老虎的吉祥語
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老虎的吉祥語范文第1篇
>> 集束化護(hù)理干預(yù)在ICU老年患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用效果 綜合護(hù)理干預(yù)對老年患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的作用 預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的集束化護(hù)理干預(yù)體系 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理集束化干預(yù) 采用呼吸機(jī)集束化護(hù)理干預(yù)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床研究 集束化護(hù)理對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的影響 ICU機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理干預(yù)及監(jiān)測 ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎護(hù)理干預(yù) 集束化管理在ICU預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的應(yīng)用 護(hù)理干預(yù)對預(yù)防ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的療效觀察 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的集束化干預(yù)策略 集束化干預(yù)策略預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的應(yīng)用效果 集束化護(hù)理干預(yù)在降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率中的應(yīng)用價(jià)值 集束化干預(yù)措施依從性對降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的管理 預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的集束化護(hù)理策略 集束化護(hù)理策略預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的研究 集束化護(hù)理方案預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床研究 護(hù)理干預(yù)在ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的應(yīng)用 ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的護(hù)理干預(yù)探究 ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的影響研究 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：.
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老虎的吉祥語范文第2篇
【關(guān)鍵詞】 腦梗死； 老年； 綜合護(hù)理干預(yù)； 生存質(zhì)量； 依從性
腦梗死是常的腦血管疾病，尤其多見于中老年群體，腦梗死的預(yù)后較差，不但致殘率、致死率高，且易導(dǎo)致患者發(fā)生認(rèn)知、語言、運(yùn)動、記憶及心理障礙[1-2]。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，腦梗死也有了更好的治療選擇，但對于患者而言，康復(fù)治療是一種陌生的治療形式，患者在認(rèn)知程度較低的情況下配合度也差，不但影響康復(fù)治療的效果，同時(shí)也增加了護(hù)理工作難度[3]。近年來的研究顯示，影響患者康復(fù)治療依從性的因素包括心理因素、認(rèn)知因素、社會因素等，而通過有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的自我管理能力及康復(fù)訓(xùn)練依從性[4-5]。本文就綜合護(hù)理干預(yù)對老年腦梗死患者生存質(zhì)量及護(hù)理依從性的影響進(jìn)行了研究分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2015年1-12月本院收治的100例老年腦梗死患者，所有患者均符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[6]。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各50例，觀察組男26例，女24例，年齡60～79歲，平均（67.7±5.9）歲，文化程度：初中及以下23例，高中20例，大專及以上7例；對照組男27例，女23例，年齡61～81歲，平均（67.9±6.0）歲，文化程度：初中及以下25例，高中19例，大專及以上6例。所有患者均為首次急性起病，伴有不同程度的意識障礙、失語、偏癱癥狀，兩組年齡、性別等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該研究已經(jīng)倫理學(xué)委員會批準(zhǔn)，患者知情同意。
