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      學(xué)員鑒定

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      學(xué)員鑒定

      學(xué)員鑒定范文第1篇

      關(guān)鍵詞:血型鑒定;玻片法;試管法;注意事項

      筆者曾在基層醫(yī)院遇到過1例88歲的老年患者,因摔倒后30min診斷為"股骨骨折"收住院,遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)前驗血備血。立即抽取患者血液3.0ml,以 1500轉(zhuǎn)/min離心分離血清,用生理鹽水凝集法(玻片法)鑒定患者ABO血型,鑒定結(jié)果:患者紅細(xì)胞懸液與抗A與抗B血清均不發(fā)生凝集(紅細(xì)胞均勻散在)判定為O型RH(+),與O型獻(xiàn)血者血液交叉不符(次側(cè)管出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集和溶血現(xiàn)象),同型血相輸主側(cè)和次側(cè)均不應(yīng)凝集。查找原因發(fā)現(xiàn),老年患者由于ABO血型抗原性較弱,用玻片法鑒定出現(xiàn)假陰性(本應(yīng)為B型,老年人的紅細(xì)胞應(yīng)與A型血清抗B抗體發(fā)生凝集),結(jié)果出現(xiàn)假O型(老人紅細(xì)胞與A和B血清均不凝集,出現(xiàn)紅細(xì)胞均勻散在現(xiàn)象)與O型獻(xiàn)血者交叉出現(xiàn):次側(cè)管凝集和溶血的異型血型交叉配血現(xiàn)象),改用試管法鑒定該老年患者真正血型為B型(+),與B型獻(xiàn)血者交叉配血結(jié)果相符(即主側(cè)管和次側(cè)管紅細(xì)胞均無凝集無溶血現(xiàn)象),通過嚴(yán)格篩選了B型RH(+)的B型懸浮紅細(xì)胞3.0U與患者進(jìn)行血液交叉配合血型相符,未出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)?;颊甙踩冗^手術(shù)關(guān),年94歲。

      1 實驗方法和步驟

      1.1操作方法

      1.1.1用生理鹽水玻片凝集法鑒定 將貯存于-4℃冰箱的抗A和抗B標(biāo)準(zhǔn)血清取出放置至室溫,將以上抽取的患者紅細(xì)胞用0.9%的生理鹽水反復(fù)洗滌數(shù)次,制備成紅細(xì)胞懸液備用。分別取患者的紅細(xì)胞懸液各1滴加到載玻片上,再分別加入抗A標(biāo)準(zhǔn)血清1滴和抗B標(biāo)準(zhǔn)血清1滴,RH抗D血清1滴,10min后觀察結(jié)果。該患者被鑒定為O型RH(+)(即抗A側(cè)和抗B側(cè)紅細(xì)胞均不出現(xiàn)凝集,紅細(xì)胞呈游離散在現(xiàn)象)。

      1.1.2交叉配血 取O型獻(xiàn)血者血液3.0ml,1500轉(zhuǎn)/min離心分離血清,同樣用0.9%的生理鹽水洗滌獻(xiàn)血者紅細(xì)胞制成紅細(xì)胞懸液。取試管2支,分別用玻璃蠟筆注明主側(cè)和次側(cè)。主側(cè)管加入患者的血清4滴,獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞懸液4滴,次側(cè)管加入獻(xiàn)血者的血清4滴,患者的紅細(xì)胞懸液4滴,分別輕輕搖勻,平衡后放入離心機以1500轉(zhuǎn)/min離心1~2min,取出試管觀察結(jié)果:主側(cè)管無凝集,無溶血,次側(cè)管有凝集,微溶血現(xiàn)象與同型血交叉不符,查找原因用試管法鑒定發(fā)現(xiàn)該患者血型為B型RH(+),而不是O型RH(+)。

