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畢飛宇玉米范文第1篇

關(guān)鍵詞 夏玉米；穗肥；氮磷肥；示范效應(yīng)；產(chǎn)量

中圖分類號 S513 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2016）03-0019-01

以玉米夏播為特點的“油―玉―豆”三熟制是曲江鄉(xiāng)近5年來快速發(fā)展起來的主要旱地糧油連、套作種植模式，但夏玉米產(chǎn)量普遍不高（平均3 t/hm2），施肥不當是核心原因。根據(jù)夏玉米的生物學特性，以“選用穗數(shù)型良種、及時搶播、合理密植、秸稈覆蓋、化學調(diào)控、中耕培土、綜治病蟲”為基礎(chǔ)，開展穗肥氮磷2個因素試驗。

1 材料與方法

1.1 試驗材料

試驗夏玉米品種為成單30。供試肥料包括碳酸氫銨、過磷酸鈣、硫酸鉀等。

1.2 試驗設(shè)計

在施硫酸鉀100 kg/hm2的基礎(chǔ)上，設(shè)置2因素3水平：施尿素A1（140 kg/hm2）、A2（160 kg/hm2）、A3（180 kg/hm2），施磷量B1（150 kg/hm2）、B2（170 kg/hm2）、B3（190 kg/hm2）。共9個處理，3次重復。小區(qū)面積20 m2。

1.3 試驗方法

種植模式：“油―玉―豆”旱地三熟制。選用穗數(shù)型品種成單30播30 kg/hm2。搶收油菜：黃熟初期，及時收割，拔除油菜桿。及時搶播：4月20日至5月1日，宜早不宜遲[1-2]。開溝施肥：在小行正中開2條寬30 cm、深20 cm的施肥溝，飽灌底水；施原頭糞18 t/hm2、碳酸氫銨675 kg/hm2、過磷酸鈣250 kg/hm2、硫酸鉀150 kg/hm2，覆土。合理密植：寬窄行，規(guī)格（120+80）cm×30 cm，栽3.4萬窩/hm2，每窩下種3粒。勻苗定苗：1葉1心至2葉勻苗。每窩留2株，密度維持在6.8萬株/hm2左右。化學調(diào)控：拔節(jié)初期，噴施多效唑200 mg/kg，控制株高，防止倒伏。重施穗肥：大喇叭口期，施清糞水18 t/hm2、硫酸鉀85 kg/hm2。氮磷肥執(zhí)行試驗設(shè)計。施完穗肥，中耕培土，掩肥、防倒。

防治病蟲：結(jié)合培土，用20%吡蟲啉乳油375 mL/hm2、對水150 kg/hm2灌心，防治玉米螟、粘蟲。玉米紋枯病初發(fā)時，用5%井岡霉素水溶劑1 500 mL/hm2，對水750 kg/hm2噴在基部葉鞘上[3-4]。適時收獲：黃熟初期收獲，壓縮套作冬大豆與前作的共生期。將玉米秸稈砍倒，切成10 cm長度的小節(jié)，就地就近覆蓋大豆；嚴禁在農(nóng)村環(huán)境中焚燒[5-6]。

2 結(jié)果與分析

產(chǎn)量結(jié)果見表1。由表1可知，處理A2B3產(chǎn)量最高，為5 815 kg/hm2。

分解自由度、平方和，計算MS、F值，查F表，填入表2。

F測驗，F(xiàn)區(qū)=2.40F0.01，施磷間差異極顯著。多重比較（SSR法），以df誤=16，α=0.05、0.01，查新復極差表。以小區(qū)平均產(chǎn)量為依據(jù)，LSR為尺度，按降序排列，相鄰處理間逐級比較，確定差異水平。處理A2B3（穗肥每小區(qū)施尿素320 g、過磷酸鈣380 g，折合尿素160 kg/hm2、過磷酸鈣190 kg/hm2）折合產(chǎn)量5 815 kg/hm2；與處理A2B2、A3B2差異不顯著，與處理A1B3、A2B1、A1B2、A1B1、A3B1差異達到極顯著水平。處理A2B2、A3B2對處理A2B1、A1B1、A1B1、A3B1差異達到顯著水平。