1.2 干預(yù)方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，腦卒中急性期的常規(guī)治療和護(hù)理，包括降低顱內(nèi)壓、控制腦水腫、調(diào)控血壓、改善腦血循環(huán)、促進(jìn)腦代謝、保護(hù)神經(jīng)等。另外對缺血性腦卒中患者進(jìn)行抗凝治療，出血性腦卒中患者則注意止血。幫助患者改為抗痙攣，定期幫助患者調(diào)整，使肢體伸肌屈肌張力達(dá)到平衡，一般每2小時(shí)變化一次。軟癱期患者要積極進(jìn)行被動肢體運(yùn)動，康復(fù)期患者進(jìn)行步行訓(xùn)練，控制訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練時(shí)間，隨著患者的康復(fù)逐漸增加強(qiáng)度，出院前做好出院指導(dǎo)，告知患者出院后堅(jiān)持服藥，不適隨診。觀察組則采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：
1.2.1 強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理 針對腦梗死患者長期臥床的特點(diǎn)，強(qiáng)化皮膚、口腔及導(dǎo)管護(hù)理。皮膚護(hù)理：考慮到老年患者皮膚彈性差，長期臥床導(dǎo)致局部皮膚受壓嚴(yán)重，易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的特點(diǎn)，在患者入院后即每天幫助患者翻身、拍背、溫水擦拭患側(cè)肢體等，告知患者及家屬應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生工作，勤換洗被褥及衣物，護(hù)士要幫助患者進(jìn)行肢體按摩，加速血液循環(huán)；口腔護(hù)理：每天用生理鹽水棉簽幫助患者清理口腔2～3次，及時(shí)清理口腔軟腭處的聚集痰液，一方面改善患者的舒適性，一方面防止口腔感染的發(fā)生；導(dǎo)管護(hù)理：使用靜脈留置針的患者要做好觀察，防止靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生，做好各類導(dǎo)管的護(hù)理工作，妥善固定導(dǎo)管防止脫管等意外發(fā)生，留置尿管的患者至少每日2次擦拭會，防止感染發(fā)生。
1.2.2 心理護(hù)理 絕大多數(shù)腦梗死患者均為急性起病，由于患者感覺、語言、運(yùn)動等功能突然發(fā)生障礙，造成生存質(zhì)量明顯下降，患者難以接受事實(shí)，出現(xiàn)焦慮、抑郁、絕望等不良情緒，在這些不良情緒的影響下，患者往往會出現(xiàn)抗拒治療、自暴自棄等行為，不但影響治療進(jìn)展，還會進(jìn)一步導(dǎo)致生存質(zhì)量降低。有鑒于此，要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)士要加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，消除由于疾病給患者造成的孤獨(dú)感，并了解患者的想法及心態(tài)，通過語言等方式來引導(dǎo)患者逐漸緩解并消除不良情緒影響，重新樹立治療信心。加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流，說明社會、家庭支持對患者心理狀態(tài)的影響，囑咐家屬要時(shí)常探望患者，從側(cè)面改善患者的心理狀況。
1.2.3 認(rèn)知干預(yù) 康復(fù)治療是改善腦梗死患者預(yù)后的一項(xiàng)重要內(nèi)容，而康復(fù)認(rèn)知則是影響患者康復(fù)治療配合度的重要因素。護(hù)士要充分認(rèn)識到認(rèn)知因素對患者的影響，不要拘泥于傳統(tǒng)宣教的形式，充分利用現(xiàn)代化的技術(shù)手段來為患者提供更加全面的認(rèn)知干預(yù)。除了一對一的宣教和發(fā)放宣傳手冊外，科室可定期舉辦相關(guān)知識講座，為患者提供一個(gè)良好的交流平臺，同時(shí)也采用集體授課的形式提高患者的重視程度。采用多媒體為患者介紹康復(fù)運(yùn)動的具體措施及意義，由護(hù)士在旁利用視頻更好的分析講解康復(fù)運(yùn)動的過程，加深患者的理解和記憶。利用微信平臺建立康復(fù)知識宣傳網(wǎng)絡(luò)，通過群聊天的形式為患者及家屬提供更多的腦梗死康復(fù)知識，提高患者及家屬的認(rèn)知。