      1.2解決辦法 用已知的A型獻(xiàn)血者與患者血液用試管法鑒定血型。即取2支試管,1支試管加入患者的血清2滴,A型獻(xiàn)血者洗滌后的紅細(xì)胞懸液(含A抗原)2滴;第2支試管加入患者洗滌的懸浮紅細(xì)胞2滴,A型獻(xiàn)血者的血清(含有抗B抗體)2滴,以同樣方法離心10min后觀察結(jié)果顯示:第1管紅細(xì)胞出現(xiàn)凝集,推斷與A抗原發(fā)生凝集反應(yīng)的 血清中含有抗A抗體(B型和O型人的血清中才含有抗A抗體),但O型與以上O型獻(xiàn)血者做血型交叉結(jié)果不符,故排除O型的可能;第2管紅細(xì)胞凝集,推斷與抗B抗體發(fā)生凝集反應(yīng)的紅細(xì)胞上含有B抗原(B型和AB型的紅細(xì)胞上含有B抗原),取B型和AB型紅細(xì)胞懸液分別與抗B血清與抗A血清試管法鑒定,發(fā)現(xiàn)與抗B血清有少量凝集與抗A血清不凝集,故排除 AB型,RH血型均為陽性,綜上所述可以得出結(jié)論,該患者真正血型為B型。因為老年患者抗原性較弱,用玻片法沒有發(fā)現(xiàn)弱凝集,用試管法離心后發(fā)現(xiàn)弱凝集。

      在10多年以前,很多基層醫(yī)院連一個專業(yè)的檢驗員都沒有,更談不上做血型亞型,RH血型鑒定,凝膠微柱法等等的檢測條件,靠的就是細(xì)心和經(jīng)驗累積。本人在基層醫(yī)院工作了20年從未發(fā)生過輸血醫(yī)療事故,也帶過不少的非專業(yè)和專業(yè)的學(xué)員,糾正過學(xué)員鑒定血型的錯誤,現(xiàn)總結(jié)一點經(jīng)驗與基層的同仁們共享。

      1.3鑒定血型交叉配血一定要注意以下幾點

      1.3.1紅細(xì)胞標(biāo)本問題 ①未加入抗體和血清;②實驗室溫度(37℃以下凝集力減弱);③未識別溶血;④血清與紅細(xì)胞比例不當(dāng);⑤離心速度與時間不夠;⑥使用失效或錯誤試劑;⑦實驗器皿不干凈;⑧一些疾病致紅細(xì)胞的抗原性太弱,應(yīng)用抗A和抗B試劑未能出現(xiàn)預(yù)期的凝集反應(yīng);⑨使用未洗滌的紅細(xì)胞標(biāo)本,其表面黏附的血漿或血清中含有針對抗A抗B試劑中染色劑或其他成分的抗體,出現(xiàn)假陽性;⑩紅細(xì)胞抗原性減弱或消失。

      1.3.2血清標(biāo)本的問題 ①小的纖維凝集的紅細(xì)胞凝塊被誤認(rèn)為是血液凝集,如使用血漿標(biāo)本或未完全除去纖維蛋白的血清標(biāo)本;②血清中不正常濃度和比例的蛋白質(zhì)成分或高分子蛋白增多可引起非特異性凝集,如緡錢狀紅細(xì)胞的非特異性凝集;③血清中含抗A,抗B以外的其他紅細(xì)胞抗體;④患者接受了ABO血型不同的骨髓移植;⑤血清中抗體減弱或消失。

      2 原因分析和處理

      2.1重新采集標(biāo)本,以避免采集,標(biāo)記,污染等錯誤。

      2.2查詢患者以往病史,輸血史,用藥史,骨髓移植史。

      2.3徹底洗滌標(biāo)本或試劑紅細(xì)胞。

      2.4室溫孵育30min后,離心觀察結(jié)果,以檢測弱的抗原抗體反應(yīng)。

      2.5以自身紅細(xì)胞做對照,以確定自身抗體的干擾。

      2.6非正常高濃度的抗A,抗B可引起前帶現(xiàn)象。

      3 ABO正反定型不符及處理

      3.1抗體太弱或消失 如新生兒,老年人,應(yīng)注意患者的年齡和診斷辦法:將血清稀釋,或用2.5%EDTA處理可消除。

      3.2患者血漿蛋白濃度過高或靜脈輸用了大分子藥物等原因,可發(fā)生類似凝集現(xiàn)象,如緡錢狀凝集,辦法將血清用生理鹽水稀釋3倍。

      3.3冷自身抗體存在 所有試劑及細(xì)胞37℃孵育判定結(jié)果。

      3.4自身免疫性溫型抗體 37℃反應(yīng)比室溫強,血清能凝集自身和其他各型紅細(xì)胞,若紅細(xì)胞上吸附這種自身抗體,在自身或其他人血清中,均可出現(xiàn)凝集,正定型被誤認(rèn)為AB型,反定型被誤認(rèn)為O型,辦法:用遞增溫度(22℃,37℃,45℃),洗滌紅細(xì)胞后再做血型鑒定。

