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關(guān)鍵詞:大學(xué)生;亞健康;營養(yǎng);健康
中圖分類號:G645 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)33-0167-03
一、研究目的
目前大學(xué)生的營養(yǎng)健康、飲食習(xí)慣和生活規(guī)律受到全社會的關(guān)注,流行病學(xué)調(diào)查顯示,越來越多的慢性疾病,例如肥胖、高血壓、惡性腫瘤、精神病等正在逐漸地侵蝕大學(xué)生的身體[1]。相關(guān)研究表明,不合理的膳食結(jié)構(gòu)和模式是導(dǎo)致慢性疾病發(fā)生的病因[2]。更為令人擔(dān)憂的是,在信息高度發(fā)達的當(dāng)今社會,社會不同群體,即便受過大學(xué)教育者,也很難系統(tǒng)地知曉不良飲食習(xí)慣是大多數(shù)慢性病發(fā)生的主因。同時由于現(xiàn)代社會工作的快節(jié)奏,很多職業(yè)人員都處于“亞健康”狀態(tài),如心慌、氣短、全身乏力、頭疼、頭暈、精神不振、情緒低落、反應(yīng)遲鈍、失眠多夢、白天困倦、注意力不集中、記憶力減退、煩躁、焦慮等癥狀。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計資料顯示,我國符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康定義的人群只占總?cè)丝跀?shù)的15%,其中15%的人患有疾病,70%的人處在“亞健康”狀態(tài),而大學(xué)生群體中患亞健康的比例逐年增加,這應(yīng)該引起學(xué)生、學(xué)校和社會的重視[3,4]。本文分析大學(xué)生飲食習(xí)慣和健康狀況,旨在強調(diào)對大學(xué)生進行營養(yǎng)健康教育的重要性,提出科學(xué)的膳食方法,引導(dǎo)大學(xué)生改進不良的生活習(xí)慣和營養(yǎng)觀念;引起高校與社會對大學(xué)生健康的關(guān)注。大學(xué)生是國家的棟梁之才,其腦力和體力活動旺盛,對營養(yǎng)需求量大,同時學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力越來越重,合理的膳食、健康的生活習(xí)慣對大學(xué)生的身體發(fā)育,學(xué)業(yè)的完成和社會的整體進步有著重要的意義[5]。如何在教學(xué)中通俗易懂地闡明飲食與疾病的關(guān)系、營養(yǎng)與健康的關(guān)系,使學(xué)生不僅僅是掌握營養(yǎng)學(xué)基本理論,同時能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論結(jié)合實際,將營養(yǎng)與健康的知識運用于日常生活中學(xué)以致用,至關(guān)重要。
二、研究對象及方法
1.研究對象。本研究于2012年9~12月,對選《營養(yǎng)與健康》課程的176名學(xué)生進行問卷調(diào)查,調(diào)查對象是18~22歲的大學(xué)生,其中男84名,女92名。
2.研究內(nèi)容及方法。采用流行病學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查方法,參照“中國居民膳食指南”[6,7]自行設(shè)計《飲食與健康問卷調(diào)查表》。本次調(diào)查分為兩部分,第一部分為飲食習(xí)慣,另一部分為健康狀況。共設(shè)置34個問題。被調(diào)查者以無記名方式填寫調(diào)查表,當(dāng)場回收調(diào)查問卷。調(diào)查時間分別在開設(shè)《營養(yǎng)與健康》課程前和結(jié)束該課程后。共發(fā)放問卷176份(選課的大一和大二同學(xué)),回收176份;有效問卷176份,有效回收率100%。
3.統(tǒng)計學(xué)處理。對收回的有效問卷進行編號,資料和數(shù)據(jù)輸入Excel,對數(shù)據(jù)進行x檢驗和Logistic回歸分析。