1.2.4 康復(fù)護(hù)理 康復(fù)運(yùn)動是改善患者預(yù)后的重要措施，除了加強(qiáng)認(rèn)知方面的宣教外，康復(fù)運(yùn)動的指導(dǎo)工作也十分重要。相關(guān)研究顯示早期的康復(fù)訓(xùn)練能夠最大限度的促進(jìn)腦組織功能的恢復(fù)，使感受器接受傳入性沖動，促進(jìn)皮層功能可塑性發(fā)展，重新建立語言、運(yùn)動功能。例如面部表情的訓(xùn)練、按摩能夠達(dá)到活躍面部神經(jīng)，改善肌群功能的效果。因此護(hù)士要將康復(fù)運(yùn)動和認(rèn)知干預(yù)相互穿插，從患者入院后即加強(qiáng)康復(fù)治療知識的宣教，同時(shí)在進(jìn)入穩(wěn)定期后盡早指導(dǎo)患者開始康復(fù)訓(xùn)練，對于語言障礙患者要鼓勵其與周圍人群溝通，引導(dǎo)患者發(fā)聲，采用多種訓(xùn)練方式相結(jié)合，例如手勢、圖片等，詞匯從易到難，從少到多，根據(jù)患者的表情來判斷情緒變化，合理安排訓(xùn)練時(shí)長，幫助患者重新恢復(fù)語言功能；對于肢體功能障礙患者要注意和訓(xùn)練相結(jié)合，休息以健側(cè)臥位為主，每2小時(shí)進(jìn)行翻身拍背，保持患肢功能位，減少患側(cè)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練及步行訓(xùn)練，訓(xùn)練量由少到多，訓(xùn)練時(shí)長逐漸增加，每天記錄患者的訓(xùn)練量及訓(xùn)練時(shí)間，并將之反饋給患者，讓患者感受到康復(fù)訓(xùn)練的效果，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。
1.3 觀察指標(biāo) 采用生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL-100）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對兩組患者干預(yù)前后的生存質(zhì)量及心理狀況進(jìn)行評價(jià)對比，并采用依從性調(diào)查問卷了解兩組患者的護(hù)理依從性[7-9]。WHOQOL-100量表包括生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、信仰領(lǐng)域6個(gè)維度共100個(gè)條目，患者分值越高則說明生存質(zhì)量越好。HAMA共包括14個(gè)條目，HAMD共包括17個(gè)條目，分值越高則說明對象的焦慮、抑郁情緒越明顯。依從性問卷內(nèi)容包括康復(fù)訓(xùn)練依從性、用藥依從性、生活方式依從性、飲食依從性4個(gè)方面，各方面依從性評價(jià)均采用百分制打分，4項(xiàng)分值均≥80分視為依從，否則視為不依從，并以此統(tǒng)計(jì)依從率（依從率=依從例數(shù)/總例數(shù)×100%）。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 生存質(zhì)量比較 干預(yù)前兩組患者的各生存質(zhì)量評分對比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后兩組患者的各項(xiàng)生存質(zhì)量評分均有所改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 心理狀況 干預(yù)前兩組HAMA、HAMD評分對比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后兩組HAMA、HAMD評分較干預(yù)前均有所改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 護(hù)理依從性 觀察組患者的護(hù)理依從率達(dá)98.0%，顯著高于對照組的78.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
腦梗死是老年患者常見的心腦血管疾病之一，由于腦梗死患者會出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知、語言、肢體功能障礙，因此患者的生存質(zhì)量嚴(yán)重下降[10]。如何從身心兩方面改善患者的健康水平，提高患者的生存質(zhì)量是當(dāng)前護(hù)理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容。大量的循證醫(yī)學(xué)研究顯示，康復(fù)治療措施能夠有效提高腦梗死患者的療效及預(yù)后，但康復(fù)治療的效果與患者的配合度密切相關(guān)[11-12]。Carota等[13]研究顯示，康復(fù)運(yùn)動依從性與患者的認(rèn)知、心理、家庭支持等因素密切相關(guān)。王寧群等[14]研究也證實(shí)，加強(qiáng)康復(fù)治療相關(guān)知識宣教的患者在依從性上要顯著高于傳統(tǒng)宣教，生存質(zhì)量也有顯著提升。這說明康復(fù)治療是改善患者生存質(zhì)量的必要前提，而患者的配合度則又直接影響到康復(fù)治療效果[15-18]。因此如何通過護(hù)理干預(yù)來改善患者的認(rèn)知、心理狀況，提高患者的康復(fù)治療、護(hù)理配合度是當(dāng)前工作中的重點(diǎn)。
