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為加快我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作,落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度,保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各項(xiàng)工作落到實(shí)處,確保年底保質(zhì)保量完成市、區(qū)確定的各項(xiàng)醫(yī)改項(xiàng)目,區(qū)衛(wèi)生局抽調(diào)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專(zhuān)家,按照《區(qū)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)》,于年6月28日、29日對(duì)全區(qū)4個(gè)街道衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目、社區(qū)規(guī)范化建設(shè)情況及衛(wèi)生支農(nóng)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo),本次督導(dǎo)檢查采取抽查健康檔案、隨訪記錄、現(xiàn)場(chǎng)督查、調(diào)查服務(wù)對(duì)象等方式,現(xiàn)將檢查結(jié)果通報(bào)如下:
一、工作開(kāi)展基本情況及存在問(wèn)題
(一)基本公共衛(wèi)生方面:各單位根據(jù)前期基本公共衛(wèi)生會(huì)議部署要求,完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,組建了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)團(tuán)隊(duì)、隨訪團(tuán)隊(duì)、制定包干責(zé)任制和責(zé)任追究制。4個(gè)街道衛(wèi)生院均制定了合理的組織體系,成立了社區(qū)責(zé)任團(tuán)隊(duì),組織召開(kāi)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議,對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開(kāi)展中存在的問(wèn)題提出了新的要求,并部署了下一步工作安排。
2、健康教育:鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院健康教育工作做得較好,基本上能夠按照考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展健康教育工作,有健康教育專(zhuān)職人員、健康教育計(jì)劃和干預(yù)策略,能夠定期開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)、舉辦健康知識(shí)講座,健康教育宣傳欄更換及時(shí),健康教育資料整理規(guī)范完善,但個(gè)別街道衛(wèi)生院照片資料需補(bǔ)充更新,要清晰體現(xiàn)出活動(dòng)主題、人數(shù),講座的人數(shù)應(yīng)與簽到、照片等資料相對(duì)應(yīng)。
4、重性精神病管理項(xiàng)目:只有街道衛(wèi)生院開(kāi)始下鄉(xiāng)建檔,其他單位工作未開(kāi)展,衛(wèi)生院未與工作站進(jìn)行交接,部分單位存在管理檔案未建立、建立不規(guī)范等問(wèn)題。檢查中突出了三個(gè)問(wèn)題:一是各街道衛(wèi)生院對(duì)重性精神病管理工作的認(rèn)識(shí)高度不夠,存在畏難情緒,沒(méi)有隨著職責(zé)分工盡快將工作推進(jìn),沒(méi)有及時(shí)將重性精神病管理工作與工作站進(jìn)行交接;二是重性精神病管理項(xiàng)目的宣傳力度不夠;三是重性精神病管理入戶(hù)困難,由于傳統(tǒng)觀念的限制,鄉(xiāng)醫(yī)在入戶(hù)調(diào)查時(shí)不被認(rèn)可,存在一定難度。
5、婦保、兒保管理:各單位普遍存在查體次數(shù)不夠、未開(kāi)展第一次訪視、未進(jìn)行電子檔案錄入等問(wèn)題,檢查中還發(fā)現(xiàn),、鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院從事兒童保健人員無(wú)上崗證,、街道衛(wèi)生院未配備專(zhuān)職婦女保健人員。
6、傳染病報(bào)告與處理項(xiàng)目:衛(wèi)生院:腸道門(mén)診無(wú)標(biāo)志牌,無(wú)相應(yīng)的消毒物品及消毒記錄,腹瀉病人有漏登現(xiàn)象;結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)宣傳次數(shù)不夠,未開(kāi)展艾滋病咨詢(xún)工作;鎮(zhèn)衛(wèi)生院:未及時(shí)建立年度傳染病防治工作計(jì)劃及培訓(xùn)計(jì)劃,未進(jìn)行內(nèi)部人員培訓(xùn);腸道門(mén)診不規(guī)范,有病例漏報(bào)現(xiàn)象;結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)宣傳次數(shù)不夠,未開(kāi)展艾滋病咨詢(xún)工作;衛(wèi)生院:腸道門(mén)診需要進(jìn)一步規(guī)范;未開(kāi)展艾滋病咨詢(xún)工作;衛(wèi)生院:未及時(shí)建立年度傳染病防治工作計(jì)劃及培訓(xùn)計(jì)劃,未進(jìn)行內(nèi)部人員培訓(xùn);腸道專(zhuān)桌無(wú)標(biāo)志牌,腹瀉病人有漏登漏報(bào)現(xiàn)象;結(jié)核病、艾滋病防治知識(shí)宣傳次數(shù)不夠,未開(kāi)展艾滋病咨詢(xún)工作。
7、檢查中的亮點(diǎn):各單位紛紛想辦法、出新招,發(fā)揮了各自的潛力,突出了很多亮點(diǎn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)新工作模式,成立街道辦事處主導(dǎo)、社區(qū)參與、衛(wèi)生院為依托的工作模式,并成立家庭醫(yī)生責(zé)任團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式,建立三支分工明確、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的高效全科責(zé)任團(tuán)隊(duì),有效緩解人力資源緊缺,任務(wù)繁重的困境,使基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目更加規(guī)范、有序、有效開(kāi)展;衛(wèi)生院為方便入戶(hù)建檔,為工作人員配備了統(tǒng)一服裝、太陽(yáng)帽和公文包,并統(tǒng)一掛牌上崗,提高了工作人員的積極性,大大提高了信譽(yù)度,降低了入戶(hù)難,隨訪難等問(wèn)題。建議有關(guān)單位提高對(duì)公共衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí),相互溝通,向有經(jīng)驗(yàn)的單位多借鑒、多學(xué)習(xí)。
(二)社區(qū)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)督導(dǎo)情況:按照《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織管理、基本設(shè)施和科室設(shè)置、人員配備和培養(yǎng)、服務(wù)內(nèi)容、管理機(jī)制、居民滿(mǎn)意度等情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查:4處基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室名稱(chēng)規(guī)范;部分機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師、兒保醫(yī)師、婦保醫(yī)師配備不足;沒(méi)有按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)的通知》的相關(guān)要求將服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行公示,部分單位仍存在重醫(yī)療、輕公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)象。檢查組對(duì)個(gè)別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的問(wèn)題提出了整改意見(jiàn):一是盡快按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)的通知》的樣式和要求公示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目信息內(nèi)容;二是完善醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)規(guī)章制度、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理。
(三)衛(wèi)生支農(nóng):大部分社區(qū)的衛(wèi)生支農(nóng)人員根據(jù)受援單位的排班在崗,只有小部分的支農(nóng)人員未按時(shí)到崗。
二、下一步工作要求
2、積極開(kāi)展新增項(xiàng)目的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。各牽頭部門(mén)針對(duì)存在的問(wèn)題籌備業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,要緊緊圍繞年基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,精心組織,科學(xué)管理,合理安排,確保落實(shí)培訓(xùn)人員通過(guò)培訓(xùn)更新服務(wù)理念,提升業(yè)務(wù)素質(zhì),提高服務(wù)效能;各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要系統(tǒng)性組織培訓(xùn),保證基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目都能扎實(shí)、規(guī)范、有序地開(kāi)展。
3、做好項(xiàng)目質(zhì)量控制。各單位應(yīng)按照項(xiàng)目工作方案的要求,全力完善和提高健康檔案建檔質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正相關(guān)錯(cuò)誤信息,堅(jiān)決杜絕虛假健康檔案的存在,及時(shí)將新建檔案錄入電腦,并對(duì)健康檔案電子平臺(tái)及時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)更新,并對(duì)檢查中存在的問(wèn)題及時(shí)整改,加快組織實(shí)施進(jìn)度,找差距,補(bǔ)不足,逐步提高質(zhì)量管理。
4、加大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度。各單位要充分利用廣播、電視、黑板報(bào)、宣傳欄等宣傳輿論工具,進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳力度,使社區(qū)居民充分了解公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識(shí);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容向社會(huì)公開(kāi),接受公眾、媒體和社會(huì)各界的監(jiān)督。通過(guò)積極開(kāi)展項(xiàng)目工作和提供有效服務(wù)來(lái)提高居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的認(rèn)知,營(yíng)造出良好的建立居民健康檔案的氛圍。
結(jié)合我縣健康扶貧工作實(shí)際情況,現(xiàn)將20xx年健康扶貧工作任務(wù)目標(biāo)、下一步工作計(jì)劃發(fā)言表態(tài)。下面小編和大家分享20某年健康扶貧專(zhuān)項(xiàng)發(fā)言稿范文。提供參考,歡迎大家閱讀。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),同志們,
大家好!
