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我廠現(xiàn)有育齡女職工1268人,一孩育齡婦女1084人,二孩育齡婦女113人,已婚婦女無孩71人。全年辦理生育指標(biāo)35人,全部符合條件。晚婚晚育率達(dá)100;狠抓了計(jì)劃生育臺帳建設(shè)工作,保證了已婚育齡婦女建檔率、男單職工配偶孕情證明檔案建檔率及進(jìn)退檔案率均達(dá)100。全年已婚育齡女職工康檢四次,康檢率100;避孕節(jié)育措施落實(shí)率達(dá)到100;辦理獨(dú)生子女光榮證的42個(gè),獨(dú)生子女領(lǐng)證率達(dá)100。全年無一例違反計(jì)生工作事件發(fā)生,較好地完成了今年的各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹上級規(guī)定,切實(shí)做好計(jì)劃生育工作
深入開展人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)宣傳,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《__省人口與計(jì)劃生育條例》、《__省人口與計(jì)劃生育條例實(shí)施細(xì)則》,強(qiáng)化對計(jì)劃生育專干的教育和培訓(xùn),使計(jì)劃生育工作進(jìn)一步制度化、規(guī)范化。
三、領(lǐng)導(dǎo)重視,將計(jì)生工作列入目標(biāo)管理進(jìn)行責(zé)任制考核
黨委廠部歷來十分重視計(jì)劃生育工作,將計(jì)劃生育工作同其它各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作一同布置,一同考核,與各黨總支(支部)簽訂了計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書,層層落實(shí),定崗定責(zé),做到了統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與責(zé)任分工相結(jié)合,以確保計(jì)劃生育工作不出漏洞。強(qiáng)調(diào)在完成各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的同時(shí),要同步完成計(jì)生工作的各項(xiàng)指標(biāo),對計(jì)生工作年終考核行使一票否決權(quán)。
四、提供生殖健康優(yōu)質(zhì)服務(wù),為育齡婦女創(chuàng)造方便條件
1、以婚育新風(fēng)進(jìn)萬家活動為載體,實(shí)施基礎(chǔ)教育工程。每季度組織進(jìn)行一次計(jì)劃生育政策法律、科普知識、優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教、婚育新風(fēng)知識、生殖保健等知識的培訓(xùn)。積極為計(jì)劃生育家庭兌現(xiàn)獎勵政策,全年發(fā)放獨(dú)生子女費(fèi)49000元。
2、為育齡女職工提供生殖健康服務(wù),定期開展生殖保健體檢。同時(shí)完善必要的設(shè)施建設(shè),購置生殖健康知識掛圖,繪制服務(wù)網(wǎng)絡(luò)圖表,對育齡婦女登記造冊建檔。
3、優(yōu)化婚、孕、產(chǎn)、節(jié)育和保健全程服務(wù),對新婚夫婦進(jìn)行"優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教"宣傳,積極穩(wěn)妥地開展以“知情選擇”為重點(diǎn)的避孕節(jié)育措施,搞好節(jié)育服務(wù)工作。
第一條為了維護(hù)公民合法的生育權(quán)益,規(guī)范再生育審批管理工作,保障生育審批機(jī)關(guān)依法行使職權(quán),根據(jù)《河北省人口與計(jì)劃生育條例》(以下簡稱《條例》)和《河北省人口與計(jì)劃生育條例實(shí)施細(xì)則》(以下簡稱《細(xì)則》),制定本辦法。
第二條本辦法適用于雙方或者女方常住戶口在我省行政區(qū)域內(nèi)的夫妻。
第三條再生育審批實(shí)行分級負(fù)責(zé)制度,由市、縣兩級計(jì)劃生育行政部門和鄉(xiāng)級計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)分級負(fù)責(zé)。各級應(yīng)對申請人的情況進(jìn)行認(rèn)真審核、如實(shí)上報(bào)。
第四條再生育實(shí)行集體審定制度,縣級以上計(jì)劃生育行政部門成立由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管政法領(lǐng)導(dǎo)任副組長,政法、科技機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加的生育資格審批小組。
第五條再生育審批情況實(shí)行公示、公開制度。再生育申請人雙方所在單位或者村(居)民委員會、鄉(xiāng)級計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)、縣、市兩級計(jì)劃生育行政部門在報(bào)送上一級部門(機(jī)構(gòu))審查、審批前,對申請人的婚育狀況和申請理由張榜公布。審批后,經(jīng)縣級以上計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的再生育人員名單及理由在各級政務(wù)公開欄中定期公開。
第六條各級生育審批機(jī)關(guān)應(yīng)實(shí)行再生育審批工作責(zé)任追究制,對審批工作中弄虛作假、或故意拖延審批、刁難申請人的,嚴(yán)格依法實(shí)施責(zé)任追究。
第二章再生育審批程序
第七條符合《條例》規(guī)定申請?jiān)偕姆蚱?,?yīng)當(dāng)填寫《再生育子女申請審批表》(見附件1)一份,需經(jīng)市級人口和計(jì)劃生育行政部門審批的,應(yīng)填寫《再生育子女申請審批表》一式兩份,報(bào)所在單位。
符合《條例》第十九條第(一)項(xiàng)或者第(四)項(xiàng)規(guī)定申請?jiān)偕?,?yīng)同時(shí)填寫《河北省獨(dú)生子女病殘兒童醫(yī)學(xué)鑒定申請、審查、鑒定表》或《河北省傷殘成人醫(yī)學(xué)鑒定申請、審查、鑒定表》一份。
第八條雙方所在單位(村、居委會)應(yīng)對申請人的婚育狀況和申請理由進(jìn)行認(rèn)真審查,張榜公布十日,經(jīng)確認(rèn)無異議后在《再生育子女申請審批表》及《河北省獨(dú)生子女病殘兒童醫(yī)學(xué)鑒定申請、審查、鑒定表》或《河北省傷殘成人醫(yī)學(xué)鑒定申請、審查、鑒定表》內(nèi)簽署意見,負(fù)責(zé)人簽字,并加蓋公章,由女方所在單位報(bào)女方常住戶口所在地的鄉(xiāng)級計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)審查;申請?jiān)偕姆蚱揠p方均為農(nóng)村居民的,由男方所在村委會報(bào)男方常住戶口所在地的鄉(xiāng)級計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)審查。
第九條報(bào)鄉(xiāng)級計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)審查時(shí),除報(bào)送《再生育子女申請審批表》及《河北省獨(dú)生子女病殘兒童醫(yī)學(xué)鑒定申請、審查、鑒定表》或《河北省傷殘成人醫(yī)學(xué)鑒定申請、審查、鑒定表》外,還應(yīng)當(dāng)提交夫妻雙方居民身份證、戶籍登記卡、《結(jié)婚證》(《夫妻關(guān)系證明書》)、已生育(包括收養(yǎng))子女戶籍登記卡、第一個(gè)子女生育證件或證明,第一個(gè)子女是違反政策生育的提交《河北省政策外生育結(jié)論證》,并應(yīng)根據(jù)不同申請理由,分別提交以下證件或證明材料:
(一)符合《條例》第十九條第(一)項(xiàng)規(guī)定的,應(yīng)提交獨(dú)生子女病殘有關(guān)病史資料或醫(yī)學(xué)證明。
(二)符合《條例》第十九條第(二)項(xiàng)規(guī)定的,應(yīng)提交縣級民政部門依法發(fā)給的《收養(yǎng)登記證》或收養(yǎng)協(xié)議、收養(yǎng)公證和鄉(xiāng)級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的女方現(xiàn)已懷孕的證明。
(三)符合《條例》第十九條第(三)項(xiàng)規(guī)定的,應(yīng)提交雙方所在單位經(jīng)調(diào)查后出具的夫妻均為獨(dú)生子女的證明。
(四)符合《條例》第十九條第(四)項(xiàng)規(guī)定,屬于“二等乙級以上革命傷殘軍人的”,應(yīng)提交殘疾者所在部隊(duì)或民政部門發(fā)給的《中華人民共和國殘疾軍人證》;屬于“其他非遺傳性殘疾者”,應(yīng)提交《河北省機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員傷殘撫恤證》或成人傷殘有關(guān)病史資料。
(五)符合《條例》第十九條第(五)項(xiàng)規(guī)定的,應(yīng)提交雙方所在單位人事部門出具的夫妻雙方所屬民族的證明。
(六)符合《條例》第十九條第(六)項(xiàng)規(guī)定的,應(yīng)提交市級僑務(wù)行政部門出具的夫妻雙方均為歸國華僑或在本省定居的臺灣、香港、澳門同胞及其婚育狀況的證明。
(七)符合《條例》第十九條第(七)項(xiàng)規(guī)定的,應(yīng)提交縣級沿海漁區(qū)邊防部門發(fā)放的夫妻雙方或一方從事海上作業(yè)的證件或縣級漁政部門出具的夫妻雙方或一方從事海上作業(yè)的證明和所在村民委員會出具的女方為農(nóng)村居民的證明。
(八)符合《條例》第十九條第(八)項(xiàng)規(guī)定的,應(yīng)提交所在村民委員會出具的夫妻雙方或女方為農(nóng)村居民且具有農(nóng)村居民戶口連續(xù)10年以上、依法應(yīng)當(dāng)享有農(nóng)村責(zé)任田承包經(jīng)營權(quán)、依法應(yīng)當(dāng)享有農(nóng)村集體收益分配權(quán)的證明。
(九)符合《條例》第十九條第(九)項(xiàng)規(guī)定的,應(yīng)提交所在村民委員會出具的夫妻雙方及女方父母均為農(nóng)村居民、且男方落戶女方家庭并對女方長輩承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)的證明。
(十)符合《條例》第十九條第(十)項(xiàng)規(guī)定的,應(yīng)提交礦工所在的經(jīng)依法批準(zhǔn)的采礦單位或其管理機(jī)關(guān)勞動工資部門出具的連續(xù)從事井下作業(yè)時(shí)間及繼續(xù)從事井下作業(yè)情況的證明。
(十一)符合《條例》第十九條第(十一)項(xiàng)規(guī)定的,應(yīng)提交所在村民委員會出具的夫妻雙方或女方為農(nóng)村居民且具有農(nóng)村居民戶口連續(xù)10年以上、依法應(yīng)當(dāng)享有農(nóng)村責(zé)任田承包經(jīng)營權(quán)、依法應(yīng)當(dāng)享有農(nóng)村集體收益分配權(quán)的證明。
(十二)符合《條例》第十九條第(十二)項(xiàng)規(guī)定,應(yīng)提交雙方所在單位出具的婚育狀況證明。原屬離婚的,還需有與原配偶的離婚判決書(調(diào)解書)或離婚證和協(xié)議書。
(十三)符合《條例》第十九條第(十三)項(xiàng)規(guī)定的,按《河北省人口和計(jì)劃生育委員會關(guān)于經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)屬于其他特殊情況生育審批的有關(guān)規(guī)定》執(zhí)行。
按規(guī)定提交的證件或證明,一般應(yīng)為原件,并同時(shí)提交其復(fù)印件。提交復(fù)印件的,由原件保存或持有單位在復(fù)印件上注明“此件與原件核對無異”字樣,并加蓋公章。經(jīng)縣級計(jì)劃生育行政部門審核無誤后,有關(guān)證件應(yīng)及時(shí)退還其保存、持有人,復(fù)印件存檔或上報(bào)。
