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免疫學范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 免疫學檢驗；實驗教學；改革

醫(yī)學檢驗專業(yè)是建立在科學實驗基礎上的臨床醫(yī)學專業(yè)學科 ,又稱為實驗室醫(yī)學 ,是實驗室科學技術(shù)與臨床醫(yī)學相結(jié)合的一門專業(yè)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，免疫檢驗專業(yè)在醫(yī)學檢驗中是越來越重要。目前免疫學檢驗也是在各門檢驗專業(yè)中發(fā)展較為迅猛的學科，免疫檢驗技術(shù)更新?lián)Q代是越來越快，因此免疫學檢驗實驗教學也就需要不斷更新教學內(nèi)容適應免疫學的發(fā)展。針對這些因素，我們免疫檢驗實驗課程每年都在做相應的改變，也取得了很好的教學效果。

1 不斷加強實驗室基礎設施的建設，為課程提供良好的實驗條件

實驗室是免疫學檢驗教學的主要場所，實驗室條件的好壞直接影響到教學的效果，因此實驗室建設是最為基礎的工作。我們在原有實驗室條件的情況下，不斷更新實驗室儀器，以適應新的檢驗技術(shù)的需要，例如：酶標儀，流式細胞儀等等較新的設備，為實驗教學提供保障。

2 增加教學手段，提高實驗教學的效果和質(zhì)量

我們可以在教學中增加多媒體教學以及結(jié)合網(wǎng)絡教學，利用各種軟件或技術(shù)建立以臨床免疫學的各章理論知識和實驗技術(shù)資料為主 包括圖 文字 錄像 課件 動畫等多種媒介形式在內(nèi)的多媒體教學資源專題網(wǎng)站，從而調(diào)動學生的興趣，讓免疫實驗變得更為生動直觀。

3 不斷改進教學內(nèi)容，適應學科發(fā)展的需要

面對免疫學發(fā)展較快的情況，每一學年，我們都必須對免疫學的發(fā)展做全面的了解，不斷更新課程，在實驗教學過程中增加目前臨床所用的最新技術(shù)，以適應臨床免疫檢驗技術(shù)的發(fā)展。另外，我們?yōu)榱俗寣W生更為全面了解免疫學基礎知識，把實驗課程設計為一個整體過程，提高學生做實驗的積極性，還能讓學生更好鞏固了理論知識。

4 針對目前學生數(shù)量較多的情況，我們也做了相應的教學改革

免疫學范文第2篇

學生初到陌生的學習環(huán)境，會有一個新環(huán)境適應的過程。作為帶教老師，在學習上及生活上應該多關(guān)心及鼓勵學生，讓學生感受到來自老師的關(guān)懷，學生就更容易獲得學習的樂趣。學生才能充分調(diào)動學習的積極性并在學習中獲得愉快的情緒。

2臨床案例與最新的免疫學理論有機地結(jié)合

現(xiàn)時臨床醫(yī)學免疫學教材中自身抗體內(nèi)容與組織結(jié)構(gòu)存在不合理之處，與現(xiàn)時的最新免疫學技術(shù)有些“脫節(jié)”，嚴重地影響了學生的學習效果和臨床免疫學教學質(zhì)量的提高。我們在教學過程中把解決的一些實例詳解給學生，結(jié)合熒光顯微鏡結(jié)果，做到實踐與理論一起講解。同時，把臨床意義與檢查項目也作詳細分析，例如：當檢測系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）時，可以出現(xiàn)多個抗體，如抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體、抗核小體抗體及抗Sm抗體等，它們都可以出現(xiàn)在SLE患者血清中，但是前者的滴度高低與SLE的病情活動度呈正相關(guān)；而后者抗Sm抗體則與疾病的活動度無相關(guān)性，其出現(xiàn)只能作為一種記憶性抗體，可以較長時間出現(xiàn)在疾病的治療前及治療后。作為診斷SLE的金標準。