為全面落實(shí)中央和省、州、縣脫貧攻堅(jiān)決策部署,進(jìn)一步提升我縣衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力,提高醫(yī)療保障水平,有效解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。圍繞我縣20xx年縣摘帽任務(wù)目標(biāo),結(jié)合我縣健康扶貧工作實(shí)際情況,現(xiàn)將20xx年健康扶貧工作任務(wù)目標(biāo)、下一步工作計(jì)劃等如下發(fā)言表態(tài):
一、工作目標(biāo)任務(wù)
一是完成縣婦計(jì)中心、疾控中心創(chuàng)等達(dá)標(biāo)評(píng)審工作;二是對(duì)貧困人口實(shí)施“十免四補(bǔ)助”;三是用好“兩保,三救助,三基金”醫(yī)保扶持政策,確保貧困患者縣域內(nèi)住院、依規(guī)轉(zhuǎn)診至縣域外住院、慢性病門(mén)診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比達(dá)到當(dāng)年控費(fèi)目標(biāo)任務(wù);四是強(qiáng)化生育秩序整治工作;五是對(duì)貧困患者持續(xù)實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生扶貧基金救助;六是繼續(xù)實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù),通過(guò)與群眾建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理服務(wù),通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)引導(dǎo)群眾形成以基層首診為基礎(chǔ)的分級(jí)診療就醫(yī)格局,貧困人口中的常住人口家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率達(dá)到100%。
二、非貧困村工作安排
一是積極對(duì)接縣委組織部及縣脫貧攻堅(jiān)辦,以與村級(jí)活動(dòng)中心打捆建設(shè)方式,在20xx年實(shí)施非貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)。共計(jì)20個(gè),其中新建xx個(gè),鞏固提升4個(gè)。整合資金共計(jì)88萬(wàn)元,其中整合高海拔少數(shù)民族地區(qū)村級(jí)醫(yī)療體系建設(shè)資金83萬(wàn)元,海聯(lián)援建村衛(wèi)生室資金5萬(wàn)元。二是對(duì)非貧困村貧困戶(hù)同樣實(shí)施享受健康扶貧各項(xiàng)政策。三是加大力度對(duì)非貧困村進(jìn)行扶貧政策覆蓋宣講。
三、工作完成情況
對(duì)照“回頭看、后頭幫”實(shí)施方案內(nèi)容,積極開(kāi)展“回頭看、回頭幫”工作:一是按照“鄉(xiāng)三有”的脫貧標(biāo)準(zhǔn),截止目前我縣xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,已完成17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)建設(shè)任務(wù),其中鄉(xiāng)按照《省人民政府關(guān)于上游蘇洼龍水電站(部分)建設(shè)征地范圍內(nèi)禁止新增建設(shè)項(xiàng)目和遷入人口的通知》川府函〔2013〕75號(hào)文件要求,鄉(xiāng)屬于淹沒(méi)影響區(qū)域。鄉(xiāng)因地址災(zāi)害,現(xiàn)整鄉(xiāng)搬遷人口達(dá)89%。所以未修建標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院;二是按照“一低五有”標(biāo)準(zhǔn),我縣61個(gè)貧困村,兩年任務(wù)一年攻堅(jiān)的要求,截止目前已完成貧困村40個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)并配備合格村醫(yī)。
其中21個(gè)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地或是搬遷縣城周邊,醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療單位覆蓋,故無(wú)需建設(shè)。并按照村衛(wèi)生室驗(yàn)收達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn),各村衛(wèi)生室均已配備合格村醫(yī);三是按照“一超六有”標(biāo)準(zhǔn),20xx-20xx年以來(lái)均已按照每年控費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)完成控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)。(20xx.01.01-20xx.09.12實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付“零支付”,20xx.09.13-20xx.12.31實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付10%以?xún)?nèi)。2017年實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付10%以?xún)?nèi)。2018年實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)、依規(guī)轉(zhuǎn)診縣域外住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付5%以?xún)?nèi)。)。并完成全縣所有建檔立卡貧困人員參保工作,完成基本醫(yī)療有保障任務(wù)標(biāo)準(zhǔn);四是已于2018年11月底完成我縣9928名貧困人口免費(fèi)健康體檢;五是已全面落實(shí)先診療后結(jié)算制度、“十免四補(bǔ)助”政策。六是按照“三個(gè)一”幫扶內(nèi)容積極開(kāi)展幫扶工作,做到政策曉、家底清、措施明、收支清。
四、工作計(jì)劃
自____9年我縣實(shí)施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來(lái),在政府主導(dǎo)下,著力實(shí)施了基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和全民醫(yī)保體系的建設(shè),建立起了基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制,推進(jìn)了公立醫(yī)院的改革。通過(guò)6年來(lái)的改革,醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療三者之間的利益分配關(guān)系得到了重新調(diào)整,廣大基層看病難、看病貴的問(wèn)題得到了一些緩解,政府的公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任得到了切實(shí)履行,覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架初步建立,特別是農(nóng)村醫(yī)療保障體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基層醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全,得到了廣大人民群眾的衷心擁護(hù),醫(yī)改工作健康、有序、穩(wěn)步推進(jìn)。
(一)機(jī)構(gòu)改革順利推進(jìn),縣級(jí)層面整合初步完成。去年12月份,按照省、市機(jī)構(gòu)改革方案要求,成立了縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心,兩個(gè)單位均在短時(shí)間內(nèi)整合到位,實(shí)現(xiàn)了合署辦公,完成了職責(zé)調(diào)整,做到了人員融合、責(zé)任融合、平臺(tái)融合,在整合的形式和內(nèi)容上,走在了全市前列。
(二)公立醫(yī)院改革攻堅(jiān)克難,試點(diǎn)工作取得明顯成效。我縣自____3年12月31日實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,兩處縣級(jí)醫(yī)院取消藥品加成,同步實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制等綜合改革,今年6月1日進(jìn)行了新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。改革以來(lái),各級(jí)財(cái)政投入有所增加,醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)頭得到遏制,公益性運(yùn)行機(jī)制初步建立。全力推進(jìn)新華醫(yī)療與縣中醫(yī)院合作,新中醫(yī)院遷建項(xiàng)目目前已基本完工,具備驗(yàn)收條件,到位三期出資1.87億元,在探索社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改革方面,我縣公立醫(yī)院改革為全國(guó)基層醫(yī)藥體制改革探索了新路。
(三)信息化建設(shè)搶抓機(jī)遇,為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供了強(qiáng)力支撐??h人民醫(yī)院電子病歷通過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委6級(jí)評(píng)審,達(dá)國(guó)家目前評(píng)級(jí)最高水平,開(kāi)通了“玫城網(wǎng)醫(yī)”。在此基礎(chǔ)上,聯(lián)合市中心醫(yī)院申報(bào)了市科技局重大民生科技專(zhuān)項(xiàng),獲500萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)資金支持。在前期各醫(yī)療單位信息化建設(shè)的基礎(chǔ)上,整合建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的互聯(lián)互通,建立市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)聯(lián)網(wǎng),聯(lián)教、聯(lián)科、聯(lián)研、聯(lián)醫(yī)的“三級(jí)四聯(lián)”信息化網(wǎng)絡(luò),讓群眾在家門(mén)口就能享受到大醫(yī)院專(zhuān)家的診療服務(wù)。