4.結(jié)果與討論。第一步是利用電腦統(tǒng)計軟件SPSS17.0單因素logistic回歸分析,初步篩選出具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
三、結(jié)果
1.營養(yǎng)教育前后學(xué)生的生活習(xí)慣。分別在營養(yǎng)教育前后對學(xué)生的生活習(xí)慣進行了調(diào)查,其中影響因素較高的是:作息時間、運動情況、大便是否規(guī)律等5項內(nèi)容,具體結(jié)果見表2。從表2可知,與教育前相比,學(xué)生熬夜習(xí)慣和大便不規(guī)律情況大大減少,作息時間不規(guī)律現(xiàn)象也有顯著性的降低。
2.營養(yǎng)教育前后學(xué)生對營養(yǎng)認知情況。表3顯示,不同性別的學(xué)生對營養(yǎng)知識的了解情況有顯著性差異。教育前后,女生對營養(yǎng)知識的了解都要優(yōu)于男生。
3.營養(yǎng)教育前后學(xué)生的飲食習(xí)慣。分別在營養(yǎng)教育前后對學(xué)生的生活習(xí)慣進行了調(diào)查,其中影響因素較高的是:不吃早餐、飲食搭配不合理、經(jīng)常吃零食、吃夜宵等。從表4可知,營養(yǎng)教育后大學(xué)生吃早餐的人數(shù)明顯增加,飲食注意營養(yǎng)搭配,吃夜宵和零食的同學(xué)大大減少。
4.討論。首先一些學(xué)生由于學(xué)習(xí)任務(wù)重,作息時間不規(guī)律,很多大學(xué)生習(xí)慣于“開夜車”,早上起床晚的現(xiàn)象較為普遍,但是大多數(shù)大學(xué)生喜歡體育健身,近60%大學(xué)生健身安排有一定規(guī)律,每周保證3次鍛煉,并且每次運動30分鐘或以上。其次,大學(xué)生不講科學(xué)飲食,習(xí)慣于饅頭、咸菜等,根本沒有考慮到每餐的質(zhì)量。并且飲水量嚴重不足,不能滿足機體的正常需要。大多數(shù)有吃零食的習(xí)慣,不正常的飲食習(xí)慣不僅造成大便不正常而且使得攝入的各種營養(yǎng)不均衡不能滿足機體需要。并且可以看出,女生營養(yǎng)素攝入量個體內(nèi)和個體間的差異高于男生,原因可能是女生的食物更為多樣化或食物攝入不規(guī)律等造成[8]。再次,教育前對于疾病與飲食習(xí)慣的相關(guān)性了解不全面,不確切,營養(yǎng)與健康教育后對大學(xué)生的生活及飲食習(xí)慣均有一定的影響,對疾病與飲食和生活習(xí)慣的相關(guān)性意識具有一定的提高。
通過對比調(diào)查可知營養(yǎng)與健康教育對大學(xué)生來講必不可少,大學(xué)生的營養(yǎng)與健康問題越來越受到政府、學(xué)校、社會的關(guān)注,從全國大學(xué)生體質(zhì)與健康狀況調(diào)查以及有關(guān)學(xué)者進行的大學(xué)生調(diào)查中,都說明大學(xué)生對營養(yǎng)知識掌握的很少或漠不關(guān)心,沒有注意自己的膳食行為是否會影響自身的健康狀況,從而凸顯了營養(yǎng)教育的重要性。而高校恰恰是扮演教育者的最好角色,營養(yǎng)知識的普及是解決大學(xué)生營養(yǎng)缺乏現(xiàn)象的根本。大學(xué)生的營養(yǎng)健康問題不容忽視,它是學(xué)生完成學(xué)業(yè)的物質(zhì)基礎(chǔ)[9],整治優(yōu)化大學(xué)生消費的社會環(huán)境,為大學(xué)生創(chuàng)造一個健康的生活和消費環(huán)境。關(guān)注并注重促進大學(xué)生的膳食健康,才能提高全民素質(zhì),構(gòu)建和諧社會。更加重要的是,這些良好的營養(yǎng)習(xí)慣對于其一生的健康都非常重要,同時還能通過他們向整個社會傳遞正確的營養(yǎng)健康習(xí)慣,為減少常見慢性病的發(fā)生做出潛移默化的貢獻。
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基金項目:本研究受復(fù)旦大學(xué)本科教學(xué)研究課題基金(2012)資助