      3.5正定型注意 更換新批號抗血清或?qū)嶒炗袘岩蓵r,要設(shè)陽性、陰性對照及進(jìn)行血清效價的測定 紅細(xì)胞懸液濃度過高或離心力過大,可造成假凝集,出現(xiàn)似凝集非凝集外觀,注意洗滌紅細(xì)胞,顯微鏡下仔細(xì)觀察,采取加溫措施排除由于冷凝集素引起的假凝集致血型判定錯誤。

      3.6反定型要注意 不用玻片法,有的患者由于各種疾病等原因,血清中抗體較弱,凝集力不明顯,必須經(jīng)過離心使紅細(xì)胞緊密接觸以便于結(jié)果觀察。

      3.7引起正反定型不一致的常見原因有 標(biāo)準(zhǔn)血清效價太低、親和力不強。紅細(xì)胞懸液配制過濃、過淡,抗原比例不適當(dāng),使反應(yīng)不明顯,出現(xiàn)似凝集非凝集現(xiàn)象。紅細(xì)胞上抗原減弱。受檢者血清中缺乏應(yīng)有的抗A、抗B抗體,或其效價過低。受檢者血清中蛋白紊亂或?qū)嶒炇覝囟冗^高,常引起紅細(xì)胞呈緡錢狀排列。細(xì)菌污染、血清中有不規(guī)則抗體,低月齡兒、老年人、免疫力低下的人群血清中的抗A、抗B效價太低甚至缺乏,出現(xiàn)正反定型不符。

      4 注意事項

      工作中如出現(xiàn)以上情況,必須注意以下幾點。

      4.1工作時思想要高度集中,不與他人閑談分散注意力,弄錯標(biāo)本,加錯血清和紅細(xì)胞,導(dǎo)致血型鑒定結(jié)果錯誤,發(fā)生輸血事故。

      4.2必要時應(yīng)合分析用抗人球法、酶法、聚凝胺法或延長反應(yīng)時間,改變反應(yīng)溫度等多種方法綜合分析。試劑種類盡量的齊全,以備特殊情況時用。

      4.3要及時更新輸血專業(yè)知識,有較強的工作責(zé)任心和事業(yè)心,工作不足5年以上,臨床經(jīng)驗不足者不能獨立上崗,獨立發(fā)輸血配血報告書,必須要在檢驗科主任的帶教下進(jìn)行輸血前的各項驗血備血的檢驗操作,操作中注意每個細(xì)節(jié)的操作正確性。

      4.4標(biāo)準(zhǔn)血清從冰箱取出后,應(yīng)待其平衡至室溫后用,否則出現(xiàn)冷凝集現(xiàn)象,用畢立即旋緊蓋子放回-4℃~8℃度冰箱直立保存,以免標(biāo)準(zhǔn)血清溢出交叉污染及其效價降低。注意標(biāo)準(zhǔn)A、B 血清一定不能與待鑒定的紅細(xì)胞懸液直接接觸交叉污染致血型鑒定錯誤,定期檢測標(biāo)準(zhǔn)血清效價。多次停電后的標(biāo)準(zhǔn)血清不再使用。