(四)醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)新提升,硬件軟件建設(shè)不斷加強(qiáng)。一是不斷優(yōu)化基礎(chǔ)設(shè)施??h中醫(yī)院新院遷建項(xiàng)目進(jìn)展順利,孔村精神衛(wèi)生中心7000平米綜合樓建設(shè)項(xiàng)目正式啟動(dòng)。二是加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。省千佛山醫(yī)院、省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院分別與縣醫(yī)院、中醫(yī)院,縣醫(yī)院、中醫(yī)院分別與6處鎮(zhèn)衛(wèi)生院,組建了醫(yī)療聯(lián)合體,實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共同發(fā)展。三是加強(qiáng)中醫(yī)藥管理。繼續(xù)開(kāi)展了五級(jí)師承和薪火傳承工作,東阿鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院順利通過(guò)了五級(jí)師承省級(jí)考核工作,孔村國(guó)醫(yī)堂投入使用。我縣被列為山東省中藥資源普查和中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)調(diào)查研究項(xiàng)目試點(diǎn)縣。四是不斷提升服務(wù)質(zhì)量。縣醫(yī)院通過(guò)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審,孝直衛(wèi)生院入選國(guó)家衛(wèi)計(jì)委首批“建設(shè)群眾滿(mǎn)意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng)申報(bào)醫(yī)院。老年鄉(xiāng)村醫(yī)生摸底調(diào)查和生活補(bǔ)助發(fā)放前期工作穩(wěn)步推進(jìn)。五是著力打造平安醫(yī)院。將醫(yī)療糾紛納入全縣__8調(diào)解體系,建立起警醫(yī)、司法、聯(lián)動(dòng),相互協(xié)作、信息互通、快速反應(yīng)的對(duì)接機(jī)制;實(shí)行“第三方”調(diào)解機(jī)制,在全市率先推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)全縣一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。
近幾年來(lái),雖然醫(yī)改取得了明顯成效,但也還是存在一些不容忽視的問(wèn)題,與人民群眾的期待相比,還有一定差距。由于受經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)療服務(wù)模式等多重影響,加之醫(yī)改又進(jìn)入了攻堅(jiān)區(qū)和深水區(qū),深層次的機(jī)制體制矛盾、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點(diǎn)問(wèn)題亟待解決。因此,在深化醫(yī)改中還面臨一些具體問(wèn)題。
(一)醫(yī)療方面
一是縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位不明晰,存在縣內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)問(wèn)題,造成醫(yī)療資源重復(fù)、浪費(fèi)。上級(jí)醫(yī)院依然人滿(mǎn)為患,群眾到上級(jí)醫(yī)院看病難的問(wèn)題依然存在。原因就是這幾年醫(yī)改強(qiáng)基層力度不大,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)不起應(yīng)有的職責(zé),一味追求醫(yī)療實(shí)施“高大上”,而人才、技術(shù)等方面卻不相匹配,服務(wù)能力沒(méi)有明顯提升,而上級(jí)醫(yī)院干了基層該干的事。
二是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備更新購(gòu)置問(wèn)題。由于經(jīng)費(fèi)保障不足,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備陳舊、老化,難以滿(mǎn)足當(dāng)前群眾的就醫(yī)需求,導(dǎo)致一些病人不得不到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院。同時(shí),基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有待加強(qiáng),由于有些醫(yī)務(wù)人員年齡偏高,存在操作技能不熟練等問(wèn)題。
三是縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)債務(wù)問(wèn)題。醫(yī)改前,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)化運(yùn)作,進(jìn)行了一些基本建設(shè)和設(shè)備投資,目前普遍有債務(wù)問(wèn)題。醫(yī)改后,由于執(zhí)行藥品零差率,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入減少,直接導(dǎo)致了債務(wù)化解能力的弱化。
四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障問(wèn)題。一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資偏低、待遇不高,與其他行業(yè)相比,心理不平衡,極大挫傷了基層醫(yī)療工作人員的積極性。另一方面,由于村醫(yī)辦公經(jīng)費(fèi)無(wú)保障,比如,水電暖、網(wǎng)絡(luò)、筆墨紙張、租賃費(fèi)等日常開(kāi)支,只能在個(gè)人收入中墊付,有的村醫(yī)把看病救人當(dāng)做第二職業(yè),業(yè)余時(shí)間從事駕駛、開(kāi)商店等職業(yè),心思和精力不能全部投入衛(wèi)生事業(yè)。
五是村醫(yī)后繼乏人問(wèn)題。全縣共
575名村醫(yī),其中,35歲以下68名;35至60歲359名;60歲以上148名,8月底,到達(dá)退休年齡128人。由于國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度重視,門(mén)檻相對(duì)較高,明確了大學(xué)生必須取得從業(yè)資格,才能進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。加之村居醫(yī)療辦公環(huán)境較差、福利待遇保障少、風(fēng)險(xiǎn)高壓力大等原因,導(dǎo)致了村醫(yī)人才隊(duì)伍匱乏,呈逐年減少趨勢(shì)。(二)醫(yī)藥方面
一是基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制問(wèn)題。部分藥價(jià)虛高,加重了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。特別是實(shí)施基本藥物制度之后,許多低價(jià)、高效的藥物未列入基藥,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)藥可用,病人只好往上輸送。
二是藥物定價(jià)機(jī)制問(wèn)題。醫(yī)保政策調(diào)整后,實(shí)行了“限額、起付線、簽約”等政策,很多病人對(duì)醫(yī)保政策不理解,甚至有抵觸情緒,不少群眾直接到藥店看病買(mǎi)藥,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)病號(hào)明顯減少,營(yíng)業(yè)收入隨之減少。
三是藥品配送問(wèn)題。部分藥品配送不全、不及時(shí),尤其是采購(gòu)量少的藥品或者價(jià)格低廉的藥品,不能及時(shí)配送到位,影響了診療活動(dòng)的正常開(kāi)展。同時(shí),一次采購(gòu)后多家、多次配送,配送方式不一,增加了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
四是藥品儲(chǔ)藏、分送、損耗費(fèi)用問(wèn)題。藥品具有其特殊性和高質(zhì)量性特點(diǎn),科學(xué)地儲(chǔ)存和保管藥品,才能保證藥品的有效性和治療的安全性。如不按規(guī)定儲(chǔ)存和保管,即使在有效期內(nèi)藥品效能也會(huì)逐漸下降,療效逐漸喪失,甚至?xí)a(chǎn)生毒性,因此,只有科學(xué)分類(lèi)管理,才能保證安全,而這也需要一定的費(fèi)用。
(三)醫(yī)保方面
一是新農(nóng)合、居民醫(yī)保整合需要消化。由于機(jī)構(gòu)合并,基層計(jì)生辦與衛(wèi)生院存在脫鉤現(xiàn)象。醫(yī)療患者期望值過(guò)高造成盲目消費(fèi),由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí),治療心切,往往提出一些不合理的醫(yī)療需求,認(rèn)為越大型的檢查越準(zhǔn)確越放心、越貴的藥療效越好,造成醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)與浪費(fèi)。
二是醫(yī)保藥品目錄和基藥目錄銜接不夠,使惠民政策打了折扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的控制采用了定額包干的辦法。醫(yī)院主觀上不可能作虧本生意,結(jié)果這筆帳需轉(zhuǎn)到醫(yī)保對(duì)象身上。
三是醫(yī)保政策調(diào)整頻繁,不利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行。由于近幾年醫(yī)保政策調(diào)整變動(dòng)頻繁,相應(yīng)的醫(yī)保政策宣傳也不到位,群眾對(duì)此不是很了解,影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康平穩(wěn)有序發(fā)展。
