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【關(guān)鍵詞】傳染病;疫情;分析
傳染病疫情報告是醫(yī)院在傳染病監(jiān)測管理中的一項重要內(nèi)容,也是執(zhí)行《傳染病防治法》的具體體現(xiàn),而傳染病疫情報告是早期發(fā)現(xiàn)和有效控制傳染源、切斷傳播途徑的重要環(huán)節(jié)[1-2]。為進一步規(guī)范提高醫(yī)院傳染病疫情報告質(zhì)量,本文對我院2005-2009年傳染病疫情報告資料進行統(tǒng)計、分析,具體如下。
1資料與方法
1.1資料來源根據(jù)2004年8月新頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》,對我院2005-2009年傳染病報告卡進行分類。
1.2方法查閱2005-2009年傳染病報告卡、疫情存檔報表、疫情管理工作檢查原始記錄等,對其統(tǒng)計分析。
2結(jié)果
2.1傳染病種類、數(shù)量由2005-2009年我院上報傳染病數(shù)據(jù)可知,2005年上報11種共526例傳染病,次年上報10種共740例傳染病,而待到第三年,上報10種共671例傳染病,第四年上報12種共629例傳染病,而2009年上報14種共740例傳染病,共計3306例傳染病。五年內(nèi)我院報告的傳染病病種主要為:病毒性肝炎、性病、肺結(jié)核、感染性腹瀉、細菌性痢疾等。具體報告情況見表1。
表12005年-2009年傳染病報告情況
2.2主要傳染病發(fā)病情況
2.2.1病毒性肝炎資料顯示:病毒性肝炎發(fā)病男性多于女性,發(fā)病年齡多在18至55歲之間,發(fā)病者最多為農(nóng)民,其中主要病種乙型肝炎占79.47%。
2.2.2性病資料顯示:性病發(fā)病男性471人,女性257人;年齡18歲以下11例,70歲以上35例,而18至50歲和51至70歲發(fā)病人數(shù)分別為583例與99例;發(fā)病者最多為無業(yè)人員;梅毒病例急劇上升,淋病、尖銳濕疣病例下降,發(fā)病人群中老年比例增加。
2.2.3肺結(jié)核資料顯示:該病男性與女性之比約3:1;而發(fā)病年齡多處于16至60歲;發(fā)病者最多為農(nóng)民。
3討論
3.1病毒性肝炎本次調(diào)查結(jié)果顯示,病毒性肝炎居首傳染病病種。乙型肝炎的傳播途徑有:血源性傳播、醫(yī)源性傳播、母嬰傳播、生活密切接觸傳播(性接觸為主)。目前病毒性肝炎治療缺乏特別有效手段,預防和控制優(yōu)顯重要,加大甲肝、乙肝疫苗接種,加強健康宣傳,提高防病意識和自我保健能力。醫(yī)院特別是青壯年求職體檢或就診多行乙肝五項及肝功能檢查,能及時發(fā)現(xiàn),給予治療,同時上報傳染卡。且定期對醫(yī)務人員行《傳染病防治法》培訓,加強對傳染病報告重要性的認識,另預防保健科與檢驗科密切配合,發(fā)現(xiàn)新病例及時反饋給相關(guān)醫(yī)生,杜絕傳染病漏報。
3.2性病 性病是一種特殊的傳染病,性接觸是主要的傳播途徑之一。本調(diào)查結(jié)果顯示男性無業(yè)人員發(fā)病較多。人們性觀念發(fā)生偏離。加強健康教育是預防和控制性病的有效措施,醫(yī)院通過宣傳欄、放DVD、義診咨詢等形式,加強對高危人群的宣傳、教育,倡導安全健康,使其充分認識到不良的危害,鼓勵健康積極生活方式和正確求醫(yī)。定期對相關(guān)醫(yī)務人員行《性病診斷標準與檢測方法》等培訓,提高性病診斷率,使患者得到及時、規(guī)范的治療。3.3肺結(jié)核本次調(diào)查顯示肺結(jié)核發(fā)病率、涂陽農(nóng)民最多。對結(jié)核病的認識程度低、結(jié)核病的傳染性認知率低、群眾普遍不了解治療的關(guān)鍵措施、不了解規(guī)范治療的時間、不了解結(jié)核病專業(yè)防治機構(gòu)和正在執(zhí)行的免費治療政策, 以及較高比例的社會恥辱感或社會歧視[3]。對肺結(jié)核的認知程度是影響肺結(jié)核早期發(fā)現(xiàn)和治療的重要因素。醫(yī)院對高危人群、可疑患者(咳嗽、咳痰2周以上;咯血者)就診加強登記,留痰找結(jié)核桿菌及加強X線胸片輔助檢查,診斷明確立即轉(zhuǎn)診,上報傳染卡,同時對患者行結(jié)核病相關(guān)知識及國家有關(guān)優(yōu)惠政策宣傳,提高人們對該病的認知,及時就診、治療,降低擴散。
參考文獻
[1]王雙明.綜合性醫(yī)院傳染病的防治控制設(shè)施[J].中華醫(yī)院感染雜志,2005,15(4)401.