關(guān)鍵詞:新課改理念;高中英語;有效教學(xué);自主學(xué)習(xí)能力;情感
一、優(yōu)化學(xué)生學(xué)習(xí)方式,提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力
《普通高中英語課程標準》指出:“高中英語課程的設(shè)計應(yīng)有利于學(xué)生,優(yōu)化學(xué)生學(xué)習(xí)方式。使學(xué)生通過觀察、實踐、體驗活動,提高自主學(xué)習(xí)的能力?!彼裕诟咧杏⒄Z課堂上,我們應(yīng)優(yōu)化學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,讓學(xué)生通過依靠自己能力,對英語新知進行探索和汲取,從而使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到提高。
比如,在學(xué)習(xí)Music這一單元時,首先,我讓學(xué)生自由回答了他們所知道的音樂種類,激活了他們的知識儲備。然后,播放課文錄音,聽之前,給學(xué)生布置了學(xué)習(xí)任務(wù):選出文章最佳標題,整體理解文本內(nèi)容;按照人物介紹先后順序把握文章脈絡(luò)。這樣,我通過為學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù),既能訓(xùn)練他們的英語聽力,又有助于提高他們快速獲取信息的能力和自主學(xué)習(xí)能力。
二、關(guān)注學(xué)生情感,提高學(xué)生的人文素養(yǎng)
作為一名高中英語教師,我們的教學(xué)任務(wù)不僅在于教會學(xué)生各種英語語言知識點,還應(yīng)讓學(xué)生通過對英語課程的學(xué)習(xí),獲得情感的教育和熏陶?!镀胀ǜ咧杏⒄Z課程標準》指出:“高中英語課程應(yīng)關(guān)注學(xué)生情感,使學(xué)生樹立正確人生觀、世界觀和價值觀。”所以,我們在進行英語教學(xué)時,應(yīng)努力挖掘教學(xué)內(nèi)容和情感教育的結(jié)合點,使學(xué)生不僅掌握各種英語語言知識和技能,還能使自身的人文素養(yǎng)得到大幅度提升。
如,在教學(xué)Our body and healthy habits這一單元時,我除了向?qū)W生傳授有關(guān)健康習(xí)慣的英文詞匯、短語及相關(guān)句型外,還引出了生命健康的話題,讓學(xué)生對健康的飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣等問題進行了交流和探討,以此讓學(xué)生意識到健康的生活方式對我們生命的重要性,從而在以后生活中注意健康習(xí)慣的養(yǎng)成,并且尊重生命、熱愛生命。
總之,作為一名高中英語教師,我們要嚴格遵循新課改的教學(xué)理念,并且努力探索與之相符的教學(xué)策略,使高中英語的有效教學(xué)在我們的正確帶領(lǐng)和學(xué)生的積極配合下早日實現(xiàn)。
關(guān)鍵詞:創(chuàng)設(shè)真實語境;學(xué)生綜合語言運用;能力
中圖分類號:G633.3 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)42-0191-02
《義務(wù)教育英語課程標準》(2011年版)中指出以學(xué)生“能用英語做事情”的描述方式設(shè)定各級目標要求,旨在強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的綜合語言運用能力。教師要通過創(chuàng)設(shè)接近實際生活的各種語境,采用循序漸進的語言實踐活動,培養(yǎng)學(xué)生用英語做事的能力。
一、案例背景
筆者在教授7A Unit 6 Integrated Skills時,嘗試創(chuàng)設(shè)真實語境,培養(yǎng)學(xué)生綜合運用語言的能力,教學(xué)效果良好。
二、案例描述