在本次研究中，針對腦梗死患者的疾病特點(diǎn)設(shè)計(jì)了綜合護(hù)理干預(yù)措施，從強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、認(rèn)知干預(yù)和康復(fù)護(hù)理4個(gè)方面入手優(yōu)化了傳統(tǒng)的護(hù)理行為，基礎(chǔ)護(hù)理措施一方面改善了患者的舒適性，一方面建立了良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷和尊重[19-20]。心理護(hù)理則重視患者病后的心理狀態(tài)，通過多方面的干預(yù)來消除患者的負(fù)面情緒，與認(rèn)知干預(yù)相結(jié)合，消除患者的孤獨(dú)感，增強(qiáng)患者與社會的交流，幫助患者更好的恢復(fù)[21]。認(rèn)知干預(yù)為康復(fù)護(hù)理打下了基礎(chǔ)，使患者認(rèn)識到康復(fù)治療的重要性，在之后的康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練中更好的配合護(hù)士。從本次研究數(shù)據(jù)來看，干預(yù)前兩組患者的生存質(zhì)量、心理狀況評分對比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組患者在生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、獨(dú)立性領(lǐng)域、社會關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域評分上均顯著高于對照組，且觀察組患者的HAMA、HAMD評分均顯著低于對照組（P
綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)措施能夠有效提高老年腦梗死患者的護(hù)理依從性，改善患者的生存質(zhì)量及心理狀況，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。
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老虎的吉祥語范文第3篇
關(guān)鍵詞：農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移 影響因素 灰色關(guān)聯(lián)分析
引言
據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年，湖南省城鎮(zhèn)人口為2980.89萬人，農(nóng)村人口為3919.31萬人。勞動力轉(zhuǎn)移是從20世紀(jì)80年代初期開始的，農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移是我省同時(shí)也是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中的長期現(xiàn)象，隨著農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)率的提高，農(nóng)村積蓄了大量的剩余勞動力。作為農(nóng)業(yè)大省同時(shí)也是人口大省，農(nóng)村勞動力剩余已成為制約我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要限制因素，促進(jìn)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移是推動我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展，加速我省城市化、工業(yè)化進(jìn)程發(fā)展的內(nèi)在要求。
勞動力能否實(shí)現(xiàn)順利轉(zhuǎn)移，是一個(gè)客觀的歷史發(fā)展過程，是多重因素影響下的結(jié)果。但是在以往學(xué)者的研究中，多以定性為主，定量分析的指標(biāo)體系不夠全面。另外，對于湖南省勞動力轉(zhuǎn)移的研究僅僅限于在省內(nèi)轉(zhuǎn)移的情況，而忽略了轉(zhuǎn)移到外省的勞動力的影響因素。據(jù)《湖南年鑒》的統(tǒng)計(jì)資料顯示，近年來湖南省勞動力轉(zhuǎn)移的趨勢是約一半人數(shù)在省內(nèi)轉(zhuǎn)移，省外的主要遷入地分別是廣東、海南、福建。本文在選取指標(biāo)的基礎(chǔ)上，綜合考慮四個(gè)省發(fā)展的綜合因素對農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移的影響，通過量化四大影響因素指標(biāo)，運(yùn)用灰色關(guān)聯(lián)度分析法將相應(yīng)指標(biāo)的關(guān)聯(lián)度計(jì)算出來，分析出影響湖南農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移的顯著性因素，并因地制宜，更好地促進(jìn)勞動力的轉(zhuǎn)移。
1.湖南農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移的現(xiàn)狀
1.1湖南省農(nóng)村勞動力現(xiàn)狀
根據(jù)《湖南統(tǒng)計(jì)年鑒》上的數(shù)據(jù)顯示，截止到2009年底，湖南省現(xiàn)有農(nóng)村勞動力數(shù)量為3017.50萬人，其中轉(zhuǎn)移勞動力數(shù)量為1210.33萬人，占農(nóng)村勞動力比重的40.11%。
2009年末湖南省農(nóng)村從業(yè)人員為2759.94萬人，從行業(yè)分布來看，傳統(tǒng)的農(nóng)林牧漁業(yè)仍是勞動力就業(yè)的主要渠道，從業(yè)人員1684.13萬人，占從業(yè)人員比重61.02%；非農(nóng)行業(yè)中，工業(yè)的從業(yè)人員較多，占從業(yè)人員比重的13.25%。
1.2 湖南省農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)
根據(jù)湖南省政府門戶網(wǎng)站上提供的資料顯示，湖南省農(nóng)村勞動力呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：
