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情志病, 病名首見(jiàn)于明?張介賓《類(lèi)經(jīng)》, 系指發(fā)病與情志刺激有關(guān), 具有情志異常表現(xiàn)的病癥。其表現(xiàn)不一, 復(fù)雜多變, 故龐老師多稱其情志綜合征, 情志病多由喜、怒、憂、思、悲、傷、恐、驚七情引發(fā)。若情志不暢, 暴受驚恐, 或郁怒久傷, 性情抑郁, 精神苦惱, 皆可使臟腑所耗, 陰陽(yáng)失血失調(diào), 氣機(jī)郁滯不暢, 而生郁疾。而氣機(jī)郁滯所致之病, 多并發(fā)出現(xiàn)氣滯、血瘀、痰結(jié)、火郁、濕蘊(yùn)、食積等病理產(chǎn)物, 甚至出現(xiàn)郁久傷神的神志異常之癥, 故而臨床可見(jiàn)復(fù)雜的情志病癥, 而種種之病理癥結(jié), 總不離氣郁二字。而肝主生發(fā), 主疏泄, 調(diào)暢氣機(jī), 故調(diào)理肝氣為之道。臨床實(shí)踐中, 以疏肝為大法, 隨證變化, 統(tǒng)治諸郁。龐秀花主任從醫(yī)30余年, 對(duì)于以疏肝法治療此綜合征多有心得, 臨床上以疏肝法治療每每收獲良好效果, 作者有幸跟隨龐老師出診年余, 將所見(jiàn)總結(jié)如下。
1 疏肝理氣
肝主疏泄, 性喜條達(dá), 憂思郁慮, 憤滿惱怒等精神刺激, 均可使肝失條達(dá), 氣機(jī)不暢, 以致肝氣郁結(jié)而成氣郁, 此為郁之主要病機(jī), 肝失其養(yǎng), 難以維護(hù)肝的疏泄功能, 而致氣機(jī)不暢, 氣機(jī)郁結(jié), 出現(xiàn)胸鑊脅兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適等病理現(xiàn)象, 故治療上予疏肝理氣為其法, 如下。
案1:患者王某某, 女, 47歲, 平素喜生氣, 右乳腺增生、纖維瘤, 如蠶豆大小, 經(jīng)前脹痛, 左附件炎, 月經(jīng)提前5天, 口苦, 心慌, 白帶多, 色黃, 胸悶, 氣短, 入睡困難, 便稀, 舌尖稍紅苔薄白, 脈弦細(xì)。診為乳腺增生方藥:
郁金 10 g 、香附10 g、青皮10 g、陳皮10 g、川楝子 10 g、黃芩 10 g、黃連 6 g、赤芍 15 g、白芍 15 g、丹皮 15 g、路路通 10 g、絲瓜絡(luò)10 g、桃仁 10 g、合歡花 10 g、合歡皮10 g、薤白10 g、丹參 30 g、石菖蒲10 g 制遠(yuǎn)志 10 g 炒棗仁 15 g紅花 10 g、炒枳殼10 g、珍珠母30 g、生龍骨30 g、生牡蠣30 g、生甘草10 g、柴胡10 g。7劑后諸癥好轉(zhuǎn), 后此方化裁1月, 無(wú)明顯不適, 復(fù)查乳腺彩超增生較前縮小。
2 疏肝活血
因氣為血帥, 氣行則血行, 氣滯則血瘀。氣郁日久, 影響及血, 因此氣機(jī)的郁結(jié), 會(huì)導(dǎo)致血行的障礙, 形成血瘀, 或?yàn)轳7e, 腫塊, 予疏肝為主的基礎(chǔ)上加用行氣活血通絡(luò)之藥。
案2:鄭某某, 男, 39歲, 平素喜怒,近日工作勞累后出現(xiàn)頭暈, 惡心無(wú)嘔吐, 手麻木感, 頸部不適, 時(shí)有汗出, 舌暗紅, 苔薄白, 脈弦。診斷:頸椎病, 治予疏肝活血通絡(luò)止痛, 方予柴胡10 g、炒枳殼10 g、郁金10 g、香附10 g、青皮10 g、陳皮 10 g、赤芍10 g、丹皮10 g、川芎15 g、 葛根 10 g、川牛膝10 g、雞血藤30、全蝎6 g、地龍10 g。3劑后頭暈明顯減輕, 后繼服2周后頭暈痊愈。
3 疏肝清熱
肝氣郁結(jié), 氣機(jī)不暢, 心情抑郁, 日久亦可化火后上刑于肺, 或下擾于腎, 而致五臟失和, 氣郁久而化火, 而形成火郁, 治予疏肝清熱涼血之法。
案3:鄭某, 男 , 13歲, 顏面或胸背部散在與毛囊一致的丘疹, 色淡紅, 頂端呈黑色, 皮膚油膩, 口干鼻燥, 煩熱, 喜冷飲, 大便干, 小便黃。舌紅, 苔薄黃, 脈浮數(shù)。診為痤瘡。治則:疏肝理氣, 解毒涼血, 方予柴胡10 g、炒枳殼10 g、郁金10 g、香附10 g、青皮10 g、陳皮10 g赤芍10 g、丹皮10 g、川芎 10 g、薄荷6 g、蒲公英 10 g、苦地丁 10 g、白蘚皮10 g、玫瑰花 10 g藿香10 g、佩蘭10 g、全蝎3 g、炒僵蠶6 g、生甘草10 g、白茅根30 g、凌霄10 g。連服14劑后患者痤瘡基本平復(fù)。