[2]霍云艷,姚林燕.傳染病漏報原因分析及對策[J]. 中華醫(yī)院感染雜志,2004,14(5):515-516.
關(guān)鍵詞:學校傳染??;疫情報告;因素
學校為一個人口密集區(qū)域,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,具有較嚴重的危險性。但學校疫情防治具有相對滯后性,會影響傳染病情的控制處理[1]。如何有效縮短疫情報告時間,是有效控制疫情傳播的重要方法。本文重點分析學校傳染病疫情報告的相關(guān)影響因素,并以此為依據(jù),提高疫情防治效果。
1 臨床資料
抽樣選取某地4所院校出現(xiàn)的5例疫情(分別為甲乙丙丁4所學校),對學校疫情情況進行分析研究。5例疫情為細菌性痢疾,其中2例為福氏1a型,3例為福氏2b型。同時由相同調(diào)查人員對現(xiàn)場進行調(diào)查,調(diào)查對象包括個體診所有關(guān)人員、村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、學校以及縣疾病預防控制中心。
2 結(jié)果
2.1疫情發(fā)現(xiàn)者以及發(fā)現(xiàn)時間 疫情發(fā)現(xiàn)時間,從快到慢分別為專職校醫(yī)、衛(wèi)生院臨床醫(yī)生、教師以及鄉(xiāng)防保醫(yī)生,病情發(fā)現(xiàn)時間為甲校(5d)、乙校(8d)、丙校(11d)、丁校(15d),見表1。
2.2就診地點與就診時間 見表2。
從表2中可以看出,疫情發(fā)現(xiàn)較早的甲乙兩所學校的就診人數(shù)為23、55例,但有52.2%、52.7% 患者在同一地點接受治療;而病情發(fā)現(xiàn)較晚的丙丁兩組患者,就診人數(shù)為80、120例主要集中在個體診所中,表明影響疫情治療效果的是就診地點。其中甲校疫情發(fā)現(xiàn)時間明顯早于乙校,表明集中于校醫(yī)室更容易發(fā)現(xiàn)疫情。
3 討論
傳染病是病原體在人與人、人與動物、動物與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中主要為微生物,少數(shù)為寄生蟲。在對傳染病進行防治時,防疫部門應制定明確的疫情報告,并針對具體傳染病的傳播,實施有針對性的治療[2]。在發(fā)現(xiàn)疫情后應及時向防疫部門報告,將其稱為法定傳染病。傳染病的傳播需要具備傳染源、傳染途徑以及易感人群。若其中任何一個環(huán)節(jié)斷裂,即可切斷傳染病傳播。學校作為一個人口密集的場所,一旦出現(xiàn)傳染疫情,會迅速傳播蔓延,產(chǎn)生嚴重的不良影響。這不僅影響了學生的學習以及身心健康,同時嚴重疫情還會導致教學秩序混亂,導致不能正常授課。學校作為一個特殊的公共場所,其具有相對獨立性以及社會性,這與學校的傳染疫情密切相關(guān)[3]。本文選擇4所一般情況相同的發(fā)生疫情的學校,對學校傳染病疫情的報告因素進行分析。從研究中可以看出,本次研究中學生疫情的發(fā)現(xiàn),其中發(fā)現(xiàn)快慢學校分別為甲校(5d)、乙校(8d)、丙校(11d)、丁校(15d),發(fā)現(xiàn)病情人員從早到晚分別為專職校醫(yī)、衛(wèi)生院臨床醫(yī)生、教師以及鄉(xiāng)防保醫(yī)生,集中于校醫(yī)室更容易發(fā)現(xiàn)疫情。調(diào)查研究結(jié)果表明,應建議學生實施寄宿制,同時建議學生在看病就診時,以校醫(yī)為主。若在1d內(nèi)發(fā)現(xiàn)相同病例異常增多,應立即報告上級部門,采取有效措施控制患者疾病。同時醫(yī)務人員應不斷提高診斷治療水平,采取有效防控措施,防控疫情的惡化發(fā)展。
參考文獻:
[1]侯任務.試論中小學校區(qū)傳染病疫情的防控舉措[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(10):707-708.