第十條鄉(xiāng)級計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)收到再生育申請及有關(guān)證件或證明材料后,應(yīng)當(dāng)在十五日內(nèi)由政法員初審、鄉(xiāng)級計(jì)生辦集體進(jìn)行審查,經(jīng)審查情況屬實(shí)、符合《條例》規(guī)定的,應(yīng)將審查意見填入《再生育子女申請審批表》及《河北省獨(dú)生子女病殘兒童醫(yī)學(xué)鑒定申請、審查、鑒定表》或《河北省傷殘成人醫(yī)學(xué)鑒定申請、審查、鑒定表》,計(jì)生辦主任簽字,并加蓋生育審批專用章,隨有關(guān)審批材料一并報(bào)縣級計(jì)劃生育行政部門審批。
第十一條縣級計(jì)劃生育行政部門收到鄉(xiāng)級計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)報(bào)送的再生育審批材料后,由政法機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查,提交本級生育資格審批小組審定,在一個(gè)月內(nèi)分別按以下規(guī)定辦理:
(一)依法應(yīng)由縣級計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的,將審批意見填入《再生育子女申請審批表》,局長簽字,加蓋生育審批專用章,并簽發(fā)《第二個(gè)子女生育證》,制作《再生育子女批復(fù)》(見附件2),一同下達(dá)鄉(xiāng)級計(jì)劃生育機(jī)構(gòu);
(二)屬于《條例》第十九條第(一)、(四)項(xiàng)規(guī)定條件,依法應(yīng)由縣級計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的,由縣級科技機(jī)構(gòu)將初審意見填入《河北省獨(dú)生子女病殘兒童醫(yī)學(xué)鑒定申請、審查、鑒定表》或《河北省傷殘成人醫(yī)學(xué)鑒定申請、審查、鑒定表》,呈報(bào)市級人口和計(jì)劃生育行政部門科技機(jī)構(gòu)組織鑒定,鑒定后,市級科技機(jī)構(gòu)將鑒定結(jié)果名單下達(dá)縣級計(jì)劃生育行政部門,經(jīng)縣級生育資格審批小組審定后,將審批意見填入《再生育子女申請審批表》,局長簽字,加蓋生育審批專用章,并由縣級政法機(jī)構(gòu)簽發(fā)《第二個(gè)子女生育證》,制作《再生育子女批復(fù)》,一同下達(dá)鄉(xiāng)級計(jì)劃生育機(jī)構(gòu);
(三)依法應(yīng)由市級人口和計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的,應(yīng)將審查意見填入《再生育子女申請審批表》及《河北省獨(dú)生子女病殘兒童醫(yī)學(xué)鑒定申請、審查、鑒定表》或《河北省傷殘成人醫(yī)學(xué)鑒定申請、審查、鑒定表》,隨其他審批材料一并呈報(bào)市級人口和計(jì)劃生育行政部門,待市級人口和計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)并下達(dá)《再生育子女批復(fù)》后,再簽發(fā)《第二個(gè)子女生育證》,制作《再生育子女分解批復(fù)》(見附件3)一同下達(dá)鄉(xiāng)級計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)。
第十二條市級人口和計(jì)劃生育行政部門收到縣級計(jì)劃生育行政部門報(bào)送的再生育審批材料后,由政法機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查,提交本級生育資格審批小組審定,在三個(gè)月內(nèi)分別按以下規(guī)定辦理:
(一)將審批意見填入《再生育子女申請審批表》,主任簽字,加蓋生育審批專用章,并制作《再生育子女批復(fù)》,下達(dá)縣級計(jì)劃生育行政部門。
(二)屬于《條例》第十九條第(一)、(四)項(xiàng)規(guī)定條件的,由市級科技機(jī)構(gòu)組織鑒定,將鑒定意見填入《河北省獨(dú)生子女病殘兒童醫(yī)學(xué)鑒定申請、審查、鑒定表》或《河北省傷殘成人醫(yī)學(xué)鑒定申請、審查、鑒定表》,經(jīng)市級生育資格審批小組審定后,將審批意見填入《再生育子女申請審批表》,主任簽字,加蓋生育審批專用章,并由市級政法機(jī)構(gòu)制作《再生育子女批復(fù)》,下達(dá)縣級計(jì)劃生育行政部門。
第十三條屬于下列情況之一的,鄉(xiāng)級計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)和縣級以上計(jì)劃生育行政部門應(yīng)當(dāng)制作《再生育審批事項(xiàng)通知書》(見附件4),書面告知申請人:
(一)認(rèn)為申請材料不全或需要更換申請材料的;
(二)認(rèn)為申請人不符合《條例》規(guī)定再生育條件,決定不予批準(zhǔn)再生育或不予呈報(bào)縣級以上計(jì)劃生育行政部門審批的。
屬于前款第(一)項(xiàng)所列情況的,應(yīng)告知申請人限期補(bǔ)充或更換材料的全部具體內(nèi)容。
縣級以上計(jì)劃生育行政部門制作的《再生育審批事項(xiàng)通知書》,轉(zhuǎn)由鄉(xiāng)級計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)送達(dá)申請人。
鄉(xiāng)級計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)收到縣級計(jì)劃生育行政部門簽發(fā)的《第二個(gè)子女生育證》和縣級以上計(jì)劃生育行政部門制作的《再生育審批事項(xiàng)通知書》,應(yīng)在十日內(nèi)送達(dá)申請人。
第十四條《條例》第二十四條規(guī)定的審批期限,不包括以下時(shí)間:
(一)按規(guī)定組織病殘兒、成人傷殘鑒定的時(shí)間;
(二)報(bào)送上級計(jì)劃生育行政部門審批的時(shí)間;
(三)審批機(jī)關(guān)限定申請人提交補(bǔ)充或更換審批材料的時(shí)間。
《再生育審批事項(xiàng)通知書》送達(dá)后,申請人超過告知期限提交補(bǔ)充或更換審批材料的,審批期限重新計(jì)算。
第十五條申請人對不予報(bào)送審批、不予批準(zhǔn)再生育決定有異議的,可以要求作出該決定的機(jī)關(guān)或其上級機(jī)關(guān)重新復(fù)查。作出該決定的機(jī)關(guān)或其上級機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真復(fù)查;經(jīng)復(fù)查維持原審批決定的,應(yīng)當(dāng)耐心向當(dāng)事人說明理由。
第三章證件和檔案管理
第十六條《第二個(gè)子女生育證》由省人口和計(jì)劃生育行政部門統(tǒng)一組織印制,封面分綠色、藍(lán)色兩種。
綠色封面的適用于符合《條例》第十九條第(八)項(xiàng)、第(十一)項(xiàng)規(guī)定的夫妻;藍(lán)色封面的適用于符合《條例》第十九條第(八)項(xiàng)、第(十一)項(xiàng)以外其他項(xiàng)規(guī)定的夫妻。
第十七條每年十二月底前市級人口和計(jì)劃生育行政部門應(yīng)將本市下年度《第二個(gè)子女生育證》所需印制數(shù)量報(bào)省人口和計(jì)劃生育行政部門。
第十八條《第二個(gè)子女生育證》的簽發(fā),應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合以下規(guī)定:
(一)再生育婦女年齡不得早于二十五周歲零三個(gè)月;
(二)第一個(gè)子女年齡不得早于三周歲零三個(gè)月。
再生育婦女年齡在二十八周歲以上的,生育間隔可以不受時(shí)間限制。
第十九條生育審批機(jī)關(guān)簽發(fā)《第二個(gè)子女生育證》時(shí),應(yīng)當(dāng)使用鋼筆、毛筆或者打?。挥≌乱宦墒褂谩啊痢痢痢痢痢辽龑徟鷮S谜隆?,并加蓋在夫妻合照上;審批機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人和政策法規(guī)員印章,應(yīng)當(dāng)使用行體字(見附件6)。
第二十條《第二個(gè)子女生育證》由持證人保存?zhèn)洳?。?dāng)年持證未生育的,應(yīng)在下年一月底前辦理延簽手續(xù)。
延簽《第二個(gè)子女生育證》,由鄉(xiāng)級計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)辦理,并填寫《上年度持證未生育夫妻名單》(見附件5)。
第二十一條領(lǐng)取《第二個(gè)子女生育證》后,因婚姻狀況變化、戶口變更等原因不再符合《條例》規(guī)定且持證人尚未懷孕的,自不符合《條例》規(guī)定之日起《第二個(gè)子女生育證》無效,并應(yīng)由縣級計(jì)劃生育行政部門收回作廢。
持《第二個(gè)子女生育證》生育子女死亡的,憑子女死亡證明并經(jīng)原發(fā)證機(jī)關(guān)認(rèn)定,可以重新發(fā)給《第二個(gè)子女生育證》,原《第二個(gè)子女生育證》予以收回。
持《第二個(gè)子女生育證》戶口遷移后仍符合《條例》再生育規(guī)定的,自遷入之日起60日內(nèi)由戶口遷入地縣級計(jì)劃生育行政部門審驗(yàn)登記。逾期不辦理的,所持《第二個(gè)子女生育證》無效。
持《第二個(gè)子女生育證》戶口遷入本省的外省人員,已懷孕的由戶口遷入地縣級計(jì)劃生育行政部門審驗(yàn)登記;未懷孕的所持《第二個(gè)子女生育證》無效,重新進(jìn)行再生育審批。
第二十二條市、縣兩級計(jì)劃生育行政部門和鄉(xiāng)級計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)應(yīng)分年度或按審批時(shí)間建立和保管再生育審批檔案、資料。
(一)鄉(xiāng)級計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)主要保存以下資料:
1、縣級計(jì)劃生育行政部門下達(dá)鄉(xiāng)級計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)的《再生育子女批復(fù)》和《再生育子女分解批復(fù)》;
2、《上年度持證未育人員名單》。
(二)縣級計(jì)劃生育行政部門主要保存以下資料:
1、依法由縣級計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的《再生育審批表》及有關(guān)證件的復(fù)印件和證明材料;
2、縣級計(jì)劃生育行政部門簽發(fā)的《第二個(gè)子女生育證》存根;
3、縣級計(jì)劃生育行政部門下達(dá)鄉(xiāng)級計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)的《再生育子女批復(fù)》和《再生育子女分解批復(fù)》;
4、市級人口和計(jì)劃生育行政部門下達(dá)縣級計(jì)劃生育行政部門的《再生育子女批復(fù)》;
5、省人口和計(jì)劃生育行政部門下達(dá)縣級計(jì)劃生育行政部門的《特殊情況照顧生育批復(fù)》;
6、經(jīng)本級生育資格審批小組審定通過的病殘鑒定名單。
(三)市級人口和計(jì)劃生育行政部門應(yīng)主要保存以下資料:1、依法由本級人口和計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)的《再生育審批
表》及有關(guān)證件的復(fù)印件和證明材料;
2、市級人口和計(jì)劃生育行政部門下達(dá)縣級計(jì)劃生育行政部門的《再生育子女批復(fù)》;
3、省人口和計(jì)劃生育行政部門下達(dá)市級人口和計(jì)劃生育行政部門的《特殊情況照顧生育批復(fù)》;
一、非法行醫(yī)罪,屬《刑法》第六章 妨害社會管理秩序罪 第五節(jié)危害公共衛(wèi)生罪之一。
刑法336條第一款規(guī)定: 未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴(yán)重的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或單處罰金;嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。
