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在紛繁蕪雜的演藝圈里,袁泉一直是這樣一個(gè)獨(dú)特的存在。但是,2015年1月,央視一套熱播的諜戰(zhàn)劇《鋒刃》里,袁泉卻一改清新女神的形象,首演身世飄零、情感復(fù)雜的上海灘交際花莫艷萍,和男一號(hào)黃渤展開了一場(chǎng)踩在鋒刃上的愛情。這不禁讓很多人想知道:真實(shí)的袁泉到底是怎樣一個(gè)女人?前不久被傳言已離婚的她,和相戀多年的夏雨過著怎樣的生活?
那一年,袁泉愛上夏雨
1977年,袁泉出生在湖北省荊州市,父親在體委工作,母親是教師,袁泉上面還有個(gè)姐姐。父母工作都很忙碌,但打袁泉記事起,她就知道每頓飯都要在家里吃。每天早上起床后,袁泉就會(huì)發(fā)現(xiàn)母親已經(jīng)做好了早餐,而父親正忙著把早餐擺上桌,姐姐呢,則會(huì)一邊幫著擺筷子一邊說:“這是媽媽的位子,這是妹妹的……”
一家4口團(tuán)團(tuán)圍坐在桌子旁,匆匆忙忙地吃著早餐。這是兒時(shí)的袁泉覺得最幸福的時(shí)刻,所以她總會(huì)在吃飯時(shí)嘰嘰喳喳,說自己昨晚做的夢(mèng)、今天去學(xué)校要干什么。每到這時(shí),媽媽都會(huì)催促她:“吃飯時(shí)別說話!咱都趕時(shí)間呢?!痹驼f,肚子里裝了太多話了,而且一到吃飯就特別想說怎么辦?爸爸就笑了:“那你吃完飯時(shí)再說吧,晚上我們都聽你慢慢說?!蹦苊刻於汲詪寢屪龅脑绮停窃钚腋5氖聝?。
“媽媽做的飯營養(yǎng)又美味,一家人坐在一起吃飯的時(shí)光也最幸福。1988年,11歲的袁泉離開湖北老家來到北京,在中國戲曲學(xué)院學(xué)習(xí)京劇。之后7年是她最辛苦又落寞的時(shí)期,一日三餐都在食堂吃,飯菜的口味不再是熟悉的味道。更重要的是,忙碌單調(diào)的生活里,沒有人會(huì)坐在你對(duì)面,一邊吃飯一邊跟你嘮嗑。所以寒暑假回到家后,一家人圍坐在一起吃飯時(shí),袁泉再怎么叨叨,父母和姐姐也總是微笑著傾聽。
也就是那段時(shí)間,袁泉開始學(xué)習(xí)做飯,從最簡(jiǎn)單的炒青菜到復(fù)雜的紅燒魚。15歲那年春節(jié),袁泉一個(gè)人能做一大桌子菜了。高興的時(shí)候下廚,不高興了,在飯桌上大快朵頤后就沒事兒了,袁泉的快樂來得無比簡(jiǎn)單。
1996年夏天,袁泉成為中央戲劇學(xué)院表演系的一名新生。不久后的一個(gè)午后,她和高她一屆的夏雨偶然邂逅,一見鐘情,然后開始了如詩一般的愛情。那年袁泉19歲,她和夏雨都是彼此的初戀。
青澀時(shí)代的戀情,更多的浪漫時(shí)光都與吃分不開,“吃貨”袁泉更是如此。那時(shí),夏雨是早已憑借電影《陽光燦爛的日子》獲得多項(xiàng)大獎(jiǎng)的“影帝”,是中戲校園里引人注目的明星。比袁泉更漂亮而且主動(dòng)追求他的女孩很多,但夏雨說:“袁泉是個(gè)特別簡(jiǎn)單純粹的女孩,她從不會(huì)為取悅誰而矯揉造作。她吃飯的樣子特別美!”
真正讓夏雨震驚的是,有一次他帶袁泉去朋友家里,原本準(zhǔn)備請(qǐng)他們出去吃飯的朋友和女友,突然因?yàn)槿ツ睦锍燥堖_(dá)不成一致吵起架來。袁泉讓夏雨去勸架,自己卻挽起袖子走進(jìn)廚房。
朋友的架還沒吵完呢,袁泉已經(jīng)在廚房里吆喝開了:“準(zhǔn)備開飯嘍!”青椒炒肉絲、蝦仁兒攤雞蛋、大白菜豆腐湯,糙米飯。她利用朋友家冰箱里僅有的一點(diǎn)食材,做了一小桌色香味俱全的溫暖晚餐??吹斤堊郎系牟撕驮男δ槪菍?duì)朋友破涕為笑,當(dāng)著夏雨和袁泉的面擁抱、道歉。那是夏雨長(zhǎng)那么大吃到的最美味、貼心和幸福的一頓飯,他的朋友也是如此。“你一定要一直牽緊袁泉的手,不然一撒開就會(huì)有無數(shù)男生爭(zhēng)先恐后地來搶的?!痹陲堊郎?,夏雨的朋友這樣告訴他。
而之前從不曾下廚做飯,也一直號(hào)稱不會(huì)做飯的那位女孩,從那以后動(dòng)不動(dòng)就叫袁泉和夏雨來家里,兩個(gè)男孩在客廳玩游戲,女孩們則在廚房里做飯,從不讓男友插手。
對(duì)袁泉來說,廚房就是女人的樂園,在外面的失落和不開心,都會(huì)在這個(gè)“樂園”里煙消云散。而也就是那段經(jīng)常一起去朋友家做飯、如家人般一起聊天和傾聽著吃飯的美好時(shí)光,為袁泉和夏雨歷經(jīng)波折依然走到一起打下了基礎(chǔ)。
分手了,想吃你做的可樂雞翅
夏雨和袁泉的戀情從一開始就備受矚目,對(duì)很多旁觀者來說,他們都驚異于夏雨為何會(huì)對(duì)袁泉如此死心塌地。這個(gè)18歲就獲得威尼斯電影節(jié)最佳男演員、金馬獎(jiǎng)影帝的男孩,大學(xué)4年里的事業(yè)更是突飛猛進(jìn)。1998年,他憑借《西洋鏡》獲得東京電影節(jié)最佳男主角提名,而與此同時(shí),袁泉?jiǎng)t是那個(gè)每天背著書包走在校園,閑時(shí)就去南鑼鼓巷尋找美食的普通女孩。這樣一個(gè)“男高女低”的情侶檔,實(shí)在美好幸福得讓人不可思議。
但是哪里有不吵架不鬧矛盾的情侶呢?夏雨也曾向袁泉提出過分手,因?yàn)橛刑嗯⑾蛩竞谩?999年夏雨大學(xué)畢業(yè)之際,向袁泉提出了分手。看著她落寞離開的背影,他跑到酒吧喝得酩酊大醉,結(jié)果又淋了一場(chǎng)雨。在房間里燒得迷迷糊糊時(shí),袁泉來了,不說話,走進(jìn)廚房,給他做了一盤可樂雞翅,熬了排骨藕湯。
夏雨特別喜歡吃袁泉做的可樂雞翅,兩個(gè)人相愛時(shí),袁泉會(huì)用刀,在每個(gè)雞翅上劃出兩顆交疊的心。而現(xiàn)在,雞翅一如既往地美味,也依然有刀刻的心,只是,兩顆心變成了一顆。夏雨忍不住哭了,“我錯(cuò)了,我們還是不要分手了!”袁泉和其他女孩不一樣,盡管從相遇之初她就說“喜歡一個(gè)人,就想一輩子跟他牽手”,但如果夏雨提出分手,她絕對(duì)不會(huì)哭哭啼啼地挽留?!八牡肽詈拖矚g依然在那里,就像你不能因?yàn)閮深w心變成了一顆,就認(rèn)為她不再愛你一樣?!痹诒粏柕綖楹螘?huì)和袁泉的愛“卷土重來”時(shí),夏雨這樣說。
1999年,袁泉憑借首次出演的電影《春天的狂想》獲得金雞獎(jiǎng)最佳女配角。于是有人說,時(shí)隔3年,她終于追上了夏雨的步伐。熟悉她的老師說:“無論是愛情還是事業(yè),袁泉都會(huì)用慢火煨好湯的耐心和態(tài)度去慎重對(duì)待。燉藕的排骨應(yīng)該用什么刀剁,要切出均勻細(xì)長(zhǎng)的土豆絲,得如何去修煉刀功,這個(gè)善良的女孩她都懂?!?/p>
她的老師說得極對(duì),大學(xué)畢業(yè)后,袁泉的事業(yè)突飛猛進(jìn),電影、電視劇、話劇或唱歌,袁泉終于可以和夏雨比肩了。而兩個(gè)人的愛情也歷經(jīng)時(shí)間的考驗(yàn),漸漸地轉(zhuǎn)化為家人一般的親情。2006年,袁泉和夏雨首次以情侶檔出演電影《上海倫巴》。
但是,《上海倫巴》熱映后不久,2007年4月,夏雨和袁泉卻遭遇了分手。媒體拍到了夏雨和高圓圓在一起的照片,沒有人知道他們?yōu)楹螘?huì)分開。夏雨身處風(fēng)口浪尖時(shí),袁泉回到了父母身邊,每天早睡早起,為父母做飯,在飯桌上陪他們聊天。她說:“就這樣和你們過一輩子,生活中沒有風(fēng)雨雪霜,也沒有刀光劍影,該有多好!”