泰州市海陵區(qū)預防保健辦公室,江蘇泰州 225300
[摘要] 目的 了解泰州市海陵區(qū)近6年來的法定傳染病發(fā)病趨勢及傳染病類別構(gòu)成,分析流行特征和規(guī)律, 為制定防治策略和措施提供科學依據(jù)。方法 采用χ2趨勢檢驗及描述流行病學研究方法對2008—2013年泰州市海陵區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報告的法定傳染病疫情資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 2008—2013年間共報告乙丙類法定傳染病15種12062例,其中,乙類傳染病報告13種共6233例,丙類傳染病報告6種共5829例,無甲類傳染病報告。乙類傳染病中,梅毒、病毒性肝炎、肺結(jié)核、淋病、痢疾為主要的前5位病種,占總報告數(shù)的89.36%,報告發(fā)病率呈現(xiàn)出下降的趨勢(χ2=495.75,P<0.01)。丙類法定傳染病中,手足口病、流感、流腮、其他感染性腹瀉病、風疹為主要的前5位病種,占總報告數(shù)的98.44%,報告發(fā)病率呈上升趨勢(χ2=7.21,P<0.01)。6年來,血源及性傳播傳染病占報告發(fā)病總數(shù)的30.95%,報告發(fā)病率呈下降的趨勢(χ2=184.03,P<0.01);腸道傳染病占報告發(fā)病總數(shù)的45.01%,呈現(xiàn)出上升的趨勢(χ2=24.26,P<0.01);呼吸道傳染病占報告發(fā)病總數(shù)的23.62%,呈下降的趨勢(χ2=400.38,P<0.01);自然疫源及蟲媒傳染病累計報告發(fā)病28例,占報告發(fā)病總數(shù)的0.23%。結(jié)論 2008—2013年間,泰州市海陵區(qū)乙類傳染病報告發(fā)病率呈現(xiàn)出下降的趨勢,梅毒、病毒性肝炎、肺結(jié)核居報告的前三位,丙類傳染病呈上升趨勢,手足口病、流感、流腮居報告的前三位。不同類別傳染病發(fā)病趨勢中,腸道傳染病呈現(xiàn)出上升的趨勢。應及時調(diào)整防控策略,加強手足口病、梅毒等主要病種的綜合防治工作。
[
關(guān)鍵詞 ] 法定傳染病;趨勢分析;發(fā)病率;流行病學
[中圖分類號] R181.8 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)12(b)-0015-03
[作者簡介] 張學鳳(1977-),女,江蘇泰州人,本科,主治醫(yī)師,主要從事傳染病防控工作。
[通訊簡介] 周錦江(1975-),男,江蘇泰州人,本科,主治醫(yī)師,主要從事傳染病防控工作。
為了解泰州市海陵區(qū)近6年來的法定傳染病發(fā)病趨勢及傳染病類別構(gòu)成,分析流行特征和規(guī)律,制定防治策略和措施提供科學依據(jù),現(xiàn)將海陵區(qū)2008—2013年法定傳染病疫情資料進行整理分析。
1資料與方法
1.1一般資料
疫情資料均來源于《中國疾病預防控制信息系統(tǒng)》。用Excel軟件對疫情資料進行統(tǒng)計分析。
1.2 資料分析方法
采用率對樣本特征及調(diào)查指標進行描述,用Epi info 6.04進行率的比較和χ2趨勢檢驗。
2 結(jié)果
2.1 法定傳染病發(fā)病、死亡情況
該區(qū)2008—2013年累計共報告法定傳染病19種12062例,其中,乙類傳染病報告13種共6233例,丙類傳染病報告6種共5829例,無甲類傳染病報告,年平均報告發(fā)病率為469.25/10萬;死亡9例,其中,狂犬病患者5例,肺結(jié)核病患者3例,艾滋病患者1例。乙類傳染病以2008年報告發(fā)病率最高,為359.22/10萬,經(jīng)趨勢檢驗,2008—2013年間,乙類傳染病報告發(fā)病率呈現(xiàn)出下降的趨勢(χ2=495.75 P<0.01)。丙類傳染病以2008年最低,為130.37/10萬,2009年報告發(fā)病率最高,為275.58/10萬,2008—2013年期間,各年度發(fā)病率雖有波動,但仍呈上升趨勢(χ2=7.21,P<0.01)。各年度乙丙類傳染病報告發(fā)病率見表1。
2.2 主要報告病種構(gòu)成情況
2008—2013年間,報告的乙類法定傳染病中,各年度前5位病種位次雖有所不同,但以梅毒、病毒性肝炎、肺結(jié)核、淋病、痢疾為主,這5種傳染病占總報告數(shù)的89.36%(表2)。丙類法定傳染病中,以手足口病發(fā)病為主要病種,占總報告數(shù)的79.77%;前5位病種以為手足口病、流感、流腮、其他感染性腹瀉病、風疹為主,這5種傳染病占總報告數(shù)的98.44%(表3)。
2.3法定傳染病及其他監(jiān)測傳染病分類構(gòu)成情況
2.3.1 血源及性傳播傳染病 6年累計報告發(fā)病3733例,占法定傳染病及其他監(jiān)測類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的30.95%,年報告發(fā)病率以2008年最高,為196.95/10萬,2013年最低,為73.91/10萬,經(jīng)趨勢檢驗,2008—2013年間,血源及性傳播傳染病報告發(fā)病率呈下降的趨勢(χ2=184.03,P<0.01)。見表4。其中,梅毒報告1710例,占該類傳染病的45.81%,年均發(fā)病率為66.52/10萬;乙肝報告1331例,占該類傳染病的35.65%,年均發(fā)病率為81.78/10萬。