（一）轉(zhuǎn)移勞動力的素質(zhì)有所提高。2009年，“百萬培訓(xùn)工程”中勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)人數(shù)為61.1萬人，加強(qiáng)了對轉(zhuǎn)移勞動力素質(zhì)的培訓(xùn)。同時(shí)，外出就業(yè)勞動力中高中及大中專文化程度的人數(shù)占勞動力外出總?cè)藬?shù)的比重由2007年7.9%提高到2009年的15.3%，提高7.4個(gè)百分點(diǎn)；初中文化程度的勞動力比重由2007年的62.6%下降到59.4%，下降3.2個(gè)百分點(diǎn)，表明了勞動力自身文化素質(zhì)的不斷提高。
（二）二產(chǎn)業(yè)就業(yè)人數(shù)持續(xù)下降，三產(chǎn)業(yè)人數(shù)逐步上升。2007年至2009年期間，二產(chǎn)業(yè)就業(yè)的勞動力人數(shù)下降28.79萬人，占外出就業(yè)勞動力總?cè)藬?shù)的比重由63.8%下降為61.0%。三產(chǎn)業(yè)就業(yè)人數(shù)三年間增加17.89萬人，占外出就業(yè)勞動力總?cè)藬?shù)的比重由35.8%上升到37.7%，正好驗(yàn)證了配第-克拉克定律揭示的就業(yè)結(jié)構(gòu)與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系，即隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，會出現(xiàn)勞動力從第二產(chǎn)業(yè)向第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
（三）“離土離鄉(xiāng)”模式有所改變，省外就業(yè)的比重呈下降趨勢。近年來，湖南財(cái)政一直大力進(jìn)行農(nóng)村綜合開發(fā)財(cái)政投資，2009年，共投入11.3億元。而且各種糧食補(bǔ)貼、良種補(bǔ)貼、大型農(nóng)機(jī)購置補(bǔ)貼的投入補(bǔ)貼額為78.56億元，促使土地增收幅度增大，使得農(nóng)民更多地選擇在省內(nèi)轉(zhuǎn)移。
2.指標(biāo)分析與建立模型
影響湖南農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移的因素眾多，由于統(tǒng)計(jì)資料限制等原因，本文選取十二個(gè)影響指標(biāo)（2000~2009年的數(shù)據(jù)），參考盧亞麗（2005）[5]運(yùn)用灰色關(guān)聯(lián)度分析法，建立以湖南農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移數(shù)量參考數(shù)列，選取城鄉(xiāng)人均收入比、平均受教育年限等相應(yīng)指標(biāo)作為比較數(shù)列，分析在眾多的影響湖南農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移的中，其影響程度最為顯著的因素。
2.1指標(biāo)選取
2.2指標(biāo)說明及數(shù)據(jù)來源
在經(jīng)濟(jì)因素的5個(gè)指標(biāo)中，城鄉(xiāng)居民人均收入比反映的是城鎮(zhèn)居民收入對勞動力轉(zhuǎn)移產(chǎn)生的拉力影響。二三產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值在GDP所占的比重在一定程度上反映了工業(yè)化的進(jìn)程和所能容納的勞動力的空間大小。第一產(chǎn)業(yè)勞動生產(chǎn)率是第一產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值與第一產(chǎn)業(yè)從業(yè)人數(shù)的比值，反映勞動力從第一產(chǎn)業(yè)中釋放的快慢程度。農(nóng)村非農(nóng)行業(yè)產(chǎn)值一定程度上反映出了農(nóng)村工業(yè)化的進(jìn)程，也推動了農(nóng)村城市化的發(fā)展。農(nóng)村居民固定性生產(chǎn)原值能從一定程度上衡量農(nóng)村勞動力本身的經(jīng)濟(jì)情況。
一直以來，制度因素是影響勞動力轉(zhuǎn)移的一個(gè)很大的阻礙，制度因素指標(biāo)主要包括戶籍因素、勞動就業(yè)制度等因素。本文在借鑒陳宗勝（1999）[12]、金玉國（2001）[13]基礎(chǔ)上，設(shè)定非國有化率，即非國有工業(yè)總產(chǎn)值/全部工業(yè)總產(chǎn)值，城市化率，即城鎮(zhèn)人口占總?cè)丝诘谋戎亍?/p>
在勞動力自身因素的兩個(gè)指標(biāo)中，農(nóng)村勞動力數(shù)量反映了勞動力數(shù)量供給的多少，在土地資源有限的情況下，農(nóng)村勞動力的數(shù)量在一定程度上會影響勞動力的轉(zhuǎn)移。農(nóng)村勞動力的平均教育年限是根據(jù)劉?。?003）[14]提出的第一種辦法，以學(xué)制年數(shù)視為受教育系數(shù)：大專以上文化程度16，高中文化程度12，初中文化程度9，小學(xué)文化程度6，文盲0。從而核算出勞動力的平均受教育年限。