      4.5室溫在20℃~24℃左右進(jìn)行,以免出現(xiàn)冷凝集,用空調(diào)或地暖管加溫。

      4.6玻片法時間不少于10min,否則較弱凝集不出現(xiàn),出現(xiàn)假陰性。

      4.7正反定型結(jié)果一致才可以發(fā)報告。

      4.8注意反定型法,年老體弱,低月齡患兒,血清中抗體水平下降或缺乏抗A或抗B抗體,引起假陰性或血型鑒定錯誤,注意RH血型是否一致。

      4.9紅細(xì)胞一定要用0.9%的生理鹽水洗滌,高滲或低滲溶液都會使紅細(xì)胞破壞溶血影響血型鑒定和交叉配血結(jié)果的觀察。

      4.10幼兒紅細(xì)胞抗原未發(fā)育完全,老年體弱者抗原性較弱,最好采用試管法鑒定血型,因為離心作用可以加速凝集反應(yīng)還可以使紅細(xì)胞接觸緊密,促進(jìn)紅細(xì)胞凝集作用。本文介紹此例屬于此現(xiàn)象,用玻片法鑒定出現(xiàn)假陰性,特別要注意是否有細(xì)微的凝集現(xiàn)象,必要時置于顯微鏡下仔細(xì)觀察進(jìn)行反復(fù)對比確認(rèn)后方可出報告。

      4.11紅細(xì)胞亞型抗原性較弱,抗A抗B效價較低時,易造成漏檢或誤定,加用O型血清(含抗A抗B)血清和反向定型,可避免此類錯誤。

      以上是筆者在多年工作中的一點體會,總之輸血前的檢測尤其是ABO血型鑒定的準(zhǔn)確性是非常重要的,只有準(zhǔn)確鑒定血型才是保證安全輸血最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一。

      參考文獻(xiàn):

      學(xué)員鑒定范文第2篇

      在祖國的花園里,花朵兒正含苞欲放。有一位園丁輕盈地走了過來,他臉頰微紅,高高的眉宇之間透者一股才氣。他慢慢地俯下身子,輕輕地將鼻子貼了進(jìn)去,深情地嗅了嗅。仿佛在品味世間最香的氣味。頓時,他臉上展現(xiàn)出一副無限快樂的神情,他輕輕的灑下智慧的甘露,辛勤地在那兒除草,使花朵兒得到更多的養(yǎng)料……。也許多少天后,花朵露出了它燦爛的笑臉,在風(fēng)中展示它們的舞姿,讓大家欣賞美麗。在游人的嘖嘖稱贊中,花朵們想起了那位園??;他孜孜不倦地養(yǎng)護(hù)著它們。它們也永遠(yuǎn)不會忘記,是那位園丁,使它們五彩繽紛,散發(fā)出誘人的馨香。當(dāng)他們被賞花者小心翼翼地摘去,去裝點這廣大的大千世界時。心中的激動油然而生,越燒越旺。每一朵鮮花都許下了如此的承諾:只要它們到達(dá)的地方,定會散發(fā)出那股令人心醉的香氣,來陶醉眾人的情操和報答園丁培育之恩。但那位園丁沒有休息,也沒有忘記自己的使命。他又去噴灑著知識的甘露,培育幼小的苗兒……那便是多少年后的事了。

      人生的道路多么漫長,但任何事都不能令我們抹去,即便是一丁點的記憶。因為,我們將會永永遠(yuǎn)遠(yuǎn)地記著:是誰,在我們迷茫的大海上點起一盞明亮的燈,照亮航行的道路?是誰,在我們受到煩惱的時候,用他純潔的甘露洗去污濁?是誰,教會我們在漫長的人生道路上一步一個腳印。闡述著人生的真諦,引我們走向成功,放飛夢想!是您啊,我的敬愛的老師,“一日為師,終生為父”。您對我們的恩情,我們歷歷在目,每當(dāng)走進(jìn)您的窗前,里面的燈啊,比天上的星星還亮!當(dāng)我們進(jìn)入校園時,您笑臉迎人,要排脫我們之間的隔膜。課后,您毫不擺架子,想要與我們交朋友。在課堂內(nèi),您又嘔心瀝血,澆灌了一批又一批人才。但那無情的皺紋卻一條條地爬上您的臉,我們不會忘記,您很早就告誡我們:“學(xué)海無涯,既然你們是海里的魚,就必須去接受,艱苦的回游?!崩蠋熌浄?,是您講述了“成人”和“成才”的關(guān)系,教育我們要品德端正。您經(jīng)常說“習(xí)慣成自然”。在日常中就要養(yǎng)成好習(xí)慣。是您將我們領(lǐng)進(jìn)優(yōu)美的語言中,在奇妙的大自然中探索,在深不可測的數(shù)學(xué)中苦思冥想……這一切的一切又怎能叫我們忘懷呢?