(一)Step 1 Before-task(呈現(xiàn)話題)
開始上課前讓學(xué)生聽一段簡單的英文歌曲?!癆pples round”。這首英文歌曲的旋律簡單、優(yōu)美?!癆pples”這個話題也和本節(jié)課有一些關(guān)聯(lián)。和學(xué)生談?wù)摗癉o you like apples?”“How often do you eat an apple every day?”因為是借班上課,教師可借此機會向?qū)W生介紹自己也很喜歡蘋果,因為它們嘗起來很美味。呈現(xiàn)生詞“taste”。接著教師進行自我介紹,目的有兩個,第一讓學(xué)生了解新老師,消除陌生感,呈現(xiàn)良好的課堂氛圍。第二也是這項活動的根本目的,讓學(xué)生在具體的語境中,學(xué)習(xí)四會詞和四會短語。在和學(xué)生進行free talk的同時,談話的內(nèi)容自然而然地談到了飲食和生活方式。既學(xué)習(xí)了四會詞,又為今天這堂課做了很好的鋪墊,真正教會學(xué)生“用英語思維與交流”。
(二)Step 2 While-task(培養(yǎng)技能)
1.聽前閱讀與預(yù)測。呈現(xiàn)75頁的表格,讓學(xué)生回答和老師生活習(xí)慣有關(guān)的問題,然后算出教師的“healthy score”。接著讓學(xué)生們自己回答出自己的分值。對教師的“healthy score”和學(xué)生自己的“healthy score”進行比較。在此基礎(chǔ)上讓學(xué)生閱讀Benny's lifestyle的內(nèi)容,預(yù)測聽力中需要填空的內(nèi)容。
2.聽中記錄。聽關(guān)于Benny's lifestyle的內(nèi)容,選擇正確的答案。由于前面有了一定的知識鋪墊,學(xué)生在做聽力時,相對簡單。征求學(xué)生的建議是否需要聽第二遍。核對答案時,在每一題答案處,暫停一下,以照顧一部分學(xué)習(xí)能力相對較弱的學(xué)生。對于一部分能力較強的學(xué)生,鼓勵他們嘗試不看課本,正確拼寫這些單詞及短語。通過以上環(huán)節(jié)的設(shè)置,學(xué)生既掌握了語言知識,又知道了如何保持健康。可謂一箭雙雕,實用性很強。根據(jù)學(xué)生的不同分值,給出學(xué)生合理的建議。引導(dǎo)學(xué)生要有健康的生活方式,就要“Exercise more,Eat more healthy food”。
3.聽后問答。聽Millie和Andy的對話,回答問題“What do they order at last?”以此問題檢驗學(xué)生的聽力能力以及對Speak up內(nèi)容的了解程度。因為答案的內(nèi)容較長,能夠順利回答出答案的學(xué)生沒有能達到預(yù)期的目標,因此,又讓學(xué)生再聽了一遍,并且在答案后稍作停留。對于優(yōu)等生來講是再一次的檢驗與確認,對于學(xué)習(xí)能力較弱的學(xué)生來講,這一遍的聽力還是很有必要的。
4.聽說結(jié)合。讓學(xué)生再次聽Millie和Andy的對話,兩人一組模仿磁帶中的、標準的語音語調(diào)進行操練。這一環(huán)節(jié)的設(shè)置是為了后面學(xué)生完成自己的對話進行鋪墊,相對簡單。鼓勵學(xué)生盡可能地記住其中的句型,其他學(xué)生能夠熟練朗讀,以完成知識目標。盡量讓那些不太舉手回答問題的同學(xué)來朗讀表演,鼓勵他們積極參與課堂,提升英語課堂的參與率。
(三)Step 3 Post-task (拓展延伸)
1.對話練習(xí)。給學(xué)生提供一份“menu”,“menu”中包括main food,vegetables,meat,drinks,fruit,dessert及價格。讓學(xué)生兩人一組,談?wù)撍麄內(nèi)绾胃鶕?jù)自己的零花錢進行正確、合理的點餐,點什么主食、蔬菜、肉類、飲料、水果及甜點。學(xué)生彼此之間相互交流觀點,提出建議。給予他們充分的時間,自由討論,為表演對話做準備。