3 結(jié)論

在“選用穗數(shù)型良種、及時搶播、合理密植、秸稈覆蓋、化學調(diào)控、中耕培土、綜治病蟲”的基礎(chǔ)上，仁壽縣曲江鄉(xiāng)夏玉米穗肥施清糞水18 t/hm2、硫酸鉀85 kg/hm2、尿素160 kg/hm2、過磷酸鈣190 kg/hm2，可以獲得5 815 kg/hm2的較高產(chǎn)量。

4 參考文獻

[1] 賈月平.玉米高產(chǎn)栽培及病蟲害防治技術(shù)[J].農(nóng)業(yè)技術(shù)與裝備，2015（3）：66-67.

[2] 白亞敬.夏玉米高產(chǎn)栽培技術(shù)[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2010（9）：69.

[3] 袁文先.夏玉米高產(chǎn)栽培技術(shù)[J].種業(yè)導刊，2011（12）：18.

[4] 李志蘋，羅巨方，姜玉琴，等.夏玉米高產(chǎn)栽培技術(shù)[J].種業(yè)導刊，2010（8）：18-19.

畢飛宇玉米范文第2篇

關(guān)鍵詞 夏玉米；控釋肥；效果；氣象因素；生長發(fā)育；產(chǎn)量；安徽靈璧；2011年

中圖分類號 S513；S147.5 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2012）03-0105-01

為解決玉米追肥難的問題，為提高玉米肥料利用率提供可靠的實踐經(jīng)驗及依據(jù)，靈璧縣向陽鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心于2011年6―10月在夏玉米上進行了控釋肥應(yīng)用對比試驗[1-3]。現(xiàn)將其報告如下。

1 材料與方法

1.1 試驗地概況

試驗田設(shè)在靈璧縣楊疃鎮(zhèn)楊疃村。供試土壤土質(zhì)為淤土，土地平整，肥力均勻一致，地力較高，前茬作物為小麥，產(chǎn)量為7 800 kg/hm2。試驗前測定土壤養(yǎng)分狀況為：有機質(zhì)1.65 g/kg、速效氮65 mg/kg、速效磷17 mg/kg、速效鉀130 mg/kg。

1.2 試驗材料

供試夏玉米品種為鄭單958，為國審品種，產(chǎn)量水平為7 500～9 000 kg/hm2。供試肥料：控釋型復合BB肥（安徽省紅四方集團生產(chǎn)，有效成分42%，12-8-12）；氮肥為尿素（德州產(chǎn)，含N 46%）；磷肥為過磷酸鈣（銅陵產(chǎn)，含P2O5 12%）；鉀肥為氯化鉀（俄羅斯產(chǎn)，含K2O 60%）。

1.3 試驗設(shè)計

試驗共設(shè)3個處理，分別為：控釋型復合BB肥1 500 kg/hm2、硫酸鋅22.5 kg/hm2全部基施（A）；控釋型復合BB肥1 350 kg/hm2、硫酸鋅22.5 kg/hm2全部基施，尿素150 kg/hm2于玉米10葉展開期作為穗肥追施（B）；尿素720 kg/hm2、過磷酸鈣1 000.5 kg/hm2、氯化鉀300 kg/hm2、硫酸鋅22.5 kg/hm2，40%尿素以及全部的過磷酸鈣、氯化鉀、硫酸鋅進行基施，60%尿素于玉米10葉展開期作穗肥追施（C）。每個處理的面積666.67 m2，對比排列，不設(shè)重復，各處理間間距1.5 m，各處理長73.3 m，寬9.1 m，共14行，設(shè)計種植密度為7.5萬株/hm2，行距65 cm，株距20.5 cm。

1.4 試驗實施

6月23日上午開始撒肥整地，下午整地結(jié)束，24日上午用18.375 kW四輪機配套玉米精播機開始播種，上午播種結(jié)束，下午噴施芽前除草劑乙草胺。由于土壤墑情好，一播全苗。7月26日人工除草1次，7月30日按要求追施玉米穗肥，8月27日防治玉米螟1次，10月6―8日，各處理玉米成熟開始收獲。