3參與檢驗質(zhì)量控制，提高檢驗質(zhì)量意識

室內(nèi)質(zhì)量控制對于檢驗醫(yī)學來說十分重要，是由實驗室技術(shù)人員利用統(tǒng)計學去評價實驗室的可靠程度，是保證實驗室所做結(jié)果的可靠性，檢驗報告是否可以發(fā)出的主要依靠。在每天日常的工作中，要培養(yǎng)學生做每一個項目都要有室內(nèi)質(zhì)量控制的意識，具體如下：首先科學設定靶值，在設定時，各實驗室必需對每一個測定項目要自行確定靶值；不能說試劑盒給出定值就算了，設定時先連續(xù)測定同一批質(zhì)量控制品20d，每天測定一次計算出的平均值作為暫定靶值。而常用靶值的設立是要依據(jù)前面20個及后面3~5個月的累計平均值作為常用靶值。其次還要指導學生如何處理在日常工作中可能出現(xiàn)的失控情況及原因分析，這一點對于提高學生的檢驗質(zhì)量意識，立足培養(yǎng)下一代檢驗人才的成長十分有必要。

4原始記錄、標本的保存及預防職業(yè)暴露

在帶教過程中，要培養(yǎng)學生學會把當天的實驗原始記錄及已經(jīng)檢測的標本保存好，以備臨床及患者對結(jié)果有異議時查看原始記錄，必要時把標本調(diào)出來再重做實驗。根據(jù)我科ISO15189醫(yī)學實驗室認可標準，已經(jīng)檢測的標本要保存1周；在工作過程中還得要教育學生做好預防職業(yè)暴露意識，如果發(fā)生職業(yè)暴露，通常應該遵循以下原則：及時處理、報告原則、保密原則及知情同意原則。

5培養(yǎng)學生危急值及時處理的意識

免疫學范文第3篇

    關(guān)鍵字:免疫學  肝臟  乙肝病毒  肝臟移植

    免疫學稱得上是生命科學發(fā)展的前沿學科,其發(fā)展日新月異,現(xiàn)已成為一門獨立的學科,并廣泛滲透到其他基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的領域之中。而肝臟疾病的診斷和治療是目前臨床面臨的重要問題之一 ,不斷提高肝臟疾病免疫學診療的質(zhì)量 ,可為臨床提供必要的診療指標 。下面筆者就從普遍存在的乙肝病毒和肝臟移植著手,談一談對有關(guān)免疫學的認識。

    一、乙肝免疫治療之相關(guān)事項

    乙肝病毒在全球有將近4億的感染者,每年發(fā)生與乙肝相關(guān)的肝硬化和肝癌而導致的死亡人數(shù)在一百萬以上,其數(shù)目駭人聽聞?，F(xiàn)階段,對乙肝病毒理想的治療方法應該是激活足夠的免疫細胞,盡可能減少肝細胞的損傷,并能中止這種持續(xù)的感染。免疫治療前患者體內(nèi)抗原與前體DC系統(tǒng)的親和積處于平衡改造狀態(tài),平衡常數(shù)L1q1L2q2=K,假設從體外補給A的替代物對患者進行治療,其濃度為X,免疫治療效果C的增加濃度為N。由于B的群體中個體的親和力呈正態(tài)分布,所以認為B數(shù)量的減小倍數(shù)等于平均親和力的減小倍數(shù),假設C的生理流量不受影響,q1不變,那么,N=L2{1-[L1/(L1+X)]1/2},當L1越小, 由于L1q1L2q2=K,所以L2越大,并且當X越大時,N越大。所以免疫治療要大劑量給藥,同時大劑量給藥活化勢越大,活化速度也就越大。免疫治療需先降低血液中HBV-DNA水平,所以有必要使用核苷類似物使L1減小,同時為了加速L2的增大,可能有使用免疫或血液系統(tǒng)興奮劑的必要。又成熟DC數(shù)量=N×發(fā)生體積,所以有靜脈給藥或者多點皮下給藥的必要。在慢性乙肝病人體內(nèi),由于存在靜息活化平衡常數(shù),那么在抗原濃度和親和力相同的情況下,前體DC的濃度和親和力之積為定值。前體DC濃度越大,親和力越小,此時給藥的途徑的區(qū)別大大縮小。

    乙肝病毒的各種抗原都對促進細胞免疫和體液免疫有作用。拉米夫定能使乙肝病毒各種抗原的表達都有不同程度的降低,從而能降低抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用(ADCC);乙肝病毒能通過提高腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導受體和死亡受體4的表達而增強腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導配體毒性,人肝細胞中HBV復制水平升高能增強腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導配體誘導的調(diào)亡;HBV感染時肝細胞可強表達CD95L和CD95,相互作用可引起肝細胞調(diào)亡。所以拉米夫定的使用能減少肝細胞的調(diào)亡。拉米夫定治療還能降低淋巴細胞的調(diào)亡敏感性,并且拉米夫定不會妨礙免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的成功清除。在治療的過程中可以有選擇地予以護肝防纖維化治療。