2.小組活動。學(xué)生以小組的形式進行對話表演,內(nèi)容不局限于教師所提供的“menu”的內(nèi)容,因為這個話題學(xué)生們比較感興趣,氣氛很熱烈,紛紛舉手上臺表現(xiàn)自己的對話。學(xué)生在這種相對真實的語境中,充分練習(xí)了本節(jié)課所學(xué)習(xí)的內(nèi)容。
3.小組討論。在學(xué)生們討論完自己的話題之后,接著教師又設(shè)置了一段視聽練習(xí)。給學(xué)生提供一段關(guān)于Eddie和Hobo點餐的視頻,讓學(xué)生4人一小組談?wù)揈ddie和Hobo的飲食習(xí)慣并給出建議。這里Eddie和Hobo作為一個反面教材呈現(xiàn)給學(xué)生,學(xué)生們看完之后,更加堅定健康飲食的重要性,并學(xué)會給出正確的建議。
4.情感升華。在小組討論學(xué)生們給出自己建議的基礎(chǔ)上,教師總結(jié)性地給出一些關(guān)于健康飲食的補充建議,適當(dāng)增加一些新的詞匯。同時再次滲透本節(jié)課的情感目標,形成正確的日常飲食習(xí)慣和生活方式。
三、案例反思
1.教學(xué)活動的創(chuàng)設(shè)接近實際生活的真實的語境。在這節(jié)課的教學(xué)設(shè)計中,教師能夠根據(jù)學(xué)生的語言水平、認知能力和生活經(jīng)驗,創(chuàng)設(shè)盡可能真實的交際情景。不管任務(wù)前的熱身活動,任務(wù)中的培養(yǎng)技能還是任務(wù)后的拓展延伸,都盡可能多的創(chuàng)設(shè)接近實際生活的真實語境。例如,任務(wù)前的熱身活動。教師通過提供自己生活中的照片方式向?qū)W生介紹自己的生活方式及飲食習(xí)慣。學(xué)生能夠自然地了解新教師,了解本課時的話題,從中學(xué)習(xí)本課時部分四會詞,詞組及句型了,課堂氛圍良好。
2.教學(xué)活動有明確的交流目的,真實的交流意義和具體的操作要求。這些活動為學(xué)生提供展示學(xué)習(xí)成果的機會,使學(xué)生能夠在個體和合作的實踐活動中發(fā)展語言與思維能力,并能在展示活動中感受成功。例如,在這節(jié)課里,教師給學(xué)生提供了一份真實的菜單,讓學(xué)生兩人一組討論如何點餐,并說出自己點餐的原因。在這項活動中,學(xué)生通過個體和合作的實踐活動發(fā)展語言與思維的能力。在活動的展示中感受成功的喜悅,體驗到學(xué)習(xí)英語的樂趣。
KeywordsUlcerinchildPredispoingfactorNursing
潰瘍病可發(fā)生于兒童的任何年齡,由于纖維內(nèi)窺鏡技術(shù)日臻完善,確診率不斷提高。為提高小兒潰瘍病的治愈率,作者對我院1995~1997年經(jīng)胃鏡確診的157例患兒進行誘發(fā)因素分析,并提出護理對策。
1臨床資料
1.1一般資料:本組157例,男104例,女53例,男女比為2:1;年齡3~15歲。其中3~6歲學(xué)齡前兒童41例,7~15歲學(xué)齡期兒童116例;有獨生子女101例,不良生活飲食習(xí)慣89例,有飲酒習(xí)慣3例、有吸煙習(xí)慣5例。服用腎上腺糖皮質(zhì)激素35例,服用非甾體類藥物20例;患有重癥肺炎5例、大面積燒傷2例、腦挫傷2例、感染性休克1例;胃潰瘍33例,十二指腸潰瘍124例;病史最長6年,最短1天;有家族史49例;父母離異4例。全部患兒經(jīng)精心治療和護理,癥狀基本消失,其中92例患兒1~3月后胃鏡復(fù)查結(jié)果提示已治愈。
1.2臨床表現(xiàn):均有上腹部隱痛不適、飽脹、噯氣、泛酸;31例學(xué)齡前患兒消瘦、發(fā)育遲緩;86例患兒有嘔吐,其中16例為咖啡色液或暗紅色血性液,其余嘔吐物為胃內(nèi)容物;60例大便潛血呈陽性;26例有黑便史。
2誘因分析(表1)
表1157例兒童潰瘍病的誘因分析
誘因例數(shù)百分率(%)
學(xué)習(xí)、精神緊張等因素11875.16
不良生活飲食習(xí)慣8956.69
藥物因素5535.03
應(yīng)激性潰瘍108.62轉(zhuǎn)
其他5535.03
潰瘍病患兒常由某一誘因致病或幾種誘因共同致病,幾種誘因往往同時并存。