其中,明確地指出了“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”從事醫(yī)療活動即為非法行醫(yī)罪的主體,非法行醫(yī)的行為只要達(dá)到情節(jié)嚴(yán)重這一標(biāo)準(zhǔn)即可構(gòu)成犯罪,不以造成危害后果為構(gòu)成犯罪要件。危害后果是加重量刑的依據(jù)。本罪是行為犯、后果加重犯。
二、本罪特征
客體方面 侵害了國家對醫(yī)療事業(yè)的管理秩序和廣大人民的生命健康;
客觀方面 表現(xiàn)為沒有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)情節(jié)嚴(yán)重的行為;
主體方面 未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人;即一般主體。
主觀方面 間接故意
非法行醫(yī)罪條文中使用了兩個(gè)關(guān)鍵性的概念即“非法行醫(yī)” 和“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”。必須理解這兩個(gè)概念,才能真正理解什么是非法行醫(yī)罪。
三、什么是非法行醫(yī)?非法行醫(yī)中的法指的是什么呢?
根據(jù)本罪侵害的客體方面,本罪侵害的是醫(yī)療衛(wèi)生的管理秩序,那么,非法行醫(yī)中的“法”自然是指涉及管理界定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。
1999年衛(wèi)生部在關(guān)于切實(shí)做好實(shí)施《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》工作的通知 中明確指出 要把實(shí)施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》與貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l件》等法律、法規(guī)和規(guī)章緊密結(jié)合。清理整頓醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療秩序,打擊非法行醫(yī)。
由此可知,合法的行醫(yī)行為必須是完全符合醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)定的行為。非法行醫(yī)則是相對合法行醫(yī)而產(chǎn)生的概念, 只要行為人違反了這些法律、法規(guī)的規(guī)定,實(shí)施了其沒有法定執(zhí)業(yè)資格或許可的醫(yī)療行為即屬于非法行醫(yī)。
簡言之,非法行醫(yī)就是違反醫(yī)療法律法規(guī)之許可而從事的一種醫(yī)療違法行為。
在醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)意義下,除江湖游醫(yī)外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人均可成為非法行醫(yī)的組織者和實(shí)施者,只是醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能作為非法行醫(yī)罪的主體定罪,定罪的主體是實(shí)施了該行為的“人”。有些人至所以認(rèn)為只有江湖游醫(yī)才是非法行醫(yī),就是不完全了解衛(wèi)生法律法規(guī)而作出的主觀臆斷。
理解了非法行醫(yī)這一概念后,我們便可對非法行醫(yī)罪這一概念進(jìn)行剖析。
四、刑法與醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)的作用
從《刑法》336條的屬性及條文內(nèi)容來看,本罪名是受刑法和醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)來共同調(diào)整的一個(gè)罪名。不了解醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)就無法理解刑法336條中的概念。
《刑法》解決的是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”這一主體在非法行醫(yī)達(dá)到什么程度的情況下構(gòu)成犯罪的問題,它并不決定一個(gè)人是否有“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”。而決定 “醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”的只能是醫(yī)療衛(wèi)生管理法律和法規(guī)。
五、什么是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”
對于這一概念,有的人把 “未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”和“未取得《醫(yī)師資格證書》的人”混為一談,也就是把“不是醫(yī)生的人”和“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”這根本不同的概念等同了起來。是曲解了并小化了刑法條文中“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”概念的含義。刑法中的“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”這一概念是一個(gè)非常科學(xué)的定義,它寬泛但不失嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睾w了所有違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)的許可條件而從事醫(yī)療活動的行為人。
因此,要理解“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”這一概念,必須知道,什么是“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”。
“醫(yī)生”是一個(gè)職業(yè)稱謂,就如同律師、教師等人員的稱謂:“執(zhí)業(yè)”是指實(shí)施某種專業(yè)或業(yè)務(wù)活動:“資格”則是從事某種活動所具備的條件。
因此,“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”也就是醫(yī)生從事醫(yī)療活動所必須具備的法定條件。
六、醫(yī)生從事醫(yī)療活動必須具備哪些法定條件?
1,其必須在依法取得執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,按該機(jī)構(gòu)法定的科目范圍行醫(yī)?!夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定: 任何單位或者個(gè)人,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動。第二十七條規(guī)定: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。
2、醫(yī)師必須經(jīng)國家通一考試,取得《醫(yī)師資格證書》,也就是取得“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格”?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十二條醫(yī)師資格考試成績合格,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。(但此時(shí)醫(yī)生仍不具備執(zhí)業(yè)資格)其必須在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后依法注冊取得某一專業(yè)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并且是在法定注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十三條 國家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。第十四條醫(yī)師經(jīng)注冊后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)資格證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動;第二十一條 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利: (一)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十一條第二款規(guī)定: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動的,按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。
3、若從事的特定專業(yè)醫(yī)療活動,則還必須持有特定的專業(yè)執(zhí)業(yè)資格證書。像計(jì)劃生育手術(shù)必須取得“《計(jì)劃生育手服務(wù)上崗證》;放射治療,則必須取得《放射治療專業(yè)醫(yī)師證書》、《放射物理師執(zhí)業(yè)證書》,在此基礎(chǔ)上還必須取得《放射工作人員上崗證》后才能從事放射治療工作。再有,從事臨床試驗(yàn)工作,還必須取得國家衛(wèi)生與藥品部門的特別認(rèn)證、批準(zhǔn)。
由此可知,行醫(yī)者,若要取得合法的行使醫(yī)療活動的執(zhí)業(yè)資格,必須具備以上各項(xiàng)條件;只有附合了以上法定的條件,才能說這個(gè)人或者醫(yī)生具備了“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”。(特別緊急情況下除外,鄉(xiāng)村醫(yī)生另有規(guī)定)
七、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》不等同于醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格
有的人認(rèn)為醫(yī)師超科目、超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)不好認(rèn)定是不是非法行醫(yī)罪的主體,其理由是刑法沒有明文規(guī)定。其實(shí),這是個(gè)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。事實(shí)上,刑法已做出了明文規(guī)定。它明確規(guī)定了“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”是非法行醫(yī)罪的主體,只是有些人對醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)不了解從而不了解什么是“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”這一概念罷了。
從上述規(guī)定中我們可以明確地知道,沒有獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或者沒有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的人,是一種“沒有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”;而取得了醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可或者有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的人,如果超出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)、登記的診療科目或者超出了注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動,也是一種“沒有取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”。