深化醫(yī)改工作,總的思路是以黨的十和十八屆三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo),強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì),勇于探索,勇于改革,勇于創(chuàng)新,堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制,落實(shí)政府責(zé)任和發(fā)揮市場(chǎng)作用,采取更加有力的手段,積極探索一條切實(shí)可行的能夠惠及廣大人民群眾的路子,把醫(yī)改不斷推向深入。
(一)找準(zhǔn)定位,增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平
把強(qiáng)基層放在醫(yī)改工作的重中之重,按照“小病不出村、中病不出鎮(zhèn)、大病不出縣”的原則,除了重大疑難疾病之外,常見(jiàn)病、普通疾病應(yīng)該在縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,這方面的業(yè)務(wù)量要占90%以上。一是做強(qiáng)龍頭。縣級(jí)醫(yī)院要大力發(fā)展龍頭科室和特色專(zhuān)科,更好地為患者服務(wù)。二是建設(shè)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的中心。要在按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)填平補(bǔ)齊的基礎(chǔ)上,提高預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)治療等綜合服務(wù),特別是要加強(qiáng)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及急診急救能力建設(shè),開(kāi)展一般普外和婦科手術(shù),做到“中病不出鎮(zhèn)”。三是打好基礎(chǔ)。把村(居)衛(wèi)生室全面納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理,統(tǒng)一價(jià)格和收費(fèi),醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。對(duì)由鄉(xiāng)村醫(yī)生舉辦的衛(wèi)生站由政府提供一定補(bǔ)助。其它衛(wèi)生站由政府舉辦,納入衛(wèi)生院編制,面向社會(huì)公開(kāi)招考有執(zhí)業(yè)資格的人員執(zhí)業(yè)。四是擴(kuò)大補(bǔ)充。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本依法舉辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),適應(yīng)市場(chǎng)需求,鎖定債務(wù),避免新債,積極化解債務(wù)積壓?jiǎn)栴}。同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理,提高效率,降低成本。加強(qiáng)基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提高業(yè)務(wù)操作水平。
(二)提升內(nèi)功,加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)
一是建立健全人才引進(jìn)機(jī)制,按規(guī)定嚴(yán)格核實(shí)人員身份編制,加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療單位的人員支持,按照實(shí)際需求適當(dāng)按程序增加醫(yī)療人員,切實(shí)解決看病難問(wèn)題;同時(shí),建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制,實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、能上能下、能進(jìn)能出。二是服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新,健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿(mǎn)意度為核心的績(jī)效考核體系,落實(shí)精細(xì)績(jī)效管理,按業(yè)務(wù)量給予適當(dāng)補(bǔ)貼,把對(duì)每一個(gè)科室、每一項(xiàng)工作的要求都體現(xiàn)在績(jī)效中,避免“大鍋飯”,堅(jiān)決禁止將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤的做法。三是加強(qiáng)醫(yī)院道德和文化建設(shè),強(qiáng)化以人為本,患者至上,提供真誠(chéng)、優(yōu)質(zhì)、無(wú)微不至的服務(wù)和關(guān)心。四是加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn),對(duì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育培養(yǎng),選派骨干人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),鼓勵(lì)個(gè)人自學(xué),提升業(yè)務(wù)水平,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)衛(wèi)生工作人員鉆研技術(shù)、增長(zhǎng)技能的積極性和主動(dòng)性,最大限度釋放潛能,爭(zhēng)取事業(yè)不斷發(fā)展。五是保障待遇。依法保障基層醫(yī)療工作人員工資福利待遇,對(duì)困難基層醫(yī)療單位給予適當(dāng)補(bǔ)助或傾斜,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性,促進(jìn)基層醫(yī)療單位健康發(fā)展。探索建立村醫(yī)合理報(bào)酬補(bǔ)償機(jī)制,多渠道多途徑多方式解決村醫(yī)后顧之憂,同時(shí)為建設(shè)發(fā)展村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)造條件。
(三)統(tǒng)籌推進(jìn),優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍
一是合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開(kāi)展和基層首診、分級(jí)診療制度的逐步建立,綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期需求以及地理?xiàng)l件等因素,重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)下派幫扶。二是加強(qiáng)繼續(xù)教育。切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作,鼓勵(lì)符合條件的在崗村醫(yī)進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,提高整體學(xué)歷層次。對(duì)于按規(guī)定參加學(xué)歷教育并取得醫(yī)學(xué)相應(yīng)學(xué)歷的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,對(duì)其學(xué)費(fèi)予以適當(dāng)補(bǔ)助。同時(shí),聯(lián)合職教中心委托培養(yǎng)村醫(yī)。三是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。在同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)先聘用、招錄獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校
畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。同時(shí),對(duì)已退休的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行返聘。四是切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。以政府為民辦實(shí)事的方式設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金,采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式,保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。(四)形成合力,建立科學(xué)溝通協(xié)商機(jī)制
改革制約醫(yī)院發(fā)展、制約醫(yī)院提高服務(wù)能力的相關(guān)管理部門(mén)的工作職能,加強(qiáng)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社、發(fā)改、物價(jià)等部門(mén)之間的溝通協(xié)調(diào),加強(qiáng)監(jiān)管和指導(dǎo),發(fā)揮職能,積極推進(jìn)醫(yī)改。一是引入第三方評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。加快推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”步伐,醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療互為條件,密切相關(guān),應(yīng)做到同步建立、綜合互動(dòng),才能實(shí)現(xiàn)“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的目的,降低因其它兩項(xiàng)改革不到位給醫(yī)?;饚?lái)的過(guò)重負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn),滿(mǎn)足群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要。二是深化人事制度改革。除了組織、人事部門(mén)要支持醫(yī)院建立全員聘用、能上能下的機(jī)制外,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才要加大委托高等醫(yī)學(xué)院校代培的力度,加快全科醫(yī)生、專(zhuān)科醫(yī)師的培養(yǎng),盡快出臺(tái)本科院校畢業(yè)生到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修后返到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全科醫(yī)生、專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)的政策。三是加強(qiáng)事前、事中、事后監(jiān)管。嚴(yán)格控制藥占比,現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理,特別是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格偏低,未能體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)和勞動(dòng)價(jià)值,或多或少引發(fā)“大處方”、“過(guò)度檢查”等不合理的醫(yī)療行為,調(diào)整理順醫(yī)藥價(jià)格,注重體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。四是建立醫(yī)療幫扶機(jī)制。利用“大手拉小手”工程,出臺(tái)相關(guān)政策,制定具體的幫扶工作計(jì)劃,將完成情況列入全方位目標(biāo)考核細(xì)則,滿(mǎn)足群眾就近就醫(yī)需求。