在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件因素的三個(gè)指標(biāo)中，以農(nóng)用機(jī)械總動力來衡量在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中的機(jī)械化程度。以勞均耕地面積、有效耕地面積來反映農(nóng)村的基本情況。
據(jù)湖南年鑒上的統(tǒng)計(jì)資料顯示，湖南省農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移包括省內(nèi)轉(zhuǎn)移和向省外轉(zhuǎn)移，而轉(zhuǎn)入的省外地主要是廣東省、海南省以及福建省。因而在上述提出的量化的指標(biāo)中，城鎮(zhèn)居民的可支配收入、二三產(chǎn)業(yè)占GDP的比重之和、非國有化率和城鎮(zhèn)化率的核算為該四省（包括湖南?。┑钠骄担瑥亩芨鼫?zhǔn)確地反映出其指標(biāo)對轉(zhuǎn)移勞動力的影響程度。其中農(nóng)村勞動力平均受教育年限的數(shù)據(jù)的核算來自中國農(nóng)村統(tǒng)計(jì)年鑒，其余數(shù)據(jù)均來自中國統(tǒng)計(jì)年鑒、湖南統(tǒng)計(jì)年鑒、廣東統(tǒng)計(jì)年鑒、海南統(tǒng)計(jì)年鑒以及福建統(tǒng)計(jì)年鑒。
3.實(shí)證分析
將中國統(tǒng)計(jì)年鑒等年鑒上的數(shù)據(jù)通過計(jì)算或者直接取得，將其數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，利用Excel統(tǒng)計(jì)分析工具，進(jìn)行多因素的灰色關(guān)聯(lián)分析，得到分析結(jié)果如下：
3.1四類影響因素和農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移的灰色關(guān)聯(lián)次序
在四大類因素中，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件因素（0.6992）排在第一位，其次是經(jīng)濟(jì)因素（0.6787），制度因素（0.6441）排在第三位，排在最后的是勞動力自身因素（0.5947）。這樣的分析結(jié)果是合理的，湖南省是一個(gè)農(nóng)業(yè)大省，同時(shí)也是一個(gè)人口大省，近年來，湖南省財(cái)政支出大力支持農(nóng)村的發(fā)展，包括新農(nóng)村建設(shè)，使得農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件不斷提高，尤其是農(nóng)業(yè)機(jī)械化水平的提高，使得農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率不斷提高，勞動力從農(nóng)業(yè)中釋放出來，促使勞動力向非農(nóng)行業(yè)轉(zhuǎn)移，促進(jìn)勞動力轉(zhuǎn)移的進(jìn)程。其次是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展因素，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人民生活要求的提高促使農(nóng)民向二三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移來提高收入，滿足日益增長的物質(zhì)文化生活需求。制度因素的重要性已經(jīng)下降到第三位，這與在經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過程中，市場的自由度不斷擴(kuò)大、土地制度的改革以及寬松的發(fā)展政策是息息相關(guān)的，也反映了中國在發(fā)展過程中的國情。排在最后的是勞動力自身因素，在前三的都是影響勞動力的外生因素，由此可見，對勞動力轉(zhuǎn)移起主要影響作用的是外生因素，而非內(nèi)生因素。
3.2各類影響因素內(nèi)部指標(biāo)的灰色關(guān)聯(lián)次序
在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件因素中，其內(nèi)部指標(biāo)的灰色關(guān)聯(lián)次序依次是：農(nóng)用機(jī)械總動力（0.8296）、勞均耕地面積（0.6592）、有效灌溉面積（0.6119），說明在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件因素中，農(nóng)用機(jī)械總動力是該影響因素中的優(yōu)勢因素，也是整個(gè)指標(biāo)體系中的優(yōu)勢因素。這反映了農(nóng)業(yè)機(jī)械化水平和科學(xué)技術(shù)在農(nóng)業(yè)上的廣泛應(yīng)用，機(jī)械化水平的推廣和普及減輕了勞動力負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的效率，極大地促進(jìn)勞動力的轉(zhuǎn)移。
在經(jīng)濟(jì)因素中，其灰色關(guān)聯(lián)度最高的是第一產(chǎn)業(yè)勞動生產(chǎn)率（0.7858），說明在經(jīng)濟(jì)因素中，第一產(chǎn)業(yè)勞動生產(chǎn)率對勞動力轉(zhuǎn)移的影響最大，第一產(chǎn)業(yè)勞動生產(chǎn)率越高，釋放的勞動力數(shù)量就越多，釋放的速度也越快，加速勞動力的轉(zhuǎn)移。同時(shí)，城鄉(xiāng)居民人均收入比的關(guān)聯(lián)度也很高，城鄉(xiāng)收入差距拉動勞動力轉(zhuǎn)向非農(nóng)業(yè)，正好驗(yàn)證了劉易斯的二元經(jīng)濟(jì)理論。