    持續(xù)存在的乙肝病毒抗原對其敏感的前體DC持續(xù)的反向選擇,使得這些前體DC不能在同一段時間內(nèi)積累,繼而使得二者相互作用后產(chǎn)生的成熟的活化的DC不能在同一段時間內(nèi)積累,以致不能同時產(chǎn)生足夠的CTL細胞進行有效的控制被感染的肝細胞的作用。所以有必要提前降低病人細胞外液中慢性乙肝抗原的含量,以減小它們的反向選擇作用。自然界中生物對有限的資源同樣存在著相互的競爭。各種免疫細胞以及它們的亞群之間均存在著相互的競爭和抑制作用,如T細胞、NK和NKT細胞之間以及它們亞群之間的相互競爭。人體各種前體DC細胞亞群之間也同樣可能存在不同種群之間的相互競爭。乙肝病毒抗原系統(tǒng)對對其敏感的前體DC持續(xù)的反向選擇,使得這些敏感的前體DC減少,進而使得它對其它前體DC細胞的抑制作用減弱,其它的前體DC細胞數(shù)量就會增加,進而增強了它們對對乙肝病毒抗原系統(tǒng)敏感的前體DC細胞的抑制作用,使其恢復感染前的速度減小和能恢復的數(shù)量減少。同樣,被感染的肝細胞也會持續(xù)的反向選擇對其敏感的CTL細胞而使其數(shù)量減少,其它CTL細胞的數(shù)量將會增加,它們的抑制作用也會抑制乙肝病毒特異性CTL的恢復。為了增加對乙肝病毒敏感的前體DC的恢復速度,增大其能恢復的數(shù)量;同樣也為了特異性抗乙肝病毒的前途CTL細胞的恢復,有必要解除這種持續(xù)的抑制作用。另外,外周血中被感染的DC細胞低水平表達MHC和共刺激分子,使得它們在與乙肝病毒特異性的T細胞群作用時,誘導活化的T細胞的比例將下降,而耐受和調(diào)節(jié)性T細胞產(chǎn)生的比例將升高。要解決這些錯綜復雜的局面,必須對免疫系統(tǒng)重新進行一次格式化。二、肝臟移植免疫學之相關(guān)事項

免疫學范文第4篇

關(guān)鍵字：免疫學 肝臟 乙肝病毒 肝臟移植

免疫學稱得上是生命科學發(fā)展的前沿學科，其發(fā)展日新月異，現(xiàn)已成為一門獨立的學科，并廣泛滲透到其他基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的領域之中。而肝臟疾病的診斷和治療是目前臨床面臨的重要問題之一 ，不斷提高肝臟疾病免疫學診療的質(zhì)量 ，可為臨床提供必要的診療指標 。下面筆者就從普遍存在的乙肝病毒和肝臟移植著手，談一談對有關(guān)免疫學的認識。

一、乙肝免疫治療之相關(guān)事項

乙肝病毒在全球有將近4億的感染者，每年發(fā)生與乙肝相關(guān)的肝硬化和肝癌而導致的死亡人數(shù)在一百萬以上，其數(shù)目駭人聽聞?，F(xiàn)階段，對乙肝病毒理想的治療方法應該是激活足夠的免疫細胞，盡可能減少肝細胞的損傷，并能中止這種持續(xù)的感染。免疫治療前患者體內(nèi)抗原與前體DC系統(tǒng)的親和積處于平衡改造狀態(tài)，平衡常數(shù)L1q1L2q2＝K，假設從體外補給A的替代物對患者進行治療，其濃度為X，免疫治療效果C的增加濃度為N。由于B的群體中個體的親和力呈正態(tài)分布，所以認為B數(shù)量的減小倍數(shù)等于平均親和力的減小倍數(shù)，假設C的生理流量不受影響，q1不變，那么，N＝L2{1-[L1/（L1＋X）]1/2}，當L1越小， 由于L1q1L2q2＝K，所以L2越大，并且當X越大時，N越大。所以免疫治療要大劑量給藥，同時大劑量給藥活化勢越大，活化速度也就越大。免疫治療需先降低血液中HBV-DNA水平，所以有必要使用核苷類似物使L1減小，同時為了加速L2的增大，可能有使用免疫或血液系統(tǒng)興奮劑的必要。又成熟DC數(shù)量＝N×發(fā)生體積，所以有靜脈給藥或者多點皮下給藥的必要。在慢性乙肝病人體內(nèi)，由于存在靜息活化平衡常數(shù)，那么在抗原濃度和親和力相同的情況下，前體DC的濃度和親和力之積為定值。前體DC濃度越大，親和力越小，此時給藥的途徑的區(qū)別大大縮小。

