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1.1輻射防護(hù)分級(jí)管理
大修現(xiàn)場(chǎng),檢修項(xiàng)目很多,交叉作業(yè)多,而輻射防護(hù)人員的數(shù)量和精力是有限的,如何有效地解決這一矛盾,是每一個(gè)核電廠在大修中都必須解決的問(wèn)題。因此需要合理利用現(xiàn)有的輻射防護(hù)管理資源,對(duì)輻射工作按風(fēng)險(xiǎn)大小進(jìn)行分級(jí)管理(表3),對(duì)于那些輻射風(fēng)險(xiǎn)較高的工作則必須在管理上給予應(yīng)有的關(guān)注,甚至逐項(xiàng)跟蹤。
1.2輻射防護(hù)大修管理的主要工作
輻射防護(hù)大修管理一般分三個(gè)階段,即:大修準(zhǔn)備階段、大修實(shí)施階段、總結(jié)反饋階段。1.3.1大修準(zhǔn)備階段“好的開始,就是成功的一半”,大修準(zhǔn)備階段是大修輻射防護(hù)管理的最為重要的一個(gè)階段,只有真正做到人員到位、物資充分、計(jì)劃完善、文件齊備,在后續(xù)的實(shí)施階段中才能有條不紊的開展工作。一般大修前7個(gè)月,確定大修輻射防護(hù)協(xié)調(diào)人,并上報(bào)大修總經(jīng)理部,處室授予大修協(xié)調(diào)人安排、協(xié)調(diào)大修有關(guān)輻射防護(hù)工作的權(quán)力。大修協(xié)調(diào)人在大修開始前5個(gè)月時(shí)啟動(dòng)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,按照《輻射防護(hù)大修行動(dòng)指南》準(zhǔn)備階段的工作清單分配任務(wù)并逐項(xiàng)進(jìn)行落實(shí),輻射防護(hù)大修準(zhǔn)備階段的主要工作內(nèi)容見表4。大修文件準(zhǔn)備是大修準(zhǔn)備階段的一項(xiàng)重要工作,準(zhǔn)備工作越充分,實(shí)施階段的工作才更有保障。大修協(xié)調(diào)人需要對(duì)大修總體計(jì)劃進(jìn)行深入分析,結(jié)合以往大修的經(jīng)驗(yàn)反饋,編制大修輻射防護(hù)的監(jiān)督方案,同時(shí)組織專項(xiàng)負(fù)責(zé)人對(duì)各個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的檢修作業(yè)編制專項(xiàng)實(shí)施方案,并對(duì)作業(yè)中的關(guān)鍵步驟設(shè)置控制點(diǎn),所有用于大修監(jiān)督的執(zhí)行文件,只有經(jīng)批準(zhǔn)并加蓋大修文件章方可現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施。此外,在編制輻射防護(hù)大修實(shí)施方案時(shí)還需對(duì)下列情況給予高度重視:以往沒(méi)有開展過(guò)或較少開展的放射性工作;以往發(fā)生輻射事件較多的作業(yè);連續(xù)工作時(shí)間較長(zhǎng)的作業(yè);環(huán)境位置較差的作業(yè)等。大修準(zhǔn)備階段還需做好實(shí)操培訓(xùn),特別關(guān)注的是那些新員工,這類人群的特點(diǎn)是:缺乏經(jīng)驗(yàn)、技能不足,容易發(fā)生輻射安全事件,根據(jù)歷次大修經(jīng)驗(yàn)事件來(lái)看,很多人員污染事件是由于附加防護(hù)用品使用不規(guī)范造成,因此加強(qiáng)新員工的實(shí)操培訓(xùn)就顯得尤為重要。另外,對(duì)于高輻射風(fēng)險(xiǎn)的工作還需加強(qiáng)演練,提高工作人員的熟練度,以減少作業(yè)時(shí)間和個(gè)人受照劑量,如蒸汽發(fā)生器一次側(cè)裝拆堵板作業(yè),此項(xiàng)工作需要在蒸汽發(fā)生器一次側(cè)水室內(nèi)部進(jìn)行,存在極高的外照射和污染風(fēng)險(xiǎn),大修前安排作業(yè)人員在模擬現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際工作環(huán)境的蒸汽發(fā)生器模擬體上反復(fù)演練,直至合格為止。1.3.2大修實(shí)施階段《輻射防護(hù)大修行動(dòng)指南》中準(zhǔn)備階段的內(nèi)容全部落實(shí),標(biāo)志著輻射防護(hù)大修準(zhǔn)備的各項(xiàng)工作已全部完成,從而進(jìn)入大修實(shí)施階段的進(jìn)程。在大修實(shí)施階段,輻射防護(hù)各專項(xiàng)小組將全面運(yùn)作,根據(jù)大修進(jìn)度,按照預(yù)定方案執(zhí)行各項(xiàng)輻射防護(hù)監(jiān)督任務(wù)。大修實(shí)施階段輻射防護(hù)主要工作包括:―輻射工作許可證的審批,每日審批未來(lái)3天計(jì)劃開工的主線工作和核島工作的輻射工作許可證。―參加各類大修相關(guān)的會(huì)議,包括:大修早會(huì)、大修計(jì)劃會(huì)、周安全協(xié)調(diào)會(huì)、處室早會(huì)、以及其他各項(xiàng)專題會(huì)議。―啟動(dòng)大修輻射防護(hù)日?qǐng)?bào)的編制。―機(jī)組停堆后不同工況的核島輻射水平測(cè)量,執(zhí)行熱停堆、氧化運(yùn)行后、低低水位工況反應(yīng)堆廠房輻射水平測(cè)量(在熱停堆工況下首次輻射水平測(cè)量后,需對(duì)反應(yīng)堆廠房紅區(qū)進(jìn)行降級(jí)),進(jìn)行測(cè)量結(jié)果比較和評(píng)價(jià),并對(duì)測(cè)量圖的信息公布。―放射性熱點(diǎn)屏蔽。―根據(jù)規(guī)程要求,增加污染檢查的頻度和范圍。―根據(jù)大修進(jìn)度和輻射防護(hù)實(shí)施方案,開展各項(xiàng)專項(xiàng)檢修作業(yè)的輻射防護(hù)監(jiān)督和控制點(diǎn)的釋放。―輻射防護(hù)巡檢及專項(xiàng)檢查,包括:定期常規(guī)巡檢,組織專項(xiàng)檢查,參與輻射安全相關(guān)的聯(lián)合檢查等,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題編制報(bào)告,并進(jìn)行上報(bào)及協(xié)調(diào)整改。―對(duì)于發(fā)生的輻射事件、異常的調(diào)查與跟蹤。―計(jì)劃外新增工作的輻射防護(hù)控制。―KRT系統(tǒng)(輻射監(jiān)測(cè)系統(tǒng))的狀態(tài)調(diào)整及通道大修。