      皺紋無情人有情,師生之情永難忘,天涯有緣相見時,淡笑風(fēng)聲話當(dāng)年……難感人的師恩是永遠(yuǎn)不能抹去的呀!

      學(xué)員鑒定范文第3篇

      學(xué)生在本法院這段實習(xí)期間工作認(rèn)真,勤奮好學(xué),踏實肯干,體現(xiàn)出比較扎實的法律專業(yè)知識和技能基本功。工作認(rèn)真負(fù)責(zé),虛心好學(xué),在業(yè)務(wù)緊迫時加班加點毫無怨言。在工作中能夠主動地學(xué)習(xí)和請教別人,比較仔細(xì)認(rèn)真,能夠完成指導(dǎo)老師和領(lǐng)導(dǎo)安排的工作任務(wù)。努力協(xié)助指導(dǎo)老師的工作,從中學(xué)習(xí)審判實務(wù)知識,虛心好學(xué),善于思考,能培養(yǎng)團(tuán)隊精神和人際溝通能力,遵守法院工作紀(jì)律,與同事相處和睦,能融入團(tuán)隊合作共事,體現(xiàn)出學(xué)校較高的德育和智育水平。在時間緊迫的情況下,加時加班完成任務(wù),毫無怨言,展現(xiàn)出該校扎實的德育教育。不怕苦,不怕累,并能夠靈活運用自己的專業(yè)知識解決工作中遇到的實際困難。在實習(xí)期間得到領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致好評。能夠?qū)⒃趯W(xué)校所學(xué)的知識靈活應(yīng)用到具體的工作中去,適應(yīng)能力較強。同時,該學(xué)生能遵守法院的各項規(guī)章制度,實習(xí)期間,未曾出現(xiàn)過無故缺勤,遲到早退現(xiàn)象。

      實習(xí)鑒定評語二:

      學(xué)生在本法院這個月實習(xí)期間謙虛謹(jǐn)慎,勤奮好學(xué)。注重理論和實踐相結(jié)合,將大學(xué)所學(xué)的課堂知識能有效地運用于實際工作中,認(rèn)真聽取各位老師的指導(dǎo),對于別人提出的工作建議,可以虛心聽取。表現(xiàn)出較強的求知欲,并能夠仔細(xì)觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析,靈活運用自己的知識解決工作中遇到的實際困難。踏實肯干,吃苦耐勞。有創(chuàng)造性、建設(shè)性地獨立開展工作的思維;具有一定的開拓和創(chuàng)新精神,接受新事物較快,涉獵面較寬,在工作中不斷地探索,有自己的思路和設(shè)想。能夠做到服從指揮,認(rèn)真敬業(yè),工作責(zé)任心強。

      實習(xí)鑒定評語三:

      學(xué)生在本法院這個月實習(xí)期間積極主動,態(tài)度端正。期間,他主動要求到各部門了解學(xué)習(xí),努力從多方面開拓自己的眼界。通過學(xué)習(xí)書面材料和與各辦公室書記員、審判員的交流,他比較全面地了解了我單位科室的主要職能和重點工作,還協(xié)助完成了一些他力所能及的行政事務(wù)工作。認(rèn)真聽取各位老師的指導(dǎo),對于別人提出的工作建議,可以虛心聽取,在時間緊迫的情況下,加時加班、保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。這種積極主動的工作態(tài)度獲得了各科室人員的一致好評。

      學(xué)員鑒定范文第4篇

      【關(guān)鍵詞】高職院校 學(xué)風(fēng)建設(shè) 輔導(dǎo)員

      2012年全國具有高考招生資格的高職??圃盒9灿?288所。在校生人數(shù)已達(dá)1000萬,伴隨高職院校的不斷發(fā)展和壯大,其在校學(xué)生規(guī)模已經(jīng)成為高校學(xué)生總?cè)藬?shù)的重要組成部分。隨著高校的規(guī)模不斷發(fā)展的形勢下,高等教育的改革從提升硬件設(shè)施轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呓逃|(zhì)量。輔導(dǎo)員作為一線教育管理人員,在學(xué)風(fēng)建設(shè)中起到主導(dǎo)作用,因此,明確輔導(dǎo)員在學(xué)風(fēng)建設(shè)中的定位,以及探索實踐中發(fā)揮輔導(dǎo)員作用的措施,在學(xué)校學(xué)風(fēng)建設(shè)中發(fā)揮著舉足輕重的作用。