4 疏肝化痰
情志不遂, 肝郁抑脾, 或有所愿不遂, 精神緊張, 家庭不睦, 境遇不幸, 憂愁悲哀, 使脾氣郁結(jié), 肝氣郁結(jié), 橫逆侮脾, 導(dǎo)致脾失健運(yùn), 不能運(yùn)化水濕, 水濕內(nèi)停, 凝為痰濁, 治予疏肝健脾化痰。
冠心病是一種世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的心身疾病,其發(fā)病和心理社會(huì)因素有關(guān),心理社會(huì)因素在其發(fā)生、發(fā)展、治療以及康復(fù)的全過(guò)程都起著重要的作用,是老年人最為常見(jiàn)的一種疾病,發(fā)病率和死亡率均占第一位[1]。有關(guān)研究表明[2],60歲以上人群中隨著焦慮癥狀的加重,焦慮量表計(jì)分每升高5個(gè)單位,死亡危險(xiǎn)度上升25.0%。隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)健康的要求不再只是軀體的生理健康,心理健康已經(jīng)越來(lái)越受到重視。我院對(duì)50例冠心病焦慮患者采取中醫(yī)情志護(hù)理研究,取得一定成果,現(xiàn)將護(hù)理結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2012年6月至2014年6月住院部50例冠心病焦慮患者進(jìn)行研究,所有患者均已經(jīng)臨床確診為冠心病,患者住院均兩周以上,心功能狀況Ⅰ~Ⅲ級(jí)無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,病程10天~1個(gè)月,平均病程(18.7±1.3)天,已排除智力障礙、有精神疾病史、嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙患者。按照護(hù)理方法的不同將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組25例。其中實(shí)驗(yàn)組患者男性13例,女性12例,年齡43歲~73歲,平均年齡(59.6±5.6)歲;對(duì)照組患者男性12例,女性13例,年齡44歲~74歲,平均年齡(59.9±5.8)歲。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料的比較上,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可進(jìn)行組間比較。
1.2護(hù)理方法
1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法
對(duì)照組所有患者均采取常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員密切觀察患者病情變化,心理變化,若有異常立即報(bào)告主治醫(yī)師。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法
實(shí)驗(yàn)組所有患者均采取中醫(yī)情志護(hù)理。情志相勝法是以五行相克作為理論依據(jù),使用一種情志糾正另一種情志所致疾病的方法,即怒勝思、思勝恐、恐勝喜、喜勝悲、悲勝怒[3]。而冠心病伴焦慮患者主要是由于憂悲過(guò)度所致,因而采用“悲傷以喜悅勝之”法進(jìn)行干預(yù)。干預(yù)內(nèi)容如下:①移情法。對(duì)于面臨逆境的患者,應(yīng)該分散、轉(zhuǎn)移其注意力,使得患者慢慢忘掉不愉快的事情,心情開(kāi)朗起來(lái)。還可以鼓勵(lì)患者多做自己感興趣的事,淡忘煩惱,心境好轉(zhuǎn)。②發(fā)泄解郁法。