這個(gè)依然會(huì)在飯桌上談笑風(fēng)生,怎么吃也長(zhǎng)不胖的女孩,只會(huì)把眼淚和悲傷留在廚房里。因?yàn)樵袀€(gè)習(xí)慣,做飯時(shí)不讓人打擾。所以,沒有人會(huì)看到她的哀傷。每個(gè)女孩都有自己獨(dú)特的療傷方式,有的人購物,有的人哭泣,袁泉選擇做飯和大吃特吃。
分手半年后,袁泉突然接到夏雨的電話,他的聲音很微弱:“我病了,我想吃帶魚,你做的紅燒帶魚;還想吃雞翅,你做的可樂雞翅……”袁泉什么都沒說,就去菜市場(chǎng)買菜。他們的復(fù)合讓所有人大跌眼鏡,有人懷疑夏雨和高圓圓只是炒作,還有人猜測(cè)夏雨回頭是因?yàn)榍閭H形象深入人心。
袁泉在接受采訪時(shí)說:“人這一生中會(huì)碰到很多適合你的人,不可能百分百適合你,但你碰到的每個(gè)人都有適合你的方面。和你不一樣的地方需要你去適應(yīng),需要你為了對(duì)方去改變。有的人可能永遠(yuǎn)在找最激情最沖動(dòng)的情感,這種激情可能很快就會(huì)有,但當(dāng)你相處一段時(shí)間,不再是激情,會(huì)轉(zhuǎn)化為很平淡的親情。夏雨就是我身邊的這樣一個(gè)人?!?/p>
跳一曲,說好一生在一起
而讓所有人都吃驚的是,復(fù)合以后,夏雨開始頻繁出現(xiàn)在菜市場(chǎng)和超市買菜。這對(duì)原本就很少被拍到外出就餐的情侶,把更多時(shí)間放在了自家廚房。夏雨買菜、洗菜,袁泉負(fù)責(zé)切菜和炒菜。曾經(jīng)只是袁泉一個(gè)人做的事,現(xiàn)在由兩個(gè)人分擔(dān)。夏雨說:“這樣,當(dāng)你偷偷躲在廚房哭的時(shí)候,我也能看見了?!痹α耍骸皳Q成原來,你惹毛我后來廚房的話,我沒準(zhǔn)兒會(huì)掄起菜刀?,F(xiàn)在不會(huì)了?!?/p>
2009年秋天,相戀十多年的夏雨和袁泉低調(diào)結(jié)婚。在這之前有人問夏雨,什么樣的女人最好,他脫口而出“袁泉”。
對(duì)袁泉來說,幸福愛情的得來,一如烹制一道美味的菜肴?!叭コ袑ふ倚膬x的食材,那些活蹦亂跳的魚兒是開心的,回到家揚(yáng)起菜刀去殺魚、刮鱗、切片的過程卻很血腥殘忍,不小心你還會(huì)劃到手。有人可能會(huì)到此為止,但我不會(huì)。這就像如果你想吃到養(yǎng)心養(yǎng)胃的食物,就必須忍受饑餓、勞累和想半途而廢的想法,專心致志地做這道菜?!?/p>
結(jié)婚后,袁泉推掉了所有邀約,把重心全部放在了家庭上。很多人為她可惜,因?yàn)檫@么好的年紀(jì),她有那么多機(jī)會(huì)。袁泉卻說:“過去幾年忙得要命,除了夏雨生病或心情低落非要吃我做的飯外,我?guī)缀醵紱]下廚了。再不下廚就老啦!”十多年相處,讓兩個(gè)人都各自磨平了棱角,開始為對(duì)方考慮和改變。
袁泉說:“我把重心放在家庭上后,夏雨突然變得好很多,特別在意我的情緒了。”袁泉一直喜歡自己做娃娃,不拍戲后更是天天在家做娃娃,以至于一個(gè)房間都是她做的布娃娃。夏雨終于忍無可忍,要把她的娃娃扔掉。他說成年人不該特別迷戀這些東西。換成原來,袁泉肯定一個(gè)都不扔,但是現(xiàn)在,她覺得應(yīng)該尊重夏雨的意見,于是她和他商量后,只留下自己最心愛的。
夏雨喜歡蜥蜴,多年來袁泉一直害怕,希望他把蜥蜴送出去,但是后來她接受了,有一次兩人都要出去拍戲,袁泉還幫夏雨帶了一只蜥蜴去劇組養(yǎng)。兩個(gè)人要過一輩子,還要生孩子做父母,不能針尖對(duì)麥芒、菜刀剁砧板一樣永遠(yuǎn)針鋒相對(duì)下去。
2010年,33歲的袁泉做了媽媽,生下了女兒夏哈哈。女兒出生后,除了媽媽幫忙,她沒有再請(qǐng)保姆,大多時(shí)候都是自己帶。女兒剛一滿月,她就開始研究寶寶菜譜,盡管女兒還不能吃主食,每當(dāng)夏雨回到家,袁泉都會(huì)做一道等女兒長(zhǎng)大后能吃的菜。妻子做飯,丈夫打下手,有柔美的音樂響起,興之所至他倆每餐后還會(huì)跳一曲倫巴。那些在外拍戲的艱辛、郁悶,都會(huì)在這被奶香味環(huán)繞的飯桌上煙消云散。
2014年,隱退多年的袁泉復(fù)出,和黃渤一起出演電視劇《鋒刃》。她外出拍戲時(shí),夏雨推掉所有應(yīng)酬,留在家里照顧孩子。廚房里有太多女兒的菜譜,寫在五顏六色的紙上,貼在櫥柜、冰箱上。知道夏雨不會(huì)用刀,凡是需要切、剁的菜,袁泉都早已經(jīng)弄好,分門別類地放在冰箱里。原來從不曾下廚的夏雨,也在這笨拙的廚房時(shí)光里,體會(huì)到自己是這世上最幸福的男人。
關(guān)鍵詞: 微電網(wǎng);模塊計(jì)價(jià)法;量?jī)r(jià)分離;輔助措施
中圖分類號(hào):TM272 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1006-4311(2013)15-0058-02
0 引言
目前世界各國都很重視微網(wǎng)技術(shù)等方面的研究,并建立多個(gè)示范性、實(shí)驗(yàn)性和商業(yè)性微網(wǎng)。然而微網(wǎng)的規(guī)?;ㄔO(shè)需綜合考慮前期的投資效益、投資方案,加之國內(nèi)微網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展起步較晚,因此合理的微網(wǎng)建設(shè)工程造價(jià)計(jì)價(jià)方法對(duì)于微網(wǎng)技術(shù)的研究和微網(wǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)?;哂信e足輕重的作用。當(dāng)前集中式的火力發(fā)電廠、水電站在工程造價(jià)方面均采用定額計(jì)價(jià)模式,由于其計(jì)價(jià)模式未能實(shí)現(xiàn)量?jī)r(jià)的分離,導(dǎo)致其實(shí)用性上嚴(yán)重受到了限制。而清單計(jì)價(jià)模式不同于定額計(jì)價(jià)模式,實(shí)現(xiàn)了量?jī)r(jià)的分離,由于當(dāng)前企業(yè)定額制定的不同,清單計(jì)價(jià)模式的推廣也受到了限制。加之微網(wǎng)中多種微電源的特性各不相同,采用統(tǒng)一的計(jì)價(jià)模式會(huì)影響其計(jì)價(jià)的精確度,從而導(dǎo)致資源的浪費(fèi)和投資成本的增加,甚至嚴(yán)重限制微網(wǎng)建設(shè)的步伐和微網(wǎng)技術(shù)的可持續(xù)性研究。
1 微網(wǎng)計(jì)價(jià)的特殊性
1.1 投資決策階段。在微網(wǎng)的投資決策過程中,需對(duì)其工程造價(jià)進(jìn)行估算,在此基礎(chǔ)上研究是否建設(shè)。投資估算的準(zhǔn)確與否,直接關(guān)系到?jīng)Q策的成敗,經(jīng)批準(zhǔn)的可行性研究投資估算為工程后期的各個(gè)階段設(shè)定了最高限,后續(xù)各個(gè)階段的工程造價(jià)都不能突破這個(gè)限定。所以這個(gè)最高限設(shè)定的是否合理,是整個(gè)微網(wǎng)建設(shè)能否順利開展的關(guān)鍵。
1.2 設(shè)計(jì)階段。設(shè)計(jì)費(fèi)可能只占建設(shè)工程費(fèi)的1%左右,但對(duì)工程造價(jià)的影響卻可能高達(dá)75%。因?yàn)樵O(shè)計(jì)階段是要通過技術(shù)上比較、經(jīng)濟(jì)上分析和效果進(jìn)行評(píng)價(jià),保證技術(shù)上先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)上可行、實(shí)施手段上科學(xué)環(huán)保,這就要求要有合理的工程造價(jià)的計(jì)價(jià)模式,努力做到在技術(shù)先進(jìn)條件下的經(jīng)濟(jì)合理,在經(jīng)濟(jì)合理基礎(chǔ)上追求技術(shù)先進(jìn),把這一觀念滲透到每一項(xiàng)技術(shù)與設(shè)計(jì)方案之中。微網(wǎng)建設(shè)投資額巨大,設(shè)計(jì)階段的不合理將導(dǎo)致整個(gè)工程造價(jià)的提高,資源的巨大浪費(fèi)。
1.3 建設(shè)階段。合理的工程造價(jià)方式,有利于施工企業(yè)加強(qiáng)施工組織設(shè)計(jì),完善企業(yè)定額,降低成本。同時(shí),對(duì)于監(jiān)管部門,一個(gè)統(tǒng)一、準(zhǔn)確、合理的工程造價(jià)方式可以提高工作效率。