      一、當(dāng)前高職院校學(xué)風(fēng)現(xiàn)狀及問題

      (一)高職院校的自身因素。

      高職院校往往把主要精力和重點放在學(xué)院定位發(fā)展、教職員工人員配備、學(xué)院專業(yè)設(shè)置挑戰(zhàn)和建設(shè)、招生與就業(yè)等方面,對學(xué)風(fēng)建設(shè)在學(xué)院建設(shè)和發(fā)展中的地位和作用認(rèn)識尚不足;高職院校自身的育人環(huán)境仍需建設(shè)與完善。育人環(huán)境包括學(xué)院物質(zhì)環(huán)境的育人功能和校園的文化氛圍,而校園的文化氛圍是形成優(yōu)良學(xué)風(fēng)的重要外部條件,它會感染、熏陶、激勵學(xué)生勤奮學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取。

      (二)社會環(huán)境對學(xué)風(fēng)建設(shè)的影響。

      社會輿論、社會評價趨向等均會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,催化學(xué)生的厭學(xué)情緒。同時,受市場經(jīng)濟大潮的沖擊,拜金主義現(xiàn)象普遍存在,社會上流行的“一切向錢看”的思潮同樣會沖擊著校園學(xué)風(fēng)建設(shè)。

      (三)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)態(tài)度和動機問題。

      對于大學(xué)階段的大部分學(xué)生來說,他們會陷入迷茫的境地――學(xué)習(xí)是為了什么?學(xué)習(xí)好就能找到理想的工作嗎?全新的大學(xué)生活,讓他們沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),自然學(xué)習(xí)的動力便會減弱很多。

      (四)高校教師隊伍的教風(fēng)問題。

      在學(xué)校教育中,處于主導(dǎo)地位的是教師,要使高校學(xué)風(fēng)有根本性的好轉(zhuǎn),教師是關(guān)鍵。而高職院校原有基礎(chǔ)差、教育模式陳舊以及相對落后的專業(yè)建設(shè)與改造等都會影響良好學(xué)風(fēng)的形成。教風(fēng)與學(xué)風(fēng)是相互影響、相互制約的。沒有好的教風(fēng)就沒有好的學(xué)風(fēng),學(xué)風(fēng)建設(shè)就成了一句空話。

      二、輔導(dǎo)員在學(xué)風(fēng)建設(shè)中的定位

      (一)高校輔導(dǎo)員在學(xué)風(fēng)建設(shè)中的角色是:教育者

      高校輔導(dǎo)員工作的首要任務(wù)是對大學(xué)生進(jìn)行思想政治教育,而這其中,學(xué)風(fēng)建設(shè)是一項重要的內(nèi)容。從新生初入校園時,就引導(dǎo)他們確立人生目標(biāo),正確對學(xué)習(xí)、生活和人生進(jìn)行規(guī)劃。

      (二)高校輔導(dǎo)員在學(xué)風(fēng)建設(shè)中的角色是:管理者

      高校輔導(dǎo)員工作的另一項主要任務(wù)是班級管理,而學(xué)風(fēng)、班風(fēng)建設(shè)是班級管理的主要內(nèi)容之一。從學(xué)生中挑選一部分協(xié)助輔導(dǎo)員和班主任從事一定學(xué)生工作的學(xué)生干部,通過他們時刻處于學(xué)生之中的特殊身份,可以更及時、真切和全面的了解學(xué)生的情況,也能通過他們間接“監(jiān)督”學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

      (三)高校輔導(dǎo)員在學(xué)風(fēng)建設(shè)中的角色是:輔導(dǎo)者

      高校輔導(dǎo)員的工作還有一項為輔導(dǎo)咨詢服務(wù),主要是為學(xué)生提供學(xué)習(xí)生活和生涯發(fā)展方面的輔導(dǎo)工作。