2 結(jié)果與分析

2.1 氣象因素對玉米生長發(fā)育的影響

受連續(xù)低溫的影響，靈璧縣2011年小麥收獲期推遲至6月10日以后，6月18日全縣普降一場大雨，全縣播期集中在6月21―26日，由于土壤墑情好，一播全苗，出苗后7月2日降中雨，之后天氣晴好，無降水，且白天氣溫均在34～35 ℃，玉米表現(xiàn)略為干旱，對玉米苗期生長和培育壯苗十分有利。7月10日全縣普降中到大雨，雨后大部分未施基肥的農(nóng)戶普遍追施1次苗肥。7月16日降中雨，7月17―18日陣雨，7月19日小陣雨，之后直至7月30日全縣無降水；7月31日降大雨，追施1次大喇叭口肥。8月2―23日靈璧縣氣溫較高，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)缺少有效降水，田間表現(xiàn)干旱，不能滿足玉米旺盛生長所需，一定程度上影響玉米產(chǎn)量。8月24日靈璧縣普降大雨，旱情解除。后期光照充足，雨量適中，對灌漿十分有利。

2.2 控釋肥對玉米生長發(fā)育的影響

由表1可知，處理A、處理B、處理C從播種至吐絲期各生育進程基本一致，處理C成熟期較處理A、處理B早熟2 d，全生育期減少2 d。有效株數(shù)、有效穗數(shù)差異不大，總體表現(xiàn)為處理A＞處理B＞處理C；穗粒數(shù)、千粒重處理A、處理B明顯高于處理C。

2.3 控釋肥對玉米產(chǎn)量的影響

由表2可知，處理A的產(chǎn)量最高，為7 434.53 kg/hm2，比處理B、處理C分別增產(chǎn)142.80、731.85 kg/hm2，增幅分別為1.96%、10.92%；處理B的產(chǎn)量其次，為7 291.73 kg/hm2，比處理C增產(chǎn)589.05 kg/hm2，增幅為8.79%。

3 結(jié)論與討論

試驗結(jié)果表明，在目前靈璧縣夏玉米栽培施肥模式下，相同的施肥量，相同的投資，使用控釋型復合BB肥既節(jié)省人工，又可以避免中后期天氣干旱無法追施肥料和追施后肥料損失較大（靈璧縣追肥普遍采取人工撒施的方法），還有較高的增產(chǎn)效果[4-6]。

2011年靈璧縣的氣候?qū)τ衩咨a(chǎn)較為有利，播種時墑情好，一播全苗，出苗后稍微干旱，對培育壯苗十分有利。拔節(jié)后雨水充足，光照好，對玉米生長有利。雖然在大喇叭口至抽雄吐絲期，靈璧縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)表現(xiàn)干旱，對玉米產(chǎn)量造成了一定影響。但是由于政府和農(nóng)業(yè)主管部門宣傳力度大，及時指導抗旱，大部分農(nóng)戶響應(yīng)號召，及時灌溉；加之8月24日靈璧縣普降大雨使得旱情解除。玉米生長后期光照充足，雨量適中，對灌漿十分有利，因此氣象因素對玉米生產(chǎn)的影響得以緩解，2011年靈璧縣玉米仍然獲得較高產(chǎn)量。

4 參考文獻

[1] 錢洪慧，華程，郝淑潔，等.玉米施用長效緩釋型復合肥的試驗[J].內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)科技，2011（2）：61-62.

[2] 李方敏，于廣超，櫻井雄二.控釋肥料的環(huán)境效應(yīng)研究進展[J].河南農(nóng)業(yè)科學，2008（8）：8-13.

[3] 孫克剛，和愛玲，李丙奇，等.控釋尿素和普通尿素在夏玉米上的應(yīng)用效果比較 [J].河南農(nóng)業(yè)科學，2008（12）：61-63.

[4] 代東明，劉恩澤，高均平.玉米優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)施肥栽培技術(shù)研究[J].內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)科技，2011（2）：56-60.