“不是醫(yī)生的人”只不過是非法行醫(yī)罪主體中的一種而已。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十一條第二款的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)范圍之外的診療活動的,按使用非衛(wèi)生技術(shù)人員處理。第八十八條第二款規(guī)定衛(wèi)生技術(shù)人員:是指按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員。這已明確說明了,醫(yī)務(wù)人員在本專業(yè)之外從事醫(yī)療活動,就已經(jīng)不是法律意義上的醫(yī)務(wù)人員,就沒有從事醫(yī)療活動的法定執(zhí)業(yè)資格。
因此,看一個(gè)醫(yī)生有沒有取得執(zhí)業(yè)資格,不僅要看他有沒有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,而且要看他所實(shí)施的醫(yī)療行為與其注冊的執(zhí)業(yè)類別、范圍等是否相符。只有在持有的《證書》與其實(shí)施的行為相吻合條件下,才能說他取得了合法的執(zhí)業(yè)資格。
轉(zhuǎn)貼于 醫(yī)學(xué)科學(xué)本身是一門非常復(fù)雜而又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué),醫(yī)療事業(yè)又是風(fēng)險(xiǎn)極大的關(guān)系到患者生命健康的事業(yè),不同的專業(yè)都需要有“不同的理論知識”和“熟練的專業(yè)技能 ”以及“特定的醫(yī)療條件”。這就是,不同的病種需要不同專業(yè)的醫(yī)生來看,比如,婦科與牙科;不同的治療方式得有不同的專業(yè)人員來操作,比如,同為癌癥病人,外科醫(yī)生用手術(shù)治療,而放射治療醫(yī)生則用放射源來治療,他們的治療理論和操作技術(shù)是完全不同的。不同的級別醫(yī)院,其服務(wù)設(shè)施條件也各有差異。
因此,國家通過立法對醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定,以提高醫(yī)療質(zhì)量,保護(hù)就醫(yī)者的生命健康安全。這也是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》為什么要對“診療科目”進(jìn)行核準(zhǔn)登記、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》為什么要對醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊,并要求醫(yī)師按上述規(guī)定從事執(zhí)業(yè)活動的根本道理。
有的人之所以會對非法行醫(yī)罪主體概念產(chǎn)生歧義,其根本原因就是把取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和“取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”劃了等號。
八、有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人可以構(gòu)成非法行醫(yī)罪的主體
對于不是醫(yī)生的人能成為非法行醫(yī)罪的主體大家無什么分歧。但對于是醫(yī)生的人是否能構(gòu)成非法行醫(yī)的主體,有些人就糊涂了。
我們不仿舉個(gè)例子說明一下:
無論駕駛何種車輛的人,我們均可稱其為駕駛員,但并非只要是駕駛員,就能任意開各種車輛。
比如一個(gè)人取得了摩托車駕駛執(zhí)照“,對于摩托車的駕駛,他自然是取得了駕駛資格的人。但是,在他未取得大客車駕駛執(zhí)照前而駕駛了大客車,針對于駕駛大客車而言,我們足能認(rèn)定他是沒有取得駕駛資格的人。
同樣,醫(yī)生也是如此,無論注冊為那個(gè)專業(yè)的醫(yī)師,我們都可稱其為醫(yī)生。其在注冊后,只能在相應(yīng)注冊的范圍內(nèi)從事醫(yī)療活動,在法定的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),其當(dāng)然是取得執(zhí)業(yè)資格的人。但超出其法定的許可范圍,其就不具備法定的執(zhí)業(yè)資格。對于其超范圍而實(shí)施的醫(yī)療活動而言,其就是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人 ”。
綜上所述,一個(gè)人只有按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)的規(guī)定,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可及診療科目范圍內(nèi)、依法注冊取得本專業(yè)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》并且按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療活動,才能說他取得了醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。除了沒有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人,屬于“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”外;醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有《醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人,如果沒有按照上述法律、法規(guī)的執(zhí)業(yè)要求從事診療活動,同樣是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”,同樣可以構(gòu)成非法行醫(yī)罪的主體。
九、無證行醫(yī)與超范圍行醫(yī)
大家都知道無證行醫(yī)是非法行醫(yī),但忘記了超范圍行醫(yī)也是無證行醫(yī)。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十四條、二十一條的規(guī)定,每一個(gè)醫(yī)師從事其專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動都是必須經(jīng)過注冊之后才能獲得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,這個(gè)《證書》僅對他注冊的執(zhí)業(yè)范圍有效,在其注冊的執(zhí)業(yè)范圍之外,其無資格執(zhí)業(yè)。醫(yī)療活動中,還有一些特殊專業(yè)則是必須持有特別許可證的機(jī)構(gòu)和人員才能實(shí)施的。因此,超出了注冊的專業(yè)范圍也就是處于無證行醫(yī)的狀態(tài)。
根據(jù)國務(wù)院《無證經(jīng)營查處辦法》第四條 下列違法行為,由工商行政管理部門依照本辦法的規(guī)定予以查處
(一)應(yīng)當(dāng)取得而未依法取得許可證或者其他批準(zhǔn)文件和營業(yè)執(zhí)照,擅自從事經(jīng)營活動的無照經(jīng)營行為;
(二)無須取得許可證或者其他批準(zhǔn)文件即可取得營業(yè)執(zhí)照而未依法取得營業(yè)執(zhí)照,擅自從事經(jīng)營活動的無照經(jīng)營行為;
(三)已經(jīng)依法取得許可證或者其他批準(zhǔn)文件,但未依法取得營業(yè)執(zhí)照,擅自從事經(jīng)營活動的無照經(jīng)營行為;
(四)已經(jīng)辦理注銷登記或者被吊銷營業(yè)執(zhí)照,以及營業(yè)執(zhí)照有效期屆滿后未按照規(guī)定重新辦理登記手續(xù),擅自繼續(xù)從事經(jīng)營活動的無照經(jīng)營行為;
(五)超出核準(zhǔn)登記的經(jīng)營范圍、擅自從事應(yīng)當(dāng)取得許可證或者其他批準(zhǔn)文件方可從事的經(jīng)營活動的違法經(jīng)營行為。
以此規(guī)定,我們也可以明確“未經(jīng)批準(zhǔn)或超范圍經(jīng)營的,均屬無證經(jīng)營的非法行為”。
十、從三百三十六條第二款可以印證非法行醫(yī)罪主體概念的含義
對于“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”這一概念,我們還可以通過刑法336條第二款非法行醫(yī)罪的娣妹罪“非法進(jìn)行節(jié)育手術(shù)罪”來得到明確的答案。因?yàn)椤胺欠ㄟM(jìn)行節(jié)育手術(shù)罪”中也使用了“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”這一主體概念。
非法進(jìn)行節(jié)育手術(shù)罪規(guī)定 “未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”擅自為他人節(jié)育復(fù)通手術(shù),假節(jié)育手術(shù),終止妊娠手術(shù)或者摘取宮內(nèi)節(jié)育器,情節(jié)嚴(yán)重的行為。
從這里我們看到,非法進(jìn)行節(jié)育手術(shù)罪和非法行醫(yī)罪使用了一個(gè)相同的主體概念即:“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”。
那么,在非法進(jìn)行節(jié)育手術(shù)罪中即然使用了“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”這一概念,是不是只要取得了不論那個(gè)專業(yè)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人都可以從事節(jié)育手術(shù)活動呢?顯然不是。
我們看看從事節(jié)育手術(shù)醫(yī)務(wù)人員的資格條件:《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)條例》規(guī)定,實(shí)施計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員必須取得醫(yī)生資格,同時(shí)還應(yīng)取得開展計(jì)劃生育手術(shù)的資格證書,方可實(shí)施計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)。
由此可見,有醫(yī)生資格而沒有開展計(jì)劃生育手術(shù)的資格證書從事節(jié)育手術(shù)的人就可認(rèn)定其為“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”。這就是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”這一概念的最好說明。
由此可見,有沒有“取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格”除了看有沒有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,而且必須根據(jù)行為人所實(shí)施的具體行為是否得到專業(yè)執(zhí)業(yè)許可來判斷。就像開車一樣,我們不能光看他有沒有《駕駛員資格證》而且要看其注冊登記的是哪一類型。
如果按照某些人的“只要是取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》”就是取得了醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人,而不考慮其超出業(yè)范圍這一事實(shí),那么《計(jì)劃生育管理?xiàng)l例》等法規(guī)中的特別規(guī)定、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的嚴(yán)格要求就沒有了任何存在的價(jià)值。如果刑法僅是對“不是醫(yī)生的人”而言的,刑法336條使用“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人 ”這一概念,豈不是舍近求遠(yuǎn),畫蛇添足?