1.4 運(yùn)行階段。微網(wǎng)的電價(jià)應(yīng)該脫離大電網(wǎng),自主定價(jià)。因此,定價(jià)的合理性主要依靠成本的計(jì)算。電價(jià)成本包括運(yùn)行成本和建設(shè)成本。其中的建設(shè)成本即是由工程竣工決算價(jià)格提供的。因此,合理工程造價(jià)方式影響到工程施工,影響到竣工決算,影響到微網(wǎng)的電價(jià)定價(jià)。
2 模塊化工程造價(jià)計(jì)價(jià)方法
作為我國的微網(wǎng)領(lǐng)域,由于其特殊性,不適宜沿用我國現(xiàn)有造價(jià)方式,也不能照辦其他已有的造價(jià)方式,而應(yīng)該提出適用的合理的計(jì)價(jià)模式,根據(jù)微網(wǎng)中微電源和線路具有不同的特性進(jìn)行分類:
2.1 分布式電源裝置 分布式電源適宜采用量?jī)r(jià)分離的計(jì)價(jià)方式。工程招投標(biāo)采用工程量清單。初步設(shè)計(jì)階段,建筑工程概算編制方法采用概算定額法。概算定額法的要求相對(duì)苛刻,初步設(shè)計(jì)相對(duì)深入。安裝工程概算采用預(yù)算單價(jià)法。在微網(wǎng)分布式能源發(fā)電裝置上改進(jìn)為指導(dǎo)價(jià)格,重點(diǎn)抓住量?jī)r(jià)分離。其中的“量”借鑒英國的計(jì)量方式,采取工料測(cè)量體系,通過統(tǒng)一化計(jì)算規(guī)則和標(biāo)準(zhǔn)化工程量計(jì)算方法進(jìn)行約束。在單價(jià)上,可以隨行就市。
2.2 燃料電池、微型燃?xì)廨啓C(jī)等 由于其發(fā)展較成熟,定額完備,有一些常用配備型號(hào),宜采用定額計(jì)價(jià)。因?yàn)槎~計(jì)價(jià)只需一次計(jì)價(jià),避免了造價(jià)人員多次針對(duì)統(tǒng)一型號(hào)進(jìn)行計(jì)算,同時(shí)由于分散的造價(jià)人員自身能力、經(jīng)驗(yàn)及素質(zhì)問題,易造成造價(jià)不準(zhǔn)確。建筑工程概算采用概算指標(biāo)法或者類似工程預(yù)算法,安裝工程概算采用設(shè)備價(jià)值百分百法。施工圖預(yù)算編制方法采用工料單價(jià)法中的預(yù)算單價(jià)法。按照計(jì)價(jià)方式的不同,建設(shè)工程合同適宜采取單價(jià)與包干混合式合同。
2.3 送電線路A饋線項(xiàng)目 送點(diǎn)線路A饋線是輸送給敏感性負(fù)荷,敏感性負(fù)荷求電能的質(zhì)量要求很嚴(yán)格,應(yīng)注重工程成本編碼,為微網(wǎng)送電線路A饋線的每一個(gè)分部分項(xiàng)工程編制專用號(hào)碼,作為代碼,便于在工程管理和成本核算中區(qū)分各個(gè)分部分項(xiàng)工程。在成本核算以及預(yù)算中,在此項(xiàng)目中確保精確。但其技術(shù)要求較低,可以在電力建設(shè)工程中所有工程招標(biāo)信息完全公開,與建設(shè)公司的信譽(yù)、能力掛鉤,督促建設(shè)單位加強(qiáng)工程質(zhì)量。建筑工程概算采用概算定額法,安裝工程概算采用預(yù)算單價(jià)法。施工圖預(yù)算編制方法是實(shí)物法。建設(shè)工程合同采用純單價(jià)合同。
2.4 負(fù)荷B饋線、C饋線項(xiàng)目 當(dāng)負(fù)荷為企業(yè)時(shí),由企業(yè)負(fù)責(zé)建設(shè),微網(wǎng)負(fù)責(zé)造價(jià)監(jiān)管,審批監(jiān)督作用。即政府或者微網(wǎng)監(jiān)管部門只用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn),至于連入微網(wǎng)的一般性負(fù)荷如何招標(biāo),政府實(shí)行不干預(yù)政策。對(duì)于負(fù)荷企業(yè)來講,可以雇用大型的工程咨詢公司來制定用來確定工程造價(jià)的定額、指標(biāo)、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等。各個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)根據(jù)本地區(qū)的具體情況,制定出單位建筑面積的消耗量和基價(jià)作為所負(fù)責(zé)項(xiàng)目的造價(jià)估算的標(biāo)準(zhǔn)。政府以及監(jiān)管部門也根據(jù)各自積累的工程造價(jià)資料,并參考各工程咨詢機(jī)構(gòu)有關(guān)造價(jià)的資料,對(duì)造價(jià)數(shù)據(jù)、過程進(jìn)行監(jiān)管。
2.5 對(duì)現(xiàn)有小機(jī)組進(jìn)行技術(shù)升級(jí)改造,組成區(qū)域性的小型微電網(wǎng)項(xiàng)目 此項(xiàng)目對(duì)技術(shù)要求較高,在造價(jià)過程中,很少擁有類似案例的模版,因此需要專業(yè)模式。工程一般是先由既了解技術(shù)又懂工程造價(jià)的人員按此規(guī)則計(jì)算出工程量,工程量計(jì)算業(yè)務(wù)以設(shè)計(jì)圖及設(shè)計(jì)書為基礎(chǔ),通過對(duì)技術(shù)的了解、研究、分析,對(duì)工程數(shù)量進(jìn)行記錄、調(diào)查、計(jì)量、合計(jì)、計(jì)算得出“量”,制作詳細(xì)清單。這樣就可以根據(jù)材料、勞務(wù)、機(jī)械器具的市場(chǎng)價(jià)格計(jì)算出細(xì)目的費(fèi)用,繼而可計(jì)算出整個(gè)工程的純工程費(fèi)。由于小機(jī)組進(jìn)行技術(shù)升級(jí)改造有很多不可估計(jì)因素以及技術(shù)施工,純工程費(fèi)占整個(gè)積算業(yè)務(wù)的55%~60%左右,成為積算技術(shù)的基礎(chǔ)。
接下來整個(gè)改造項(xiàng)目的工程費(fèi)用由純工程費(fèi),臨時(shí)設(shè)施費(fèi),現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)費(fèi),一般管理費(fèi)及消費(fèi)稅等等部分構(gòu)成。對(duì)于通用臨時(shí)設(shè)施費(fèi),現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)營和一般管理費(fèi)可按實(shí)際成本進(jìn)行計(jì)算,或按照與純工程費(fèi)的比率予以計(jì)算。
此項(xiàng)模式盡量做到單價(jià)以市場(chǎng)為取向,并有效利用互聯(lián)網(wǎng),在選擇中標(biāo)者時(shí)注重考察電力建設(shè)公司信譽(yù)體系。建筑工程概算采用概算指標(biāo)法。安裝工程概算采用擴(kuò)大單價(jià)法。施工圖預(yù)算編制方法采用全費(fèi)用綜合單價(jià)。建設(shè)工程合同使用成本加獎(jiǎng)罰合同。
2.6 其他項(xiàng)目 采取類似于我國清單計(jì)價(jià)的方式。在其他項(xiàng)目上,可以適當(dāng)降低對(duì)技術(shù)性的要求,結(jié)合我國現(xiàn)在的發(fā)展現(xiàn)狀,結(jié)合實(shí)際,可以沿用目前我國的計(jì)價(jià)模式。在此不做贅述。
3 結(jié)語
電力行業(yè)作為基礎(chǔ)性行業(yè),影響著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,其社會(huì)性要求國家需要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控與監(jiān)管。微網(wǎng)屬于小型供電網(wǎng),按照國家未來規(guī)劃以及微網(wǎng)的前景,未來的時(shí)間里,我國必然會(huì)有大量的微網(wǎng)建立,微網(wǎng)計(jì)價(jià)模式的建立,可以輔助有效監(jiān)管微網(wǎng)。本文在結(jié)合微網(wǎng)現(xiàn)狀,研究微網(wǎng)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,提出合理的計(jì)價(jià)方式,適當(dāng)?shù)挠?jì)價(jià)模式,并指出實(shí)現(xiàn)過程中需要的輔助措施以及現(xiàn)在存在的問題,為微網(wǎng)計(jì)價(jià)模式的形成與監(jiān)管提供依據(jù)。