2.3.2 腸道傳染病 6年累計報告發(fā)病5429例,占法定傳染病及其它監(jiān)測類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的45.01%,年度報告發(fā)病率以2011年最高,為253.63/10萬,2008年最低,為135.09/10萬,經(jīng)趨勢檢驗,2008—2013年間,腸道傳染病呈現(xiàn)出上升的趨勢(χ2=24.26,P<0.01)。見表4。其中,手足口病報告4650例,占該類傳染病的85.65%,年均發(fā)病率為180.90/10萬。
2.3.3呼吸道傳染病 6年累計報告發(fā)病2849例,占法定傳染病及其它監(jiān)測類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的23.62%,年度報告發(fā)病率以2009年最高,為32.33/10萬,2011年最低,為15.47/10萬,經(jīng)趨勢檢驗,2008—2013年間,呼吸道傳染病總體上呈現(xiàn)出下降的趨勢(χ2=400.38,P<0.01)。見表4。其中,肺結(jié)核報告1338例,占該類傳染病的46.96%,年均發(fā)病率為52.05/10萬;流感報告446例,占該類傳染病的15.65%,年均發(fā)病率為17.35/10萬;甲型H1N1流感報告300例,占該類傳染病的10.53%,年均發(fā)病率為11.67/10萬。
2.3.4自然疫源及蟲媒傳染病 6年累計報告發(fā)病28例,占法定傳染病及其它監(jiān)測類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的0.23%,各年度報告發(fā)病率未呈現(xiàn)出上升或下降趨勢(χ2=0.37,P>0.05)。見表4。其中,瘧疾報告22例,占該類傳染病的78.57%,年均發(fā)病率為0.86/10萬。
2.3.5其他傳染病 此類傳染病包括我省一些重點監(jiān)測類傳染病,如水痘、急性出血性結(jié)膜炎等。2008—2013年累計報告發(fā)病23例,占法定傳染病及其它監(jiān)測類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的0.19%。見表4。
3討論
由分析結(jié)果可知,該區(qū)2008—2013年期間,乙類傳染病報告發(fā)病率處于132.74/10萬~359.22/10萬之間,報告發(fā)病率呈現(xiàn)出下降的趨勢(P<0.01);同期,丙類傳染病報告發(fā)病率各年度雖有波動,但仍呈上升趨勢(P<0.01)。主要是因為手足口病和甲型H1N1流感分別于2008年和2009年開始納入監(jiān)測報告范圍,各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報告質(zhì)量得到進一步提高,傳染病監(jiān)測力度不斷加大。因此,在加強乙類傳染病報告和管理工作的同時,丙類傳染病的報告和應急處置應受到更多的重視[1]。
6年來,海陵區(qū)乙類傳染病發(fā)病前五位以梅毒、病毒性肝炎、肺結(jié)核、淋病、痢疾為主,這一結(jié)果與周錦江[1]的報道有了新的變化,梅毒發(fā)病率呈上升趨勢,現(xiàn)居該區(qū)甲乙類傳染病的首位,與陸明霞[2]的報道相一致。因此,需繼續(xù)加強高危人群的行為干預和健康教育工作,規(guī)范性病門診的診療活動,推廣安全套的使用[3]。病毒性肝炎一直以來是該區(qū)發(fā)病的前五位病種, 乙型肝炎占病毒性肝炎的77.56%。應認真落實乙肝疫苗免疫規(guī)劃,加強監(jiān)測,推進重點人群、高危人群疫苗接種工作[4]。
腸道傳染病發(fā)病一直維持在較高水平,報告發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的45.01%。其中,手足口病報告4650例, 年均發(fā)病率為180.90/10萬,分別占腸道傳染病發(fā)病數(shù)的85.65%和總發(fā)病數(shù)的38.55%,高于周邊地區(qū)的年均發(fā)病率[5];手足口病已成為影響該區(qū)總發(fā)病率變化趨勢的主要病種。在當前手足口病疫苗未推向社會之前,規(guī)范做好幼托機構(gòu)的手足口病疫情處置,加強健康教育,引導兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣仍應是防范手足口病的重要措施。
呼吸道傳染病呈下降趨勢,主要是由于肺結(jié)核報告病例的減少。在國家實施直接督導短程化療(DOTS),特別是全球基金耐多藥結(jié)核病項目工作后,結(jié)核病的治愈率得到顯著提高,肺結(jié)核的發(fā)病率總體呈下降趨勢[6]。
綜上所述,隨著經(jīng)濟的發(fā)展,社會的進步,傳染病譜在不斷發(fā)生新的變化,新發(fā)傳染病如手足口病、人感染H7N9禽流感等不斷出現(xiàn),應根據(jù)傳染病流行趨勢的變化,及時調(diào)查防控策略,采取有效措施,加強手足口病、梅毒等主要病種的綜合防治工作,控制傳染病的流行與暴發(fā)。
[
參考文獻]
[1] 周錦江.2004—2007年泰州市海陵區(qū)法定傳染病疫情報告分析[J].江蘇衛(wèi)生保健,2009,11(2):15-16.