(五)大力宣傳,積極營(yíng)造良好氛圍
一是加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,明確參保人員的權(quán)利和義務(wù),積極探討個(gè)人醫(yī)保資金使用管理辦法,讓全體參保人員了解醫(yī)保政策和就醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定,積極支持醫(yī)保,避免違規(guī)行為的發(fā)生。二是讓參保患者了解“基本醫(yī)療”的含義,樹(shù)立合理醫(yī)療消費(fèi)的保障意識(shí)和費(fèi)用意識(shí),摒除參保患者醫(yī)療舊觀念。三是加大對(duì)違規(guī)就醫(yī)行為查處力度。凡有不當(dāng)就醫(yī)造成醫(yī)保基金損失或惡意騙取醫(yī)?;鸬倪`規(guī)行為,經(jīng)查實(shí)后,按規(guī)定從嚴(yán)查處,促使參保人員規(guī)范就醫(yī)行為。四是探索藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。凡是國(guó)家批準(zhǔn)的合格藥物都可以進(jìn)入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),借助電子商務(wù)等手段進(jìn)行運(yùn)作。并允許地方和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行不同方式的探索,解決藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高,醫(yī)院與藥品商店價(jià)格相差懸殊的問(wèn)題,使更多的藥品加入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。五是營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會(huì)環(huán)境。通過(guò)網(wǎng)站、報(bào)紙、電視等媒體,大力宣傳衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)先進(jìn)人物、先進(jìn)事跡,弘揚(yáng)正氣,努力在全社會(huì)營(yíng)造尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的良好氛圍。
為全面深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展縣域醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)工作實(shí)施方案》(廬政[2015]6號(hào))和《**縣縣級(jí)醫(yī)院與鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)共體實(shí)施方案》(廬政[2016]13號(hào))文件精神,以全面提升幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)三級(jí)聯(lián)動(dòng)、基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診,減少住院病人外流??h中醫(yī)院作為**縣第二醫(yī)共體牽頭單位,現(xiàn)制定《**縣第二醫(yī)共體工作總體方案》,具體如下:
一、成立**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組及專(zhuān)家組:
成立以許曉波院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,同時(shí)成立醫(yī)共體資深專(zhuān)家組和醫(yī)共體專(zhuān)家組,明確各部門(mén)職責(zé)和分工,制定具體的實(shí)施細(xì)則和工作計(jì)劃。
1、**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長(zhǎng):許**
副組長(zhǎng):錢(qián)**、王**
成
員:各職能及臨床科室主任
2、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公地點(diǎn):醫(yī)務(wù)科;
辦公室主任:楊**
辦公室副主任:汪**、楊**
3、**縣中醫(yī)院第二醫(yī)共體資深專(zhuān)家組成員:
許**
許**
錢(qián)**
唐**
吳**
陳*
楊*
**縣第二醫(yī)共體專(zhuān)家組成員:(名單略)
二、醫(yī)共體內(nèi)業(yè)務(wù)管理:
1.提升中心衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室服務(wù)能力,推行基層首診制。
(1)縣中醫(yī)院通過(guò)對(duì)體內(nèi)中心衛(wèi)生院進(jìn)行對(duì)口幫扶,以《安徽省中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院工作方案》為標(biāo)準(zhǔn),全面提升中心衛(wèi)生院服務(wù)能力。
(2)中心衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)和幫扶,嚴(yán)格執(zhí)行《村衛(wèi)生室門(mén)診常見(jiàn)病診療規(guī)范》,規(guī)范和提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)能力。
2、制定**縣縣域第二醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程,實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療。
(1)制定《**縣中醫(yī)院常見(jiàn)疾病分級(jí)診療指南》(12個(gè)專(zhuān)科、109種常見(jiàn)疾?。?,確定上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)的條件,細(xì)化到具體疾病的具體病程時(shí)期;
(2)組織醫(yī)共體內(nèi)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí),明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診的自覺(jué)性、主動(dòng)性和積極性;
(3)患者持“**縣縣域第二醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診單”進(jìn)行轉(zhuǎn)診;
(4)縣中醫(yī)院和中心衛(wèi)生院有專(zhuān)人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診接診與安排,提供“一站式”服務(wù);
(5)定期溝通協(xié)調(diào),及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題,確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿(mǎn)意。
3、積極推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),推行標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑。
(1)以縣中醫(yī)院為牽頭單位,建立統(tǒng)一的診斷、檢驗(yàn)、影像、病理、消毒供應(yīng)等會(huì)診中心,實(shí)行大型設(shè)備資源共享。在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全的前提下,在體內(nèi)檢查結(jié)果互認(rèn)。逐步開(kāi)展遠(yuǎn)程診療。
(2)大力推廣執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑,嚴(yán)格執(zhí)行診療和操作規(guī)范,合理治療、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)。逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)單病種的規(guī)范化治療。
(3)在縣衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)下編寫(xiě)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見(jiàn)病門(mén)診和住院診療規(guī)范》和《村衛(wèi)生室常見(jiàn)病門(mén)診診療規(guī)范》,并定期檢查鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)《規(guī)范》的執(zhí)行情況