2.1學(xué)習(xí)、精神緊張等因素:從表1可見達75.16%,學(xué)齡期患兒較學(xué)齡前顯著增多,本組占73.89%,可能與此年齡段患兒學(xué)習(xí)任務(wù)重、競爭激烈、各方面壓力大,長期持續(xù)精神緊張、情緒激動或抑郁及部分患兒的父母期望高,經(jīng)常打罵,教育方法粗暴或父母長期爭吵、離異有關(guān)。因患兒長期受到心理應(yīng)激可誘發(fā)潰瘍。[1]
2.2不良生活飲食習(xí)慣:表1達56.69%,本組中獨生子女占64.33%,可能與獨生子女普遍嬌寵,養(yǎng)成挑食、偏食、喜吃零食、少吃主食、愛吃冷飲、暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣有關(guān)。因不良生活飲食習(xí)慣可使兒童胃黏膜抵抗力下降、易受刺激損傷而發(fā)生潰瘍。[1]
2.3藥物因素:表1達35.03%,本組服用腎上腺糖皮質(zhì)激素占22.29%,服用非甾體類藥物占12.74%,可能與此有關(guān)。因腎上腺糖皮質(zhì)激素可引起胃酸、胃蛋白酶分泌增加,胃黏液分泌抑制,胃腸黏膜的抵抗力降低,易使胃和十二指腸潰瘍形成,[2]短期內(nèi)大量使用可以促使?jié)兂鲅┛?;非甾體類藥物可直接刺激胃黏膜,引起上腹部不適、惡心、嘔吐及抑制胃黏膜合成內(nèi)源性前列腺素分泌引起潰瘍。[2]據(jù)有關(guān)報道服用腎上腺糖皮質(zhì)激素和非甾體類藥物引起上消化道潰瘍者為正常人的2~7倍。[1]
2.4應(yīng)激性潰瘍:表1達8.62%,本組中重癥肺炎占3.18%,大面積燒傷、腦挫傷各占1.27%,感染性休克占0.64%,可能與這些疾病有關(guān)。因這些疾病可引起交感神經(jīng)強烈興奮,大量兒茶酚胺類物質(zhì)釋放,使胃腸道血管平滑肌、黏膜缺血缺氧損傷致通透性改變,垂體—腎上腺軸釋放大量糖皮質(zhì)激素,使胃酸分泌增加,蛋白質(zhì)合成抑制,阻礙黏膜上皮細胞的再生修復(fù)引起潰瘍。[3]
2.5其他:表1達35.03%,其中有家族史的占31.21%,可能與遺傳因素及幽門螺旋桿菌(Hp)感染有關(guān)。有文獻報道7歲以下兒童Hp感染占35%,10歲占50%,且Hp感染往往有家庭聚集現(xiàn)象,通過接吻、口嚼喂食等傳染[4]。而Hp感染是消化性潰瘍發(fā)生的重要因素之一,Hp對十二指腸潰瘍的作用比胃潰瘍大[5]。此外本組男性發(fā)病顯著高于女性,為2:1[6];十二指腸潰瘍的發(fā)病率(124例)顯著高于胃潰瘍(33例),這些與有關(guān)文獻相符[5]。
3護理對策
3.1針對患兒不同的特點和心理需求施護,培養(yǎng)患兒良好的心理素質(zhì):如本組典型病例1,女,13歲,該患兒年年是三好生,父母的期望很高,每天除學(xué)校的學(xué)習(xí)任務(wù)外,還學(xué)鋼琴、英語,一天的時間排得滿滿的。據(jù)此分析認為該患兒長期持續(xù)的學(xué)習(xí)負擔(dān)過重、精神緊張是引起本病的誘因之一,入院后我們除常規(guī)護理外,詳細了解患兒的興趣、愛好,給予關(guān)心、幫助和鼓勵;針對患兒的好勝心,耐心說教,正確引導(dǎo)患兒自我意識的發(fā)展,克服易興奮、易沖動、不穩(wěn)定的心理狀態(tài);與患兒交知心朋友,誘導(dǎo)其傾吐內(nèi)心的擔(dān)憂、顧慮,多鼓勵、多表揚,以減輕其心理負擔(dān);同時爭取家長、老師的支持幫助,合理布置學(xué)習(xí)任務(wù),切不可苛求孩子,應(yīng)保證其足夠的睡眠及玩耍時間,并將家長和老師的積極態(tài)度反饋,使患兒的緊張心理得到松弛和緩解,半月后癥狀緩解。
對患兒教育方法粗暴的父母,我們耐心說服其父母,為了孩子的健康成長,應(yīng)避免打罵,多進行循循善誘的說理開導(dǎo),耐心教育患兒,以減輕其心理壓力;對父母長期爭吵甚至離異的孩子,我們根據(jù)情況做好其父母的工作,盡量減少對孩子的心理創(chuàng)傷,主動關(guān)心、照顧患兒,并鼓勵患兒專心學(xué)習(xí),保持樂觀的情緒,以利身心健康。