[2] 陸明霞,杜國明,邱海巖,等.張家港市2005—2012年甲乙類傳染病疫情分析[J].江蘇衛(wèi)生保健,2014,16(1):3-5.
[3] 周錦江.泰州市海陵區(qū)2006—2012年艾滋病疫情分析[J].江蘇衛(wèi)生保健,2013,15(3):1-2.
[4] 孫榮貴.興化市2007—2011年乙型肝炎流行病學分析[J].江蘇預防醫(yī)學,2012,23(5):46-47.
[5] 李錦成,朱道建,.揚州市2010-2012年手足口病流行特征分析[J].醫(yī)學動物防研制,2014,30(2):212-213.
自1957年我市建立防疫站以來,傳染病疫情報告一直沿用接診醫(yī)生填寫傳染病報告卡,由各醫(yī)療單位疫情管理員報送或郵寄市衛(wèi)生防疫站,各種數(shù)據(jù)手工統(tǒng)計分析。這種傳染病報告模式造成了從醫(yī)生接診傳染病患者到報告至市衛(wèi)生防疫站一般需24h甚至更長的時間,也極易造成傳染病報告卡的積壓或丟失,從而造成不能及時對全市傳染病發(fā)病情況的分析,延誤了對傳染病控制措施的落實,導致傳染病暴發(fā)流行。傳染病疫情和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件報告在傳染病控制中起到了舉足輕重的作用,傳染病疫情報告的及時性、準確性和數(shù)據(jù)分析的及時準確性決定了傳染病預防控制的成敗。2003年傳染性非典型肺炎在中國的暴發(fā)流行,充分暴露出了我國的傳染病疫情報告的不及時性等嚴重問題,這也給我國的經(jīng)濟建設(shè)造成了嚴重損害。隨著時代的發(fā)展,計算機網(wǎng)絡(luò)在各行各業(yè)的應用,2004年1月1日起開始在全市一級以上的醫(yī)療單位通過建立疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)對傳染病疫情和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件報告采取網(wǎng)絡(luò)式上報與管理,從而使傳染病疫情報告有了劃時代的意義。
1 網(wǎng)絡(luò)化報告的應用
隨著時代的發(fā)展,計算機網(wǎng)絡(luò)在各行各業(yè)的應用,也為傳染病疫情和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件報告提供了更大的舞臺。在“十五”規(guī)劃中,國家提出了要加速衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè),并確立疾病控制信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)優(yōu)先的目標。為了提高疫情報告信息質(zhì)量,市衛(wèi)生防疫站于2003年10月份投資10余萬元建立了疫情信息網(wǎng)絡(luò)管理中心,在系統(tǒng)中建立了本級用戶和29個網(wǎng)絡(luò)直報用戶,為每個用戶設(shè)置了用戶編碼和密碼,并根據(jù)各自的職責授予了不同的角色,以滿足各自的報告要求。同時要求全市一級以上的醫(yī)療單位均要配備計算機、打印機和上網(wǎng)設(shè)備等硬件物資。對各單位網(wǎng)絡(luò)直報員進行了為期1天的技術(shù)培訓,主要培訓內(nèi)容為如何登陸疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng),錄入用戶編碼和密碼,進入本單位事先設(shè)置好的直報系統(tǒng);如何對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的錄入、上報;如何查詢報告信息和分析疫情信息等技術(shù)。自2004年1月1日起,全市所有一級以上醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)的傳染病均要通過網(wǎng)絡(luò)進行報告,當我市直報用戶通過網(wǎng)絡(luò)報告?zhèn)魅静『?,市衛(wèi)生防疫站的本級用戶立即就可以通過疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)對所上報的疫情信息進行瀏覽,查看報告內(nèi)容是否齊全完整,是否存在邏輯錯誤,并對報告的疫情進行核實,然后進行審核,審核后疫情信息就存入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。通過此系統(tǒng)還可以定期對全市上報的傳染病疫情信息進行自動統(tǒng)計分析,對存在暴發(fā)流行趨勢的傳染病及時提出預警信息,可提前對疫情進行控制,以防止疫情擴散形成突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。