(4)縣中醫(yī)院和中心衛(wèi)生院共同防范和分擔(dān)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)以上舉措,提升中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)能力,確保一般輕度常見(jiàn)病、多發(fā)病及各種康復(fù)期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治,實(shí)現(xiàn)基層首診制。
施行雙向轉(zhuǎn)診,縣中醫(yī)院承擔(dān)常見(jiàn)多發(fā)病和一般疑難復(fù)雜疾病的診療,開(kāi)展各專(zhuān)科具有較高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)和常規(guī)診療技術(shù);中心衛(wèi)生院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見(jiàn)多發(fā)病診療和慢性病管理,開(kāi)展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療業(yè)務(wù),負(fù)責(zé)接收上級(jí)醫(yī)院根據(jù)需要下轉(zhuǎn)的手術(shù)后病人的后續(xù)治療。實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療,降低醫(yī)療費(fèi)用,提高病人滿(mǎn)意度。
三、
建立醫(yī)共體內(nèi)人員派出流動(dòng)機(jī)制
1、縣中醫(yī)院專(zhuān)家組定期對(duì)中心衛(wèi)生院進(jìn)行坐診、查房、帶教、知識(shí)及技能培訓(xùn)。建立下鄉(xiāng)幫扶日志,記錄專(zhuān)家組幫扶情況,納入績(jī)效考核。
2、中心衛(wèi)生院有計(jì)劃、定期安排醫(yī)護(hù)人員到縣中醫(yī)院進(jìn)修和培訓(xùn)。建立進(jìn)修生培訓(xùn)手冊(cè),指定高年資中級(jí)以上職稱(chēng)作為帶教老師,制定個(gè)性化帶教培訓(xùn)計(jì)劃并嚴(yán)格落實(shí)。
3、定期召開(kāi)醫(yī)共體內(nèi)磋商會(huì)議,就人員流動(dòng)機(jī)制不斷改善,滿(mǎn)足雙方需要,做到教學(xué)相長(zhǎng),共同提升。通過(guò)醫(yī)共體內(nèi)人員的派出、流動(dòng)機(jī)制,以不斷提升自身服務(wù)能力,控制縣外轉(zhuǎn)診率,減少住院病人外流。
四、監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)病人外流
1、醫(yī)共體辦公室根據(jù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)共體各成員單位病人外流情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,醫(yī)共體辦公室每月通報(bào)上月各成員單位轄區(qū)內(nèi)外流就診人員比例,作為季度考核、年度考核的重要依據(jù);
2、醫(yī)共體辦公室以新農(nóng)合信息系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)為準(zhǔn),定期對(duì)醫(yī)共體各成員單位運(yùn)行情況進(jìn)行分析通報(bào),各項(xiàng)住院指標(biāo)作為基金支付的主要依據(jù),對(duì)轄區(qū)內(nèi)病人外流情況嚴(yán)重的單位進(jìn)行通報(bào)批評(píng),確保轄區(qū)內(nèi)病人外流現(xiàn)象得到有效遏制。
3、督查“分級(jí)診療”工作開(kāi)展情況
(1)中心衛(wèi)生院列出10-20個(gè)病種,在上級(jí)醫(yī)院幫扶下能夠收治的,盡力收治;
(2)凡中心衛(wèi)生院能夠收治的病種,縣中醫(yī)院嚴(yán)格控制收治數(shù)量;
(3)縣中醫(yī)院依據(jù)《縣級(jí)醫(yī)院100種常見(jiàn)疾病分級(jí)診療指南》,結(jié)合自身醫(yī)療服務(wù)能力,病種內(nèi)疾病無(wú)特殊原因原則上不得外轉(zhuǎn);
(4)建立外轉(zhuǎn)病人登記、審核機(jī)制,定期分析討論外轉(zhuǎn)原因,杜絕不必要的外轉(zhuǎn)發(fā)生。
五、優(yōu)化醫(yī)共體運(yùn)行績(jī)效考核方案
1、高度重視、合理分工,由下而上加大醫(yī)共體政策宣傳,建立縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的利益鏈,實(shí)行新農(nóng)合醫(yī)?;鸢慈祟^總預(yù)算包干。
今年上半年,我縣的婦幼衛(wèi)生工作在縣委、縣府和縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《XX縣2011年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》的要求,以開(kāi)展重大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)高危妊娠管理,降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率為重點(diǎn),通過(guò)全縣各級(jí)婦幼保健人員的共同努力,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),孕產(chǎn)婦保健覆蓋率及7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)95%以上,住院分娩率達(dá)99.5%,嬰兒死亡率控制在5‰以?xún)?nèi),免費(fèi)為3574名婦女發(fā)放葉酸,現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:
一、工作措施
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,部門(mén)配合
縣委、縣府和縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì),研究婦幼衛(wèi)生工作??h衛(wèi)生局印發(fā)了《2011年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》、《2011年“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實(shí)施方案》等文件。
年初縣衛(wèi)生局組織召開(kāi)了婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)表彰大會(huì),全面總結(jié)成績(jī),分析存在問(wèn)題,布置了2011年度工作,會(huì)上衛(wèi)生局局長(zhǎng)與各醫(yī)院院長(zhǎng)鑒訂了“控制孕產(chǎn)婦死亡目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)”。
(二)強(qiáng)化管理,狠抓落實(shí)。
1、繼續(xù)做好增補(bǔ)葉酸片項(xiàng)目工作??h衛(wèi)生局出臺(tái)了《XX縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》,成立了以縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)彭剛為組長(zhǎng)、縣婦幼保健院院長(zhǎng)和縣衛(wèi)生局綜合科科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。全縣31家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都有領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的實(shí)施,指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)葉酸領(lǐng)取、發(fā)放、登記、統(tǒng)計(jì)等事宜。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)采取廣播、電視、報(bào)紙、黑板報(bào)、宣傳單、面對(duì)面宣傳等形式加強(qiáng)服用葉酸知識(shí)的宣傳,旨在擴(kuò)大項(xiàng)目知曉度,提高服藥率。考慮到我縣流出人員較多,縣衛(wèi)生局與縣民政局協(xié)調(diào),統(tǒng)一安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣婦幼保健院醫(yī)生輪流到辦理結(jié)婚證明處發(fā)放葉酸。半年來(lái),全縣共向3574名婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸17870瓶。
2、認(rèn)真開(kāi)展好“兩癌”篩查工作??h衛(wèi)生局出臺(tái)了《2011年“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》,召開(kāi)了啟動(dòng)會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì),要求舊縣、蒲呂、**等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在今年完成1萬(wàn)五千名適齡婦女宮頸癌檢查和1千名適齡婦女乳腺癌檢查工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視項(xiàng)目工作,成立了相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真開(kāi)展了適齡婦女摸底和宣傳發(fā)動(dòng),并組織相關(guān)醫(yī)生開(kāi)展檢查工作。縣婦幼保健院還與縣計(jì)生委一同召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì),計(jì)生部門(mén)協(xié)助發(fā)動(dòng)宣傳,在計(jì)生部門(mén)進(jìn)行婦女孕檢時(shí),開(kāi)展“兩癌”檢查工作??h婦幼保健院安排技術(shù)力量強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生12名,分別對(duì)8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo),為方便群眾,專(zhuān)門(mén)購(gòu)買(mǎi)1臺(tái)電子陰道鏡,專(zhuān)門(mén)用于到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展“兩癌”檢查工作,院內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的“兩癌”檢查病人設(shè)立了綠色**,切實(shí)做好了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作,確保檢查質(zhì)量。目前,全縣共對(duì)4320名婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查,對(duì)810名婦女進(jìn)行了乳腺癌檢查。