因此我們可以明確地知道,從事某一專業(yè)的醫(yī)療活動,必須擁有與其開展的業(yè)務(wù)活動相適應(yīng)的專業(yè)執(zhí)業(yè)證書。否則就是“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”,就可構(gòu)成非法行醫(yī)罪的主體。
十一、非法行醫(yī)的實(shí)質(zhì)
關(guān)鍵詞:(中)關(guān)鍵詞公共服務(wù)體系;人口和計(jì)劃生育;服務(wù)能力;制度設(shè)計(jì)
中圖分類號:(中)中圖分類號C923文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1000-4149(2013)05-0107-06
收稿日期:(中)收稿日期2012-11-12;修訂日期:(中)修回日期2013-05-27
基金項(xiàng)目:(中)基金項(xiàng)目重慶市科學(xué)技術(shù)委員會2012年軟科學(xué)課題“重慶市人口計(jì)劃生育公共服務(wù)職能轉(zhuǎn)型研究”(cstc2012cxrkxA10002)。
作者簡介:(中)作者簡介周宗社(1973 -),湖北秭歸人,西南財(cái)經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院博士研究生,重慶市人口和計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究院副研究員。研究方向:人口與經(jīng)濟(jì)、經(jīng)濟(jì)理論與政策。
正文重慶市人口計(jì)生公共服務(wù)體系誕生于20世紀(jì)80年代初期,經(jīng)過30多年的時(shí)代變遷,重慶市人口計(jì)生公共服務(wù)體系為該市人口與經(jīng)濟(jì)、社會、資源環(huán)境的協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展作出了動態(tài)性的貢獻(xiàn)。在人口數(shù)量得到有效控制,人口結(jié)構(gòu)、人口遷移、人口流動等發(fā)生較大變化的時(shí)代背景下,人口計(jì)生公共服務(wù)需要動態(tài)地伴隨社會的變遷而發(fā)展,唯有如此,社會對人口計(jì)生公共服務(wù)的高水平需求才會得到滿足。
一級標(biāo)題一、重慶市人口計(jì)生公共服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀
二級標(biāo)題1重慶市人口計(jì)生公共服務(wù)體系機(jī)構(gòu)建設(shè)情況
根據(jù)重慶市人口和計(jì)劃生育委員會科技處的統(tǒng)計(jì),2010年重慶市共有區(qū)縣級生殖健康服務(wù)中心40個(gè),鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站829個(gè)。其中,中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)站301個(gè),普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)站528個(gè),占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道總數(shù)的8573%(不包含區(qū)縣政府所在的街鎮(zhèn))。規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)率分別是:區(qū)縣服務(wù)中心6750%,中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)站7870%,普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)站3370%。
二級標(biāo)題2重慶市人口計(jì)生公共服務(wù)體系設(shè)備配置情況
按照原國家人口和計(jì)劃生育委員會《農(nóng)村計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)配備的基本設(shè)備主要有:視聽電教設(shè)備、臨床檢測設(shè)備、手術(shù)及臨床相關(guān)設(shè)備、信息設(shè)備和藥具及其他設(shè)備等。表1列出重慶市計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的部分技術(shù)設(shè)備、宣傳設(shè)備和信息設(shè)備的情況(其中,技術(shù)設(shè)備是要開展計(jì)劃生育基本項(xiàng)目的技術(shù)服務(wù)所必需的設(shè)備)。數(shù)據(jù)表明全市設(shè)備配置區(qū)縣服務(wù)中心要好于鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站,中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)站好于普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)站;相對工作最需要的常用診療設(shè)備普遍配置不足;信息化建設(shè)設(shè)備不能滿足實(shí)際工作的需要。數(shù)據(jù)還顯示,全市人口計(jì)生公共服務(wù)體系宣傳設(shè)備不足;宣傳設(shè)備不足,宣傳效果則會受到制約,老百姓對于人口計(jì)生公共服務(wù)的知曉率就要打折扣。
二級標(biāo)題3重慶市人口計(jì)生公共服務(wù)體系人力資源情況
按照國家《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《重慶市人口計(jì)生生殖健康服務(wù)機(jī)構(gòu)分級設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》(渝計(jì)生委[2004]113號文),城區(qū)中心站人員配置不得少于15人,農(nóng)村區(qū)縣服務(wù)中心人員配置不得少于25人;中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)站人員配備應(yīng)在5名以上,普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)站人員配備應(yīng)在2名以上。按照《國家人口計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人口計(jì)生服務(wù)體系建設(shè)的意見(試行)》(國人口發(fā)〔2008〕57號),縣級服務(wù)中心人員配備原則上不少于20名,中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)站不少于7名,普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)站不少于4名,技術(shù)人員應(yīng)占在崗人員的80%以上。
(1)服務(wù)人員總量狀況。2010年,重慶市人口計(jì)生服務(wù)體系在崗人員3262人,編制人員3486人,在崗人員與編制人員的比例為9357%,數(shù)據(jù)顯示,重慶市區(qū)縣服務(wù)中心在崗人員數(shù)超出編制人員數(shù),中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)站和普通鄉(xiāng)鎮(zhèn)站在崗人員數(shù)低于其編制數(shù)。這表明鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站的工作人員沒有全部在服務(wù)站的工作崗位上工作,其中一部分是借調(diào)到同級政府機(jī)構(gòu)工作,一部分是借調(diào)到上級人口計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,數(shù)據(jù)也反映了部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站人員只出不進(jìn),在崗人員呈現(xiàn)減少的趨勢。
(2)依法持證人數(shù)情況。從重慶市全市“執(zhí)業(yè)證資格”取得情況來看,2010年全市人口計(jì)生公共服務(wù)體系共有技術(shù)服務(wù)人員2585人,其中持證人數(shù)2108人,占8155%。執(zhí)證人員當(dāng)中,執(zhí)業(yè)醫(yī)師754人,占2917%;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師739人,占2859%。從全市持有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證情況來看,2010年持有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證的人數(shù)占計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的比例為8173%(見表2)。
(3)專業(yè)技術(shù)職稱情況。2010年重慶市全市人口計(jì)生公共服務(wù)體系共有技術(shù)服務(wù)人員2585人,無職稱人員739人,占2860%,其中高級職稱人員占460%,中級職稱人員占1333%,初級職稱人員占5360%,數(shù)據(jù)顯示全市人口計(jì)生公共服務(wù)體系專業(yè)技術(shù)人員中,無職稱和初級職稱的人數(shù)占據(jù)了總?cè)藬?shù)的八成以上,專業(yè)技術(shù)人力資本存量較低(見表3)。
一級標(biāo)題二、重慶市人口計(jì)生公共服務(wù)體系的特點(diǎn)
二級標(biāo)題1服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合職能建設(shè)得到加強(qiáng),不斷創(chuàng)新發(fā)展方式,有效推動服務(wù)體制和機(jī)制的創(chuàng)新
重慶市人口計(jì)生公共服務(wù)體系的建設(shè),順應(yīng)人口計(jì)生發(fā)展的大形勢,明確服務(wù)機(jī)構(gòu)“四位一體”的職能定位,在保證實(shí)現(xiàn)“避孕節(jié)育為重點(diǎn)的生殖保健綜合服務(wù)”這一基本職能的基礎(chǔ)上,積極推進(jìn)服務(wù)管理體制、運(yùn)行機(jī)制和發(fā)展方式的改革創(chuàng)新。
在管理體制上,為加強(qiáng)基層服務(wù)機(jī)構(gòu)管理,理順管理體制,重慶市將鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站收歸原區(qū)縣人口和計(jì)劃生育委員會直接管理的區(qū)縣達(dá)到11個(gè)。
在運(yùn)行機(jī)制上,各地積極探索,永川區(qū)、南川區(qū)采取“大站”帶“小站”的方法,實(shí)行兩級捆綁、三級聯(lián)動的運(yùn)行機(jī)制,銅梁縣的分散循環(huán)孕檢模式,黔江區(qū)購買服務(wù)模式,奉節(jié)縣、萬州區(qū)管理服務(wù)相融合的“一站式辦公,一體化服務(wù)”運(yùn)行模式都產(chǎn)生了較好的效果。
在拓展服務(wù)方式上,探索服務(wù)機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的不同模式,永川區(qū)、忠縣開展的家庭保健服務(wù),江北區(qū)、榮昌縣開展的嬰幼兒早期啟蒙教育等,都是為服務(wù)體系拓展服務(wù)方式所做的有益探索。
二級標(biāo)題2區(qū)縣級服務(wù)機(jī)構(gòu)人口計(jì)生公共服務(wù)的區(qū)域龍頭作用凸顯
區(qū)縣級生殖健康中心相對而言建設(shè)規(guī)范、設(shè)備配置好、人員素質(zhì)高,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站有較強(qiáng)的技術(shù)支撐和監(jiān)督指導(dǎo)作用。截止到2010年年底,縣級服務(wù)機(jī)構(gòu)平均建設(shè)面積1880,95%的機(jī)構(gòu)擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,353%的機(jī)構(gòu)擁有母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證。人員擁有醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格率達(dá)到9527%,中級以上技術(shù)職稱人數(shù)比例達(dá)到4604%。擁有開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)所需基本設(shè)備的服務(wù)站有33個(gè),發(fā)揮了各區(qū)縣人口和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的龍頭作用,具有較強(qiáng)的可持續(xù)發(fā)展能力。永川區(qū)、渝北區(qū)、南岸區(qū)、開縣等生殖健康服務(wù)中心,注重能力建設(shè),開展以避孕節(jié)育為重點(diǎn)的生殖健康綜合服務(wù),公共服務(wù)職能定位明確,計(jì)劃生育生殖健康特色突出,不僅有明顯的社會效益,也有良好的經(jīng)濟(jì)效益,區(qū)域龍頭作用凸顯,成為區(qū)域內(nèi)群眾計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)的首選單位。
二級標(biāo)題3通過項(xiàng)目推動,服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)顯著提高
近幾年來的“民心工程”和“國債資金”項(xiàng)目建設(shè),使得重慶市區(qū)縣級建站率達(dá)100%,68%的生殖健康中心獲新改擴(kuò)建;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級建站率達(dá)878%,40%的服務(wù)站獲得國債資金改擴(kuò)建投入,按照國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建站率已達(dá)到50%。通過這些項(xiàng)目的實(shí)施,統(tǒng)一了標(biāo)識標(biāo)牌,提高了裝備水平,規(guī)范了科室布局,建成了一批行業(yè)特色鮮明,既符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),又能體現(xiàn)溫馨、舒適、科學(xué)、安全,充滿人文關(guān)懷的服務(wù)機(jī)構(gòu),為開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作打下較為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
