是減少護(hù)理不良事件及糾紛的發(fā)生。

1.常見問題分析

1.1　護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高

校醫(yī)院平時(shí)接診的患者不多，個(gè)別護(hù)理人員容易形成不夠嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，在診療過程中不能做到嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，一些必備物品或藥品，不能在用后及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充，急診治療所需的物品藥品不能得到及時(shí)補(bǔ)充等問題時(shí)有發(fā)生；還有個(gè)別醫(yī)護(hù)人員缺少主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，對(duì)患者病情的解釋不到位，極易引起患者的反感情緒，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。

1.2.急診護(hù)理人員專業(yè)技能水平不高

一些年輕的護(hù)理人員由于工作經(jīng)驗(yàn)不足，往往不能準(zhǔn)確的判斷病情同時(shí)由于缺乏對(duì)特殊事件的應(yīng)急能力，導(dǎo)致?lián)尵妊诱`；或者是護(hù)理技術(shù)不熟練，如留置針和靜脈穿刺成功率低等，常常導(dǎo)致患者及其家屬不滿。

1.3．　缺乏法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)

很多護(hù)理人員在進(jìn)行危險(xiǎn)性操作前，不按程序進(jìn)行規(guī)范化操作，在沒有征得患者的同意和簽名就實(shí)施；還有的護(hù)理人員因?yàn)楣ぷ鞣泵?，形成了“只做不記”或“少記”的?xí)慣，在寫回憶小綜術(shù)時(shí)，出現(xiàn)錯(cuò)記、漏記的情況，導(dǎo)致護(hù)理記錄項(xiàng)目不齊全、不完整；為醫(yī)療糾紛埋下隱患。

1.4. 醫(yī)患溝通不到位

校醫(yī)院最常接診的是一些在運(yùn)動(dòng)中受傷的大學(xué)生，他們的心情比較迫切，對(duì)醫(yī)院的期望期很高，往往希望傷痛治療能立竿見影，從而產(chǎn)生焦慮情緒，很容易引發(fā)他們?cè)谝恍┘?xì)節(jié)問題上產(chǎn)生偏激，如果護(hù)理人員溝通能力不強(qiáng)，對(duì)病情的解釋不能全面清楚，說話語(yǔ)氣和態(tài)度又不注意，也容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。

2.解決常見問題的對(duì)策分析

2.1加強(qiáng)教育，嚴(yán)格規(guī)章，提高服務(wù)意識(shí)

校醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)教育，加強(qiáng)責(zé)任心，促使護(hù)理人員形成“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，為患者提供人性化的服務(wù)。面對(duì)急診病人，首先應(yīng)做到仔細(xì)觀察病情，采取適宜的護(hù)理方法，降低急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。其次，嚴(yán)格按照規(guī)章制度操作，在輸液、注射等護(hù)理工作中，做到準(zhǔn)確核對(duì)、簽名；在藥品和醫(yī)療器械的使用和管理方面，做到定期檢查和維護(hù)，及時(shí)補(bǔ)充，確保急診的應(yīng)急能力。再次，面對(duì)來院的急診患者或家屬，要心懷仁者之心，主動(dòng)安撫患者情緒，耐心傾聽患者訴說，用自己的優(yōu)質(zhì)服務(wù)換取患者的積極配合，使治療效果更佳。

2.2.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高急診護(hù)理技能

良好的護(hù)患關(guān)系的建立和維持，需要護(hù)理人員擁有嫻熟的技能，取得患者及其家屬的信任。要提高護(hù)理人員的急診護(hù)理技能，就要求校醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為護(hù)理人員創(chuàng)造各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)?？梢蚤_辦急診護(hù)理課堂，由校醫(yī)院內(nèi)的優(yōu)秀老護(hù)士講課，提高年輕護(hù)理人員的急診護(hù)理能力；也可以選派優(yōu)秀的年輕護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；還可以在校醫(yī)院內(nèi)開展急診理論知識(shí)競(jìng)賽和急診操作演練競(jìng)賽活動(dòng)，促進(jìn)護(hù)理人員不斷提高護(hù)理技能。此外，開展層級(jí)培訓(xùn)和層級(jí)護(hù)理，進(jìn)行新老搭配和強(qiáng)弱搭配，也能促使年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷得到提高。

2.3強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)

校醫(yī)院要通過案例教育和培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的法律意識(shí)的培養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)理人員運(yùn)用法律手段保護(hù)患者利益和自身的合法權(quán)益。對(duì)危重病人的護(hù)理，嚴(yán)格按照要求填寫護(hù)理記錄，做到實(shí)時(shí)記錄、項(xiàng)目完整和字跡清晰；護(hù)士長(zhǎng)要隨時(shí)檢查護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)通報(bào)、整改。對(duì)于護(hù)理工作中的危險(xiǎn)性操作，如給患者使用靜脈留置針時(shí)，要先詳細(xì)解說使用的好處和存在的危險(xiǎn)因素，征得患者或家屬同意并簽名之后方可執(zhí)行。護(hù)理過程中還要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，嚴(yán)防交叉感染。

2.4加強(qiáng)護(hù)患溝通，獲得患者理解

當(dāng)代大學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)烈，有由于遠(yuǎn)離父母親屬，患病來院就診因?yàn)闆]有家屬陪護(hù)，往往容易產(chǎn)生焦慮情緒，對(duì)校醫(yī)院的期望也過高，因此，護(hù)理人員要特別加強(qiáng)和他們的溝通，認(rèn)真解答患者詢問的有關(guān)診斷、治療、檢查、費(fèi)用等問題，讓他們正確認(rèn)識(shí)自己的病情，了解治療和護(hù)理的措施，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)工作的理解和信任，從而提高急診護(hù)理的水平和患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