2 網(wǎng)絡(luò)化報告的效果與體會
傳染病疫情和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件報告的網(wǎng)絡(luò)管理自2004年1月1日-2008年12月份為止,通過在我市運行,取得較好的效果。
2.1 傳染病患者資料的可靠性、完整性、及時性 各種數(shù)據(jù)分析的及時性和傳染病的預警等方面均取得了歷史性突破。在我市傳染病疫情報告采取網(wǎng)絡(luò)報告后使傳染病患者個人資料實現(xiàn)了電子化管理,具有真實可靠性,提高了傳染病報告卡片填寫的完整性,從而更有利于對傳染病患者的追蹤流調(diào)。
2.2 傳染病報告卡片完整性 由1986年的89%提高到2008年的99%。極大縮短了傳染病疫情和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件報告時間,傳染病報告卡由原來的送達或郵寄至市防疫站平均需用24h以上,縮短為實行網(wǎng)絡(luò)報告后只需20s,市衛(wèi)生防疫站就可收到上報疫情。
2.3 避免誤報 避免了由于筆跡潦草而導致的誤報,傳染病疫情分析的各種數(shù)據(jù)由電腦自動生成,由過去需要2天時間完成的數(shù)據(jù)分析,現(xiàn)在只需用5min即可準確無誤的生成,提高了工作效率,改進了工作質(zhì)量。
2.4 減少漏報 極大減少了傳染病漏報,各級醫(yī)療單位傳染病漏報率由1986年的24%降至2008年的0.47%;自1986年加強疫情報告各項措施落實后,漏報率迅速下降, 2004年,實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報后,也極大地提高了疫情報告質(zhì)量,漏報率也下降到了1%以下(見圖1)。
圖1 龍口市1986-2008年傳染病漏報率分析圖
2.5 自動、及時地提出了傳染病暴發(fā)流行的預警信息 2004年以前,傳染病控制是在形成暴發(fā)流行后開始采取防控措施,而實行疫情網(wǎng)絡(luò)報告后,根據(jù)網(wǎng)絡(luò)分析數(shù)據(jù)及早預警,更早地采取控制措施,從而防止了傳染病的暴發(fā)流行,保護了人民的身體健康,取得了很好的社會效益和經(jīng)濟效益。如當我市1周內(nèi)發(fā)生了2例重點傳染病(如麻疹、痢疾等),系統(tǒng)將自動發(fā)送短信給用戶管理員,提出警示,要求及時采取相應的控制措施,并對相應情況在網(wǎng)絡(luò)進行回復。
傳染病疫情報告是傳染病預防控制中重要的一環(huán),及時、準確的疫情報告是疫情信息的重要來源,是全面掌握傳染病發(fā)病動態(tài),探討流行規(guī)律并制訂有效措施的重要依據(jù)。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報實現(xiàn)了傳染病信息獲取和疫情管理的及時高效,其優(yōu)勢不僅在于及時,而且可從全局的角度動態(tài)監(jiān)測各地疫情的發(fā)生、發(fā)展情況。傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報在應用后,極大地提高了我市傳染病和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量,縮短了報告時間,減少了傳染病漏報,從而更有利于市防疫站及時掌握全市的疫情狀況,及時的提出傳染病疫情預警信息,為及時采取控制疫情措施提供了科學數(shù)據(jù),從而更好地防止了我市傳染病的暴發(fā)流行,保護了全市人民的身體健康,為推進經(jīng)濟大發(fā)展,構(gòu)建和諧新龍口提供了良好環(huán)境。
3 問題及對策
3.1 網(wǎng)絡(luò)或計算機故障將會影響疫情報告的及時性 因傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報告的前提是網(wǎng)絡(luò)要保持通暢和計算機正常工作,在網(wǎng)絡(luò)或計算機發(fā)生故障的情況下,各醫(yī)療單位無法對傳染病疫情進行疫情報告,從而影響了疫情報告的及時性。
3.2 個體門診或私人診所是目前醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情報告的一個空白 隨著醫(yī)療改革的不斷發(fā)展,我國醫(yī)療市場上已經(jīng)出現(xiàn)大量的個體門診或私人診所。但目前傳染病疫情報告尚未普及到這些醫(yī)療機構(gòu),很多個體門診或私人診所尚未開展法定傳染病疫情報告工作,而患者(尤其是農(nóng)村患者)在個體門診或私人診所看病的并不在少數(shù)。