在制度因素中，城市化率（0.6596）比非國有化率（0.6286）的影響程度要大，城市基礎(chǔ)設(shè)施的不斷完善，經(jīng)濟(jì)環(huán)境不斷提高，以及城市化發(fā)展的內(nèi)在要求，對農(nóng)村勞動力而言具有很大的吸引力，推動城市化進(jìn)程從而促進(jìn)農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移到城市。
在勞動力自身因素中，結(jié)果是顯而易見的。農(nóng)村勞動力數(shù)量（0.5696）在勞動力市場中存在的供大于求的現(xiàn)象，湖南人口數(shù)量眾多的情況下，就顯得不那么重要了，而農(nóng)村勞動力的受教育程度（0.6198），反映了勞動力的一般人力資本狀況，在一定程度上促進(jìn)了勞動力的轉(zhuǎn)移。但相對于外生因素而言，勞動力的內(nèi)生因素的影響并不如外生因素帶來的效果強(qiáng)。
4.結(jié)論與政策性建議
通過實(shí)證分析，得出了各指標(biāo)對勞動力轉(zhuǎn)移作用方式以及影響的關(guān)聯(lián)程度的大小，基于上述分析，筆者在此提出促進(jìn)勞動力轉(zhuǎn)移的政策性建議。
1. 加大財(cái)政投入，促進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，加大財(cái)政支出力度在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)上的支出，加大農(nóng)業(yè)科技的投入，促進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)機(jī)械化的水平，使得農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件得以改善，從而提高農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)效率，釋放富余勞動力，促進(jìn)勞動力轉(zhuǎn)移的進(jìn)程。
2.優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展二三產(chǎn)業(yè)
大力發(fā)展二三產(chǎn)業(yè)，特別是勞動密集型產(chǎn)業(yè)，增加就業(yè)容量。特別是湖南省勞動力資源豐富，對于勞動密集型產(chǎn)品的生產(chǎn)具有競爭優(yōu)勢，一方面可以吸引農(nóng)村低成本的勞動力，另一方面，可以促進(jìn)勞動力在產(chǎn)業(yè)之間的專業(yè)，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。
3.積極發(fā)展民營經(jīng)濟(jì)
把發(fā)展民營經(jīng)濟(jì)作為吸納和轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力的主要途徑和主要載體，使之有效地吸納大量的農(nóng)村勞動力，推動非國有化的過程，特別是發(fā)展本省的民營經(jīng)濟(jì)，促使勞動力實(shí)現(xiàn)就地轉(zhuǎn)移，從而減少轉(zhuǎn)移成本，促進(jìn)城市化過程。
4.消除制度障礙，營造一個(gè)公平的環(huán)境
從實(shí)證分析得出的結(jié)果可以看出制度因素在影響勞動力轉(zhuǎn)移的過程正在淡化，歷史上的城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)制度已不再適應(yīng)社會發(fā)展的要求，因此制度創(chuàng)新成為了必然。應(yīng)該進(jìn)行農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度的創(chuàng)新，土地是農(nóng)民最基本的生產(chǎn)生活保障，可以依法進(jìn)行土地流轉(zhuǎn)。制度創(chuàng)新會促使農(nóng)村勞動力流向城市的障礙減少，使得大量的農(nóng)村人口流向城市，使得城市化率提高。
5.強(qiáng)化農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)，加大教育支出力度
勞動力素質(zhì)低下，一直是阻礙勞動力流向高收益部門的限制因素。通過加大教育經(jīng)費(fèi)的支出力度，強(qiáng)化勞動力的轉(zhuǎn)移培訓(xùn)可以增加勞動力的人力資本存量，提高農(nóng)村人口特別是農(nóng)村勞動力的素質(zhì)。但是，政府應(yīng)該針對相應(yīng)的市場需求，培養(yǎng)相應(yīng)的人才，進(jìn)行針對性地培訓(xùn)，使勞動力能夠更加有效地實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
參考文獻(xiàn)：
[1]盧亞麗.河南省農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移的影響因素研究[D].四川：四川農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理，2005.