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞] 兒科;門診處方;合理用藥
[中圖分類號(hào)]R969.3[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-4208(2010)09-0028-03
處方是醫(yī)生對(duì)病人用藥的書面文件,是藥劑人員調(diào)配藥品的依據(jù),具有法律上、技術(shù)上及經(jīng)濟(jì)上的重要意義。兒童,特別是嬰幼兒,中樞系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育尚不健全,在藥物的吸收、分布、代謝、排泄方面都有與成人不同的特點(diǎn),所以兒童的合理用藥顯得尤為重要。筆者對(duì)本院3948張兒科門診處方進(jìn)行評(píng)價(jià)分析,了解兒科用藥的基本情況及存在的問題,為臨床合理用藥提供參考。
1 資料與方法
抽取我院2008年7月~2008年12月兒科門診處方3948張,采取回顧性分析的方法,分別統(tǒng)計(jì)患者的年齡、每張?zhí)幏接盟幏N數(shù)、處方的平均藥費(fèi)、注射劑的使用率、含抗菌藥物處方的百分率、抗菌藥物單用或聯(lián)用所占抗菌藥物處方的百分率、抗菌藥物聯(lián)合抗病毒藥物使用情況等。
2 結(jié)果
2.1 處方基本情況使用處方的患兒平均年齡3.16歲,平均藥費(fèi)70.95元,平均用藥3.67種,注射劑使用率53.72%,抗菌藥物使用率68.31%。
2.2 抗菌藥物使用基本情況3948張?zhí)幏街?,使用抗菌藥物處方?shù)為2697張??咕幬飭斡没蚵?lián)用情況見表1。
2.3 抗菌藥物分布情況處方中使用的抗菌藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類5大類共30個(gè)品種,其中口服藥13種,注射劑17種,大部分集中在頭孢菌素類和大環(huán)內(nèi)酯類。較詳細(xì)情況見表2。
2.4 抗菌藥物聯(lián)合抗病毒藥物使用情況抗菌藥物聯(lián)合抗病毒藥物的處方總數(shù)為433張,占使用抗菌藥物處方總數(shù)的16.05%。
3 討論
分析結(jié)果表明:(1)處方平均藥費(fèi)(70.95元)比較合理,因此認(rèn)為我院醫(yī)生處方從經(jīng)濟(jì)上衡量是合理的,符合院部控制藥品增長(zhǎng)比例的目標(biāo)要求。(2)每張?zhí)幏狡骄盟幤贩N數(shù)為3.67種,就平均水平而言,與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致,也符合《處方管理辦法》的規(guī)定。但仍有超過5種藥品的大處方存在。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,合并用藥2~3種時(shí),不良反應(yīng)發(fā)生率為1.8%~2.71%,4~6種時(shí)為3.88%.6.14%,7~10種時(shí)為7.29%~8.26%。由此可見,隨著用藥品種的增加,不良反應(yīng)發(fā)生率也會(huì)增加,應(yīng)宣傳盡可能單一用藥或二聯(lián)用藥。(3)注射劑使用率偏高。在3948張?zhí)幏街校?121張?zhí)幏绞褂昧俗⑸鋭?,?2.72%,高于雷招寶報(bào)道的45.66%,且其中84.53%的處方采用了靜脈滴注給藥。這可能與兒科門診中學(xué)齡前患兒居多(平均年齡3.16歲),就診時(shí)病情較急、家長(zhǎng)期望值過高、患兒口服給藥困難有關(guān)。由于兒童肌肉注射給藥吸收不規(guī)則,不能形成有效的血藥濃度,對(duì)重病兒童靜脈給藥相對(duì)較為可靠,但靜脈給藥會(huì)引起一些不良反應(yīng),如局部位置的疼痛、不溶性微粒的影響、感染機(jī)會(huì)的增加、可能引起的輸液反應(yīng)等,因此在臨床上使用注射劑時(shí)應(yīng)作充分考慮。
抗菌藥物使用情況分析:(1)抗菌藥物使用率偏高。由處方分析可知,含抗菌藥物處方占68.31%,低于等報(bào)道的82.24%,高于《醫(yī)院感染管理規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2000]431號(hào))中要求抗菌藥物使用率控制在50%以下的要求??咕幬锸褂寐势?,其中有兒童患者抵抗力低、易受細(xì)菌感染等客觀原因,但也存在兒科臨床從治療經(jīng)驗(yàn)出發(fā),對(duì)醫(yī)生和患兒家長(zhǎng)缺乏有效的宣傳教育,患兒家長(zhǎng)對(duì)抗菌藥物不切實(shí)際的期望,一定程度上造成了抗菌藥物的過多使用。(2)抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用比例合理。2697張使用抗菌藥物的處方中,單用處方占72.04%,聯(lián)合應(yīng)用率比較低,筆者認(rèn)為是比較合理的?!犊咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則》指出,單一藥物可有效治療的感染,不需聯(lián)合用藥,僅在病因未明的嚴(yán)重感染或單用一種抗菌藥不能控制的嚴(yán)重混合感染時(shí),可考慮聯(lián)合用藥提高療效。(3)抗菌藥物分布比較合理。從抗菌藥物品種的使用頻率來看,頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類在我院兒科門診抗菌藥物使用中占主導(dǎo)地位。頭孢菌素類屬繁殖期殺菌劑,適用于各種部位的細(xì)菌感染,適應(yīng)證廣,且品種豐富,對(duì)兒童患者不良反應(yīng)小,特別是由于細(xì)菌耐藥性的增加,使得頭孢菌素的一些新品種成為兒科醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)用藥的重要選擇。大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素具有對(duì)胃酸穩(wěn)定、生物利用度高、血藥濃度和組織濃度高、半衰期長(zhǎng)、抗菌活性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn),所以在兒科使用也較為廣泛。兒童慎用的氨基糖苷類藥物的使用僅占0.30%,處方中未見兒童禁用的四環(huán)素類和喹諾酮類藥物,說明兒科醫(yī)生對(duì)抗菌藥物的選用是比較慎重的。(4)抗菌藥物與抗病毒藥的聯(lián)合使用??咕幬锖喜⑹褂每共《舅幬锏奶幏娇倲?shù)為433張(16.05%)。兒科門診疾病主要是呼吸道感染和消化道感染,尤其是急性呼吸道感染,最常見的社區(qū)獲得性感染,大多由病毒感染所致,病毒感染與細(xì)菌感染的早期臨床表現(xiàn)相似,有些醫(yī)生往往為了“保險(xiǎn)”而強(qiáng)調(diào)預(yù)防用藥?,F(xiàn)在大多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為病毒性感染使用抗菌藥預(yù)防有害無益,可能導(dǎo)致耐藥菌的繼發(fā)感染,并可能增加藥物不良反應(yīng)。臨床應(yīng)嚴(yán)格掌握各種抗菌藥物和抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用指征,避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)和不必要的浪費(fèi)。
關(guān)鍵詞:房地產(chǎn)定價(jià);跨境資本流動(dòng);科學(xué)發(fā)展
我國房地產(chǎn)如何定價(jià)?定價(jià)的環(huán)境和基本依據(jù)是什么?隨著我國經(jīng)濟(jì)的改革開放,跨境資本流動(dòng)會(huì)對(duì)房地產(chǎn)定價(jià)產(chǎn)生什么影響?合理的房地產(chǎn)價(jià)格又是如何形成的?我國房地產(chǎn)定價(jià)是否出現(xiàn)了困境?如何才能找到擺脫困境的出路?我們認(rèn)為這些都是我國房地產(chǎn)業(yè)發(fā)展所迫切需要回答的問題。
一、我國房地產(chǎn)定價(jià)的困境和定價(jià)的依據(jù)