乙肝病毒的各種抗原都對促進細胞免疫和體液免疫有作用。拉米夫定能使乙肝病毒各種抗原的表達都有不同程度的降低，從而能降低抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用（ADCC）；乙肝病毒能通過提高腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導受體和死亡受體4的表達而增強腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導配體毒性，人肝細胞中HBV復制水平升高能增強腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導配體誘導的調(diào)亡；HBV感染時肝細胞可強表達CD95L和CD95，相互作用可引起肝細胞調(diào)亡。所以拉米夫定的使用能減少肝細胞的調(diào)亡。拉米夫定治療還能降低淋巴細胞的調(diào)亡敏感性，并且拉米夫定不會妨礙免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的成功清除。在治療的過程中可以有選擇地予以護肝防纖維化治療。

持續(xù)存在的乙肝病毒抗原對其敏感的前體DC持續(xù)的反向選擇，使得這些前體DC不能在同一段時間內(nèi)積累，繼而使得二者相互作用后產(chǎn)生的成熟的活化的DC不能在同一段時間內(nèi)積累，以致不能同時產(chǎn)生足夠的CTL細胞進行有效的控制被感染的肝細胞的作用。所以有必要提前降低病人細胞外液中慢性乙肝抗原的含量，以減小它們的反向選擇作用。自然界中生物對有限的資源同樣存在著相互的競爭。各種免疫細胞以及它們的亞群之間均存在著相互的競爭和抑制作用，如T細胞、NK和NKT細胞之間以及它們亞群之間的相互競爭。人體各種前體DC細胞亞群之間也同樣可能存在不同種群之間的相互競爭。乙肝病毒抗原系統(tǒng)對對其敏感的前體DC持續(xù)的反向選擇，使得這些敏感的前體DC減少，進而使得它對其它前體DC細胞的抑制作用減弱，其它的前體DC細胞數(shù)量就會增加，進而增強了它們對對乙肝病毒抗原系統(tǒng)敏感的前體DC細胞的抑制作用，使其恢復感染前的速度減小和能恢復的數(shù)量減少。同樣，被感染的肝細胞也會持續(xù)的反向選擇對其敏感的CTL細胞而使其數(shù)量減少，其它CTL細胞的數(shù)量將會增加，它們的抑制作用也會抑制乙肝病毒特異性CTL的恢復。為了增加對乙肝病毒敏感的前體DC的恢復速度，增大其能恢復的數(shù)量；同樣也為了特異性抗乙肝病毒的前途CTL細胞的恢復，有必要解除這種持續(xù)的抑制作用。另外，外周血中被感染的DC細胞低水平表達MHC和共刺激分子，使得它們在與乙肝病毒特異性的T細胞群作用時，誘導活化的T細胞的比例將下降，而耐受和調(diào)節(jié)性T細胞產(chǎn)生的比例將升高。要解決這些錯綜復雜的局面，必須對免疫系統(tǒng)重新進行一次格式化。

二、肝臟移植免疫學之相關(guān)事項

免疫學范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 免疫學；教學方法

[中圖分類號]R392.4 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）07（b）-140-02

免疫學是一門古老而又前沿的科學，發(fā)展很快，又是密切聯(lián)系實際的應用科學。其理論與技術(shù)廣泛滲透至基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、生物學等各個學科[1]，其理論性強、內(nèi)涵豐富、內(nèi)容繁雜抽象，初學者很難理解和掌握，容易喪失學習興趣。如何提高免疫學教學質(zhì)量呢？這就激勵我們在教學實踐工作中不斷去尋找便于學生接受的教學方法。為了改變這種教者難教，學者難學的尷尬局面，我們在免疫學教學中不斷摸索改進，總結(jié)出了幾種行之有效的教學方法，已取得較好的教學效果。