―部分管理廠房或區(qū)域的狀態(tài)恢復(fù),如ET出入口停運(yùn),設(shè)冷水區(qū)域重新劃分為輻射控制區(qū),龍門架臨時(shí)污染區(qū)的解除等。在大修實(shí)施階段,管理的重點(diǎn)是如何將輻射防護(hù)的各項(xiàng)管理措施應(yīng)用到各項(xiàng)檢修工作中去,這里不僅需要將輻射防護(hù)實(shí)施計(jì)劃與大修計(jì)劃保持一致,還需要輻射防護(hù)大修協(xié)調(diào)人、輻射防護(hù)值班工程師和大修監(jiān)督人員的密切配合。大修協(xié)調(diào)人每日參加大修早會(huì)和計(jì)劃會(huì)后,針對(duì)最新大修進(jìn)度將工作任務(wù)分配給當(dāng)日的輻射防護(hù)值班工程師,輻射防護(hù)值班工程師根據(jù)大修行動(dòng)指南和實(shí)施方案中的文件,安排大修監(jiān)督員逐項(xiàng)完成當(dāng)日的工作,并將完成情況和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題匯報(bào)至大修協(xié)調(diào)人,通過(guò)逐層的責(zé)任管理,保證每日的工作能夠得到有效的監(jiān)督和落實(shí)。大修實(shí)施階段放射性檢修作業(yè)全面開展,作業(yè)集中且參與人員眾多,容易發(fā)生輻射安全事件或事故,如人員污染、區(qū)域污染、意外照射事件等,一旦發(fā)生輻射安全相關(guān)的事件或事故,需要及時(shí)開展調(diào)查工作,對(duì)產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析和開展糾正行動(dòng),并形成事件報(bào)告。這里需要強(qiáng)調(diào)的是處理的及時(shí)性,及時(shí)采取行動(dòng)不僅能限制事件或事故造成的后果和范圍,而且能夠更為準(zhǔn)確的分析出根本原因。大修實(shí)施階段,除了關(guān)注常規(guī)高輻射風(fēng)險(xiǎn)的作業(yè)外,還需特別注意計(jì)劃外新增的放射性工作,一般提前列入大修計(jì)劃內(nèi)的工作,準(zhǔn)備相對(duì)充分,而臨時(shí)增加的放射性工作往往因準(zhǔn)備時(shí)間不足,風(fēng)險(xiǎn)分析不到位容易造成輻射安全事件,因此需要通過(guò)有效的溝通渠道和完善的管理流程,使得計(jì)劃外的工作,能提前被獲知,并做好充分評(píng)價(jià)和必要的文件準(zhǔn)備。1.3.3總結(jié)反饋階段大修現(xiàn)場(chǎng)工作完成并不表示大修已結(jié)束,只有在完成總結(jié)反饋工作后,才真正意味著大修輻射防護(hù)管理的結(jié)束,在此階段需要對(duì)輻射防護(hù)監(jiān)督計(jì)劃的實(shí)施情況、大修中的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和良好實(shí)踐都需要進(jìn)行全面的總結(jié)和評(píng)價(jià),這些內(nèi)容將被匯總并印制成冊(cè),最后通過(guò)大修總結(jié)會(huì)和經(jīng)驗(yàn)反饋會(huì)對(duì)這些內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論。通過(guò)總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)反饋,使得大修中重要的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)得以保留,以便后續(xù)的應(yīng)用,同時(shí)總結(jié)了大修中良好實(shí)踐,并對(duì)存在的不足開展糾正行動(dòng),這些良好實(shí)踐和糾正行動(dòng)將會(huì)落實(shí)到下次大修的輻射防護(hù)準(zhǔn)備工作中,使得輻射防護(hù)的大修計(jì)劃不斷得到充實(shí)和完善。這里從下面三個(gè)方面闡述總結(jié)反饋階段在大修輻射防護(hù)管理中的作用:1)積累經(jīng)驗(yàn),實(shí)現(xiàn)螺旋化提升中核運(yùn)行二廠輻射防護(hù)科從首次大修以來(lái),一直非常重視大修總結(jié)和經(jīng)驗(yàn)反饋工作,每次大修結(jié)束后,要求各專項(xiàng)負(fù)責(zé)人編制專項(xiàng)工作總結(jié),大修協(xié)調(diào)人編制輻射防護(hù)專業(yè)的大修總結(jié),重點(diǎn)分析大修管理中存在的不足和良好實(shí)踐(見表5),針對(duì)不足之處開展糾正行動(dòng),將這些糾正行動(dòng)和良好實(shí)踐應(yīng)用到以后大修管理中,從而實(shí)現(xiàn)大修輻射防護(hù)管理螺旋化提升。最終,這些總結(jié)和重要測(cè)量數(shù)據(jù)將被匯總并印制成冊(cè),使得這些寶貴經(jīng)驗(yàn)得以延續(xù)。2)改進(jìn)缺陷,保證大修現(xiàn)場(chǎng)的輻射安全對(duì)于機(jī)組存在的一些缺陷,通過(guò)技術(shù)上的改造,來(lái)提高現(xiàn)場(chǎng)的輻射安全性。例如,1、2號(hào)機(jī)組建造期間沒(méi)有對(duì)反應(yīng)堆廠房?jī)?nèi)燃料傳輸通道采取任何屏蔽措施,裝卸料期間,燃料傳輸管附近區(qū)域的輻射水平非常高,工作人員進(jìn)入該些區(qū)域,非常容易導(dǎo)致超劑量照射事故。2003年101大修卸料期間,兩位運(yùn)行處現(xiàn)場(chǎng)操作員途徑燃料傳輸通道的正下方,適逢乏燃料組件從通道中穿過(guò),兩位現(xiàn)場(chǎng)操縱員每人接受意外照射約100μSv,造成小劑量意外照射事件。針對(duì)此缺陷,輻射防護(hù)科通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)隔離、技術(shù)改造方式,消除了此缺陷的造成輻射影響,并將此項(xiàng)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用到后續(xù)投運(yùn)的3、4號(hào)機(jī)組。3)在實(shí)踐中吸取教訓(xùn),在管理上加以改進(jìn)大修期間輻射防護(hù)管理經(jīng)驗(yàn),可以說(shuō)是在實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)累積中不斷完善的,電站投運(yùn)初期無(wú)論是輻射防護(hù)專業(yè)還是檢修單位可能都存在經(jīng)驗(yàn)缺乏、管理制度不健全等問(wèn)題,通過(guò)外部學(xué)習(xí)和同行經(jīng)驗(yàn)交流并不能解決所有問(wèn)題,因此還是需要不斷的學(xué)習(xí)和完善,從而建立起一套適合自身的管理體系。