畢飛宇玉米范文第3篇

關(guān)鍵詞：丙泊酚；七氟醚；單肺通氣

單肺通氣（OLV）是胸科手術(shù)中常用的一種通氣方式。但單肺通氣會引起通氣/血流比失常，肺內(nèi)分流增加和動脈血氧分壓降低等病理生理反應(yīng)[1]。因此本研究擬比較丙泊酚與七氟醚用于OLV的療效。

1資料與方法

1.1一般資料 72例擬行OLV患者均為本院2011年5月～2013年4月住院的患者，隨機分為A組（n=35例）和B組（n=37例）。兩組各方面比較無顯著差異性（P>0.05）。

1.2麻醉方法 患者OLV前予0.03mg/kg咪達唑侖靜注，誘導前30min輸注5ml/kg復方乳酸鈉，建立有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測。麻醉誘導：A組吸入8%七氟醚；B組誘導時丙泊酚血漿靶濃度為4.5ug/ml，當腦電麻醉深度監(jiān)測數(shù)值下降到80后靜注芬太尼3ug/kg、維庫溴銨0.15mg/kg，待TOF為0且腦電麻醉深度監(jiān)測降至55以下后，行雙腔氣管導管插管。A組持續(xù)吸入1.5%～4.0%的七氟醚，B組術(shù)中維持丙泊酚血漿靶濃度為2.5～5.0ug/ml，兩組間斷靜脈注射維庫溴銨和芬太尼。

1.3 臨床觀察指標 觀察兩組患者在麻醉前5min（T0）、手術(shù)切皮前5min（T1）、手術(shù)切皮后雙肺通氣5min（T2）、手術(shù)切皮后35min（T3）和手術(shù)完畢前10min（T4）等時間點血氣及血流動力學指標的變化情況。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0軟件予以分析，以P

2結(jié)果

兩組患者血流動力學、血氣變化比較：B組在T1時SBP較對A組明顯降低（P

3討論

物對肺損傷具有保護作用，如丙泊酚能夠減輕缺血再灌注所引起的肺內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)、減少肺內(nèi)皮細胞損傷和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的釋放，也能減輕內(nèi)毒素血癥所造成的肺損傷[2]。常用的揮發(fā)性吸入，對HPV存在劑量依賴性抑制作用[3]。七氟醚能夠通過增強血紅素氧合酶-1活性的信號轉(zhuǎn)導，抑制炎性細胞的趨化、粘附，增強肺組織的抗氧化應(yīng)激，起到肺保護作用[4]。因此本研究擬比較兩者用于OLV的療效。本研究結(jié)果顯示，丙泊酚OLV麻醉時患者呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較七氟醚相對平穩(wěn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]司建洛，蘇躍，宋紹團.單肺麻醉期間肺保護性通氣對肺功能及血管內(nèi)皮細胞的影響[J].重慶醫(yī)學，2012，41（10）：985-987.

[2]趙曉玲，曾小莉，謝沖.丙泊酚或異氟醚麻醉對單肺通氣時氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].臨床麻醉學雜志，2010，26（5）：376-378.

畢飛宇玉米范文第4篇

“散客也要做，和?？鸵约皳碛匈F賓卡的貴賓比較起來，散客大體上要占到三分之一，生意好的時候甚至能占到一半。一般說來，推拿師們對待散客要更熱心一些，這熱心主要落實在言語上。――其實這就是所謂的生意經(jīng)了，和散客交流好了，散客就有可能成為?？?；?？驮儋I上一張年卡，自然就成了貴賓?！碑咃w宇在《推拿》開篇寫道。

這部近18萬字的小說，講述了一群盲人推拿師內(nèi)心深處的黑暗與光明，這是國內(nèi)少有的以盲人群體為題材的文學作品，也是被譽為“最了解女性的男性作家”的畢飛宇首次涉足盲人題材的長篇小說。

畢飛宇在《推拿》中以很小的切口入手，以一個推拿店里一群盲人的生活為中心，去觸摸屬于黑暗世界中的每一個細節(jié)，并對盲人獨特的生活進行了透徹、全面的把握。

長期的伏案寫作，畢飛宇的脖子、肩膀都落下了病灶。為緩解疼痛，他經(jīng)常去離家不遠的一個盲人按摩店按摩。他喜歡那些看不見的人，看見他們就格外親切，店里的每一個師傅，都和他聊過天……一個封閉的世界由此打開。