1圖解啟示法

多媒體教學這種現(xiàn)代化的教學手段，在我國的很多高校已經(jīng)普及，這種教學手段為我們實施圖解啟示法教學提供了有利的平臺。免疫學擁有大量的概念，各種免疫分子間的相互作用以及豐富的免疫細胞發(fā)生作用的過程等等。如果采用傳統(tǒng)的“填鴨式”教學方法，大量枯躁的文字講解，學生根本無法理解，久而久之，學生就會對免疫學這門學科喪失興趣。于是我們恰到好處地采用了圖解啟示法。例如，我們在講解內(nèi)源性抗原和外源性抗原的概念以及區(qū)別時，如果只是講解內(nèi)源性抗原由自身細胞合成，而外源性抗原則是外界物質(zhì)入侵，就會顯得有些抽象，這時我們可以結(jié)合多媒體課件上的圖1來講解，這樣就比較便于學生理解記憶。

又例如，我們在講免疫球蛋白的兩個特殊的結(jié)構(gòu)J鏈和分泌片時，我們講到J鏈是一富含半胱氨酸的多肽鏈，漿細胞合成，以二硫鍵的形式共價結(jié)合到Ig的重鏈上，功能是將單體Ig分子連接為多聚體；分泌片，為含糖肽段，由黏膜上皮細胞合成和分泌，以非共價形式結(jié)合到二聚體上，保護分泌型IgA，使之不受環(huán)境中酶的破壞，并介導sIgA的轉(zhuǎn)運。這樣講解，可能同學們很難想象這個J鏈和分泌片到底在免疫球蛋白的什么位置呢？如果結(jié)合多媒體課件上的圖2講解，同學們就比較好理解。

2箭頭示意法

免疫學當中，很多免疫學術(shù)語對我們初學者來說比較陌生，抽象深奧，同學們理解起來有一定難度，因此，繁雜的語言描述可能會使同學們感到一頭霧水，為了把難于講解和理解的內(nèi)容轉(zhuǎn)化成易于講解和理解的內(nèi)容，我們采用了箭頭示意法來對一些內(nèi)容進行講解。例如，我們舉例感染SARS時，機體免疫系統(tǒng)功能的強弱決定著有不同的臨床表現(xiàn)，我們就采用了如圖3的箭頭示意法。

圖3 感染SARS后機體的反應

通過結(jié)合箭頭示意法講解以后，同學們頭腦中就會形成一個清晰的輪廓，機體免疫功能正常，免疫功能下降以及免疫功能異常增強時，對機體產(chǎn)生了哪些不同的影響，就比較便于同學們掌握?？梢姡@種方法可化繁為簡，便于學生記憶，激起學生對本門課程的學習興趣。

3臨床思維法

免疫學理論知識繁多，如果不能與臨床相聯(lián)系，就會導致教師教之枯躁，學生學之乏味的后果。為了消除這種弊端，我們在進行免疫學教學時，盡可能做到理論聯(lián)系實際，基礎免疫聯(lián)系臨床免疫，密切結(jié)合臨床講解免疫學知識。這樣不僅能激發(fā)學生的學習興趣，而且能改變學生死記硬背的陋習，進而培養(yǎng)學生的臨床思維能力，為臨床實踐打下堅實的基礎。例如，我們在講免疫應答發(fā)生在外周免疫器官，并且清除異物后，免疫細胞要發(fā)生凋亡時，舉的例子是我們感冒時，頸部淋巴結(jié)腫大，是因為它是外周免疫器官，大量免疫細胞聚集到這里發(fā)揮免疫應答，所以淋巴結(jié)發(fā)生腫大，當感冒治愈以后，頸部淋巴結(jié)又恢復正常，就是因為發(fā)生應答以后，免疫細胞發(fā)生凋亡，保持機體正常的功能[2-4]。

綜上所述，我們在免疫學教學中通過采用圖解啟示法、箭頭示意法和臨床思維法，極大地提高了學生學習免疫學的興趣，學生思維推理能力的培養(yǎng)也顯著優(yōu)于“填鴨式”教學方法，收到了較好的教學效果。

[參考文獻]

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[3]陳爽,鞠曉紅,方芳.談基礎免疫學理論的幾種教學方法[J].中國醫(yī)藥導報,2007,.4(17):187.

[4]王純倫,鄒香普.醫(yī)學微生物學實驗教學的體會.醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊,2006,3(11):90.