中核運(yùn)行二廠也是在歷次的大修實(shí)踐過(guò)程中不斷的學(xué)習(xí)和改進(jìn),從而形成了相對(duì)成熟的大修輻射防護(hù)管理體系,例如:(1)2007年203大修期間,4名檢修人員在換料水池進(jìn)行裝卸機(jī)套筒檢修時(shí)造成面部沾污,分析污染的原因主要是作業(yè)前輻射風(fēng)險(xiǎn)分析不足,導(dǎo)致作業(yè)期間采取的防護(hù)措施不完善,工作人員在沒(méi)有配戴任何面部防護(hù)用品的情況下進(jìn)行檢修作業(yè)。在沒(méi)有去污的套筒上存在嚴(yán)重的表面污染和大量放射性的浮灰,對(duì)設(shè)備的操作和接觸會(huì)造成放射性的顆粒從設(shè)備上掉落轉(zhuǎn)移到工作人員身上,在沒(méi)有任何防護(hù)的面部很容易造成體表污染,嚴(yán)重的話還可能形成內(nèi)照射。針對(duì)此情況,在后續(xù)的實(shí)施方案中要求此項(xiàng)作業(yè)調(diào)整至水池去污后進(jìn)行,并在水池去污的工作中增加裝卸料機(jī)套筒去污的工作;其次,工作人員作業(yè)時(shí)必須佩戴面部防護(hù)用品,需要直接接觸設(shè)備的作業(yè)人員佩戴氣面罩等防護(hù)器材,此后該項(xiàng)工作沒(méi)有再發(fā)生類似原因造成的人員體表污染事件。(2)301大修前輻射防護(hù)大修現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督一直實(shí)行專項(xiàng)負(fù)責(zé)制度,各項(xiàng)工作有輻射防護(hù)專人負(fù)責(zé),但隨著運(yùn)行機(jī)組的增加,需要分出人員進(jìn)行其他機(jī)組的大修準(zhǔn)備,造成每個(gè)專項(xiàng)負(fù)責(zé)人需要承擔(dān)多個(gè)專項(xiàng)的工作,對(duì)于大修現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)督工作往往應(yīng)接不暇,因此在借鑒國(guó)內(nèi)同行電站大修輻射防護(hù)管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,改進(jìn)了大修監(jiān)督管理模式,設(shè)置了輻射防護(hù)大修值班工程師崗位,提高了現(xiàn)場(chǎng)異常情況的及時(shí)響應(yīng)能力,也實(shí)現(xiàn)了大修期間輻射防護(hù)人員配置的優(yōu)化。
2大修管理中的需要重視的問(wèn)題
大修輻射防護(hù)管理除了做好準(zhǔn)備、實(shí)施和經(jīng)驗(yàn)反饋三個(gè)階段的工作外,對(duì)于以下幾個(gè)方面的問(wèn)題需要給予足夠的重視:1)大修管理是多部門、多專業(yè)共同協(xié)作的綜合性的工作,輻射防護(hù)監(jiān)督不能孤立于其他部門之外。不僅需要大膽管理,發(fā)揮監(jiān)督與管理的職能,還需要與其他部門之間建立良好的關(guān)系和溝通渠道,積極聽取檢修部門的良好經(jīng)驗(yàn),只有融入電廠正常的生產(chǎn)管理渠道才能有效發(fā)揮其應(yīng)有的作用。2)加強(qiáng)年輕的輻射防護(hù)人員的培養(yǎng)與鍛煉。大修期間各項(xiàng)輻射防護(hù)措施的有效實(shí)施,需要一批經(jīng)驗(yàn)豐富,技能熟練的技術(shù)隊(duì)伍,年輕同志是這個(gè)隊(duì)伍中不可或缺的角色,而年輕輻射防護(hù)人員的培養(yǎng)往往需要一個(gè)較長(zhǎng)的周期,需要給予其機(jī)會(huì)不斷的去磨練,但也需要注意避免“拔苗助長(zhǎng)”式的培養(yǎng),讓其獨(dú)立承擔(dān)超過(guò)其技術(shù)能力和經(jīng)驗(yàn)水平的高風(fēng)險(xiǎn)工作。大修期間檢修項(xiàng)目眾多,是年輕輻射防護(hù)人員學(xué)習(xí)的最好課堂,在“傳幫帶”的基礎(chǔ)上要給予其不斷實(shí)踐的機(jī)會(huì),使其從被動(dòng)跟學(xué)到自主思考,最終成為能夠獨(dú)擋一面的技術(shù)骨干。3)輻射防護(hù)實(shí)施方案的編制需要結(jié)合作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際狀況,不能“閉門造車”,僅從輻射防護(hù)的角度去考慮問(wèn)題,否則輻射控制的效果將會(huì)大打折扣。例如,在某些區(qū)域狹小、通風(fēng)不不佳的情況下環(huán)境溫度會(huì)比較高,如果僅從輻射防護(hù)角度考慮,需要通過(guò)穿戴附加防護(hù)用品進(jìn)行嚴(yán)密的個(gè)人防護(hù),而工作人員在悶熱的環(huán)境下,往往很難嚴(yán)格遵守輻射防護(hù)的規(guī)定,如何平衡兩者的矛盾,需要在技術(shù)上和管理上充分考慮,例如,將該類作業(yè)的檢修窗口與風(fēng)機(jī)的檢修窗口錯(cuò)開,或在防護(hù)用品配置上加以改進(jìn)。4)保持大修輻射防護(hù)實(shí)施方案的嚴(yán)謹(jǐn)性和嚴(yán)肅性。執(zhí)行文件的各項(xiàng)內(nèi)容要簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確,避免存在歧義,否則容易引起誤解造成輻射安全事件;其次,生效的輻射防護(hù)監(jiān)督計(jì)劃,需要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)要求,不得隨意的降低了預(yù)定的管理要求,確實(shí)需要調(diào)整的監(jiān)督計(jì)劃和防護(hù)措施,必須重新進(jìn)行輻射風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià),再批準(zhǔn)實(shí)施。5)大修輻射防護(hù)管理中,對(duì)兩類人群應(yīng)多加關(guān)注,一類是“新員工”,另一類是“老員工”,“新員工”因經(jīng)驗(yàn)不足容易出現(xiàn)失誤,而“老員工”經(jīng)驗(yàn)豐富也容易犯經(jīng)驗(yàn)主義錯(cuò)誤。對(duì)于大修期間的輻射防護(hù)人員也是同樣要求,特別是具有多年大修輻射防護(hù)監(jiān)督經(jīng)驗(yàn)的“老員工”,不能因?yàn)橐酝某煽?jī)而降低了輻射安全控制的質(zhì)量,只有在事實(shí)和數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上做好全面分析,才能做出準(zhǔn)確的判斷和決策。
3結(jié)束語(yǔ)