3.2利用與患兒接觸的機會,采用各種形式,引導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣:同時重視家長的配合,將預(yù)防及易導(dǎo)致潰瘍病的正反面資料,編成活潑有趣的卡通片、科教片,每周2~3次定期在宣傳室播放,請家長和患兒一起觀看。讓家長及患兒明白,養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣的重要性,使家長懂得不能用溺愛代替理智的教育。
3.2.1養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣:在家長的配合下,指導(dǎo)并督促患兒養(yǎng)成晚上按時睡覺、早晨按時起床;定時、定量進餐;合理安排玩耍時間等良好的生活習(xí)慣。有針對性地給患兒講沉迷玩電子游戲機的危害、邊看電視邊吃飯的不良飲食習(xí)慣不利于身體健康的道理;耐心教育有飲酒、吸煙等壞習(xí)慣的患兒,講明飲酒、吸煙的危害,勸其戒除。出院后隨訪證實5例吸煙患兒沒有再吸煙現(xiàn)象;3例飲酒者已有2例戒酒。
3.2.2養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣:如本組典型病例2,男,5歲,脾氣執(zhí)拗,夏天長期吃冰淇淋,每天6~8合,幾乎不吃主食。根據(jù)上述資料分析,該患兒主要是不良的飲食習(xí)慣引起。入院后我們從以下6個方面著手向家長及患兒進行健康宣教:①轉(zhuǎn)變觀念。不是患兒要吃什么就給什么,而是患兒應(yīng)吃什么,保證各營養(yǎng)比例合理,品種齊全。②定時進餐。合理安排進餐時間,從小養(yǎng)成細嚼慢咽,專心進餐的吃飯習(xí)慣,糾正邊吃邊玩、邊說、邊看電視的不良習(xí)慣。③創(chuàng)造安靜、舒適、輕松的進餐氛圍。調(diào)節(jié)良好的進餐情緒,避免家長在吃飯時打罵訓(xùn)斥孩子。④重視早餐。早餐應(yīng)吃飽、吃好,糾正不吃早餐、隨便塞點食物或給錢讓孩子自買的不良習(xí)慣。⑤家長以身作則,帶頭吃營養(yǎng)合理的各種飲食。吃好主食,少吃零食、冷食、甜食,糾正偏食、暴飲暴食、喜食刺激性強的酸辣食物等不良飲食習(xí)慣。⑥讓孩子參與飲食安排。讓孩子了解各種食物的營養(yǎng)成分,盡可能為患兒提供溫、軟、易消化、營養(yǎng)豐富的飲食。通過我們反復(fù)耐心的宣教,逐漸使患兒改掉了不良的飲食習(xí)慣,其癥狀入院2周后就緩解了,1月后復(fù)查已痊愈。
3.3精心護理易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的患兒,注意觀察有關(guān)藥物的副作用:對患易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍疾病的患兒,除輸液、吸氧等常規(guī)護理外,還合理掌握禁食時間,對食欲差的患兒,予以少量多餐,鼓勵進米湯、豆?jié){等易消化的流質(zhì),切斷垂體—腎上腺軸釋放大量糖皮質(zhì)激素,改善胃黏膜缺血缺氧。對使用腎上腺糖皮質(zhì)激素和非甾體類藥物的患兒,重視此類藥物的副作用,正確掌握其劑量、用藥時間,予以飯后服用。同時注意觀察此類患兒有無上腹部不適、惡心、嘔吐等癥狀,必要時按醫(yī)囑使用胃黏膜保護劑和抑制胃酸分泌的藥物如胃舒平、硫糖鋁、雷尼替丁等,以減少上消化道潰瘍的發(fā)生。
3.4加強科普知識宣傳,阻斷Hp傳播途徑,及時治療Hp感染的患兒:我們通過廣告欄、宣傳室等各種途徑,讓患兒及家長了解有關(guān)飲食衛(wèi)生知識。有家族史的實行分餐制,餐具予以嚴格消毒,不口嚼喂食、不接吻孩子,以切斷人—人傳播。對Hp感染的患兒實行消化道隔離,按醫(yī)囑服用滅滴靈、阿莫靈、三鉀二櫞酸鉍等能殺滅Hp的藥物,并注意觀察藥物療效及副作用,促進痊愈。
參考文獻
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3,徐曉華,劉鳳霖,高敏.兒童急性胃黏膜病變的急診胃鏡檢查.中華消化內(nèi)鏡雜志,1998,15(2):169.
4,黃愛芬,胡偉國,林冬女,等.潰瘍病高發(fā)地區(qū)幽門螺旋桿菌與小兒胃病流行病學(xué)調(diào)查.臨床消化病雜志,1998,10(1):37.