我國房地產(chǎn)供求從福利化、計(jì)劃化轉(zhuǎn)向商品化、市場(chǎng)化的過程中,房地產(chǎn)定價(jià)的困境就一直存在,特別是在房地產(chǎn)價(jià)格高企的時(shí)候尤為突出。由于住房涉及到人們生存的基本條件,在我國,又由于房地產(chǎn)定價(jià)在很大程度上關(guān)系到了各個(gè)階層或各個(gè)集團(tuán)的利益,于是乎房地產(chǎn)定價(jià)就成了極其敏感的、政治色彩濃厚的社會(huì)大問題。與此相應(yīng),在我國現(xiàn)階段形成了一種特殊的,以政策博弈為導(dǎo)向,以定價(jià)博弈為核心的房地產(chǎn)定價(jià)的社會(huì)輿論。房地產(chǎn)定價(jià)社會(huì)輿論的形成既體現(xiàn)了人們對(duì)房地產(chǎn)價(jià)格的普遍關(guān)心和對(duì)居住條件改善的意愿,以及對(duì)國家房地產(chǎn)政策高度關(guān)注和熱情參與;同時(shí)又反映了部分社會(huì)輿論和社會(huì)心理對(duì)房地產(chǎn)政策和房地產(chǎn)定價(jià)的過度聚焦。由此可能產(chǎn)生的誤判在一定程度上形成一種群體性的、選擇性的價(jià)值取向和對(duì)房地產(chǎn)政策的理解。
除了日益興盛的社會(huì)輿論,還有在其后各大利益階層和利益集團(tuán)的強(qiáng)力影響,客觀上形成了一個(gè)人為因素作用的環(huán)境,直接或間接地作用到我國的房地產(chǎn)定價(jià)上,由此形成了我國房地產(chǎn)定價(jià)的困境。其主要表現(xiàn)為,我國房地產(chǎn)定價(jià)社會(huì)輿論有脫離定價(jià)基本環(huán)境和偏離定價(jià)基本依據(jù),受人為因素作用的傾向。在這里,我們先從我國房地產(chǎn)定價(jià)基本因素的討論開始。
第一,在一般商品經(jīng)濟(jì)條件下,房地產(chǎn)和其他生活資料一樣,都要在價(jià)值上得到體現(xiàn),并具有特殊的價(jià)值規(guī)定。價(jià)格是價(jià)值的貨幣表現(xiàn),房地產(chǎn)定價(jià)要受到商品經(jīng)濟(jì)內(nèi)在規(guī)律,主要是供求規(guī)律和價(jià)值規(guī)律的制約。土地是大自然的“賜予物”,是具有自然力的綜合體,其具有特殊的價(jià)值規(guī)定:一是土地的稀缺性,可供建造住宅用的土地的有限性;二是土地的差異性,即土地本身的級(jí)差性和固定性。具體土地定位之間要靠交通運(yùn)輸聯(lián)系,這些特性都要在價(jià)值上得到表現(xiàn)。在任何商品經(jīng)濟(jì)條件下都存在由于土地差別帶來的超額利潤(rùn);不論是私有還是公有的土地所有權(quán)都要將超額利潤(rùn)轉(zhuǎn)化為地租;按利息率計(jì)算的地租的購買價(jià)格,表現(xiàn)為土地價(jià)格。以使用土地為條件的住宅(或商品房)所處位置的差別,土地上的住宅(或商品房)的價(jià)值規(guī)定也因此得到補(bǔ)充,從而住宅(或商品房)價(jià)格的構(gòu)成也得到補(bǔ)充,即以使用土地為條件的住宅(或商品房)價(jià)格。
第二,在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,房地產(chǎn)的一個(gè)基本特征是土地國有(或集體所有),房地產(chǎn)開發(fā)商或商品房購得者獲得的只是土地的使用權(quán),沒有土地所有權(quán)。土地公有權(quán)在經(jīng)濟(jì)上借以實(shí)現(xiàn)的形式仍然是地租。在我國,房地產(chǎn)開發(fā)和經(jīng)營企業(yè)向土地公有權(quán)的代表一地方政府支付土地使用權(quán)的購置費(fèi)用,即地租,以及各種稅費(fèi);地方(或國家)政府應(yīng)該把這部分收益作為發(fā)展地方(或國家)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)之用,造福于全民。
第三,在經(jīng)濟(jì)全球化條件下,一國經(jīng)濟(jì)開放使得其房地產(chǎn)定價(jià)具有了國際化的傾向,人們往往會(huì)把某國一地房地產(chǎn)的定價(jià)與異國相似的他地來進(jìn)行比較,出現(xiàn)一種“看齊效應(yīng)”。而且當(dāng)一國經(jīng)濟(jì)金融高度化發(fā)展,房地產(chǎn)越來越表現(xiàn)出兩種特性:一是消費(fèi)性,和其他生活消費(fèi)品一樣,房屋用于解決人們居??;二是金融性,作為金融資產(chǎn)的一部分,不動(dòng)產(chǎn)用于投資。這樣,房地產(chǎn)成為人們組合投資中的一個(gè)重要部分,房地產(chǎn)定價(jià)又具有了一般金融資產(chǎn)定價(jià)的屬性。
在開放經(jīng)濟(jì)條件下,跨境資本(或資金)的流動(dòng),在一國房地產(chǎn)市場(chǎng)上流動(dòng)方向的切換、流動(dòng)規(guī)模的擴(kuò)張收縮、流動(dòng)速度快慢直接影響著當(dāng)?shù)胤康禺a(chǎn)價(jià)格的決定和變動(dòng)。當(dāng)跨境資本大規(guī)模地、快速地流向某房地產(chǎn)市場(chǎng),它所代表的是對(duì)這一房地產(chǎn)的強(qiáng)勁需求,會(huì)推動(dòng)該房地產(chǎn)價(jià)格迅速上升;當(dāng)跨境資本大規(guī)模地、快速地撤離出某房地產(chǎn)市場(chǎng),它所代表的是對(duì)這一房地產(chǎn)的強(qiáng)勁供給,會(huì)拉動(dòng)該房地產(chǎn)價(jià)格迅速下降??缇迟Y本流動(dòng)不僅會(huì)影響到房地產(chǎn)市場(chǎng)上價(jià)格的決定和變動(dòng);而且還會(huì)影響到一國財(cái)富的形成和財(cái)富的國際間轉(zhuǎn)移。當(dāng)然,國內(nèi)資金流動(dòng)也會(huì)產(chǎn)生上述的作用,所不同的只是在這個(gè)市場(chǎng)形成的財(cái)富轉(zhuǎn)移暫時(shí)發(fā)生在國內(nèi)。
在我國房地產(chǎn)定價(jià)上,已經(jīng)逐漸形成一個(gè)開放型的、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。在這一環(huán)境下,房地產(chǎn)定價(jià)既要符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求,堅(jiān)持發(fā)揮土地公有制下的市場(chǎng)機(jī)制作用,遵循供求規(guī)律和價(jià)值規(guī)律等商品經(jīng)濟(jì)的基本規(guī)律;又要適應(yīng)開放經(jīng)濟(jì)條件下,跨境資本流動(dòng)對(duì)房地產(chǎn)定價(jià)和一國財(cái)富在國際轉(zhuǎn)移的作用。為此,我們要建立和完善我國房地產(chǎn)定價(jià)的市場(chǎng)機(jī)制和我國房地產(chǎn)定價(jià)的調(diào)控機(jī)制。充分發(fā)揮這些機(jī)制的作用來促進(jìn)我國房地產(chǎn)的合理定價(jià);促進(jìn)對(duì)房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營收益的合理征稅和房地產(chǎn)財(cái)政收益的合理分配;防范跨境資本對(duì)我國財(cái)富的投機(jī)性掠奪和促進(jìn)國民財(cái)富不斷增長(zhǎng);最終讓我國民眾都能住得上房,能住較好的房;讓越來越多的人能買得起房,能買上好房。
二、我國房地產(chǎn)定價(jià)困境產(chǎn)生的不利影響