我校是一所寄宿學(xué)校,學(xué)生在校時(shí)間比較長(zhǎng),我認(rèn)為,讓學(xué)生在校找到家的溫馨對(duì)于強(qiáng)化班級(jí)管理,形成班級(jí)凝聚力是一劑良藥。在這方面我的做法如下。
一、讓學(xué)生安心,家長(zhǎng)放心
1.工作要細(xì)致,把小事處理好。
我每接一個(gè)新班集體時(shí),對(duì)同學(xué)們說(shuō)的第一句話是:“我們有緣在一起學(xué)習(xí)生活,組建了一個(gè)大家庭,同學(xué)們是家庭中的成員,應(yīng)親如兄弟姊妹;我很榮幸成為這個(gè)大家庭的家長(zhǎng),成為同學(xué)們?cè)谛5谋O(jiān)護(hù)人,你們?cè)谖业难壑械匚欢际瞧降鹊模覀儜?yīng)同心協(xié)力營(yíng)造一個(gè)溫馨和諧的大家庭。”第一次接觸就和同學(xué)們拉近心的距離,有助于班級(jí)管理。
學(xué)生中不存在很大的矛盾,但經(jīng)常會(huì)發(fā)生一些成年人認(rèn)為不值得一提的小矛盾,如果處理不當(dāng),不僅會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí),還會(huì)讓家長(zhǎng)不放心。因此,每當(dāng)遇到問(wèn)題,我會(huì)仔細(xì)了解情況,及時(shí)公正地處理好偶發(fā)事件。如:我班中有一名女生李某特別任性,不知她后面的哪位同學(xué)不慎將墨水弄到她的衣服上,她認(rèn)準(zhǔn)了是身后的柴某,于是在教室里就對(duì)柴某破口大罵,柴某被激怒了,對(duì)李某大打出手,結(jié)果李某晚飯沒(méi)吃跑到宿舍大哭并且要回家。我知道后及時(shí)和她談心,穩(wěn)定了李某的情緒并買了飯給她吃,和她一起分析了事情的緣由,引導(dǎo)她認(rèn)識(shí)了自己的錯(cuò)誤;另外,找到柴某,了解事由并勸其向李某道歉,讓她們消除隔閡。
2.關(guān)心學(xué)生的生活,做到嘴勤、手勤、腳勤。
第一次班會(huì)的任務(wù)之一是讓全班同學(xué)如實(shí)將自己的家庭情況寫出并上交,然后我認(rèn)真閱讀,將全班同學(xué)的家境情況裝入腦中,以便在學(xué)習(xí)生活上給予及時(shí)的幫助,有針對(duì)性地解決問(wèn)題。
我時(shí)刻關(guān)心學(xué)生的生活,了解他們的身體狀況,不舒服的,摸摸頭并及時(shí)讓他醫(yī)治;捏捏衣服、被子的厚薄,看看冷暖,及時(shí)提醒學(xué)生增減衣服……這些舉動(dòng)讓學(xué)生感到溫馨。我?guī)缀趺刻煳缧莺屯硭瘯r(shí)間都要到男女生宿舍查看學(xué)生的休息情況,天氣涼了,叮囑他們蓋好被子,讓女生注意安全,給男生把門帶上……讓學(xué)生感受到父母般的關(guān)懷。有一次我去查午休,班中的一名男生宋某的毛衣開了縫,我回家拿了針和線給宋某把毛衣縫補(bǔ)好,在我縫補(bǔ)的時(shí)候,未睡著的同學(xué)都在注視著我的手,我覺著那時(shí)我和同學(xué)們的心拉得更近了……這些雖是微不足道的小事,但對(duì)穩(wěn)定學(xué)生的情緒很重要。
二、多一點(diǎn)關(guān)愛,少一點(diǎn)嚴(yán)厲
在按學(xué)校規(guī)章制度嚴(yán)格要求的前提下,對(duì)學(xué)生多一點(diǎn)關(guān)愛,少一點(diǎn)嚴(yán)厲,讓學(xué)生在比較寬松、和諧的環(huán)境中學(xué)習(xí)、生活?!叭朔鞘ベt,孰能無(wú)過(guò)”。初中生的叛逆心理特別重,他們想掙脫大人的束縛,而自己又很難樹立明確的努力方向,畢竟還是孩子,調(diào)皮犯點(diǎn)小錯(cuò)誤都是很正常的事。所以,我允許同學(xué)們犯錯(cuò)誤,給他們改正錯(cuò)誤的機(jī)會(huì),沒(méi)有必要抓住不放,更沒(méi)有必要嚴(yán)厲懲罰,否則不一定會(huì)收到好效果。
三、多一點(diǎn)鼓勵(lì),少一點(diǎn)指責(zé)
常言道:好學(xué)生是夸出來(lái)的?!盎ㄓ谢ǖ钠G麗,草有草的幽香”。不管他們將來(lái)是花是草,一句鼓勵(lì)的話語(yǔ),一個(gè)信任的微笑,都有可能成為他們一生的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
平日里我善于發(fā)現(xiàn)同學(xué)的閃光點(diǎn),給予及時(shí)的表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì),有缺點(diǎn)時(shí)給予暗示性的提醒,盡量不當(dāng)著多人指責(zé)學(xué)生,保護(hù)他們的自尊和愛護(hù)他們的面子,讓每個(gè)學(xué)生在全班同學(xué)面前都能抬起頭來(lái)。我班中有一位同學(xué)劉某,性格很倔,班中同學(xué)和他交往的甚少,但在勞動(dòng)中我發(fā)現(xiàn)了他很吃苦耐勞,于是任命他為班中的勞動(dòng)委員,第一次勞動(dòng)時(shí),我指導(dǎo)他如何安排勞動(dòng)任務(wù),如何帶領(lǐng)同學(xué)們完成任務(wù)……結(jié)果他做得令我很滿意,于是我在勞動(dòng)總結(jié)時(shí)及時(shí)表?yè)P(yáng)了他,樹立了他在班中的威信,以后有勞動(dòng)任務(wù)時(shí)我放手讓他做主,次次都圓滿完成任務(wù)。劉某也因此找到了自信,學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)步很大,和同學(xué)的關(guān)系也融洽了。
四、多方合作,齊抓共管
1.與科任老師齊心協(xié)力。
班級(jí)的管理,不是班主任唱獨(dú)角戲??迫卫蠋熢诮虒W(xué)中有待解決的問(wèn)題,從某種意義上來(lái)說(shuō),就是班務(wù)工作中要解決的問(wèn)題之一。在工作過(guò)程中我隨時(shí)向科任老師了解班中的動(dòng)態(tài),將問(wèn)題現(xiàn)象消滅在萌芽狀態(tài)。
2.經(jīng)常和家長(zhǎng)聯(lián)系,溝通,共同教育學(xué)生。
一、營(yíng)造良好的班級(jí)氛圍
教室是學(xué)生學(xué)習(xí)的場(chǎng)所,為營(yíng)造一個(gè)溫馨舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境,認(rèn)真布置好教室,對(duì)學(xué)生的文化學(xué)習(xí)和品德陶冶,都將起一定的作用。良好的學(xué)習(xí)環(huán)境是學(xué)習(xí)進(jìn)步的重要保證,學(xué)習(xí)氛圍起來(lái)了,每個(gè)學(xué)生自覺努力學(xué)習(xí)了,哪有不能管好的班級(jí)呢?