一級標(biāo)題三、重慶市人口計(jì)生公共服務(wù)體系出現(xiàn)的新情況
二級標(biāo)題1流動人口集聚地區(qū)人口計(jì)生基本公共服務(wù)供給不足狀況凸顯
自成為直轄市以來,重慶市工業(yè)化及城鎮(zhèn)化發(fā)展不斷加快,區(qū)域內(nèi)外人口流動漸趨活躍,區(qū)域內(nèi)外的人口向重慶市大、中城市集聚現(xiàn)象越來越顯著,如何讓流動人口享受到完整、均等化的人口計(jì)生基本公共服務(wù),城鎮(zhèn)基層人口計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)如何做到使屬地群眾方便、可及、有效地獲得國家基本項(xiàng)目提供的免費(fèi)計(jì)劃生育/生殖健康服務(wù),政府和相關(guān)部門須給予高度重視,統(tǒng)籌考慮、積極謀劃、運(yùn)籌帷幄,結(jié)合實(shí)際圍繞改善民生和提高人口計(jì)生公共服務(wù)職能,積極采取行動,應(yīng)對新時(shí)期條件下人民群眾對人口計(jì)生公共服務(wù)的需求[1]。
二級標(biāo)題2服務(wù)體系總體投入滯后于發(fā)展的需要
部分設(shè)備配置不到位,導(dǎo)致手術(shù)常規(guī)基本要求難以達(dá)到,其他職能作用難以有效發(fā)揮。服務(wù)體系開展手術(shù)服務(wù)都應(yīng)嚴(yán)格按照《常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》進(jìn)行操作,其中最基本的安取環(huán)手術(shù)術(shù)前需要檢查白帶和血常規(guī),這就需要顯微鏡、血細(xì)胞分析儀這些基本設(shè)備。在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),區(qū)縣生殖健康服務(wù)中心設(shè)備配置基本沒有問題,但鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站設(shè)備配置不到位問題嚴(yán)重。此外,計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)除了基本的避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)工作,還具有宣傳教育、優(yōu)生指導(dǎo)、藥具發(fā)放、信息咨詢、隨訪服務(wù)、生殖保健、人員培訓(xùn)等職能,按照國家設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),在設(shè)備配置中還應(yīng)包含信息設(shè)備和宣傳設(shè)備?!笆晃濉逼谀?,重慶市區(qū)縣中心都配置了計(jì)算機(jī),626%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站配置了計(jì)算機(jī),327%的服務(wù)站能夠使用PIS系統(tǒng),133%的服務(wù)站有放像設(shè)備。其他宣傳教育設(shè)備配置也不到位,其作用難以發(fā)揮,老百姓的計(jì)生政策知曉率將受到極大制約。
二級標(biāo)題3免費(fèi)服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)沒有伴隨經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展而得到動態(tài)提高,部分基層服務(wù)機(jī)構(gòu)因經(jīng)費(fèi)制約而只能勉強(qiáng)維持運(yùn)行
按照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》所界定的服務(wù)項(xiàng)目,目前重慶市在制度安排上只落實(shí)了國家要求的免費(fèi)基本項(xiàng)目的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù),包括計(jì)劃生育手術(shù)和孕環(huán)情檢查,不包括宣傳教育、信息咨詢、優(yōu)生指導(dǎo)、入戶隨訪、生殖保健和藥具發(fā)放以及人員培訓(xùn)等。以2009年為例,重慶市鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站供給劃生育手術(shù)18萬余例,其他計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)1327萬人次,僅按每例手術(shù)50元和每人次服務(wù)2元計(jì)算,則需要政府提供免費(fèi)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)3554萬元,實(shí)際上鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站只獲得2217萬元的免費(fèi)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。經(jīng)費(fèi)投入不足導(dǎo)致部分基層服務(wù)機(jī)構(gòu)只能維持簡單運(yùn)行[2]。
二級標(biāo)題4伴隨人口形勢的變化,傳統(tǒng)服務(wù)對象服務(wù)量減少
“計(jì)劃生育”國策實(shí)施30多年來,重慶市當(dāng)初最為迫切的人口數(shù)量問題得到有效緩解,但是重慶市的人口結(jié)構(gòu)、人口分布、人口素質(zhì)都已經(jīng)發(fā)生了深刻的變化,育齡群眾自主選擇、知情選擇服務(wù)的空間不斷擴(kuò)展。但是服務(wù)對象仍局限于已婚育齡婦女,因此,全市近年傳統(tǒng)服務(wù)機(jī)構(gòu)避孕節(jié)育服務(wù)對象總量不大,服務(wù)供給量減少。
二級標(biāo)題5人力資源配置與社會對人口計(jì)生公共服務(wù)的需求不對稱
重慶市少部分區(qū)縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)比例不盡合理,表現(xiàn)在專業(yè)技術(shù)人員所占比例偏低,高級專業(yè)人才偏少,總體技術(shù)服務(wù)供給能力與社會的現(xiàn)實(shí)需求不對稱。專業(yè)技術(shù)人員所占比例越低,其專業(yè)技術(shù)服務(wù)供給能力就越低?;鶎佑绕涫菑V大的農(nóng)村地區(qū)以及流動人口相對集聚的地區(qū),對計(jì)劃生育專業(yè)技術(shù)服務(wù)的需求相對更高,但是從資源配置的角度而言,基層尤其是廣大的農(nóng)村地區(qū)以及流動人口相對集聚地區(qū)的服務(wù)需求與專業(yè)技術(shù)配置是不對稱的[3]。
一級標(biāo)題四、重慶市人口計(jì)生公共服務(wù)體系轉(zhuǎn)型的實(shí)踐及探索
新時(shí)期的人口計(jì)生工作是與民生更加緊密相連的社會服務(wù)工作,近年來,原重慶市人口和計(jì)劃生育委員會以“計(jì)生民生”作為工作導(dǎo)向,部署了全市人口計(jì)生的重點(diǎn)工作,明確提出要加強(qiáng)全市計(jì)劃生育服務(wù)體系公共服務(wù)職能建設(shè)和干部隊(duì)伍職業(yè)化建設(shè)。
二級標(biāo)題1新時(shí)期視野下的人口計(jì)生公共服務(wù)理念
結(jié)合人口計(jì)生公共服務(wù)所具有的社會性、長期性、前瞻性、科學(xué)性、公益性等特點(diǎn),新時(shí)期視野下的人口計(jì)生公共服務(wù)理念包括如下內(nèi)容:①人口計(jì)生公共服務(wù)是以健康為導(dǎo)向而非疾病為導(dǎo)向、以生活為導(dǎo)向而非問題為導(dǎo)向的前置性指導(dǎo)和預(yù)備性公用知識普及教育;②人口計(jì)生公共服務(wù)的規(guī)范化表現(xiàn)為群體服務(wù)所需適宜技術(shù)的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和規(guī)模化服務(wù)后所能產(chǎn)生的人口數(shù)量和素質(zhì)變化的人口發(fā)展良好效應(yīng);③人口計(jì)生公共服務(wù)的服務(wù)方式為提供主動服務(wù)、人際滋養(yǎng)、預(yù)備知識與預(yù)警信息;④人口計(jì)生基本公共服務(wù)類別為“避孕節(jié)育基礎(chǔ)、生殖健康普遍、優(yōu)孕優(yōu)育專項(xiàng)和家庭保健拓展”。
二級標(biāo)題2結(jié)合動態(tài)發(fā)展的實(shí)際,做好頂層制度設(shè)計(jì)
2011年重慶市在推進(jìn)公共服務(wù)職能落實(shí)上,采取了高層部署推進(jìn)、優(yōu)化服務(wù)職能、以項(xiàng)目為載體和以科技為支撐的方針,重視技術(shù)指導(dǎo)的工作設(shè)計(jì)。
圍繞已設(shè)計(jì)明確的四項(xiàng)公共服務(wù)職能所涉及的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)技術(shù)(方式)和服務(wù)人員,以建立市級培訓(xùn)指導(dǎo)平臺、數(shù)據(jù)監(jiān)測平臺和臨床技術(shù)平臺為載體,以國家免費(fèi)基本項(xiàng)目為載體,從管理的角度,設(shè)計(jì)了技術(shù)指導(dǎo)的四個(gè)工作模塊和工作內(nèi)容:一是設(shè)計(jì)完成了指導(dǎo)落實(shí)四項(xiàng)公共服務(wù)職能所需的《計(jì)劃生育服務(wù)體系公共服務(wù)規(guī)范》和《計(jì)劃生育服務(wù)體系公共服務(wù)系列培訓(xùn)課程》相關(guān)制度;二是以國家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目為重點(diǎn),從上崗培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)入手,開展了一系列人員培訓(xùn);三是質(zhì)量控制,通過片區(qū)技術(shù)指導(dǎo)協(xié)作組和市級專家組,實(shí)施現(xiàn)場質(zhì)評、室間質(zhì)評和檔案抽查;四是信息管理,通過開通重慶市科技服務(wù)信息化工程平臺、建立信息上報(bào)規(guī)范、指定信息專管員,指導(dǎo)基層服務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)錄入、數(shù)據(jù)質(zhì)量抽查、定期統(tǒng)計(jì)分析和信息通報(bào)。
二級標(biāo)題3構(gòu)建“市級技術(shù)協(xié)作組”及“四大片區(qū)技術(shù)協(xié)作組”平臺,促進(jìn)人口計(jì)生公共服務(wù)的發(fā)展
為了充分發(fā)揮科技引領(lǐng)與支撐作用,通過成立“重慶市片區(qū)計(jì)劃生育/生殖健康技術(shù)服務(wù)協(xié)作組”,加強(qiáng)全市計(jì)劃生育/生殖健康技術(shù)指導(dǎo)、新技術(shù)引入推廣評估、服務(wù)質(zhì)量控制以及技術(shù)人才培養(yǎng)與能力測評,整合市縣技術(shù)管理與技術(shù)服務(wù)專家資源,擴(kuò)大技術(shù)交流與合作,結(jié)合基層需求,優(yōu)勢互補(bǔ),共謀發(fā)展,提升公共服務(wù)技術(shù)和服務(wù)水平。
(1)重慶市市級技術(shù)協(xié)作組工作職責(zé)及內(nèi)容。負(fù)責(zé)對片區(qū)間的組織協(xié)調(diào)和技術(shù)指導(dǎo);負(fù)責(zé)對各片區(qū)的技術(shù)培訓(xùn);負(fù)責(zé)創(chuàng)建交流與合作的平臺,促進(jìn)信息溝通,增強(qiáng)片區(qū)間和片區(qū)內(nèi)的凝聚力,形成交流、合作、研討的氛圍;負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各方力量,提供有力的資金保障;建立評估體系,開展技術(shù)評估、服務(wù)質(zhì)量檢查、人員能力測評等;負(fù)責(zé)組織技術(shù)引入和推廣。
(2)重慶市各區(qū)域片區(qū)技術(shù)協(xié)作組工作職責(zé)及內(nèi)容。制定活動計(jì)劃:各片區(qū)每三年推選一個(gè)片區(qū)常務(wù)組長單位,確定聯(lián)絡(luò)員,協(xié)調(diào)該片區(qū)各項(xiàng)活動,組織推薦下次活動執(zhí)行組長單位。定期開展活動:按照年度活動計(jì)劃,各片區(qū)定期召開計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)交流會、研討會、現(xiàn)場觀摩會,使片區(qū)成員間相互借鑒、相互學(xué)習(xí),促進(jìn)提高。整合片區(qū)資源:將片區(qū)成員單位的人力資源、技術(shù)資源、設(shè)備資源等進(jìn)行整合,聯(lián)合開展技術(shù)服務(wù)活動,提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,有效地達(dá)到資源共享,使片區(qū)形成一個(gè)有機(jī)的整體,相互支持,相互促進(jìn)。圍繞服務(wù)需求,利用技術(shù)引入與推廣,構(gòu)建“專項(xiàng)技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地”,聯(lián)合培養(yǎng)縣鄉(xiāng)兩級技術(shù)人才。建立定期交流制度,保障活動的可持續(xù)發(fā)展。