3.3 醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報隊伍有待于進一步完善 目前,我市多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報工作隊伍不穩(wěn)定,網(wǎng)絡(luò)直報人員年齡老化、專業(yè)不對口,少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)尚未設(shè)置專門人員從事傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作,從而影響了疫情報告工作的順利開展。針對上述問題筆者認為:一是要進一步提高疫情報告員的網(wǎng)絡(luò)或計算機維護能力,在遇到常見故障時能自行解決。在停電或網(wǎng)通公司系統(tǒng)故障時,要在規(guī)定的時限內(nèi)將有關(guān)疫情資料電話或傳真報告市衛(wèi)生防疫站,由市衛(wèi)生防疫站疫情管理員將有關(guān)疫情資料錄入專報系統(tǒng)網(wǎng)。二是要定期開展傳染病疫情報告相關(guān)知識培訓。各級各類醫(yī)療機構(gòu)應定期組織臨床醫(yī)生開展傳染病報告相關(guān)知識的學習和傳染病防治知識的普及。疾病預防控制機構(gòu)疫情管理人員應加強自身的建設(shè),提高自身的業(yè)務水平。逐步建立起一支覆蓋疾病預防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)直報工作隊伍。三是爭取政府支持,加強對全市各級醫(yī)療單位疫情報告的管理,增加對個體門診或私人診所的資金投入,爭取在全市所有醫(yī)療單位實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報告。
【關(guān)鍵詞】 傳染病;管理信息系統(tǒng);應用
文章編號:1004-7484(2013)-12-7675-02
近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,越來越多的疾病得到控制,但是傳染病的發(fā)生率卻呈攀升趨勢,為了能使傳染病得到抑制,各大醫(yī)院已經(jīng)開始采用傳染病管理信息系統(tǒng),此系統(tǒng)能對傳染病進行全流程的監(jiān)測、分析等,提高臨床療效,值得推廣。
1 傳染病管理信息系統(tǒng)功能介紹
1.1 所采用的系統(tǒng)概況 在醫(yī)院的所有信息系統(tǒng)中,傳染病管理信息系統(tǒng)是其中一個重要的系統(tǒng),其采用了B/S構(gòu)架,并在后臺采用SQL2003企業(yè)版大型數(shù)據(jù)庫,而前段則采用程序使用JAVA編程,前端應用程序使用范圍較廣,被整合到醫(yī)院的各個部門,例如門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站以及放射工作站,將其用來采集傳染病管理的數(shù)據(jù)。在醫(yī)院信息系統(tǒng)當中,容納了在醫(yī)院接受治療的所有患者的信息資料,由于程序中一個菜單值對應一個功能,所以可容量大量的信息,而且操作簡單方便。
1.2 可對疫情做統(tǒng)計并管理傳染病患者 傳染病疫情報告管理人員每月對疫情做系統(tǒng)分析后,將其告知上級分管領(lǐng)導,使其了解到傳染病的發(fā)病起因、以及高發(fā)人群,對這些患者的入院情況和藥物使用情況作基本的了解,為了完善患者的管理,醫(yī)院需從系統(tǒng)中提取傳染病患者的相關(guān)信息,并且防保科每周須通過依托網(wǎng)上數(shù)據(jù)生成,對生成的相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析、評價和考核,從而全方面促進傳染病傳播的預防工作,推進醫(yī)院傳染病管理工作的順利進行。
2 傳染病管理信息系統(tǒng)的使用效果
2.1 降低病菌的報告率(提高傳染病疫情報告的及時率),并保證報告的質(zhì)量 傳染病信息管理系統(tǒng)應用到醫(yī)院當中,當醫(yī)護人員填寫病人的診斷結(jié)果完畢后,此時系統(tǒng)會在第一時間里向醫(yī)生進行提示,醫(yī)生根據(jù)實際情況決定是否將其上報。傳染病信息管理系統(tǒng)的提示功能,有利于提高醫(yī)生的報卡率,避免出現(xiàn)漏報、遲報的現(xiàn)象,及時報卡能有效降低病毒傳播的速率。相反,還可保證傳染病報告卡的質(zhì)量,系統(tǒng)將醫(yī)護人員提供的信息與信息系統(tǒng)進行共享數(shù)據(jù),對于一些手報工卡出現(xiàn)的字跡模糊不清、項目填寫不全的現(xiàn)象,一律拒絕,此方法保證了患者信息數(shù)據(jù)的準確性。