我國房地產(chǎn)定價(jià)出現(xiàn)困境,究其根源:一是我國社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展還不充分,特別是表現(xiàn)在房地產(chǎn)這一涉及到眾多方面基本利益的市場(chǎng)尤其是這樣;二是我國房地產(chǎn)市場(chǎng)發(fā)展還不成熟,國民中的大多數(shù)人轉(zhuǎn)為向市場(chǎng)要住房的時(shí)間也不過十年左右的時(shí)間;三是我國還處在轉(zhuǎn)軌經(jīng)濟(jì)中,人為因素對(duì)經(jīng)濟(jì)的影響還會(huì)繼續(xù)存在,特別是反映在房地產(chǎn)市場(chǎng)上;四是在經(jīng)濟(jì)不斷開放條件下,人們對(duì)跨境資本在一國房地產(chǎn)定價(jià)中的影響,以及國際資本對(duì)一國財(cái)富的投機(jī)性掠奪的現(xiàn)實(shí)性還缺乏足夠的認(rèn)識(shí);五是社會(huì)民眾對(duì)在房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營領(lǐng)域中發(fā)生的,貪污腐化,蠶食公有資產(chǎn)現(xiàn)象的深惡痛絕,把一種內(nèi)心的痛恨和無奈發(fā)泄在房地產(chǎn)定價(jià)上。為此,我們要充分認(rèn)識(shí)房地產(chǎn)定價(jià)困境的存在會(huì)對(duì)我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展在長(zhǎng)期中產(chǎn)生的不利影響:
第一,影響到我國居民居住條件的根本性改善
人為因素作用在短時(shí)間內(nèi)有可能壓低或拔高房地產(chǎn)的價(jià)格,造成房地產(chǎn)市場(chǎng)短期失衡,要么買超要么賣超,其結(jié)果受益的只可能是少數(shù)房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營者或是少數(shù)房地產(chǎn)購買者。但在長(zhǎng)期中,不符合規(guī)律和常理的定價(jià),一定會(huì)損害大多數(shù)的房地產(chǎn)買賣雙方,不利于我國居民居住條件的根本性改善。特別是房地產(chǎn)價(jià)格大幅度波動(dòng),有可能引爆經(jīng)濟(jì)危機(jī),使大多數(shù)人遭殃。
第二,影響到我國社會(huì)居住人口的合理流動(dòng)和布局
我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不平衡,沿海地區(qū),尤其是特大城市及周邊城市和地區(qū)經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展,居住人口有不斷集中的趨勢(shì);而中西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后,居住人口也相對(duì)稀少。如果東部國際化大都市及周邊大中城市的房地產(chǎn)定價(jià)被人為因素壓低,甚至政府還出臺(tái)刺激購房政策,這樣就會(huì)起到人口流動(dòng)的導(dǎo)向作用。最終可能會(huì)導(dǎo)致東部大城市擁擠不堪,城市問題積重難返,居民生活質(zhì)量下降;中西部經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相對(duì)緩慢,居民生活質(zhì)量難以改善;并由此不斷引起居住人口向東流。當(dāng)在社會(huì)居住人口遷移中的行政手段逐漸被取消或失靈的情況下,住房費(fèi)用貴賤對(duì)居住人口遷移的導(dǎo)向作用在很大程度上還是有效的。
第三,影響到我國房地產(chǎn)業(yè)的財(cái)政收益對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的持續(xù)支持力度
社會(huì)主義革命勝利的一大成果就是把土地收歸全民所有,這從根本上改變了土地私有給極少數(shù)人帶來巨大利益的條件,而為廣大民眾從土地上獲得利益提供了可靠的保證。廣大人民不僅從土地上獲得可居住的條件,而且還可從土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓的所得收益和其他財(cái)政收益上分享社會(huì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展帶來的福祉。人為因素干預(yù)往往會(huì)破壞房地產(chǎn)較準(zhǔn)確、較合理的定價(jià),滋生房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營上的,貪污腐化,蠶食公有資產(chǎn)現(xiàn)象,會(huì)使房地產(chǎn)財(cái)政收益流失,無法實(shí)現(xiàn)收益最大化,最終影響到改善社會(huì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的、財(cái)政上的持續(xù)支持力度。
第四,影響到我國房地產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展
房地產(chǎn)較合理的定價(jià)和保持房地產(chǎn)價(jià)格的相對(duì)穩(wěn)定是我國房地產(chǎn)行業(yè)良性發(fā)展的基本條件和基本保證。房地產(chǎn)市場(chǎng)定價(jià)功能萎縮、價(jià)格波動(dòng)劇烈,人為因素導(dǎo)致價(jià)格扭曲,定價(jià)過高或過低都會(huì)引起的房地產(chǎn)行業(yè)發(fā)展的大起大落,必將影響我國房地產(chǎn)市場(chǎng)持續(xù)的、良性的發(fā)展。
第五,影響到我國國民在經(jīng)濟(jì)全球化過程中的財(cái)富分配上的利益
隨著我國經(jīng)濟(jì)開放程度越來越高,在世界范圍內(nèi)尋找“價(jià)值洼地”,發(fā)掘投機(jī)機(jī)會(huì)的跨境資本就會(huì)伺機(jī)進(jìn)入我國的各個(gè)市場(chǎng)。我國房地產(chǎn)市場(chǎng)定價(jià)如果脫離了全球經(jīng)濟(jì)環(huán)境,片面追求低定價(jià),那么境外資本就可能伺機(jī)進(jìn)入我國房地產(chǎn)市場(chǎng),進(jìn)行投機(jī)性掠奪。其結(jié)果不僅引起了我國房地產(chǎn)市場(chǎng)的震蕩,而且造成我國國民財(cái)富的流失。
第六,影響到我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中公平和效率原則的實(shí)現(xiàn)
住房是人民群眾的基本生活資料,房地產(chǎn)合理定價(jià)能體現(xiàn)社會(huì)對(duì)房地產(chǎn)資源分配上的公平和效率,起到獎(jiǎng)勤罰懶激勵(lì)機(jī)制的作用,鼓勵(lì)勞動(dòng)大眾通過辛勤、誠實(shí)的工作換取自己的生活條件。房地產(chǎn)定價(jià)不合理,可能使少數(shù)人享受了低價(jià)的住房條件,而使多數(shù)人支付高價(jià)才能得到住房條件;又可能使少數(shù)人獲得多處或大量的住房條件,而使多數(shù)人難以得到基本的住房條件。這就完全有可能破壞社會(huì)公平和效率原則的實(shí)現(xiàn),影響到我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)地、穩(wěn)定地科學(xué)發(fā)展和保持社會(huì)的和諧。
三、我國房地產(chǎn)定價(jià)擺脫困境的出路
我國房地產(chǎn)供求、定價(jià)已經(jīng)步入了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)軌道,就應(yīng)該力排人為因素的干擾,讓一個(gè)不斷建立和完善的房地產(chǎn)定價(jià)的市場(chǎng)機(jī)制和調(diào)控機(jī)制正常發(fā)揮作用,確保房地產(chǎn)合理定價(jià),并在一個(gè)可控的范圍內(nèi)波動(dòng),保持房地產(chǎn)價(jià)格相對(duì)穩(wěn)定。這樣才能從根本上解決房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營領(lǐng)域中存在的“權(quán)力尋租”、“壟斷尋租”和其他巧取豪奪的現(xiàn)象,并防范跨境資本在我國房地產(chǎn)領(lǐng)域里進(jìn)行掠奪性投機(jī),讓我國房地產(chǎn)市場(chǎng)的發(fā)展不斷地滿足人民群眾持續(xù)增長(zhǎng)的對(duì)居住條件的需求。具體我們可以考慮:
第一,堅(jiān)持我國住宅用地的可持續(xù)地、有限地供給,充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在定價(jià)中的作用