(3)突出重點(diǎn)建設(shè),發(fā)揮服務(wù)供給能力強(qiáng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范效應(yīng)及輻射帶動效應(yīng)。通過重點(diǎn)建設(shè),使人口計(jì)生公共服務(wù)體系的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備及裝備水平上升一個(gè)臺階,硬件要求與社會發(fā)展的需求相匹配;通過重點(diǎn)建設(shè),集約現(xiàn)有資源,避免過去那種“遍撒胡椒粉”而導(dǎo)致的力量分散、能力不強(qiáng)的不利局面,從而使人力資本素質(zhì)得到實(shí)質(zhì)性、突破性的提升,專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力與社會對人口計(jì)生的高水平需求相對稱;通過重點(diǎn)建設(shè)將使新的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心服務(wù)站及先前的區(qū)縣生殖健康服務(wù)中心的服務(wù)供給能力得到全面提升,從而使得一批實(shí)力強(qiáng)、服務(wù)供給能力強(qiáng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)的示范效應(yīng)及輻射帶動效應(yīng)在各自的區(qū)域內(nèi)得到有效發(fā)揮。
(4)人口計(jì)生公共服務(wù)拓展的新探索。總結(jié)、提煉具有創(chuàng)新能力的基層人口計(jì)生公共服務(wù)機(jī)構(gòu)在推進(jìn)公共服務(wù)職能建設(shè)和體系建設(shè)中的創(chuàng)造性成果,為“頂層設(shè)計(jì)”提供可資借鑒的案例,結(jié)合人口計(jì)生公共服務(wù)的內(nèi)涵與外延,伴隨個(gè)體生命周期歷程,圍繞不同結(jié)構(gòu)的家庭類型,圍繞促進(jìn)人的全面發(fā)展,從生命的準(zhǔn)備、生命的保護(hù)、生命的維護(hù)、生命質(zhì)量角度,研究解決家庭面臨的與人口計(jì)生公共服務(wù)需求相關(guān)的問題;多途徑宣傳人口計(jì)生公共服務(wù)品牌產(chǎn)品。讓社會各界可識別,讓群眾能知曉、認(rèn)可、接納、跟隨、依賴,滿足家庭發(fā)展的需要。
(5)加大人口計(jì)生公共服務(wù)研究水平,主動、積極融入社會大發(fā)展。在一定時(shí)期內(nèi),人口計(jì)生系統(tǒng)內(nèi)存在對行業(yè)前景預(yù)期疲軟的現(xiàn)象,社會對人口計(jì)生事業(yè)的習(xí)慣性偏見在一定范圍內(nèi)、一定時(shí)期內(nèi)存在是在所難免的。為此,培養(yǎng)系統(tǒng)內(nèi)拔尖專家、加強(qiáng)人口計(jì)生公共服務(wù)前瞻性的理論研究水平顯得尤為重要,這樣會擺脫社會上因不了解人口計(jì)生對于人口與經(jīng)濟(jì)、人口與社會、人口與資源環(huán)境可持續(xù)發(fā)展的重要性而形成的不利局面。隨著時(shí)代變遷的加劇,人口問題已經(jīng)不再是傳統(tǒng)意義上的人口問題,在我國,人口問題始終是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)性問題,而人口計(jì)生系統(tǒng)在提高人口素質(zhì)、提供準(zhǔn)確人口數(shù)據(jù)、健全社會網(wǎng)絡(luò)等方面具有不可替代性,基于此,加大人口計(jì)生公共服務(wù)研究水平,結(jié)合社會發(fā)展、經(jīng)濟(jì)發(fā)展來思考人口計(jì)生問題,發(fā)揮人口計(jì)生系統(tǒng)的比較優(yōu)勢,為經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展作出貢獻(xiàn)。
一級標(biāo)題五、重慶市人口計(jì)生公共服務(wù)體系建設(shè)保障措施
二級標(biāo)題1統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
人口計(jì)生公共服務(wù)關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益,關(guān)系到千家萬戶的幸福安康,關(guān)系到人口與經(jīng)濟(jì)、人口與社會、人口與資源環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。各級政府要把實(shí)現(xiàn)人口計(jì)生公共服務(wù)的目標(biāo)化作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進(jìn)社會和諧的大事,納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展統(tǒng)籌,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
二級標(biāo)題2健全人口計(jì)生公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制
重慶市政府和相關(guān)部門要根據(jù)人口計(jì)生公共服務(wù)體系的目標(biāo),完善對人口計(jì)生公共服務(wù)體系的投入機(jī)制,確保人口計(jì)生公共服務(wù)發(fā)揮其正常的服務(wù)功能,為群眾提供優(yōu)質(zhì)的人口計(jì)生公共服務(wù)。人口計(jì)生公共服務(wù)按項(xiàng)目為城鄉(xiāng)人口計(jì)生服務(wù)對象免費(fèi)提供,經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按單位服務(wù)綜合成本核定,所需經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算安排。根據(jù)分級支付的原則,市級財(cái)政給予相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)安排,區(qū)縣政府要切實(shí)負(fù)起支出責(zé)任,給予相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)配套。
二級標(biāo)題3強(qiáng)化人口計(jì)生公共服務(wù)績效考核制度
人口計(jì)生行政部門要會同相關(guān)部門建立健全人口計(jì)生公共服務(wù)績效考核制度,完善考核評價(jià)體系和方法,明確不同層級機(jī)構(gòu)工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù),考核履行職責(zé)、提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況,保證人口計(jì)生公共服務(wù)的有效落實(shí)和群眾真正受益。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵、監(jiān)督和資金安排等方面的作用,考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助以及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的年度考核和任免掛鉤,作為人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。要注重群眾參與考核評價(jià),建立信息公開制度,考核情況應(yīng)向社會公示,將政府考核與社會監(jiān)督結(jié)合起來。
參考文獻(xiàn):
參考文獻(xiàn)內(nèi)容[1] 周宗社,童琦,簡麗,李彤重慶市人口計(jì)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)機(jī)構(gòu)改革研究[J]人口與經(jīng)濟(jì),2012,(1)
第一條根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡稱《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》)第八條的規(guī)定,制定本辦法。
第二條醫(yī)師資格考試是評價(jià)申請醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的專業(yè)知識與技能的考試。
第三條醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。考試類別分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔、公共衛(wèi)生四類。考試方式分為實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。
醫(yī)師資格考試方式的具體內(nèi)容和方案由衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會制定。
第四條醫(yī)師資格考試實(shí)行國家統(tǒng)一考試,每年舉行一次??荚嚂r(shí)間由衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會確定,提前3個(gè)月向社會公告。
第二章組織管理
第五條衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會,負(fù)責(zé)全國醫(yī)師資格考試工作。委員會下設(shè)辦公室和專門委員會。
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門牽頭成立醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)本轄區(qū)的醫(yī)師資格考試工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組長由省級衛(wèi)生行政部門的主要領(lǐng)導(dǎo)兼任。
第六條醫(yī)師資格考試考務(wù)管理實(shí)行國家醫(yī)學(xué)考試中心、考區(qū)、考點(diǎn)三級分別責(zé)任制。
第七條國家醫(yī)學(xué)考試中心在衛(wèi)生部和衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)醫(yī)師資格考試的技術(shù)性工作,其職責(zé)是:
(一)組織擬定考試大綱和命題組卷的有關(guān)具體工作;
(二)組織制訂考務(wù)管理規(guī)定;
(三)承擔(dān)考生報(bào)名信息處理、制卷、發(fā)送試卷、回收答題卡等考務(wù)工作;
(四)組織評定考試成績,提供考生成績單;
(五)提交考試結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告;
(六)向衛(wèi)生部和衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會報(bào)告考試工作;
(七)指導(dǎo)考區(qū)辦公室和考點(diǎn)辦公室的業(yè)務(wù)工作;
(八)承擔(dān)命題專家的培訓(xùn)工作;
(九)其他。
第八條各省、自治區(qū)、直轄市為考區(qū),考區(qū)主任由省級衛(wèi)生行政部門主管領(lǐng)導(dǎo)兼任。考區(qū)的基本情況和人員組成報(bào)衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會備案。
考區(qū)設(shè)辦公室,其職責(zé)是:
(一)制定本地區(qū)醫(yī)師考試考務(wù)管理具體措施;
(二)負(fù)責(zé)本地區(qū)的醫(yī)師資格考試考務(wù)管理;
(三)指導(dǎo)各考點(diǎn)辦公室的工作;
(四)接收或轉(zhuǎn)發(fā)報(bào)名信息、試卷、答題卡、成績單等考試資料;向國家醫(yī)學(xué)考試中心寄送報(bào)名信息、答題卡等考試資料;
(五)復(fù)核考生報(bào)名資格;
(六)處理、上報(bào)考試期間本考區(qū)發(fā)生的重大問題;
(七)其他。
第九條考區(qū)根據(jù)考生情況設(shè)置考點(diǎn),報(bào)衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會備案??键c(diǎn)應(yīng)設(shè)在地或設(shè)區(qū)的市。考點(diǎn)設(shè)主考一人,由地或設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門主管領(lǐng)導(dǎo)兼任。考點(diǎn)設(shè)置應(yīng)符合考點(diǎn)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。
考點(diǎn)設(shè)辦公室,其職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)師資格考試考務(wù)工作;
(二)受理考生報(bào)名,核實(shí)考生提供的報(bào)名材料,審核考生報(bào)名資格;
(三)指導(dǎo)考生填寫報(bào)名信息表,按統(tǒng)一要求處理考生信息;
(四)收取考試費(fèi);
(五)核發(fā)《準(zhǔn)考證》;
(六)安排考場,組織培訓(xùn)監(jiān)考人員;
(七)負(fù)責(zé)接收本考點(diǎn)的試卷、答題卡,負(fù)責(zé)考試前的機(jī)要存放;
(八)組織實(shí)施考試;
(九)考試結(jié)束后清點(diǎn)試卷、答題卡,寄送答題卡并銷毀試卷;
(十)分發(fā)成績單并受理成績查詢;
(十一)處理、上報(bào)考試期間本考點(diǎn)發(fā)生的問題;
(十二)其他。
第十條各級考試管理部門和機(jī)構(gòu)要有計(jì)劃地逐級培訓(xùn)考務(wù)工作人員
第三章報(bào)考程序
第十一條凡符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第九條所列條件的,可以申請參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
在1998年6月26日前獲得醫(yī)士專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,后又取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的,醫(yī)士從業(yè)時(shí)間和取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后執(zhí)業(yè)時(shí)間累計(jì)滿五年的,可以申請參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。
高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷是指國務(wù)院教育行政部門認(rèn)可的各類高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上的學(xué)歷。
第十二條凡符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十條所列條件的,可以申請參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。