新學(xué)期來(lái)了,要讓學(xué)生盡快投入新學(xué)期的學(xué)習(xí),共同布置新家是再好不過(guò)的了。首先我們師生共同參與,設(shè)計(jì)出教室布置最佳方案。參與討論、設(shè)計(jì)的過(guò)程既是師生、生生了解的過(guò)程,也是彼此增進(jìn)感情的過(guò)程。在全班的共同努力下,我們班的班級(jí)布置,有以下幾大塊:班級(jí)公約、在教室進(jìn)門顯眼的位置貼出本班公約;明星榜、每人寫出自己的夢(mèng)想,座右銘,勵(lì)志標(biāo)語(yǔ),秀出自己最好的照片;快樂(lè)大比拼、作業(yè),圖畫,佳作等才藝展示區(qū);圖書角、圖書種類豐富,類型多樣,課內(nèi)課外兼?zhèn)洌恍l(wèi)生角、干凈整潔,放之有序……同學(xué)們有了自己的參與,對(duì)班級(jí)的感情加深了,特別對(duì)布置中的內(nèi)容的補(bǔ)充,相當(dāng)慎重及積極認(rèn)真,誰(shuí)都想在展示區(qū)中留下自己的風(fēng)采。
還要堅(jiān)持每星期做一期黑板報(bào),從節(jié)日,環(huán)保,故事,科技,讀書等不同的主題中,讓學(xué)生學(xué)習(xí)到豐富的知識(shí),更能感受到班級(jí)文化的熏陶。也給書寫好,畫畫有功底的學(xué)生提供了展示的平臺(tái),學(xué)生興趣濃厚,都想成為班級(jí)的板報(bào)能手。學(xué)生不斷在參與,不斷給自己"我是班級(jí)小主人"的暗示。這樣學(xué)生的自我能力得到主動(dòng)的鍛煉發(fā)展,班級(jí)也更加擰成一股繩。
二、發(fā)揮班干部的力量
“開車跑得快,全靠頭來(lái)帶”。一個(gè)成功的班集體,除了要有一名較好的班主任外,還必須有一支能干的班干部隊(duì)伍,來(lái)發(fā)揮火車頭的作用。他們是班主任與學(xué)生聯(lián)系的橋梁,作為班主任的助手,他們工作能力的高低,工作方法的對(duì)錯(cuò),在同學(xué)中威信的高低,往往能夠決定一個(gè)班級(jí)的精神風(fēng)貌,能減輕班主任的工作任務(wù)。
在每學(xué)期開校初,我都要組織學(xué)生選舉班干部。以辦事公正,以身作則,真誠(chéng)坦率,關(guān)心同學(xué),善于溝通,具有民主和奉獻(xiàn)精神作為選撥班干部的品德標(biāo)準(zhǔn)。班委會(huì)成立后,我要培養(yǎng)班干部,以便他們更好的幫我管理班級(jí)。首先,班干部分工要明確,制定班干部管理職責(zé),讓班干部按照職責(zé)去管理班集體,做到班干部管理有章可循;其次,我會(huì)鼓勵(lì)班干部大膽工作,對(duì)班內(nèi)存在的問(wèn)題能夠放心大膽地指出并給于糾正,同時(shí)我還要嚴(yán)格要求班干部個(gè)人在知識(shí)、能力上取得更大進(jìn)步,在紀(jì)律上以身作則,力求從各方面給全班起到模范帶頭作用;然后,我要培養(yǎng)班干部團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神,既要各負(fù)其責(zé),又要團(tuán)結(jié)一致,讓他們帶動(dòng)整個(gè)班集體的發(fā)展,形成班集體的組織性、紀(jì)律性和進(jìn)取心;最后,還要幫助班干部樹立為同學(xué)服務(wù)的思想,只有樹立為同學(xué)服務(wù)的思想,班干部才會(huì)有工作的責(zé)任心,才會(huì)有工作熱情,才能發(fā)揮火車頭的作用,才能真正成為班主任的好幫手。
三、為后進(jìn)生撐起一片天空
任何一個(gè)學(xué)校,任何一個(gè)班級(jí),都不同程度地存在著一定數(shù)量的后進(jìn)生。后進(jìn)生是指那些在學(xué)習(xí)成績(jī)和思想品德兩方面均暫時(shí)落后的學(xué)生。后進(jìn)生的教育轉(zhuǎn)化工作是班主任的一項(xiàng)重要內(nèi)容,班主任應(yīng)在開展集體教育活動(dòng)的同時(shí),做好個(gè)別教育工作。如果班級(jí)中的后進(jìn)生能得到轉(zhuǎn)化,那班級(jí)管理工作將化難為易。
我們常常把孩子比做初升的太陽(yáng),那么后進(jìn)生就是遲升的朝陽(yáng),比起其他學(xué)生他們更需要老師的耐心、細(xì)心的呵護(hù)、理解與尊重。因?yàn)檫@些學(xué)生所承受的壓力要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他學(xué)生,他們每天面對(duì)的是老師父母的指責(zé),同學(xué)們的奚落。對(duì)待差生,我從兩方面入手,一方面我加強(qiáng)對(duì)他們學(xué)業(yè)上的輔導(dǎo),經(jīng)常抽空,采取多種教學(xué)手段,耐心地、不厭其煩地給他們講解,直到他們弄懂為止,提高他們的學(xué)習(xí)成績(jī),更重要的一方面是我注重從情感入手,從生活和學(xué)習(xí)上多關(guān)心他們,做他們的良師益友,堅(jiān)持多表?yè)P(yáng),少批評(píng),動(dòng)之以情,曉之以理的原則,用自己的愛心轉(zhuǎn)化他們的思想,幫助他們形成良好的品格。
四、關(guān)愛留守兒童
對(duì)于一個(gè)班級(jí)來(lái)說(shuō),后進(jìn)生、調(diào)皮生是一個(gè)不容回避的現(xiàn)實(shí)。如果孩子們天生都是優(yōu)生,那教育還有什么功能?因而后進(jìn)生、調(diào)皮生,我們更應(yīng)變嫌棄為喜愛,變忽視為重視,變冷漠為關(guān)注,變薄待為厚待。
例如:我班的王剛同學(xué),極其貪玩,自控能力特別差。課堂上坐不住,愛惹是生非,影響其他同學(xué),言行舉止不分時(shí)間、場(chǎng)合,可以說(shuō),坐沒(méi)坐像,站沒(méi)站像。課間常因自控力差而與同學(xué)發(fā)生摩擦。這一切不僅影響該生自己學(xué)習(xí),而且還把班級(jí)攪得雞犬不寧。嚴(yán)重影響了班級(jí)紀(jì)律。于是我找來(lái)了他的父母,了解一些情況后令我驚訝的是,他父母告訴我:“老師,孩子不聽話,你打好了,他就是這樣,我們也沒(méi)有什么好辦法,說(shuō)他,他就頂嘴……”其實(shí)這個(gè)孩子一點(diǎn)也不笨,腦子還挺聰明,就是管不了自己,于是我的心里就暗下決心,一定要讓這孩子改掉這毛病。
經(jīng)我觀察,這孩子的種種行為不是有意而為之。有些時(shí)候,這孩子不自覺地就做出了你意想不到的事情,在有些時(shí)候,他卻能為班級(jí)獻(xiàn)愛心,從而分析這孩子本質(zhì)不壞。
針對(duì)該生的行為特點(diǎn),我并沒(méi)有討厭他,歧視他。相反,卻給了他更多的關(guān)心、更多的理解。我處處尊重他,在集體場(chǎng)合多表?yè)P(yáng)少批評(píng),家長(zhǎng)面前多談進(jìn)步少告狀,個(gè)別教育多鼓勵(lì)少訓(xùn)斥。這種辦法效果明顯,很長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)有聽到同學(xué)們對(duì)他的匯報(bào)聲了。而且學(xué)習(xí)上有了較大進(jìn)步。
例如:上學(xué)期,我班從東北轉(zhuǎn)來(lái)兩位雙胞胎兄弟,這兩兄弟性格內(nèi)向,不愛說(shuō)話,學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較差,再加上不適應(yīng)這里的教學(xué)方式,學(xué)習(xí)越拉越大,漸漸地成了班里學(xué)習(xí)最吃力的學(xué)生。上語(yǔ)文課時(shí),其他同學(xué)都大聲讀書,只有這兩兄弟不愛張口,其他同學(xué)都能背過(guò)課文,學(xué)會(huì)生字??蛇@兩兄弟,連課文都讀不下來(lái)。寫字速度更是慢的驚人。看到這種情況我非常著急,剛開始我以為是這兩兄弟的懶惰造成的,對(duì)他們進(jìn)行嚴(yán)厲的批評(píng)。并找來(lái)家長(zhǎng),說(shuō)明了兩個(gè)孩子的學(xué)習(xí)情況。我以為這樣一來(lái),孩子的學(xué)習(xí)會(huì)有所改變,可事實(shí)表明,我錯(cuò)了。上學(xué)期結(jié)束,這兩兄弟成了班上學(xué)習(xí)最差的學(xué)生。
