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手術(shù)室2009年上半年護(hù)理工作總結(jié)
**縣人民醫(yī)院手術(shù)室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù),取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
一、打造科室文化,樹立團(tuán)隊(duì)精神 積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號召,科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會公益活動,為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù) 在日常工作中,護(hù)理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”,接待好每一個手術(shù)病人,做好每一項(xiàng)工作,關(guān)心每一個病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時,護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項(xiàng)安撫工作,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。護(hù)士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規(guī)范整體護(hù)理,爭創(chuàng)一流管理 有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理,積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性,特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善,多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程,無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術(shù)切口感染率<0.5%。
四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才 社會不斷前進(jìn)和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí),提高護(hù)理專業(yè)理論水平,做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的“七·一”匯演、“5·12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護(hù)師被評為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信,只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會,為社會做貢獻(xiàn)。
神經(jīng)內(nèi)科患者具有急!危!重的特點(diǎn),對護(hù)理工作要求比較高"神經(jīng)內(nèi)科收治的患者多為老年人,并伴有意識障礙!精神異常及感覺!運(yùn)動!認(rèn)知障礙"病情變化快,易發(fā)生意外,任何疏忽均可導(dǎo)致嚴(yán)重后果,給患者及醫(yī)院帶來損失"現(xiàn)將神經(jīng)內(nèi)科常見護(hù)理安全隱患及防范對策總結(jié)如下"
l 護(hù)理安全隱息及原因
1.1 意外受傷
1.1.1 跌倒 神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱!視力減退,運(yùn)動障礙發(fā)生率高, 如癱瘓!步態(tài)不穩(wěn)!起立與邁步艱難等,常突然發(fā)生抽搐與暈厥"如遇到地面滑!床腳移動!坐凳不穩(wěn)!防護(hù)措施不到位更易發(fā)生跌倒"
1.1.2 墜床 煩躁不安患者可以用床檔保護(hù), 肢體約束"如果肢體約束方法不正確或陪護(hù)人員對此重視不夠搜自取下床檔!約束帶;高齡患者對病床不適應(yīng)或夏天應(yīng)用涼席,在涼席外移的情況下翻身導(dǎo)致墜床"
1.1.3 舍咬傷 抽搐間歇期患者疏于帶牙套!置牙墊防護(hù),如突然翻身抽搐易致舍咬傷"
1.1.4 燙傷 感覺障礙患者使用熱水袋, 未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法,易致燙傷"
1.2 走失 精神異常及老年癡呆患者,如防護(hù)措施不到位,未做到24 小時連續(xù)看護(hù),特別是外出進(jìn)行輔助檢查時,人員較雜,稍有疏忽容易走失"
1.3 窒息 神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難,咳嗽反射減弱,如進(jìn)食嗆咳,可引起食物誤吸"鼻飼未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,如未充分證實(shí)胃管在胃內(nèi), 鼻飼速度過快,鼻飼時床頭未抬高,引起食物返流而致誤吸"
1.4 法律意識淡薄 患者意識情況是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士觀察的重點(diǎn),如何判定患者病情有無改變需要護(hù)士認(rèn)真觀察"一旦病人病情變化而未能及時發(fā)現(xiàn)將給患者帶來嚴(yán)重后果,造成醫(yī)療糾紛"另一方面護(hù)理文書的書寫不規(guī)范,護(hù)理記錄不全面,與醫(yī)療記錄不一致,都將成為在今后的醫(yī)療糾紛,甚至法律訴訟中的潛在隱患"