      三、高校輔導(dǎo)員在學(xué)風(fēng)建設(shè)的過程中的實踐探索

      (一)加強輔導(dǎo)員自身素養(yǎng)提升

      一是輔導(dǎo)員在學(xué)風(fēng)建設(shè)中應(yīng)樹立榜樣作用,以身作則,用自身人格的魅力和負(fù)責(zé)的態(tài)度去感化幫助學(xué)生。輔導(dǎo)員要注重榜樣作用的發(fā)揮,在平時的工作中,要以相互平等的、互相尊重的朋友方式與學(xué)生交流,思想政治教育應(yīng)以引導(dǎo)、灌輸、說服方式為主,避免呆板的要求、強勢的批評和粗暴的訓(xùn)斥,要換位思考,以家長的身份或兄弟姐妹的親情去關(guān)愛關(guān)心學(xué)生。二是輔導(dǎo)員在學(xué)風(fēng)建設(shè)中應(yīng)因勢利導(dǎo),引導(dǎo)不同的學(xué)生學(xué)習(xí),從而形成良好地學(xué)風(fēng);輔導(dǎo)員應(yīng)起到紐帶作用,建立起師生之間的紐帶,形成良好的師生關(guān)系,有助于教學(xué)相長。三是輔導(dǎo)員應(yīng)具有創(chuàng)新意識?!爱?dāng)前,以學(xué)生為主體地位是教育的突出特點。學(xué)生學(xué)習(xí)的特點是具有自主性和選擇性,教師的教育從而也轉(zhuǎn)向“啟發(fā)式”教育,而不再是“填鴨式”教育” 與此同時。師生之間的關(guān)系是民主平等的、教學(xué)相長的。

      (二)加強班級管理

      首先做好新生的人學(xué)教育是加強學(xué)風(fēng)建設(shè)的前提。

      新生人學(xué)后,絕大多數(shù)學(xué)生對大學(xué)生活有著無限憧憬,他們有激情,有志向,立志要在年的大學(xué)生活中發(fā)奮學(xué)習(xí),努力成才。但是在大學(xué)新生入學(xué)之初,在學(xué)習(xí)、生活、思想等方面都存在不同程度的不適應(yīng)狀況,面臨著生活上的自理、心理上的獨立、管理上的自治、學(xué)習(xí)上的自覺、思想上的自我教育、目標(biāo)上的自我選擇等一系列問題。針對這些問題,各個高校都通過各種形式進(jìn)行學(xué)生入學(xué)教育,幫助學(xué)生適應(yīng)大學(xué)。

      其次要創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式。一是班級骨干學(xué)習(xí)。通過組織班級學(xué)生干部進(jìn)行專題學(xué)習(xí), 立足建設(shè)學(xué)習(xí)型學(xué)生干部隊伍,發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用;二是班級團(tuán)隊學(xué)習(xí)。通過組織學(xué)生參加校院各項活動, 通過班級開展集體性的學(xué)習(xí)會、討論會、交流會等進(jìn)行學(xué)習(xí), 不斷增強班級成員的學(xué)習(xí)積極性和主動性; 三是自主性學(xué)習(xí)。通過推薦學(xué)習(xí)書目等, 使自學(xué)有組織有計劃地開展, 通過舉辦各層面的學(xué)習(xí)交流會、讀書報告會等,交流學(xué)習(xí)心得和體會, 促使學(xué)生共同進(jìn)步。

      最后要加強陣地建設(shè)。一是強化班級自身育人功能。以開展豐富多彩的班級活動, 如組織讀書活動、主題沙龍等形式,提升學(xué)生的思想文化素質(zhì),豐富學(xué)生的課余生化,滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求;二是筑牢宿舍這一思想文化陣地。組織好宿舍成員間的學(xué)習(xí)幫扶活動,大力加強宿舍精神文明建設(shè),促使學(xué)生養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,營造溫馨文明的學(xué)習(xí)生活環(huán)境;三是發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)新媒體的傳播優(yōu)勢,通過創(chuàng)建班級微博、班級QQ群等,打造班級網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺,暢通網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)渠道,實現(xiàn)學(xué)習(xí)資源共享,提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

      參考文獻(xiàn):

      學(xué)員鑒定范文第5篇

      在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。

      首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

      他還特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

      在進(jìn)入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

      以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

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