下學(xué)期,我決心要轉(zhuǎn)變這兩兄弟的學(xué)習(xí)情況。我由原來(lái)的批評(píng)轉(zhuǎn)為表?yè)P(yáng),我發(fā)現(xiàn)他們有一點(diǎn)小小的進(jìn)步就表?yè)P(yáng)他們。沒(méi)想到這種方法還真有效,兩兄弟開始變得活潑多了,也愿意和同學(xué)說(shuō)話了,上課時(shí)聲音也越來(lái)越大了,有時(shí)課文讀不下來(lái),我就利用下課時(shí)間單獨(dú)教他們,慢慢的兩兄弟的學(xué)習(xí)也能跟上了,寫字速度不但不是班里最慢的,而且還能超過(guò)其他同學(xué)。
以上事例充分說(shuō)明:和諧的師生關(guān)系對(duì)于促進(jìn)后進(jìn)生、調(diào)皮生的轉(zhuǎn)化有著極其重要的作用。從教育教學(xué)實(shí)踐我深深體味到:構(gòu)建和諧的師生關(guān)系最重要的是做到以下三個(gè)方面:
一、尊重、熱愛學(xué)生是和諧的基礎(chǔ)
尊重學(xué)生熱愛學(xué)生,讓每一個(gè)學(xué)生都感受到來(lái)自老師的溫暖。學(xué)生覺得老師愛他,重視他,才敢接近老師,才樂(lè)意接近老師,才能真正地愛老師。師生之間的互愛才是最理想最和諧的師生關(guān)系。學(xué)生都有很強(qiáng)的自尊心,需要得到他人尊重。當(dāng)學(xué)生有了進(jìn)步或成績(jī)時(shí),心里總是希望老師給予表?yè)P(yáng);當(dāng)學(xué)生有了錯(cuò)誤時(shí),一般害怕老師批評(píng);特別是不希望老師在同學(xué)們面前批評(píng)。這些都反映了學(xué)生的自尊心理。教師要懂得學(xué)生的這種心理特征,該表?yè)P(yáng)的表?yè)P(yáng),滿足學(xué)生的欲望,也讓學(xué)生感受到老師的重視和關(guān)注。批評(píng)學(xué)生要注意方式方法,能不在同學(xué)面前批評(píng)的就不要在同學(xué)面前批評(píng),不能一味地指責(zé),更不能對(duì)學(xué)生進(jìn)行挖苦、諷刺,以免挫傷學(xué)生的自尊心。
二、善待是和諧的關(guān)鍵
俗話說(shuō)“十個(gè)指頭都不一樣長(zhǎng)”,更何況是人呢?從心理上講,學(xué)習(xí)不好的學(xué)生往往比其他學(xué)生更渴望得到老師、家長(zhǎng)、同學(xué)的尊重與愛護(hù),因?yàn)樗麄儽葘W(xué)習(xí)好的學(xué)生有著更大的心理壓力。作為教師,只有尊重和愛護(hù)“學(xué)困生”,才能引起師生情感“共鳴”,使他們恢復(fù)理智和自尊,對(duì)學(xué)習(xí)和生活充滿信心和勇氣,從而轉(zhuǎn)變?yōu)槿藗兤诖暮脤W(xué)生。在實(shí)踐上,對(duì)于“學(xué)困生”,首先,教師一定要作深入了解,既要了解其自身原因,又要了解其家庭原因;既要了解其生理原因,又要了解其心理特征,以便對(duì)癥下藥;其次,教師要善于去發(fā)現(xiàn)、去捕捉其“閃光點(diǎn)”,及時(shí)的給予真誠(chéng)的表?yè)P(yáng),讓他們體驗(yàn)到尊重、信任和支持的,從而迸發(fā)出奮發(fā)向上的決心和力量;再次,教師要適時(shí)地為他們制訂出適當(dāng)?shù)母叨膳实哪繕?biāo),讓他們看到努力的方向;最后,教師在平常提問(wèn)或檢測(cè)中,問(wèn)題難度要適中,并注意把一些簡(jiǎn)單易答的問(wèn)題留給“學(xué)困生”,讓他們始終有一種成功感。對(duì)于考試受挫的學(xué)生,要及時(shí)地幫助他們分析失利的原因,以解除不必要的顧慮。
三、交流是和諧的橋梁
[關(guān)鍵詞] 現(xiàn)代醫(yī)院 價(jià)值鏈 服務(wù)利潤(rùn)鏈 營(yíng)銷戰(zhàn)略
一、現(xiàn)代醫(yī)院價(jià)值鏈管理
價(jià)值鏈概念最早由美國(guó)學(xué)者邁克爾?波特提出。每個(gè)企業(yè)都是采購(gòu)、生產(chǎn)、營(yíng)銷,以及對(duì)產(chǎn)品起輔助作用的各種作業(yè)的集合,所有這些作業(yè)都可以用價(jià)值鏈表現(xiàn)出來(lái)。企業(yè)每完成一項(xiàng)作業(yè)都要消耗一定量的資源,而作業(yè)的產(chǎn)出又形成一定的價(jià)值,轉(zhuǎn)移給下一個(gè)作業(yè),按此逐步推移,直至最終把產(chǎn)品提供給企業(yè)外部的顧客。最終產(chǎn)品作為企業(yè)內(nèi)部一系列作業(yè)的總產(chǎn)出,凝集了在各個(gè)作業(yè)上形成而最終轉(zhuǎn)移給顧客的價(jià)值。
醫(yī)院作為服務(wù)行業(yè),其服務(wù)的目的是治療疾病、產(chǎn)出健康,其價(jià)值主要體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)知識(shí)的擁有和使用,以及社會(huì)、病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可上。醫(yī)院價(jià)值鏈,即醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的各種作業(yè)的集合,包括基本作業(yè)和輔助作業(yè)。
基本作業(yè)主要有:內(nèi)向物流,包括良好的藥品、器械管理及即時(shí)將其運(yùn)送到各部門和科室;運(yùn)營(yíng),即利用各種資源為患者提供診療救護(hù);外向物流,即提供合理的交通、運(yùn)送方式,便于患者到醫(yī)院就診;營(yíng)銷與銷售;服務(wù),主要指延續(xù),如傳統(tǒng)的隨訪工作。
輔助作業(yè)主要包括:采購(gòu)、技術(shù)發(fā)展、人力資源管理、基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)建立等。
在醫(yī)院管理中可以運(yùn)用價(jià)值鏈管理重組醫(yī)療服務(wù)流程,具體實(shí)踐策略如下:
第一,強(qiáng)化可以增加醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的增值作業(yè),同時(shí)減少或者消除不能增加醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的非增值作業(yè)。減少各種物資在各部門之間的運(yùn)輸時(shí)間、病人待診流程中的等待時(shí)間、病人的手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間、檢驗(yàn)科對(duì)標(biāo)本的復(fù)核流程等。如減少“退藥”作業(yè)這一非增值作業(yè)環(huán)節(jié),醫(yī)院可以通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)生和藥房之間的溝通來(lái)降低處方的失誤率以解決這一問(wèn)題。
第二,簡(jiǎn)化和壓縮非增值作業(yè)。如對(duì)門診實(shí)行預(yù)約掛號(hào)制,或取消掛號(hào)制,實(shí)行病人持卡就診制,對(duì)門診就診流程實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理,以減少病人排隊(duì)和待診時(shí)間。
第三,整合作業(yè)流程。英國(guó)倫敦的Hillingdon醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)流程重組中,將血液檢查從原來(lái)由中心檢驗(yàn)室進(jìn)行改為在患者所在的臨床科室進(jìn)行,使等待血液檢查結(jié)果的時(shí)間大大縮短。瑞典的Stockholm醫(yī)院在手術(shù)流程重組中,通過(guò)建立手術(shù)準(zhǔn)備室,在手術(shù)準(zhǔn)備室為病人適時(shí)進(jìn)行預(yù)麻醉,成功解決了原有手術(shù)流程中,由于病人在手術(shù)室內(nèi)所導(dǎo)致的上一個(gè)手術(shù)結(jié)束到下一個(gè)手術(shù)開始之間平均需要59分鐘的問(wèn)題;通過(guò)對(duì)各手術(shù)室功能的整合,改變了過(guò)去一個(gè)手術(shù)室只進(jìn)行某些種類手術(shù)的做法,不但解決了手術(shù)室的瓶頸問(wèn)題,而且在增加手術(shù)數(shù)量的同時(shí)將其16個(gè)手術(shù)室關(guān)閉了4個(gè)。