穩(wěn)定患者心理情緒,護(hù)理人員應(yīng)從語(yǔ)言表達(dá)、動(dòng)作以及情緒上影響患者,有意識(shí)地誘導(dǎo)患者把心中的焦慮釋放出來(lái),減輕壓力,使得患者心情舒暢,為治療創(chuàng)造有利條件。③解疑釋惑法。耐心給患者講解冠心病的相關(guān)知識(shí),提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),積極改善飲食、生活起居方式,積極地配合臨床治療。和患者家屬溝通,爭(zhēng)取家屬的配合,幫助患者和家屬樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)不同的病人采取不同的方法,每周干預(yù)兩次,每次15~20分鐘。兩周后使用漢密爾頓焦慮量表對(duì)患者進(jìn)行心理測(cè)評(píng),觀察患者臨床治療效果。
1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
兩組患者經(jīng)不同的護(hù)理方法護(hù)理后進(jìn)行療效評(píng)定,評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無(wú)效。顯效-患者心絞痛、焦慮等臨床癥狀消失,恢復(fù)健康;有效-患者心絞痛、焦慮等臨床癥狀得到改善。無(wú)效-患者心絞痛、焦慮等臨床癥狀無(wú)改善,甚至加重??傆行?顯效率+有效率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門(mén)人員進(jìn)行,保證數(shù)據(jù)真實(shí)性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL(2003版)進(jìn)行邏輯校對(duì)與分析,得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)結(jié)果以p
2結(jié)果
2.1兩組患者經(jīng)不同的護(hù)理方法干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組患者HAMD評(píng)分明顯下降,對(duì)照組患者評(píng)分稍有下降,實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組,具體分析見(jiàn)表1。
表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后HAMD評(píng)分比較(n;分)
注:兩組患者護(hù)理干預(yù)后評(píng)分比較上,p
2.2兩組患者護(hù)理后臨床治療總有效率比較,實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組,具體分析見(jiàn)表2。
表2 兩組患者護(hù)理后療效比較(n;%)
注:兩組患者護(hù)理后總有效率比較上,p
3討論
冠心病是由于脂質(zhì)代謝不正常,血液當(dāng)中的脂質(zhì)在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上沉著,一些粥樣的脂類(lèi)物質(zhì)堆積而形成白色斑塊,這些斑塊逐漸增多使得動(dòng)脈腔狹窄,血流受阻,從而造成心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。冠心病有很高的發(fā)病率,且反復(fù)發(fā)作,使得患者產(chǎn)生很大的心理負(fù)擔(dān),易形成焦慮[4]。
一、文摯巧治憂郁癥
文摯,戰(zhàn)國(guó)時(shí)期宋國(guó)人,洞曉醫(yī)術(shù)。