護(hù)理常見問題范文第5篇

【關(guān)鍵詞】血液標(biāo)本采集；問題；護(hù)理對(duì)策

目前，廣大醫(yī)院對(duì)于患者血液標(biāo)本的采集多由護(hù)士來操作完成，而后送送人員完成血液配送。由于護(hù)士與配送人員均缺乏對(duì)血標(biāo)本采集及保存等專業(yè)知識(shí)，因此會(huì)引起血液標(biāo)本出現(xiàn)質(zhì)量偏差。從而對(duì)診斷和治療產(chǎn)生一定影響。因此，規(guī)范血液標(biāo)本的采集與保存方法是確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵步驟。我們對(duì)于在臨床工作中血液標(biāo)本采集常見錯(cuò)誤分析，并提出相應(yīng)護(hù)理對(duì)策。

1資料與方法

選取2012年1月至2013年6月檢驗(yàn)科拒收我科不合格標(biāo)本40例，進(jìn)行分類匯總。通過分類匯總常見原因?yàn)槿苎?、抗凝?biāo)本的凝結(jié)、標(biāo)本量過少、標(biāo)本被輸液稀釋、漏抽或錯(cuò)抽標(biāo)本管、標(biāo)識(shí)不清或無標(biāo)識(shí)、抽血管與血樣不符、送檢不及時(shí)。

2結(jié)果

不合格標(biāo)本中，無患者信息及患者信息不全8例，量不足9例，漏抽和錯(cuò)抽項(xiàng)目4例，標(biāo)本凝固3例，抽血管與血樣不符5例，在輸液肢體抽血，血液標(biāo)本稀釋4例，未及時(shí)送檢4例，血液標(biāo)本溶血2例。

3討論

分析主要有以下幾方面的原因：①由于搶救忙亂，造成抽血未黏貼條碼，也未注明科室，患者姓名，住院號(hào)。②真空管負(fù)壓不足，一次抽多管血時(shí)，造成血管塌陷，抽血時(shí)穿刺針停留時(shí)間短。③未認(rèn)真履行查對(duì)制度，造成檢驗(yàn)單的項(xiàng)目與送檢項(xiàng)目不符，漏抽或多抽。由于晨起統(tǒng)一抽血，管數(shù)與條碼數(shù)量不一致，漏抽。④血液凝固，未搖勻抗凝管，造成標(biāo)本凝血；未及時(shí)混勻或由于采血量過多導(dǎo)致抗凝劑相對(duì)不足，血漿中出現(xiàn)凝塊[1]。⑤核對(duì)時(shí)未認(rèn)真核對(duì)血樣與標(biāo)本管，不熟悉標(biāo)本和所需要用管的顏色和大小，造成貼錯(cuò)條碼。⑥從靜脈輸液側(cè)邊輸液邊采血，甚至直接在輸液針中抽取標(biāo)本，造成血液稀釋。⑦標(biāo)本采集完未及時(shí)通知送檢人員，放置時(shí)間過長(zhǎng)造成結(jié)果不準(zhǔn)確。由于未正確告知患者正確留取標(biāo)本方法，延誤留取標(biāo)本或未正確留取送檢人員，延誤配送時(shí)間以及送錯(cuò)科室。血液在離開人體后，CO2漸消失，pH值升高，葡萄糖分解形成乳酸，使得血糖含量減少[2]。因此，應(yīng)在采集結(jié)束后，將標(biāo)本立即送檢。⑧止血帶結(jié)扎過緊，用力拍打揉搓抽血部位，用過大的力氣搖抗凝管[3-4]。

遇搶救時(shí)應(yīng)沉著冷靜勿慌亂，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，迅速果斷作出判斷及時(shí)找到血管，爭(zhēng)取一針見血。組織學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，將血液采集與保存可納入崗前培訓(xùn)內(nèi)容，使護(hù)理新學(xué)員能夠掌握檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)本采集的不同要求，開展針對(duì)性培訓(xùn)[5-6]。例如對(duì)于新護(hù)士著重講清留取標(biāo)本的重要性，以及如果留錯(cuò)標(biāo)本的危害性，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士向其傳授如何正確留取標(biāo)本，以及如何做到不出錯(cuò)，同時(shí)加強(qiáng)其責(zé)任心，對(duì)一些新開展的特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目各科室應(yīng)認(rèn)真講解具體要求與規(guī)范。認(rèn)真落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度做好查對(duì)。落實(shí)操作流程及如何做好查對(duì)。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑由護(hù)士處理并登記，通知責(zé)任護(hù)士再次核對(duì)抽血前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。認(rèn)真核對(duì)條碼數(shù)量以及抽血管數(shù)，將條碼數(shù)與抽血管數(shù)核對(duì)一致，次日凌晨抽血時(shí)認(rèn)真核對(duì)病人與抽血管，做到邊抽邊核對(duì)，抽完再核對(duì)全部抽完時(shí)再次核對(duì)抽血管數(shù)與條碼數(shù)量一致，做到心中有數(shù)，以免人多數(shù)量多數(shù)量不一致產(chǎn)生疑問。

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