3、全面推進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作??h衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視該項(xiàng)新工作,出臺(tái)了《XX縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》,成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組??h衛(wèi)生局于3月10日召開(kāi)了工作啟動(dòng)會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì),對(duì)工作進(jìn)行了安排部署。要求各單位要高度重視該項(xiàng)工作,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù),從根本上降低我縣經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病、梅毒和乙肝的兒童感染率??h婦幼保健院統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)試劑和藥品,下發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位,現(xiàn)全縣已經(jīng)對(duì)5604名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了免費(fèi)艾滋病、梅毒和乙肝篩查,為224名兒童免費(fèi)接種了乙肝免疫球蛋白,免費(fèi)治療了12名梅毒孕婦,為1名艾滋病孕婦減免住院分娩費(fèi)用1千元,補(bǔ)助艾滋病孕婦分娩兒童人工喂養(yǎng)經(jīng)費(fèi)800元。
4、對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行政策補(bǔ)助和住院分娩限價(jià),提高住院分娩率。一是凡是參加農(nóng)村新型合作的孕產(chǎn)婦,在住院分娩時(shí)每人補(bǔ)助500元(其中:產(chǎn)前檢查100元,住院分娩400元),今年半年共補(bǔ)助 人次,補(bǔ)助金額 萬(wàn)元;二是對(duì)農(nóng)村戶(hù)口的產(chǎn)婦住院分娩每人補(bǔ)助400元。半年共補(bǔ)助 人次,補(bǔ)助金額 萬(wàn)元。三是實(shí)行平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)限價(jià):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)800元/人,縣級(jí)醫(yī)院平產(chǎn)1300元/人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)2300元/人,縣級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)3000元/人;四是全縣繼續(xù)使用孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)券,孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童憑服務(wù)券在衛(wèi)生局指定的醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體檢。半年共服務(wù) 人次,補(bǔ)助 萬(wàn)余元。通過(guò)以上補(bǔ)助和限價(jià),提高了產(chǎn)前檢查率、兒童體檢率和住院分娩率。
5、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。今年4月,由縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科人員與縣婦幼保健院產(chǎn)科專(zhuān)家為成員的檢查小組,分別對(duì)全縣22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2所縣級(jí)私立醫(yī)院產(chǎn)科的人員、房屋、設(shè)施設(shè)備及急救藥品等進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。檢查發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題:一是人員配備不足;二是人員技術(shù)職稱(chēng)偏低;三是房屋設(shè)置不符合要求;四是產(chǎn)科設(shè)施、設(shè)備、藥品不齊;五是二級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率有待降低;六是產(chǎn)前檢查項(xiàng)目不齊??h衛(wèi)生局副局長(zhǎng)彭剛同志根據(jù)接產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估結(jié)果,要求各接產(chǎn)單位對(duì)存在的問(wèn)題立即進(jìn)行整改,努力提高產(chǎn)科質(zhì)量水平,降低剖宮產(chǎn)率,整改不合格的,不予發(fā)放《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》,不允許接生。現(xiàn)已對(duì)整改的醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)評(píng),經(jīng)衛(wèi)生局研究,除平灘中心衛(wèi)生院、雙山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、水口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院不予發(fā)證外,其余醫(yī)院發(fā)證工作正在進(jìn)行中。
6、加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)。一是5月10日至12日,在縣衛(wèi)生局組織安排下,縣婦幼保健院按照《XX縣2011年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)方案》要求,抽調(diào)臨床、保健業(yè)務(wù)骨干11人組成培訓(xùn)小組,并邀請(qǐng)市婦幼保健院專(zhuān)家對(duì)54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生進(jìn)行了集中培訓(xùn),培訓(xùn)課題包括降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息復(fù)蘇、高危妊娠篩查管理、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、宮頸病變篩查等。同時(shí),縣婦幼保健院安排婦幼保健業(yè)務(wù)骨干分別到10個(gè)中心衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行婦幼保健知識(shí)培訓(xùn),參訓(xùn)人數(shù)達(dá)500余人。二是自6月2日開(kāi)始,54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生將輪流到縣婦幼保健院住院部、婦科門(mén)診、保健部?jī)罕??、信息科、產(chǎn)科門(mén)診進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)理論培訓(xùn)與臨床進(jìn)修相結(jié)合的方式,提高我縣基層?jì)D產(chǎn)科及婦幼保健人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平,更好地為廣大婦女兒童服好務(wù)。
7、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo),促進(jìn)工作落實(shí)。保健院抽派婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)骨干和保健科同志共10名,實(shí)行分片包干責(zé)任制,現(xiàn)已分別到全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作3次,重點(diǎn)對(duì)兩個(gè)系統(tǒng)管理,增補(bǔ)葉酸工作、“兩癌”檢查工作,預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作,鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院工作,婦幼衛(wèi)生信息工作和降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促。