那種認(rèn)為“政府可以通過加快加大批地力度,增加供地來降低城市房?jī)r(jià),特別是大城市的房?jī)r(jià)”的觀點(diǎn)值得商榷。我認(rèn)為單純地用增加城市土地供給來控制房?jī)r(jià)的思路和對(duì)策不可取。我國可用于建造居住房屋的土地,相對(duì)于不斷增長(zhǎng)的人口來說只會(huì)是越來越稀缺,其供給應(yīng)該是一種適應(yīng)人口不斷增長(zhǎng)能夠持續(xù)提供的、有諸多限制條件的一種供給,從長(zhǎng)期來看,其貨幣價(jià)格也會(huì)是持續(xù)上漲的。與此相應(yīng),建造在其上的住宅(或商品房)也是這樣。越來越多的資料顯示,我國保經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的土地(其中不少是用于住宅建設(shè)的)和保土地資源(特別是堅(jiān)守18億畝耕地紅線的根基)之間存在不斷擴(kuò)大的矛盾;與此同時(shí),超大城市的人口居住密度在持續(xù)提高,居住環(huán)境難以改善。
所以,一是我國應(yīng)該明確制定國家和地方長(zhǎng)期住宅土地開發(fā)規(guī)劃,有計(jì)劃的、有限制的、勻速的增加土地供給,同時(shí)將一定期間內(nèi)計(jì)劃供給中的部分土地作為調(diào)節(jié)房地產(chǎn)價(jià)格波動(dòng)的用地。用國家和地方的法規(guī)來加以對(duì)住宅用地的運(yùn)用和監(jiān)督。二是堅(jiān)持國有土地使用權(quán)第三方拍賣制度,拍賣獲得的購置費(fèi)用收入應(yīng)進(jìn)入國家專項(xiàng)資金。按一定比例返回給地方的部分,應(yīng)作為當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展的專項(xiàng)用途資金。
第二,堅(jiān)持我國住宅的市場(chǎng)化定價(jià),充分發(fā)揮價(jià)值規(guī)律和供求機(jī)制的調(diào)節(jié)作用
那種認(rèn)為合理的房?jī)r(jià)就是應(yīng)該讓“購房者能買得起房”,實(shí)現(xiàn)“居者有其屋”的提法在我國現(xiàn)階段至少是不現(xiàn)實(shí)的。全球經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的美國,有政客試圖“讓窮人買得上房”,再加上虛擬金融的助推,其結(jié)果是引爆了“次貸危機(jī)”。因此,房?jī)r(jià)要達(dá)到需求者都能買得起的愿望,在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期中是不可能實(shí)現(xiàn)的。
現(xiàn)流行的“世界慣用的房?jī)r(jià)收入的經(jīng)典比例”,其在我國的適用性也值得商榷。孰不知:一是環(huán)境和條件不同,即使是再“經(jīng)典”的這種比例也不能生搬硬套。具體地講,一個(gè)人少地多的國家與另一個(gè)人多地少的國家;一個(gè)高福利、高稅收的“兩高”的國家與另一個(gè)“兩低”的國家,還有兩國的房?jī)r(jià)構(gòu)成和稅收體制不同等,諸多因素都會(huì)影響到這個(gè)比例高低。二是這個(gè)比例實(shí)際上是在成熟的房?jī)r(jià)定價(jià)機(jī)制發(fā)生作用后形成的,而不是產(chǎn)生在其前。在我國目前的條件下,種種原因造成了對(duì)家庭收入難以測(cè)定的現(xiàn)狀,因此很難計(jì)算準(zhǔn)確的房?jī)r(jià)收入比,以此來預(yù)測(cè)住房的需求大多不“靠譜”。
在我國現(xiàn)階段唯有堅(jiān)持房地產(chǎn)市場(chǎng)化定價(jià)的基礎(chǔ)性作用,發(fā)揮宏觀調(diào)控有效性功能,經(jīng)過一定時(shí)期才能形成較為合理的房?jī)r(jià),到時(shí)也就可能得出我國國情的、較為合理的房?jī)r(jià)收入比。值得注意的是,房地產(chǎn)需求和其他生活資料一樣,其變化與人均GDP高低存在著一種相對(duì)穩(wěn)定的關(guān)系。我國在人均GDP還偏低的情況下,通過商品房市場(chǎng)購置自有住宅的家庭和個(gè)人只能是民眾中的一部分,相當(dāng)部分的家庭和個(gè)人要通過租房(住廉租房),或購買經(jīng)濟(jì)適用房來解決居住條件。隨著人均GDP不斷提高,自然就會(huì)有越來越多人能夠購房或改善居住條件,這是一個(gè)符合中國國情的、合乎邏輯的循序漸進(jìn)的過程,不可能在一個(gè)短時(shí)期中,用“齊步走”方式來完成。
第三,建立和完善我國房地產(chǎn)市場(chǎng)的調(diào)控體系和機(jī)制,保持房地產(chǎn)價(jià)格的相對(duì)合理和穩(wěn)定
我國房地產(chǎn)價(jià)格出現(xiàn)偏高現(xiàn)象的主要原因之一是房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營者為了贏利最大化捂盤惜售或抬高房?jī)r(jià)造成的;這里也有市場(chǎng)供求短期內(nèi)失衡的因素存在。這就需要建立和完善我國房地產(chǎn)市場(chǎng)的調(diào)控體系和機(jī)制來發(fā)揮作用,其中主要包括:(1)調(diào)控房地產(chǎn)收益的體系和機(jī)制。政府通過制定和實(shí)施各種稅收政策,對(duì)房地產(chǎn)開發(fā)和經(jīng)營活動(dòng)中獲得利潤(rùn)所得進(jìn)行征稅,使這個(gè)行業(yè)獲得的平均利潤(rùn)所得與社會(huì)其他行業(yè)獲得的平均利潤(rùn)所得保持一個(gè)相對(duì)合理比例,使房地產(chǎn)開發(fā)和經(jīng)營者獲得一個(gè)在較長(zhǎng)時(shí)期中合理的、正常的平均利潤(rùn)所得。(2)調(diào)控房地產(chǎn)市場(chǎng)供求關(guān)系及價(jià)格的土地儲(chǔ)備、使用的體系和機(jī)制。把規(guī)劃用于住宅建設(shè)的土地中的部分用于調(diào)控房地產(chǎn)市場(chǎng)供求關(guān)系及價(jià)格的土地儲(chǔ)備,要做到土地儲(chǔ)備專用。各地要有專門的土地儲(chǔ)備使用委員會(huì),根據(jù)房地產(chǎn)市場(chǎng)供求及價(jià)格狀況,來決定儲(chǔ)備土地的投放,保持房地產(chǎn)價(jià)格相對(duì)穩(wěn)定。
第四,建立和完善我國房地產(chǎn)收益的分配體系和機(jī)制,合理分配房地產(chǎn)收益
我國房地產(chǎn)價(jià)格出現(xiàn)偏高現(xiàn)象的另一主要原因是地方政府的利益沖動(dòng)。在我國實(shí)行分稅制改革以來,地方開發(fā)建設(shè)熱潮興起下出現(xiàn)的資金“饑渴”與財(cái)政稅收普遍“不足”的矛盾突出。土地出讓收入以及從房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營中獲得稅費(fèi)等收益已成為許多地方政府財(cái)政預(yù)算外收入的重要來源。一些地方政府熱衷于搞“土地財(cái)政”和“房地產(chǎn)收入”,其結(jié)果無形中起到了對(duì)當(dāng)?shù)胤康禺a(chǎn)價(jià)格上漲的推波助瀾作用。
因此,我們要建立和完善國家和地方在房地產(chǎn)收益上的分配體系和機(jī)制,合理分配房地產(chǎn)收益,并確定該收益必須服務(wù)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及改善民生。其中的大部分應(yīng)該用于建造廉租房和經(jīng)濟(jì)適用房,來滿足老弱病殘者和低收入家庭居??;用于改造城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施;以及用于動(dòng)拆遷補(bǔ)償?shù)鹊?。以?shí)現(xiàn)居住條件上的社會(huì)公平和社會(huì)和諧。
[關(guān)鍵詞] 處方;抗菌藥物;合理用藥;門診
[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)01(a)-0159-02