據(jù)《呂氏春秋·至忠》記載:戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的齊閔王患了憂郁癥,請(qǐng)文摯來(lái)診治。文摯詳細(xì)診斷后對(duì)太子說(shuō):“齊王的病只有用激怒的方法才能治好,但我激怒了齊王,他肯定要把我殺死的?!碧勇?tīng)了懇求道:“只要能治好父王的病,我和母后一定保證你的生命安全。”文摯推辭不過(guò),只得應(yīng)允,當(dāng)即與齊王約好看病的時(shí)間。結(jié)果第一次文摯沒(méi)有來(lái),又約第二次,第二次還沒(méi)有來(lái)又約第三次,第三次同樣失約。齊王見(jiàn)文摯恭請(qǐng)不到,連續(xù)三次失約,非常惱怒,痛罵不止。過(guò)了幾天文摯突然來(lái)了,連禮也不見(jiàn),鞋也不脫,就坐到齊王的床鋪上問(wèn)疾看病,并用粗話、野話激怒齊王。齊王實(shí)在忍耐不住了,便起身大罵文摯。這一怒一罵,郁悶傾瀉,齊王的病好了,又恢復(fù)了往日的光彩。
齊閔王因憂郁過(guò)度而傷脾土,針對(duì)這一病因,文摯采用“以下犯上”的辦法激怒齊閔王。怒屬肝木,肝木能勝脾土,這種做法,是金元名醫(yī)張子和稱之為“以污辱欺罔之言觸之”的激怒療法。
二、華佗巧治淤血癥
華佗,字元化,名府,沛國(guó)譙縣(今安徽毫州、河南永城一帶)人,東漢末醫(yī)學(xué)家。《后漢書(shū)·華佗傳》說(shuō)他“兼通數(shù)經(jīng),曉養(yǎng)性之術(shù)”,尤其“精于方藥”,人們稱他為“神醫(yī)”。
當(dāng)時(shí)有個(gè)郡守得了重病,請(qǐng)來(lái)華佗為他診治。診治完畢,華佗退了出來(lái),郡守的兒子趕忙問(wèn)道:“先生,我父親的病怎么樣?”到了沒(méi)人處,華佗才說(shuō):“你父親的病和常見(jiàn)的病不同,有淤血積在他的胸中,應(yīng)想辦法激怒他,讓他把淤血吐出來(lái),這樣才能治好他的病。否則,他性命難保。”
郡守的兒子一聽(tīng)這話,著急地請(qǐng)求說(shuō):“先生醫(yī)道高明,定有良方救我袋命?!比A佗面有難色地說(shuō)道:“你能將你父親平時(shí)所做的錯(cuò)事都告訴我嗎?我寫(xiě)封信來(lái)斥責(zé)他,從而將他激怒?!笨な氐膬鹤痈械胶転殡y,但一想到救父親要緊,忙改口說(shuō):“如果能治好父親的病,有什么不可以說(shuō)的呢?”于是,他把父親長(zhǎng)期以來(lái)所做的一切錯(cuò)事,全盤(pán)告訴了華佗。
華佗根據(jù)郡守兒子所言,留下了一封痛斥郡守的言詞激烈的信。郡守讀信后,勃然大怒,暴跳如雷,盛怒之下,他“哇”的一口,吐出一升多黑血。從此以后,郡守的病就痊愈了。
三、朱丹溪巧治相思病
【關(guān)鍵詞】七情; 中醫(yī)病因和病機(jī); 情志療法
祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論將人的心理活動(dòng)稱之為心神,“心者,君主之官,神明出焉”,神的活動(dòng)是由“五神”“五志”表現(xiàn)的。所謂五神指神、魄、魂、意、志,為五臟所藏,“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志”(《素問(wèn)•宣明五氣篇》),五臟又生五志,“人有五臟,化五氣,以生喜、怒、悲、憂、恐”(《素問(wèn)•陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》)。由五志生七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。
1 情志與五臟的關(guān)系
人的情志與內(nèi)臟有著密切關(guān)系,如《素問(wèn)•陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》曰:“心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐,此五臟五志之分屬也?!睆埦霸馈额?lèi)經(jīng)•疾病類(lèi)》中曰:“喜怒思憂恐驚悲畏,其目有八,不止七。然情雖有八,無(wú)非出于五臟。”
2 情志失調(diào)與疾病發(fā)生的關(guān)系
怒、喜、思、悲、恐、憂、驚是人對(duì)外界刺激的正常反應(yīng),但長(zhǎng)期、強(qiáng)烈、持續(xù)的情志刺激,一旦超過(guò)機(jī)體的調(diào)節(jié)能力,則可導(dǎo)致臟腑氣血紊亂,陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)病[1]。