“就像徐志摩第一天戴上眼鏡嚇了一跳，因為他看到了漫天的星斗，他沒想到天是那樣的。當我決定寫《推拿》的時候，我覺得我戴上了徐志摩的那副眼鏡。其實，我要寫的那些生活和故事，生活里面已經(jīng)幫我配備好了，只不過我以前一直沒發(fā)現(xiàn)而已?！?/p>

讀過《推拿》的盲人讀者很激動，因為他們終于看到一本講述他們真實生活的書了。而對那些健全的讀者來說，《推拿》打開了一個沉默、封閉的黑暗世界，他們看到了盲人的快樂和憂傷，愛情的美好和殘酷，生命里的虛無和頹廢，人性里的丑陋與光明。

“你沒有孩子時，在大街上看不到孩子，有了孩子發(fā)現(xiàn)滿大街都是孩子?！碑咃w宇說。當他開始關(guān)注盲人的時候，他發(fā)現(xiàn)他們無處不在?！拔以谝蝗好と酥刑幍牡匚缓芴厥?，他們對我很尊敬，每個人都和我分享秘密，比如怎么處對象這樣的個人隱私話題。從他們的天性來講，也是比較開朗健康的?？梢哉f他們比我還開朗，每次我跟他們相處，他們給我?guī)淼目鞓愤h遠超過我?guī)Ыo他們的快樂。”

“我沒有見到過一本真正把盲人作為描述對象的書，無論中國的還是外國的我都沒見過。那種真正切入他們內(nèi)心，走入日常畫面的小說，我沒見過，那我就要寫這樣一部長篇小說。我想，在中國作家里，恐怕是沒有人比我更加了解盲人的生活了?！?/p>

直到他把《推拿》寫完以后，還有人很遺憾地問，為什么你的小說寫完以后，一點象征意義都沒有？沒有正面、積極、向上的東西？畢飛宇的回答是：“我只想純粹地寫盲人，把每一個人物寫得很飽滿。那么多的文學形象都可以沒有象征意義，它們可以通過自己的人生性格，人與社會的關(guān)系可以成立，為什么我們寫盲人的時候非得給他一個象征？我只想把盲人的內(nèi)心、盲人的人際、盲人的生活，盲人的故事誠實飽滿地呈現(xiàn)給這個社會，僅僅作出這樣的闡述，我就很滿足了。”

蘇北少年“堂吉訶德”的出走夢想

近幾年來，畢飛宇的新聞不是獲獎就是拒獎，他的名字幾乎都與各大文學獎項緊密相連。第四屆英仕曼亞洲文學獎、第八屆茅盾文學獎。近日，他又獲得了人民文學獎。

“一個小說家最浪漫的事情就是把自己寫老，我已不再年輕，但是離我的老還有一段距離。我是一個渴望浪漫的男人?！碑咃w宇說。

1964年，畢飛宇出生在蘇北蒼涼的鄉(xiāng)村?！拔襾淼绞澜绲臅r候，那個平原很原始，幾乎沒有文明的跡象?！彼行┸P躇，“我都9歲了，夏天還光著屁股。我們一個班的男同學都光著屁股，女同學們都覺得很自然。它的經(jīng)濟狀況和文明程度都是一目了然的。”

“你能聞到冰的氣味么？我能；你和月亮賽跑過么？我賽跑過，而且從沒輸過，當然我也沒贏過；你能在水里睡午覺么？我能，隨波逐流的睡眠妙不可言，一覺醒來，你要用很長時間確定自己死了還是活著。一場雨、一陣陽光，大地就面目全非，連空氣的性質(zhì)都跟著變化。和植物一起成長的是動物，我10歲前就是動物。這樣的感受在童年如果失去了，讀一輩子書都弄不明白?！?/p>

他認為他性格中的一部分來自父親。父親悲觀、凝重、善于冥想。“他一生只做了兩件事，一是心懷祖國，二是放眼世界。家里沒米了，也要把《參考消息》放在膝蓋上，對著天邊的晚霞憂心忡忡。吃了一輩子苦，受了一輩子屈辱，一事無成，最終成全的卻是我?！?/p>

2012年，畢飛宇出版了非虛構(gòu)著作《蘇北少年“堂吉訶德”》，一本夾雜著真實溫情與疼痛的少年傳記，對自己的童年做了總結(jié)?！拔矣X得我只寫了一個故事：疼痛。”