小組的劃分通常根據(jù)學(xué)生座位就近的原則,輔以男女生數(shù)量,學(xué)習(xí)能力強弱適當(dāng)調(diào)配,按照合作學(xué)習(xí)活動的內(nèi)容的不同,主要有二人小組、四人小組、縱隊小組等幾種劃分。重慶大學(xué)版高中英語教材每個單元都圍繞一個主題展開聽、說、讀、寫各項任務(wù),很多具體任務(wù)都為小組合作學(xué)習(xí)提供了可行性。在實際英語教學(xué)過程中,筆者結(jié)合重大版高中英語教材,在口頭表達、閱讀、語法、綜合技能、寫作、詞匯等幾個教學(xué)環(huán)節(jié)融入了各種不同小組合作學(xué)習(xí)活動,收到了良好的課堂效果。
一、小組合作學(xué)習(xí)促進學(xué)生英語口頭表達
教師要努力創(chuàng)設(shè)真實的貼近學(xué)生生活的語境,激發(fā)學(xué)生使用英語交流,鍛煉口頭表達能力的興趣。以下是幾個實際案例。
開學(xué)第一節(jié)課,教師先做自我介紹(self-introduction),包括姓名、年齡、出生地、工作、興趣愛好、家庭成員這幾方面。引導(dǎo)并示范學(xué)生總結(jié)怎樣做自我介紹。(Do you know your desk mates?Can you introduce yourself to your new classmates?In groups of four.)四人小組,輪流做自我介紹。鍛煉口語,增進同學(xué)間的情感交流。
Book1 Unit1的功能是Expressing likes and dislikes,閱讀的話題是My Favourite Teacher,可以結(jié)合這兩者,以二人為小組,向新同桌介紹自己喜歡和不喜歡的老師及理由?!癐 really enjoy having Miss Zhang’s English lessons because of her sweet voice.”“I dislike Mr. Chen who usually treats his students too strictly.”……
Book1 Unit5 的功能是Expressing your opinions,結(jié)合本單元Special Clothes這個主題,把全班分為左右兩大陣營,就“是否喜歡校服(school uniform)”進行辯論,表達自己的觀點。同樣,Book 4 Challenging Yourself 1 Man and Pets 這個主題,也可以設(shè)置“是否養(yǎng)寵物”這個辯題供學(xué)生分組辯論。
Book 2 Unit 5口語表達是餐館用語。學(xué)生分為四人小組,扮演服務(wù)生與顧客,上臺表演預(yù)訂、引座、點餐、用餐整個餐館用餐過程的情景劇,劇中道具菜單還是學(xué)生用本單元閱讀部分Chinese food and Western food所學(xué)的食物詞匯合作編寫的中式或西式菜譜。有一組同學(xué)充分發(fā)揮想象力,上演了一出顧客吃霸王餐的搞笑劇,博得眾多掌聲笑聲。
二、小組合作學(xué)習(xí)豐富閱讀教學(xué)
高中英語階段,閱讀教學(xué)時重中之重。閱讀教學(xué)過程可劃分為讀前(Pre-reading)、讀中(While-reading)、讀后(Post-reading)三個階段,即PWP教學(xué)過程。小組合作學(xué)習(xí)運用于各個階段中,豐富我們的閱讀教學(xué)。
Pre-reading階段,教師要通過所設(shè)計的活動,激活學(xué)生頭腦里已有的背景知識和生活經(jīng)驗,激發(fā)學(xué)生閱讀的興趣和欲望,熟悉話題,為下一節(jié)的閱讀做準備。
While-reading階段,學(xué)生獨立閱讀很重要。通過完成各項任務(wù),訓(xùn)練各種閱讀技能。但是在一些學(xué)生普遍覺得困難的地方,可以讓學(xué)生小范圍分組討論,合作學(xué)習(xí),共同努力解決問題。
Post-reading階段,主要目的有三:鞏固和反思課文內(nèi)容;將課文內(nèi)容與學(xué)生的經(jīng)驗、知識、興趣等聯(lián)系起來,讓學(xué)生談?wù)剬ψ约核x東西的認識和想法;通過聽、說、寫等活動,讓學(xué)生通過應(yīng)用鞏固所學(xué)語言,使學(xué)生的綜合語言運用能力得到發(fā)展。
三、小組合作學(xué)習(xí)活躍語法教學(xué)
英語語法教學(xué)一直是英語教學(xué)中的難點。在嚴肅的語法教學(xué)中穿插或者融入一點趣味小組合作活動,會增色不少。如:
Book1 Unit1語法內(nèi)容是陳述句和疑問句的直接間接引語。書上2、3兩個小題是借用“狼來了”這個故事進行直接間接引語的練習(xí)??稍O(shè)計成3人小組活動角色扮演(role play):一個旁白,一個牧童,另一個村民。
Book3 Unit1&2的語法是“-ing”形式。引入部分筆者做了一個叫“Whisper”的小游戲。首先,將8個含有“-ing”形式的句子(句子不宜過長)的小紙條讓8個縱隊的第一個學(xué)生默記10秒,然后不看紙條把句子低聲耳語(whisper)給下一位同學(xué),哪組最先whisper完并準確寫在黑板上就獲勝。最后,糾正黑板上有誤的句子,再一起歸納,總結(jié)。
動詞的時態(tài)復(fù)習(xí)也可以借助游戲。把全班分成4個大組,4個大組的同學(xué)分別準備一個人物、做什么、地點、時間的英語單詞,然后每個大組任抽一位同學(xué)的單詞,用正確的時態(tài)說出這4個單詞組成的句子。這樣,就會有很多類似Yao Ming danced in a tree 500 years ago.(姚明500年前在一棵樹上跳舞)這樣滑稽的句子產(chǎn)生。
四、小組合作學(xué)習(xí)助推綜合語言運用能力的提高