1.5 管理因素
1.5.1 優(yōu)質(zhì)管理體系不健全 質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心"管理制度不完善!不健全!執(zhí)行力度不夠,管理措施不到位, 質(zhì)量監(jiān)控不利都是造成護(hù)理不安全的重要因素"對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見力,沒有定期召開質(zhì)量與安全分析會,對出現(xiàn)的問題沒有進(jìn)行分析!總結(jié),沒有制定常見急癥搶救流程!工作環(huán)節(jié)流程!應(yīng)急預(yù)案流程, 服務(wù)規(guī)范用語及出院護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等, 使護(hù)士在日常工作中無章可循,隨意性大,存在安全隱患"
1.5.2 對護(hù)士教育培訓(xùn)不重視 主要表現(xiàn)在僅注重護(hù)士的工作完成而忽視護(hù)士的在職培訓(xùn)的提高,對護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位, 職業(yè)道德教育薄弱,管理監(jiān)督不得力"這不僅是發(fā)生糾紛的主要原因,也是對病人安全的最大威脅,當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的發(fā)展對護(hù)理人員素質(zhì)和數(shù)童的要求較高,如不能及時根據(jù)專業(yè)技術(shù)發(fā)展的情況進(jìn)行調(diào)整,找不到有效的途徑提高人員素質(zhì)這些因素對護(hù)理安全的影響將越來越顯著"護(hù)理人員技術(shù)水平低,經(jīng)驗(yàn)不足或相互協(xié)作能力不強(qiáng)等原因?qū)颊甙踩珮?gòu)成威脅"
1.5.3 護(hù)理人力資源配不合理 合理人員缺編,不能保證滿足工作基本要求而給病人造成不安全影響或隱患"當(dāng)護(hù)士人員緊缺, 工作超負(fù)荷時, 多數(shù)護(hù)士無發(fā)適應(yīng)多重角色的轉(zhuǎn)換,而出現(xiàn)角色沖突,長期以往將使護(hù)士身心疲憊,也是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因之一"
2 防范措施
2.1 加強(qiáng)護(hù)理安全教育,提高護(hù)士的法律意識 護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理!機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上損害!障礙!缺陷!死亡"川科室定期組織護(hù)士進(jìn)行各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí),定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育,提高護(hù)士的法律意識"每月召開一次護(hù)理安全討論會及護(hù)理差錯事故分析討論會,對典型案例進(jìn)行分析討論,提高護(hù)士的安全防范意識, 降低安全隱患的發(fā)生"
2.2 嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,嚴(yán)格履行崗位職責(zé)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度, 如查對制度!搶救工作制度!消毒隔離制度!交接班制度及分級護(hù)理制度等,明確各級護(hù)理人員職責(zé),嚴(yán)格履行自己的崗位職責(zé)"護(hù)士長應(yīng)隨時檢查各種規(guī)章制度執(zhí)行情況,并將其納人考核!年終總結(jié),采取相應(yīng)的獎懲措施, 以杜絕安全隱患的發(fā)生"[2]
2.3 加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn), 提高護(hù)士的應(yīng)急能力 堅(jiān)持不懈的對護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇!氣管插管!心電監(jiān)護(hù)及心電除頗的培訓(xùn),增強(qiáng)護(hù)士的急救意識,提高護(hù)士的急救水平及應(yīng)急能力"
2.4 建立差錯事故報(bào)告登記制度,確保護(hù)理安全加強(qiáng)質(zhì)量控制,每月進(jìn)行總結(jié)及反饋,對護(hù)理工作中出現(xiàn)的安全隱患,鼓勵大家積極上報(bào),不能因?yàn)榕聯(lián)?zé)任!挨批評而隱瞞事實(shí)"對積極上報(bào)者給予適當(dāng)?shù)莫剟罨驕p輕處罰,對故意隱瞞不報(bào)者故意懲罰"
2.5 加強(qiáng)健康教育,確?;颊甙踩?給予患者及家屬安全知識宣教, 指導(dǎo)患者及家屬正確應(yīng)用床檔!約束帶,避免墜床"對年老體弱!視力減弱!走路不穩(wěn)!頭暈眼花等患者下床活動時應(yīng)有人陪護(hù),避免跌倒"對癲痛患者加強(qiáng)防護(hù),將纏有紗布的壓舌板放在上下臼齒間,防止舍咬傷"嘔吐時將頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,避免嘔吐物誤吸致窒息"
參考文獻(xiàn):
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