他喜歡運動，尤愛乒乓球。他的小說《上海往事》被張藝謀拍成電影《搖啊搖，搖到外婆橋》，編劇也是他。中篇小說《青衣》，被顧長衛(wèi)和康洪雷先后看中。他年齡與余華、格非、蘇童相仿，他們年少成名時，他還是個“無法判斷什么是新聞”的記者，是更晚一撥的作家，結(jié)果成了獲獎專業(yè)戶，頗有大器晚成的意味?！恫溉槠诘呐恕帆@第一屆魯迅文學獎，《青衣》、《玉米》獲中國小說學會獎、馮牧文學獎，《玉米》獲第三屆魯迅文學獎。他還拒絕了“華語傳媒年度小說家獎”，未對媒體解釋個中原委。

過去10年，他的成就大多體現(xiàn)在女性人物的塑造上，以至于有人開他玩笑，說他是一個“女作家”?！斑@些女性就是我10年的生命?！彼軕z惜她們，試圖擁抱她們，但沒有成功?！肚嘁隆穼懥?0天，《玉米》40天，寫得匆忙，“想早點離開她們”。他其實很心疼《玉米》里的“柳粉香”，也就是“有慶家的”，被生活脅迫的、屈服的“浪蕩”女人。

《推拿》的“成長”歷程：

小說―電視劇―話劇―電影

再回到《推拿》。

這部產(chǎn)生巨大影響的小說，在被改編成電影之前，曾先后被改編成話劇、電視劇。

去年9月，導演郭小男將執(zhí)導的話劇《推拿》由國家大劇院、上海話劇藝術(shù)中心聯(lián)合出品，在國家大劇院首演。

一輛黃魚車被推上舞臺，一群盲人圍攏過來，往小板凳上一坐，吃起了宵夜。

話劇《推拿》第一場戲以這樣一個典型南方市井的場景開了頭。在上海街頭，裝有煤氣灶的黃魚車會在夜間出現(xiàn)，供打工仔們半夜填肚子。

2008年冬天，制作人王一楠與畢飛宇聊起自己正在看小說《推拿》，相談甚歡，畢飛宇干脆一分錢不要，直接答應(yīng)將話劇改編版權(quán)給了上海話劇中心。畢飛宇后來這樣形容，自己像是一只鳥，銜著《推拿》這顆種子從南京飛到上海，正好種子掉到了王一楠的天靈蓋上?！鞍?，這個種子還發(fā)芽了?！彼f。

盲人題材的舞臺作品并不多見，但一直都受到特別的關(guān)注。2006年到2007年，國家話劇院導演王曉鷹把諾獎得主葡萄牙作家若澤?薩拉馬戈的小說《失明癥漫記》改編成兩版話劇，講述一座城市被卷入失明恐慌，人們盲目的非理。由香港話劇團演出的粵語版《盲流感》榮獲香港2006年度最受歡迎的十大演出活動第一名，國語版《失明的城市》則由已故演員賈宏聲出演。

改編成電視劇，使《推拿》受到更廣泛的關(guān)注。由康洪雷執(zhí)導，濮存昕、張國強等主演的電視劇《推拿》，于2013年8月15日登陸中央電視臺綜合頻道黃金檔。

畢飛宇說，2009年《推拿》尚未獲茅盾文學獎之前，其影視改編權(quán)已進行轉(zhuǎn)讓?！斑@部劇肯定不好拍，所以從2009年到現(xiàn)在才拍。寫的時候就不好寫，寫完了現(xiàn)在回頭看我還有點后怕――當時怎么就這樣寫出來了。”

畢飛宇玉米范文第5篇

文獻標識碼： A

文章編號： 1672-3783(2008)-6-0040-01

【摘 要】目的 探討一次性小劑量米非司酮25mg用于緊急避孕的效果及可接受性。方法 25例無保護或避孕措施失敗后72小時內(nèi)來院就診的健康婦女，單次口服米非司酮25mg，服藥后按時隨訪并觀察藥物副反應(yīng)及下次月經(jīng)情況，保證月經(jīng)復潮前禁欲或采用避孕。結(jié)果 25例中有2例避孕失敗，避孕有效率達96%。結(jié)論 小劑量米非司酮用于緊急避孕是非常簡便、安全、有效的方法。