2.1 情志失調(diào)直接累及臟腑而致病《素問(wèn)•陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》與《素問(wèn)•五運(yùn)行大論篇》均曰:“怒傷肝,喜傷心,思傷脾,憂傷肺,恐傷腎?!庇纱丝梢?jiàn),失調(diào)的心理變化成為病因,直接影響臟腑功能而致病,情志過(guò)激可損內(nèi)臟,不同性質(zhì)的情志過(guò)激可損及不同的內(nèi)臟。
2.2 情志失調(diào)可致氣機(jī)紊亂而致病所謂氣機(jī)是指氣在人體中的基本運(yùn)動(dòng)形式,氣機(jī)的正常運(yùn)動(dòng)構(gòu)成了人體的生命活動(dòng),情志異常不僅可直接傷及臟腑,還可使機(jī)體氣機(jī)升降失常,從而引發(fā)多種病證。
2.2.1 過(guò)度憤怒可使肝氣失于條達(dá),疏泄失常,橫逆上沖,血隨氣逆,并走于上,臨床可見(jiàn)面紅目赤,青筋怒張,嘔血,甚至眩暈卒倒[2]。正如《素問(wèn)•生氣通天論篇》所說(shuō):“大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥”。
2.2.2 狂喜過(guò)度導(dǎo)致心氣渙散,推動(dòng)血流作用減慢,使心神失養(yǎng),出現(xiàn)心悸不寐,精神不集中,重者甚則失神狂亂,大汗淋漓,氣息微弱,脈微欲絕[2]。
2.2.3 過(guò)度悲哀,可致肺氣耗傷,宣降失常,出現(xiàn)垂頭喪氣,意志消沉,嘆息不止,少氣不足以吸等癥狀[2]?!端貑?wèn)•舉痛論篇》曰:“悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛(wèi)不散,熱氣在中,故氣消矣?!?/p>
2.2.4 過(guò)度恐懼致使腎氣不固,氣陷于下,可出現(xiàn)二便失禁,坐臥不安,甚則遺精。突然受驚使人氣機(jī)逆亂,氣的升降出入失常,導(dǎo)致心神不定,臨床常見(jiàn)驚悸、不寐、癡呆、神志錯(cuò)亂等[2]。如《素問(wèn)•舉痛論篇》曰:“驚則心無(wú)所倚,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定,故氣亂矣?!?/p>
2.2.5 憂思慮過(guò)度傷心脾,導(dǎo)致脾失健運(yùn),心神失養(yǎng)而出現(xiàn)胸脘痞滿,食減納呆,健忘,心悸等癥[2]?!端貑?wèn)•舉痛論篇》曰:“思則氣結(jié)思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結(jié)矣。”
2.3 七情內(nèi)傷,氣機(jī)逆亂,津液運(yùn)化失常而生痰瘀七情損傷使臟腑氣機(jī)逆亂,進(jìn)一步影響津液輸布和血液運(yùn)行,而化生郁痰;又可因情志失調(diào),五志化火,煉液成痰。情志失調(diào)所致氣機(jī)不暢乃生痰之源。同時(shí),氣滯則必然導(dǎo)致“瘀”,痰、瘀可相互滲透,相互為患。如《靈樞•百病始生》篇云:“若內(nèi)傷于憂怒,則氣上逆,氣上逆則六腑不通,溫氣不行,凝血蘊(yùn)里而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成矣?!碧敌靶纬珊?可隨氣機(jī)之升降,而無(wú)處不到?!额?lèi)證治裁•痰飲》曰:“痰隨氣升降,遍身皆到,在肺為咳,在胃為嘔,在心則悸,在頭則眩,在背則冷,在胸則痞,在脅則脹,在腸則瀉,在經(jīng)絡(luò)則腫,在四肢則為痹,變幻百端。”
3 隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換
中醫(yī)學(xué)中的心理治療思想日益受到學(xué)者們的重視。事實(shí)上,在古代中醫(yī)里并無(wú)“心理治療”一說(shuō),更多的稱之為“情志致病”并采用相應(yīng)的“情志療法”治療。中國(guó)古代情志療法主要是用五行相克理論來(lái)表述情緒之間相互制約關(guān)系的經(jīng)典提法,其基本原理是臟腑情志論和五行相克論的結(jié)合,將人體歸納為五個(gè)體系并按五行配五臟五志,然后利用情志之間相互制約的關(guān)系來(lái)進(jìn)行治療的心理療法,即運(yùn)用一種情志糾正另一種失常情志。因此,它在心理治療方法上獨(dú)具特性。