第四,將醫(yī)院的物資流、藥品流、資金流和服務(wù)流統(tǒng)一起來(lái),最終形成資源、作業(yè)、成本及價(jià)值的有機(jī)結(jié)合,獲取競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
二、現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)利潤(rùn)鏈管理
1994年,由美國(guó)哈佛大學(xué)商學(xué)院教授赫斯凱特(James L. Heskett)、薩塞(W.Earl Sasser)、施萊辛格(Leonard A. Schlesinger)、瓊斯(Thomas O.Jones)等提出了“服務(wù)利潤(rùn)鏈”這一服務(wù)管理模型,如圖所示:
顧客所獲價(jià)值是服務(wù)利潤(rùn)鏈的核心,是指顧客所獲得的服務(wù)過(guò)程與服務(wù)結(jié)果質(zhì)量同顧客總成本之比,它連接著企業(yè)的內(nèi)部員工管理和外部的市場(chǎng)經(jīng)營(yíng);顧客所獲價(jià)值決定著顧客滿意度,顧客滿意度決定顧客忠誠(chéng)度,顧客忠誠(chéng)度決定企業(yè)獲利能力,企業(yè)獲利能力最后決定企業(yè)內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量和員工滿意度。
對(duì)于醫(yī)院服務(wù)利潤(rùn)鏈而言,臨床一線人員的滿意度取決于醫(yī)院對(duì)他們的服務(wù)和行管、后勤人員對(duì)他們的支持。一線人員的滿意度直接決定了他們的忠誠(chéng)度和工作效率;他們的忠誠(chéng)度和工作效率決定了他們?cè)诠ぷ髦写_?;颊叩睦婧蛢r(jià)值:診斷明確和診療有效,對(duì)患者心理、社會(huì)因素的關(guān)注,以及為患者就醫(yī)提供方便,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的解釋,以及大處方、濫檢查的相對(duì)減少等;只有患者獲得他們期望的價(jià)值,才會(huì)對(duì)技術(shù)、服務(wù)、收費(fèi)等多個(gè)方面滿意,才能保證患者的滿意度;滿意的患者很大部分會(huì)成為醫(yī)院的忠誠(chéng)患者,忠誠(chéng)患者在有新的醫(yī)療服務(wù)需求的時(shí)候,會(huì)再次到醫(yī)院就醫(yī),會(huì)向其他患者稱贊醫(yī)院、推薦醫(yī)院;忠誠(chéng)患者的長(zhǎng)期價(jià)值會(huì)使得醫(yī)院業(yè)務(wù)量增加,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本降低,醫(yī)院品牌形象改善,醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力增強(qiáng),并最終確保醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升;醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和競(jìng)爭(zhēng)能力將會(huì)進(jìn)一步提升醫(yī)院對(duì)員工的服務(wù)質(zhì)量和員工的滿意度、忠誠(chéng)度情況。
現(xiàn)代醫(yī)院管理可以根據(jù)服務(wù)利潤(rùn)鏈模型調(diào)整相應(yīng)的管理策略:
第一,更好地實(shí)施員工關(guān)系管理,包括從制度上、組織上、經(jīng)費(fèi)上等方面建立開展員工關(guān)系管理的保證機(jī)制;完善溝通渠道,如建立一系列有利于內(nèi)部溝通的制度,了解員工的愿望和需求,開展一些例行性的溝通活動(dòng);關(guān)愛員工,幫助員工平衡工作與生活,關(guān)注員工生活中的熱點(diǎn)和難點(diǎn),解決員工思想上的包袱;完善對(duì)員工的激勵(lì)和約束機(jī)制,完善對(duì)員工的績(jī)效考核機(jī)制,并將績(jī)效考核結(jié)果體現(xiàn)在薪酬、晉升、培訓(xùn)發(fā)展、職位變動(dòng)等方面上。
第二,更好地實(shí)施患者關(guān)系管理,培育滿意患者、忠誠(chéng)患者。成立患者關(guān)系管理部門,建立患者數(shù)據(jù)庫(kù),廣泛收集和儲(chǔ)存有價(jià)值的患者信息,并進(jìn)行有效的定期更新。
第三,開展關(guān)系營(yíng)銷,建立和保持顧客關(guān)系。成立電話咨詢中心,隨時(shí)為患者解答疑問(wèn);加大院內(nèi)院外的宣傳,利用患者數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)施相關(guān)的銷售,如定期給患者打電話了解他們的病情并告知其注意事項(xiàng),利用患者口碑開展患者推薦活動(dòng),長(zhǎng)期忠誠(chéng)患者的口碑宣傳效應(yīng)會(huì)發(fā)揮很大的作用,間接地幫助醫(yī)院創(chuàng)造效益。
三、基于SWOT分析的現(xiàn)代醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃
SWOT分析代表組織的優(yōu)勢(shì)(S)、劣勢(shì)(W)、機(jī)會(huì)(O)和威脅(T)的分析,實(shí)際上是對(duì)組織內(nèi)外部條件的各方面內(nèi)容進(jìn)行歸納和概括,進(jìn)而分析組織的優(yōu)劣、面臨的機(jī)會(huì)和威脅的一種方法。其中優(yōu)勢(shì)的分析主要是著眼于組織自身的實(shí)力及其與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的比較,而機(jī)會(huì)和威脅分析將注意力放在外部環(huán)境變化對(duì)企業(yè)的可能影響方面。
1.現(xiàn)代醫(yī)院優(yōu)勢(shì)分析
(1)機(jī)制靈活,與市場(chǎng)結(jié)合緊密,市場(chǎng)營(yíng)銷運(yùn)作能力和應(yīng)變能力強(qiáng)。利用各種媒體,進(jìn)行強(qiáng)勢(shì)宣傳,高薪聘用專家,突出專科特色,打造品牌,吸引病人就診;對(duì)于已就診的患者,強(qiáng)化其對(duì)醫(yī)院忠誠(chéng)度,以如何幫助預(yù)約復(fù)診等方式,讓其逐步成為忠誠(chéng)客戶。
(2)逐漸建立價(jià)格優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院根據(jù)實(shí)際服務(wù)成本和市場(chǎng)供求情況自主定價(jià),根據(jù)具體實(shí)際打造“平價(jià)醫(yī)院”、“老百姓看得起病的醫(yī)院”,符合市場(chǎng)規(guī)律。
(3)提供溫馨的服務(wù)。導(dǎo)醫(yī)為患者提供全程就診服務(wù),賓館式的服務(wù)待遇讓看病成為一種享受。逐漸推行人性化、個(gè)性化服務(wù),尊重病人的隱私;針對(duì)前來(lái)就診的每位患者建立健全病歷檔案,定期以電話或短信的形式發(fā)送祝福健康語(yǔ);前來(lái)就診住院患者實(shí)行免費(fèi)接送,加強(qiáng)醫(yī)后、術(shù)后跟蹤回訪服務(wù),將病人的關(guān)心延伸到院外,有效改善醫(yī)患關(guān)系。
2.現(xiàn)代醫(yī)院劣勢(shì)分析
國(guó)家對(duì)待國(guó)有醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院政策上不能一視同仁。對(duì)民營(yíng)醫(yī)院缺乏必要的政策支持和指導(dǎo),如醫(yī)務(wù)人員的身份轉(zhuǎn)換困難、職稱評(píng)定、醫(yī)院項(xiàng)目設(shè)置、人事、政府監(jiān)督者等方面。
3.現(xiàn)代醫(yī)院機(jī)會(huì)分析