【關(guān)鍵詞】米非司酮 小劑量 緊急避孕

米非司酮作為孕激素受體拮抗劑，已廣泛用于抗早孕，其效果已為臨床實踐所證實。近年來隨著緊急避孕方法研究的不斷深入，國外報道米非司酮600mg用于緊急避孕的有效性高于雌、孕激素佩伍法（Yuzpe方案）[1],但副反應(yīng)較大。本研究探討了一次性小劑量米非司酮25mg用于緊急避孕的效果和可接受性。

1 資料與方法

1.1 研究對象 25例年齡在45歲以下，無保護或避孕措施失敗后3天（72小時）以內(nèi)來門診就診要求采用補救措施以防止意外妊娠的健康婦女。年齡21-45歲，平均30.4歲，平均孕次（0-4次）1.8次，平均產(chǎn)次（0-1次），用藥距時間平均（27-56）小時。用藥對象標準為：既往月經(jīng)規(guī)則（21-45）天，無煙酒嗜好，近3月未使用激素類藥或糖皮質(zhì)類藥物，無使用米非司酮禁忌癥，并在月經(jīng)復潮前禁欲或保證采用避孕等。

1.2 服藥方法 米非司酮由湖北葛店人福藥業(yè)公司生產(chǎn)。25例均符合條件，均在后72小時內(nèi)一次冷開水空腹服米非司酮25mg，服藥后禁食2小時。

1.3 隨訪與觀察項目 全部隨訪至月經(jīng)來潮。若經(jīng)期延期超過7天及以上者，行尿或血HCG檢查，陽性者行B超檢查確診后行人工流產(chǎn)。觀察項目包括有效性、副反應(yīng)、子宮出血及下次月經(jīng)情況。

1.4 效果評價標準 成功：用藥后月經(jīng)按時來潮，或雖有延遲但B超排除妊娠。失?。耗蚧蜓狧CG陽性、B超證實為妊娠，孕囊與停經(jīng)時間相符。

2 結(jié)果

2.1 避孕效果 25例中有2例避孕失敗，避孕有效率達96%。

2.2 服藥后對下次月經(jīng)的影響 根據(jù)以往月經(jīng)周期，縮短或延長超過7天為判斷月經(jīng)周期變化的標準。周期縮短3例，占12%；周期延長10例，占40%；周期無變化者10例，占40%。23例患者中除5例患者月經(jīng)量減少外，其余18例患者月經(jīng)期出血及流血時間均與正常月經(jīng)相似。

2.3 服藥后副反應(yīng) 25例中有5例服藥后出現(xiàn)輕微惡心、乏力，反應(yīng)持續(xù)3-4天后自行好轉(zhuǎn)、消失，均無需特殊處理。

3 討論

緊急避孕是指無避孕或避孕方法失敗的情況下所采用的補救措施。雖然它們不能替代常規(guī)穩(wěn)定的避孕措施，但其在防止意外妊娠、降低人工流產(chǎn)率方面，可以起到較重要的作用。本研究應(yīng)用米非司酮25mg緊急避孕，25例中有2例妊娠，避孕有效率達96%。結(jié)果顯示小劑量米非司酮（25mg）與大劑量米非司酮（600mg）作為緊急避孕藥同樣有效，且前者對月經(jīng)周期影響遠低于大劑量米非司酮。是一種非常簡便、有效、安全的方法。本研究避孕有效率為96%，較文獻報道77.4%[2]高，是否與樣本例數(shù)不大有關(guān),以后需加大樣本例數(shù)觀察。

本研究治療后無大流血病例發(fā)生，服藥后出血量與流血時間均與正常月經(jīng)相似。有40%患者治療后下次月經(jīng)轉(zhuǎn)經(jīng)時月經(jīng)周期延長，可能原因是藥物干擾了卵泡正常生長，但尚需進一步探討。月經(jīng)提前容易被人們所接受，而月經(jīng)延遲將會增加婦女的焦慮，擔憂避孕失敗，反復到醫(yī)院作HCG實驗，這是米非司酮作為緊急避孕藥使用時需要克服的一個問題。

參考文獻