8、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。一是縣衛(wèi)生局、縣教委和縣婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)高度重視托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作,多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究工作。縣衛(wèi)生局與縣教育委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)了《XX縣托兒所幼兒園保健管理實(shí)施細(xì)則》和《2011年托幼園所保健人員健康體檢工作的通知》,《關(guān)于做好2011年托幼園所兒童體檢工作的通知》,對(duì)全縣托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作做了明確要求和規(guī)范化管理。二是5月28日-6月9日,縣教委、縣城區(qū)教育管理中心和縣婦幼保健院聯(lián)合于對(duì)巴川城區(qū)25所托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作進(jìn)行了全面檢查。6月24日,縣教委、縣城區(qū)教管中心會(huì)同縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健院召開(kāi)了“城區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作會(huì)”。會(huì)上,縣衛(wèi)生局、縣教委領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話要求各托幼機(jī)構(gòu)高度重視,狠抓落實(shí)衛(wèi)生保健工作,也對(duì)此次托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健檢查的情況進(jìn)行了通報(bào),要求托幼機(jī)構(gòu)立即進(jìn)行整改,在下一次的檢查中整改合格的托幼機(jī)構(gòu)將發(fā)放《衛(wèi)生保健合格證》,整改后檢查仍然不合格的,將在縣內(nèi)媒體上通報(bào),特別嚴(yán)重的將取消其辦園資格。三是6月1日到7月3日,縣婦幼保健院于對(duì)全縣400多名托幼園所教職工進(jìn)行健康體檢。同時(shí)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于近期對(duì)7歲以下兒童進(jìn)行體檢。四是從今年起,城區(qū)各托幼機(jī)構(gòu)新入托兒童和在讀兒童必須到縣婦幼保健院進(jìn)行兒童健康體檢和入托體檢,健康兒童憑縣婦幼保健院出具的“兒童入園(所)健康檢查表”方能入學(xué)就讀。如體檢發(fā)現(xiàn)患有疾病的兒童要治愈后才能入學(xué),以確保托幼機(jī)構(gòu)兒童健康成長(zhǎng)。
(三)加強(qiáng)健康教育宣傳力度,提高全民健康意識(shí)
年初制定《健康教育工作計(jì)劃》,按照“計(jì)劃”的要求采取多種途徑開(kāi)展健康教育工作。一是充分利用媒體開(kāi)展宣傳教育工作,年初醫(yī)院分別與電視臺(tái)和新聞中心簽訂宣傳協(xié)議,在“XX日?qǐng)?bào)”上設(shè)立“婦幼衛(wèi)生之窗”專(zhuān)欄,每月刊登一期婦幼保健、青少年保健、項(xiàng)目工作和農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助等國(guó)家一些法律法規(guī),每季度在電視臺(tái)開(kāi)辦一期專(zhuān)題講座,現(xiàn)已刊登健康教育知識(shí)共6期,在電視開(kāi)辦講座2期;二是保健院開(kāi)設(shè)了醫(yī)院網(wǎng)站、母乳喂養(yǎng)熱線電話和青少年服務(wù)熱線電話,通過(guò)多種渠道向孕產(chǎn)婦和青少年宣傳健康教育知識(shí)和解答疑難問(wèn)題今年以來(lái)網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)共418人次,接熱線電話2116人次,解答疑難問(wèn)題3025件。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和10所中心衛(wèi)生院定期開(kāi)辦孕婦學(xué)校課,縣婦幼保健院于每周六、周日上午定期開(kāi)辦孕婦學(xué)校和兒童家長(zhǎng)學(xué)校,現(xiàn)共開(kāi)辦67期,參課人數(shù)達(dá)2500余人次。鄉(xiāng)村醫(yī)生組織村民開(kāi)辦健康教育講座共124期。制作發(fā)放各類(lèi)健康教育宣傳資料30余萬(wàn)份。三是社區(qū)健康教育工作,在街頭開(kāi)展義診義檢咨詢(xún)活動(dòng)共3次,服務(wù)人次達(dá)4800多人,在社區(qū)開(kāi)辦健康教育講座共5期,參課人數(shù)達(dá)1270余人,在人流量較集中的地方,如大小廣場(chǎng)、各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)前開(kāi)辦宣傳專(zhuān)欄共30期。四是將健康知識(shí)編排成文娛節(jié)目的形式,春節(jié)期間在10個(gè)中心場(chǎng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡回演出,廣泛進(jìn)行宣傳。2011年1月18日--2月18日,XX縣衛(wèi)生局、縣文化局主辦,縣婦幼保健院、縣文化館承辦,縣疾控中心、縣健康教育所、各中心衛(wèi)生院協(xié)辦,將生殖健康知識(shí)編排成小品、金錢(qián)板、三句半、歌舞等形式進(jìn)行演出,并在節(jié)目主持人的串詞中對(duì)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、住院分娩補(bǔ)助政策、孕產(chǎn)期保健知識(shí)、自然分娩的好處、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播、避孕節(jié)育知識(shí)等進(jìn)行講解,同時(shí)開(kāi)展有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答,發(fā)放宣傳資料和義診義檢。此次活動(dòng)共投入經(jīng)費(fèi)10余萬(wàn)元,印發(fā)放各類(lèi)健康教育宣傳資料30余萬(wàn)份,宣傳畫(huà)30余萬(wàn)張,開(kāi)展有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答500次,發(fā)放各類(lèi)獎(jiǎng)品500份,義診義檢2萬(wàn)余人次,共有40萬(wàn)余群眾參與。受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎,群眾積極參與。通過(guò)此次活動(dòng)的開(kāi)展,提高了廣大農(nóng)民群眾的健康意識(shí),將衛(wèi)生保健知識(shí)深入人心。五是縣婦幼保健院更具不同科室,不同病情,印制了不同健康教育處方12種,共12萬(wàn)份。
(四)實(shí)施效果
1、孕產(chǎn)婦保健工作。今年1-6月活產(chǎn)數(shù)為2841,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為98.32%,住院分娩率為99.2%,孕產(chǎn)婦死亡1人,死亡率為35.19/10萬(wàn)。
2、7歲以下兒童保健工作。7歲以下兒童保健覆蓋率為95.83%,嬰兒死亡率為4.76‰,5歲以下兒童死亡率為7.12‰。
二、存在的問(wèn)題
盡管我們做了大量的工作,但還存在一些困難和問(wèn)題,一是健康教育力度有待進(jìn)一步加強(qiáng),對(duì)國(guó)家的一些優(yōu)惠政策還要通過(guò)多種途徑進(jìn)行廣泛宣傳,讓群眾充分利用免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目;二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生的管理、培訓(xùn)力度有待進(jìn)一步加強(qiáng),努力提高技術(shù)水平;三是全縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率偏高,有待進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量,倡導(dǎo)自然分娩好處,以減少產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生;四是“兩癌”檢查工作有待加強(qiáng)。
三、下一步工作打算
按照《2011年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,圍繞“健康XX衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃”繼續(xù)做好全縣的婦幼衛(wèi)生工作,積極開(kāi)展各項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
1、利用各種形式開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng),廣泛宣傳葉酸普服、兩癌篩查、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等工作的意義,提高群眾健康意識(shí),改變不良生活習(xí)慣,爭(zhēng)取群眾的主動(dòng)配合。
2、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。繼續(xù)開(kāi)展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健人員進(jìn)修學(xué)習(xí)工作,規(guī)范全縣孕產(chǎn)期保健工作,提高基層人員產(chǎn)科技術(shù)質(zhì)量。增添產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備,規(guī)范全縣助產(chǎn)技術(shù)和計(jì)劃生育手術(shù),努力將降低剖宮產(chǎn)率到40%以下。
3、加強(qiáng)基層人員的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,繼續(xù)認(rèn)真組織開(kāi)展葉酸增補(bǔ)、“兩癌”檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等各項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。下一步將舉辦托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生培訓(xùn)班,提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平;對(duì)全縣幼兒教師進(jìn)行體檢結(jié)果評(píng)價(jià)和健康證發(fā)放工作;開(kāi)展好全縣托幼園所兒童進(jìn)行年度體檢和入托體檢工作。
5、加強(qiáng)“兩癌”檢查工作,下半年準(zhǔn)備在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開(kāi)展“兩癌”檢查工作。
基層工作意見(jiàn) 基層社會(huì)治理 基層工作計(jì)劃 基層基礎(chǔ)建設(shè) 基層工作總結(jié) 基層稅務(wù)管理 基層文化論文 基層培訓(xùn)總結(jié) 基層組織建設(shè) 基層醫(yī)療論文 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