抗菌藥物是目前醫(yī)院應(yīng)用最廣泛的藥物之一。合理地選用抗菌藥物可以減少患者的不良反應(yīng),避免用藥過程中二重感染的發(fā)生,也可以減少患者的費(fèi)用,使門診用藥趨于合理性。現(xiàn)對(duì)本院門診抗菌藥物的合理用藥情況做如下分析評(píng)價(jià):
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取大慶市人民醫(yī)院門診西藥局2011年6~12月5 000張?zhí)幏綖锳組,隨機(jī)抽取2012年1~6月份的門診處方5 000張為B組。
1.2 調(diào)查方法
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》[1]、《中華人民共和國藥典》[2]以及相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)門診處方中抗菌藥物的合理使用情況進(jìn)行對(duì)照分析。
2 結(jié)果
依據(jù)合理用藥的判定標(biāo)準(zhǔn),對(duì)A、B兩組進(jìn)行對(duì)照,結(jié)果表明,2011年和2012本院抗菌藥物應(yīng)用率符合國家標(biāo)準(zhǔn),均低于50.0%。在A組處方中,應(yīng)用抗菌藥物的處方有2 160張,占總處方43.2%,其中不合格處方有917張,占42.5%。B組處方中,應(yīng)用抗菌藥物的處方有1 800張,占總處方36.0%,其中不合格處方有136張,占7.6%,2012年與2011年相比,抗菌藥物使用率及不合格處方率均有所下降,體現(xiàn)了本院開展醫(yī)師培訓(xùn)、處方點(diǎn)評(píng)分析等干預(yù)行為的有效性,見表1。
3 討論
抗菌藥物的合理使用是評(píng)價(jià)醫(yī)院合理用藥水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo),本院抗菌藥物使用情況基本合理,藥師在合理用藥指導(dǎo)中的作用也得到發(fā)揮,但仍然存在一些不足,主要表現(xiàn)為:(1)藥物選擇不當(dāng)。在門診和急診外科的處方中,一般的皮外傷感染主要是由革蘭陽性菌引起(以金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌為主)。選擇藥物時(shí)應(yīng)以對(duì)革蘭陽性球菌作用強(qiáng)的第一代頭孢菌素或?qū)Ω锾m陰性桿菌都有作用的第二代頭孢菌素為主[3],第三代頭孢菌素和喹諾酮類不作為首選。本院藥師對(duì)給藥方案進(jìn)行了修改,提高了用藥的合理性,同時(shí)提倡輕度感染采用口服用藥。(2)給藥頻率不當(dāng)。時(shí)間依賴性抗菌藥物(頭孢菌素、青霉素、克林霉素)靜脈給藥時(shí)應(yīng)間歇給藥,其殺菌效果主要取決于用藥濃度超過所針對(duì)細(xì)菌的最低抑菌濃度(MIC)時(shí)間,它的殺菌效應(yīng)與體內(nèi)血藥濃度在MIC以上的時(shí)間成正比,而與血漿峰濃度無關(guān)。因此,此類藥物至少每日2次給藥。(3)溶媒選擇不當(dāng)。不適宜的溶劑可導(dǎo)致藥物穩(wěn)定性下降、雜質(zhì)增多而使變態(tài)反應(yīng)發(fā)生率增高和效價(jià)降低。溶劑量偏大或偏小,可影響某些藥物單位時(shí)間的給藥要求;藥物濃度過小可導(dǎo)致滴注的時(shí)間過長(zhǎng),可使部分藥物不穩(wěn)定,易分解降效導(dǎo)致進(jìn)入人體內(nèi)的濃度在一定時(shí)間內(nèi)達(dá)不到最低殺菌或抑菌濃度,從而難以維持有效血藥濃度,不能起到治療作用;藥物濃度過大,不但刺激性增強(qiáng),還可引起游離藥物濃度過高,易致不良反應(yīng)的發(fā)生。例如青霉素類及部分頭孢菌素類藥物在pH < 4時(shí)易分解,故不宜與葡萄糖注射液(pH 3.2~5.5)配伍[4]。(4)無指征用藥??咕幬锏念A(yù)防性應(yīng)用應(yīng)有明確的指征,對(duì)于一些純粹由于病毒感染引起的傷風(fēng)感冒或是發(fā)熱原因不明者一般不宜馬上應(yīng)用抗菌藥物治療。在門診呼吸內(nèi)科中,由于臨床上病毒感染和細(xì)菌感染早期癥狀相似,一些醫(yī)生為了保險(xiǎn)起見采用抗菌藥物和抗病毒藥物聯(lián)合使用的治療方案,這樣針對(duì)性不強(qiáng)的使用抗菌藥物極易引起細(xì)菌耐藥菌株的產(chǎn)生。(5)聯(lián)合用藥。本院門診抗菌素藥物的應(yīng)用率低于衛(wèi)生部提出的控制在50%以下的標(biāo)準(zhǔn)[5],兩種抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用時(shí)約25%發(fā)生協(xié)同作用,60%~70%為無關(guān)或累加作用,大多數(shù)為無關(guān)作用,而5%~10%發(fā)生拮抗作用。因此,為了盡量減少和避免由于聯(lián)合用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生,必須嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥的參考指征。如青霉素、頭孢菌素類與大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)合用藥時(shí),可出現(xiàn)拮抗作用。由于大環(huán)內(nèi)酯類是速效抑菌劑,迅速抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,細(xì)菌處于靜止?fàn)顟B(tài),使前者不能發(fā)揮繁殖期殺菌作用而降低療效,如阿莫西林與羅紅霉素,青霉素與琥乙紅霉素等聯(lián)合均屬此類情況,若需聯(lián)合用藥應(yīng)該向患者交待清楚要錯(cuò)開服藥時(shí)間。
為保證規(guī)范合理的使用抗菌藥物,應(yīng)很好地執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法》,實(shí)施抗菌藥物分級(jí)管理[6]。定期對(duì)抗菌藥物應(yīng)用情況進(jìn)行自查,分析和評(píng)價(jià)其合理性。臨床醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用知識(shí)的學(xué)習(xí),尤其對(duì)臨床藥理學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)、藥物不良反應(yīng)等知識(shí)的學(xué)習(xí),同時(shí)藥師應(yīng)加強(qiáng)藥學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和更新。藥師在調(diào)劑過程中,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與相關(guān)醫(yī)生溝通,不合格處方的管理要嚴(yán)格,分類放置,定期進(jìn)行匯總,將具體問題反饋到具體科室和醫(yī)生。定期舉行合理用藥知識(shí)講座,經(jīng)常與臨床醫(yī)生溝通討論。門診調(diào)劑藥師在保證業(yè)務(wù)水平的同時(shí)要注重綜合知識(shí)能力的提高,積極參加合理用藥相關(guān)知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和講座,不斷強(qiáng)化合理用藥指導(dǎo)作用[7-8]。藥局窗口要設(shè)立患者使用藥物后信息反饋站,具體內(nèi)容包括:患者信息,病情,藥品名稱,用藥時(shí)間,不良反應(yīng)等。藥師要對(duì)反饋站中的信息進(jìn)行匯總,得到共性的問題,針對(duì)這樣的問題對(duì)其他患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。除此之外,本院定期進(jìn)行門診處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng),針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)分析,通過醫(yī)務(wù)科把信息反饋給相關(guān)科室,及時(shí)糾正,這些都將促進(jìn)和規(guī)范醫(yī)院抗菌藥物的應(yīng)用趨于合理。
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