五行相克理論認(rèn)為,五行之間存在著一種相互制約的相勝關(guān)系,即金勝木,木勝土,土勝水,水勝火,火勝金?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》具體論述了情志相勝心理療法的基本程序:喜傷心,恐勝喜;怒傷肝,悲勝怒;思傷脾,怒勝思;憂傷肺,喜勝憂;恐傷腎,思勝恐。
3.1 喜傷心,恐勝喜喜為心志,喜甚傷心氣,可致嘻笑不止或瘋癲之癥。治之以“禍起倉(cāng)卒之言”或其他方法使之產(chǎn)生恐懼心理,抑其過(guò)喜而病愈。
3.2 怒傷肝,悲勝怒怒為肝的情志表達(dá),過(guò)怒則肝陽(yáng)上亢、肝失疏泄而表現(xiàn)出肢體拘急、握持失常、高聲呼叫等癥狀。治之以“惻愴苦楚之言”誘使患者產(chǎn)生悲傷的情緒,有效地抑制過(guò)怒的病態(tài)心理。
3.3 思傷脾,怒勝思正常的思慮為生理心理現(xiàn)象,但“過(guò)思則氣結(jié)”,可使人神情怠倦、胸膈滿悶、食納不旺、脾氣郁滯、運(yùn)化失常。治之以“污辱斯罔之言”激患者盛怒以沖破郁思,使患者重新改變心理狀態(tài)達(dá)到治療的目的。
3.4 憂傷肺,喜勝憂悲憂皆為肺志,太過(guò)則使人肺氣耗散而見(jiàn)咳喘短氣、意志消沉等癥狀,還可由肺累及心脾致神呆癡癲,脘腹痞塊疼痛、食少而嘔等,治之可設(shè)法使患者歡快喜悅而病愈。
3.5 恐傷腎,思勝恐過(guò)度或突然的驚恐會(huì)使人出現(xiàn)腎氣不固、氣陷于下、惶惶不安、提心吊膽、神氣渙散、二便失禁、意志不定等病理變化??捎酶鞣N方法引導(dǎo)患者對(duì)有關(guān)事物進(jìn)行思考,以制約患者過(guò)度恐懼或由恐懼引起的軀體障礙。其實(shí)這就是一種認(rèn)知療法,通過(guò)樹(shù)立正確的認(rèn)知來(lái)治療心理疾患。
總之情志內(nèi)傷導(dǎo)致疾病發(fā)生受到體內(nèi)外諸多因素的影響,包括先天和后天因素。人先天所具有的某些解剖和生理特征,與后天環(huán)境的作用逐漸形成氣質(zhì)、性格等個(gè)性心理特征,反映了人與人之間的差異性,造成了心身疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸等方面的不同傾向,過(guò)激或過(guò)久的情志刺激必須作用于特定的心理素質(zhì)和生理功能狀態(tài)才能發(fā)病[3]。換言之,對(duì)于七情是否致病及其所致疾病的種類(lèi)、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后等,均與社會(huì)、時(shí)間因素、個(gè)體心理素質(zhì)的強(qiáng)弱、個(gè)性及其對(duì)實(shí)踐的認(rèn)知評(píng)價(jià)系統(tǒng)有密切關(guān)系[4]。而情志致病理論不僅是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分[5],更為現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)。情志因素對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展均有極其重要的影響,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,情志因素所引起的生理變化可涉及神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)和器官,若持續(xù)發(fā)展則可引發(fā)各種疾病。因此,研究情志致病的病機(jī)對(duì)臨床診治有著極其重大的意義。
參考文獻(xiàn)
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