高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷是指省級以上教育行政部門認(rèn)可的各類高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)??茖W(xué)歷;中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷是指經(jīng)省級以上教育行政部門認(rèn)可的各類中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)中專學(xué)歷。
第十三條申請參加醫(yī)師資格考試的人員,應(yīng)當(dāng)在公告規(guī)定期限內(nèi),到戶籍所在地的考點(diǎn)辦公室報(bào)名,并提交下列材料:
(一)二寸免冠正面半身照片兩張;
(二)本人身份證明;
(三)畢業(yè)證書復(fù)印件;
(四)試用機(jī)構(gòu)出具的試用期滿一年并考核合格的證明;
(五)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師申報(bào)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的,還應(yīng)當(dāng)提交《醫(yī)師資格證書》復(fù)印件、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》復(fù)印件、執(zhí)業(yè)時(shí)間和考核合格證明;
(六)報(bào)考所需的其他材料。
試用機(jī)構(gòu)與戶籍所在地跨省分離的,由試用機(jī)構(gòu)推薦,可在試用機(jī)構(gòu)所在地報(bào)名參加考試。
第十四條經(jīng)審查,符合報(bào)告條件,由考點(diǎn)發(fā)放《準(zhǔn)考證》。
第十五條考生報(bào)名后不參加考試的,取消本次考試資格。
第四章實(shí)踐技能考試
第十六條在衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會領(lǐng)導(dǎo)下,省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)本轄區(qū)考生情況及專業(yè)特點(diǎn),依據(jù)實(shí)踐技能考試大綱,負(fù)責(zé)實(shí)施實(shí)踐技能考試工作。
第十七條已經(jīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的,可以免于實(shí)踐技能考試。
第十八條經(jīng)省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)的,符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》二級以上醫(yī)院(中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院除外)、婦幼保健院、急救中心標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu),承擔(dān)對本機(jī)構(gòu)聘用的申請報(bào)考臨床類別人員的實(shí)踐技能考試。
除前款規(guī)定的人員外,其他人員應(yīng)根據(jù)考點(diǎn)辦公室的統(tǒng)一安排,到省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組指定的地或設(shè)區(qū)的市級以上醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或組織參加實(shí)踐技能考試。該機(jī)構(gòu)或組織應(yīng)當(dāng)在考生醫(yī)學(xué)綜合筆試考點(diǎn)所在地。
第十九條承擔(dān)實(shí)踐技能考試的考官應(yīng)具備下列條件:
(一)取得主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格滿三年;
(二)具有一年以上培訓(xùn)醫(yī)師或指導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)的工作經(jīng)歷;
(三)經(jīng)省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行考試相關(guān)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn),考試成績合格,并由省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組頒發(fā)實(shí)踐技能考試考官聘任證書。
實(shí)踐技能考試考官的聘用任期為二年。
第二十條承擔(dān)實(shí)踐技能考試的機(jī)構(gòu)或組織內(nèi)設(shè)若干考試小組。每個(gè)考試小組由三人以上單數(shù)考官組成。其中一名為主考官。主考官應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,并經(jīng)承擔(dān)實(shí)踐技能考試機(jī)構(gòu)或組織的主要負(fù)責(zé)人推薦,報(bào)告點(diǎn)辦公室審核,由考點(diǎn)主考批準(zhǔn)。
第二十一條考官有下列情形之一的,必須自行回避;
應(yīng)試者也有權(quán)以口頭或者書面方式申請回避;
(一)是應(yīng)試者的近親屬;
(二)與應(yīng)試者有利害關(guān)系;
(三)與應(yīng)試者有其他關(guān)系,可能影響考試公正的。前款規(guī)定適用于組織考試的工作人員。
第二十二條實(shí)踐技能考試機(jī)構(gòu)或組織應(yīng)對應(yīng)試者所提交的試用期一年的實(shí)踐材料進(jìn)行認(rèn)真審核。
第二十三條考試小組進(jìn)行評議時(shí),如果意見分歧,應(yīng)當(dāng)少數(shù)服從多數(shù),并由主考官簽署考試結(jié)果。但是少數(shù)人的意見應(yīng)當(dāng)寫入筆錄。評議筆錄由考試小組的全體考官簽名。
第二十四條省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)對承擔(dān)實(shí)踐技能考試工作的機(jī)構(gòu)或組織的檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督和評價(jià)。
第二十五條本辦法第十八條第一款規(guī)定的機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)將考生考試結(jié)果及有關(guān)資料報(bào)考點(diǎn)辦公室審核。考點(diǎn)辦公室應(yīng)在醫(yī)學(xué)綜合筆試日期15日前將考生實(shí)踐技能考試結(jié)果通知考生,并對考試合格的,發(fā)給由主考簽發(fā)的實(shí)踐技能考試合格證明。
本辦法第十八條第二款規(guī)定的機(jī)構(gòu)或組織應(yīng)于考試結(jié)束后將考生考試結(jié)果及有關(guān)資料報(bào)考點(diǎn)辦公室審核,由考點(diǎn)辦公室將考試結(jié)果通知考生,對考試合格的,發(fā)給由主考簽發(fā)的實(shí)踐技能考試合格證明。具體上報(bào)和通知考生時(shí)間由省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
實(shí)踐技能考試合格者方可參加醫(yī)學(xué)綜合筆試。
第五章醫(yī)學(xué)綜合筆試
第二十六條實(shí)踐技能考試合格的考生應(yīng)持實(shí)踐技能考試合格證明參加醫(yī)學(xué)綜合筆試。
第二十七條醫(yī)師資格考試試卷(包括備用卷)和標(biāo)準(zhǔn)答案,啟用前應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保密;使用后的試卷應(yīng)予銷毀。
第二十八條國家醫(yī)學(xué)考試中心向考區(qū)提供醫(yī)學(xué)綜合筆試試卷和答題卡、各考區(qū)成績冊、考生成績單及考試統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果??键c(diǎn)在考區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下組織實(shí)施考試。
第二十九條考試中心、考區(qū)、考點(diǎn)工作人員及命題人員,如有直系親屬參加當(dāng)年醫(yī)師資格考試的,應(yīng)實(shí)行回避。
第三十條醫(yī)師資格考試結(jié)束后,考區(qū)應(yīng)當(dāng)立即將考試情況報(bào)告衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會。
第三十一條醫(yī)師資格考試的合格線由衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會確定,并向社會公告。
第三十二條考生成績單由考點(diǎn)發(fā)給考生??忌煽冊谖凑焦记?,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保密。
第三十三條考試成績合格的,授予執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《醫(yī)師資格證書》?!夺t(yī)師資格證書》是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的證明文件。
第六章處罰
第三十四條違反本辦法,考生有下列情形之一的,縣級以上衛(wèi)生行政部門視情節(jié),給予警告、通報(bào)批評、取消單元考試資格、取消當(dāng)年考試資格的處罰或處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)違反考場紀(jì)律、影響考場秩序;
(二)由他人代考、偷換答卷;
(三)假報(bào)姓名、年齡、學(xué)歷、工齡、民族、身份證明、學(xué)籍等;
(四)偽造有關(guān)資料,弄虛作假;
(五)其他嚴(yán)重舞弊行為。
第三十五條考試工作人員違反本辦法,有下列情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或取消考試工作人員資格,考試工作人員所在單位可以給予記過、記大過、降級、降職、撤職、開除等處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:
(一)監(jiān)考中不履行職責(zé);
(二)在閱卷評分中錯(cuò)評、漏評、差錯(cuò)較多,經(jīng)指出仍不改正的;
(三)泄漏閱卷評分工作情況;
(四)利用工作之便,為考生舞弊提供條件或者謀取私利;
(五)其他嚴(yán)重違紀(jì)行為。
第三十六條考點(diǎn)有下列情況之一,造成較大影響的,取消考點(diǎn)資格,并追究考點(diǎn)負(fù)責(zé)人的責(zé)任:
(一)考點(diǎn)考務(wù)工作管理混亂,出現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)的;
(二)所屬考場秩序混亂、出現(xiàn)大面積舞弊、抄襲現(xiàn)象的;
(三)發(fā)生試卷泄密、毀損、丟失的;
(四)其他影響考試的行為??紙觥⒖键c(diǎn)發(fā)生考試紀(jì)律混亂、有組織的舞弊,相應(yīng)范圍內(nèi)考試無效。
第三十七條衛(wèi)生行政部門工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定,在考試中弄虛作假、、、,尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第三十八條為申請參加實(shí)踐技能考試的考生出具偽證的,依法追究直接責(zé)任者的法律責(zé)任。執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具偽證的,注銷注冊,吊銷其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。對出具偽證的機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人視情節(jié)予以降職、撤職等處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組對違反有關(guān)規(guī)定的承擔(dān)實(shí)踐技能考試機(jī)構(gòu)或組織責(zé)令限期整改;情節(jié)嚴(yán)重的,取消承擔(dān)實(shí)踐技能考試機(jī)構(gòu)或組織的資格,五年內(nèi)不得再次申請承擔(dān)實(shí)踐技能考試指定機(jī)構(gòu)或組織。
第七章附則
第三十九條省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本辦法制定具體規(guī)定,并報(bào)衛(wèi)生部備案。
第四十條國家和省級中醫(yī)藥主管部門分別在衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會和省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一安排下,參與組織中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)師資格考試中的有關(guān)技術(shù)性工作、考生資格審核、實(shí)踐技能考試等。
第四十一條本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二條和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二條和第三條規(guī)定的機(jī)構(gòu);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)適用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第三條第十二項(xiàng)的規(guī)定;預(yù)防機(jī)構(gòu)是指《傳染病防治法實(shí)施辦法》第七十三條規(guī)定的機(jī)構(gòu)。
第四十二條計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的人員適用本辦法的規(guī)定。
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