2.2 提高傳染病信息管理效率與疫情的工作效率 由于我院已開始采用信息系統(tǒng)即醫(yī)生站和檢驗科LIS,開展傳染病疫情報告研究,在不久將采用傳染病網(wǎng)路管理和電子報告形式,這樣一來就可在規(guī)定的時間當中對病情進行歸類分析。一般是降低疫情的種類、科室分布和例數(shù)通過計算機做系統(tǒng)的分析,計算機將其數(shù)據(jù)整理,以圖表的方式展現(xiàn)出來,結(jié)果一目了然,大大節(jié)省了人力,與傳統(tǒng)的人工統(tǒng)計分析相比,其效率不可比及,并且準確性高于人工計算,尤其是數(shù)據(jù)龐大時,人工計算難免會出現(xiàn)錯誤[2]。所以傳染病信息管理系統(tǒng)對于醫(yī)院疫情的控制具有重大意義,在計算方面勝于人工計算,在報告卡方面也占優(yōu)勢,傳統(tǒng)的紙質(zhì)報告卡由人工進行填寫,常常出現(xiàn)字跡不清、潦草等現(xiàn)象,但是現(xiàn)如今的電子報告卡,根據(jù)報告卡信息內(nèi)容,將其制作成“傳染病登記本”,并以電子版的形式展現(xiàn)出來,克服了報告信息模糊不清的現(xiàn)象,并且還可節(jié)省預防保健科人工收卡這一環(huán)節(jié)的工作,大大減少了預防保健科的工作量。不僅如此,對于已報的報告卡還可進行刪除、修訂等,體現(xiàn)了傳染病信息管理系統(tǒng)的高科技性能。除此之外,還能對傳染病疫情做監(jiān)測,便于醫(yī)護人員在第一時間中了解到傳染病傳播的狀況,全面控制病情的傳播,其次還能對特種病情做跟蹤監(jiān)管,一發(fā)現(xiàn)病情發(fā)展呈現(xiàn)攀升趨勢時,可馬上采取有效措施進行控制,防止傳染病的繼續(xù)傳播、蔓延,給人們生命安全造成威脅[3]。將醫(yī)生站、檢驗科LIS、傳染病網(wǎng)路管理以及電子報告這四者相結(jié)合,不但可使傳染病疫情報告管理更方便、更快捷的目,而且可達到全面杜絕傳染病的漏報、遲報的效果,提高傳染病信息管理效率與疫情報告的工作效率以及報卡質(zhì)量。
3 討 論
傳染病信息管理系統(tǒng)分為幾個功能模塊,每個功能模塊都具有不同的功能,傳染病疫情監(jiān)控系統(tǒng)主要負責科室傳染病疫情的評分工作和項目檢查工作,以及每個患者入院到出院情況都一一進行監(jiān)測,并將其數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,每個數(shù)據(jù)都可查詢,同時也具有錄入功能,并且反應出患者的預報和反饋情況。至于位于科室工作站的子系統(tǒng),則是對患者做相應的管理,患者的化驗情況、檢查情況等,都會反饋給醫(yī)護人員,醫(yī)護人員可根據(jù)患者的檢查化驗結(jié)果,進行傳染病疫情報告和采取相應的防控措施。就我國目前的傳染病信息管理系統(tǒng)的使用情況來看,取得的效果還是比較理想,該系統(tǒng)可對患者進行全面的管理,并能對管理質(zhì)量做分析、評價,提高了疫情報告的質(zhì)量,并能推動預防保健科的管理工作,但是若是能將此系統(tǒng)和國家疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)相聯(lián)系起來,管理信息系統(tǒng)功能會更加健全,現(xiàn)如今負責疫情管理的工作人員不但要對本院的疫情信息做管理,還需將全院的疫情報告輸入疾病預防控制信息系統(tǒng),這一環(huán)節(jié)常常出現(xiàn)漏報、遲報甚至是錯報的現(xiàn)象。如將兩系統(tǒng)連接起來,則省略了該環(huán)節(jié),既節(jié)省人力,又可提高工作效率。
我國各大醫(yī)院目前采用C/S構(gòu)架,并且后臺使用SQLSERVER2000企業(yè)版大型數(shù)據(jù)庫,前端應用程序使用PowerBuilder7編程,隨后把采集傳染病疫情報告數(shù)據(jù),所有運用到的軟件都集成到各個需要報告法定傳染病的計算機工作站上,從而形成一個遍及整個醫(yī)院的傳染病報告和控制網(wǎng)絡(luò),能夠?qū)魅静∫咔檫M行監(jiān)控,對患者做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,高臨床療效,值得推廣。
參考文獻
[1] 劉群.醫(yī)院信息系統(tǒng)在傳染病疫情報告中的應用[J].醫(yī)學信息,2010,23(3):33.