面對(duì)激烈市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng),面對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)秩序的不夠完善,要吸引患者,必須增強(qiáng)緊迫感、危機(jī)感,充分利用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理上的靈活性,自主確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和自主定價(jià),只要看準(zhǔn)市場(chǎng)機(jī)會(huì),很快能調(diào)整戰(zhàn)略思路。
4.現(xiàn)代醫(yī)院威脅分析
(1)醫(yī)療市場(chǎng)份額有限,各種不同類型的醫(yī)院都將面對(duì)強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手,搶占市場(chǎng)份額的意識(shí)和行動(dòng)是保證醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件。
(2)部分從業(yè)者虛假?gòu)V告,形成了對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院信任危機(jī)的考驗(yàn)。
(3)有些醫(yī)療糾紛處理不妥,后果嚴(yán)重。
因此,現(xiàn)代醫(yī)院只有發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、克服劣勢(shì)、利用機(jī)會(huì)、化解威脅,才能找到發(fā)展的空間和成長(zhǎng)的機(jī)會(huì),并在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地:
(1)轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)理念,不斷創(chuàng)新?,F(xiàn)代醫(yī)院要發(fā)展,必須應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)管理模式,走出關(guān)系式經(jīng)營(yíng)管理模式。
(2)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)院的生命線:一是人才引進(jìn)嚴(yán)格把關(guān),人才決定醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量的高低;二是引進(jìn)高水平的管理人才,尤其是要引進(jìn)既懂業(yè)務(wù)、又懂管理的綜合型人才。
(3)打造信譽(yù)、權(quán)威。聘政府或?qū)<覍W(xué)者顧問(wèn)團(tuán),與著名高校聯(lián)合打造博士后培養(yǎng)基地等。
四、現(xiàn)代醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略
現(xiàn)代醫(yī)院營(yíng)銷戰(zhàn)略是以擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)份額為目標(biāo)戰(zhàn)略,不斷擴(kuò)大自己的形象,樹立誠(chéng)信、廉潔的奉獻(xiàn)精神,開展獨(dú)樹一幟的核心技術(shù),提供患者預(yù)期的、貼心的、超前的服務(wù),不斷創(chuàng)造需求,吸引病人,占領(lǐng)更多的醫(yī)療市場(chǎng)。
1.現(xiàn)代醫(yī)院營(yíng)銷戰(zhàn)略的4Ps
(1)產(chǎn)品,即服務(wù),服務(wù)范圍很廣,并有所側(cè)重,如“微笑活動(dòng)”、“家庭病床”等。
(2)地點(diǎn),即醫(yī)院為使病人接近和得到其服務(wù)而進(jìn)行的各種活動(dòng)。
(3)促銷,醫(yī)院將其服務(wù)類型或技術(shù)告知患者并說(shuō)服其來(lái)院診治而進(jìn)行的各種活動(dòng)。
(4)價(jià)格,不同的診療方法有不同的價(jià)格,通過(guò)病人選擇不同的服務(wù)方式,而合法進(jìn)行不同的收費(fèi)。
2.現(xiàn)代醫(yī)院營(yíng)銷戰(zhàn)略的4Cs
(1)顧客問(wèn)題解決,醫(yī)院通過(guò)精益求精的醫(yī)療技術(shù)幫助有醫(yī)療需要的人們解決問(wèn)題。
(2)顧客的成本,病人就診所需的花費(fèi),醫(yī)護(hù)人員技術(shù)高,信譽(yù)好,價(jià)格合理。
(3)便利,看病或就診時(shí)方便、快捷程度。
(4)溝通,在醫(yī)院的顧客大部分是病人,他們不僅是來(lái)看病,也希望與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流和溝通。
因此,現(xiàn)代醫(yī)院綜合運(yùn)用以下的各類營(yíng)銷戰(zhàn)略:
第一,品牌戰(zhàn)略。醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)水平、醫(yī)院的管理水平、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況乃至醫(yī)院的環(huán)境和醫(yī)院的總體形象都會(huì)成為患者選擇就診的條件之一,所以樹立品牌意識(shí),打造名醫(yī)名牌是市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)觀念在醫(yī)院管理中的重要體現(xiàn)。醫(yī)院的品牌,除了醫(yī)療服務(wù)作為特殊產(chǎn)品所固有的技術(shù)含量、質(zhì)量和價(jià)格三大要素外,還應(yīng)有專家知名度、專科特色、高精尖儀器、技術(shù)水平及優(yōu)質(zhì)服務(wù)等要素形成的無(wú)形資產(chǎn)。
第二,服務(wù)戰(zhàn)略。重視服務(wù)流通的各個(gè)環(huán)節(jié),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心,嚴(yán)格操作程序,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,用優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得社會(huì)公眾的信任,提高患者滿意度。從患者需求出發(fā),提供能基本滿足患者的無(wú)形服務(wù)。如給以細(xì)致入微的護(hù)理,深入淺出的解釋,合理有效的檢查,精湛高超的診治技能,舒適安全的病房條件,和藹可親的服務(wù)質(zhì)量等。
第三,價(jià)格戰(zhàn)略。醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格要根據(jù)國(guó)家的有關(guān)政策規(guī)定,并結(jié)合醫(yī)療市場(chǎng)需求確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià);在不增加社會(huì)醫(yī)藥費(fèi),確實(shí)減少藥品收入的情況下,提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格;在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部,降低大型儀器設(shè)備檢查價(jià)格,增加勞務(wù)服務(wù)如診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、搶救費(fèi)、手術(shù)費(fèi)的價(jià)格;基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià),非基本醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格可以實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),但在實(shí)施時(shí)要增加透明度,實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),讓就醫(yī)患者自愿選擇。
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