[2]陳宗勝.中國經(jīng)濟(jì)體制市場化進(jìn)程研究[M].上海：上海人民出版社，1999.
老虎的吉祥語范文第4篇
中圖分類號 R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）18-0097-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.054
伴隨我國人口平均年齡的增長，2型糖尿?。═2DM）和急性冠狀動脈綜合征（ACS）的發(fā)生率也在逐年上升，并且臨床調(diào)查顯示急性冠狀動脈綜合征合并2型糖尿病的老年患者呈上升趨勢[1]。糖代謝紊亂的患者心血管疾病預(yù)后不良，本研究對老年ACS合并糖尿病患者進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)，以改善ACS合并糖尿病老年患者的預(yù)后，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年1月-2015年2月筆者所在醫(yī)院收治的78例ACS老年患者，ACS診斷符合2000年ACC/AHA制定的ACS指南中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中38例合并T2DM，T2DM診斷符合
2010年WHO的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者入選后按是否合并有糖尿病，分成兩組：研究組38例為合并有T2DM患者，其中男20例，女18例，平均年齡（75.2±7.6）歲；對照組40例為無T2DM患者，其中男23例，女17例，平均年齡（73.3±9.4）歲。
兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理措施
1.2.1 ACS一般護(hù)理 患者入院后絕對臥床休息，活動量要嚴(yán)格控制，禁止患者下床活動。要注意保持患者病房環(huán)境安靜、整潔，防止環(huán)境因素刺激；按醫(yī)囑給予低流量持續(xù)吸氧，禁煙、禁酒；飲食上要以清淡、高蛋白、高熱量、低鹽低脂食物為主，要注意不宜過飽和食油膩食物，宜少食多餐。保持大便通暢，防治便秘發(fā)生等以防誘發(fā)心衰竭和猝死。要加強(qiáng)監(jiān)測心率、血壓、呼吸、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危及生命的惡性心率失常。ACS患者多伴有內(nèi)心緊張、焦慮、恐懼、甚至有瀕死感，心理狀態(tài)多不穩(wěn)定，變化多，故需要耐心的解釋，回答患者反復(fù)詢問的問題，以減輕患者的恐懼心理，要耐心給予安慰及情感上的支持。對于過度緊張、疼痛劇烈患者必要時(shí)按醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)陌捕?、嗎啡，?zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療，消除患者思想上的恐懼和顧慮。對于實(shí)施急診溶栓的ACS患者，需要充分了解出血、過敏反應(yīng)、低血壓、休克、再灌注心肌損害等溶栓并發(fā)癥，尤其要注意出血的可能性[2]。因此在靜脈輸液過程中要密切觀察患者有無顱內(nèi)、消化道、泌尿道、皮膚黏膜等出血跡象。要持續(xù)性床邊心電監(jiān)護(hù)觀察有無再灌注性心律失常發(fā)生。
1.2.2 糖尿病護(hù)理 研究組患者在一般護(hù)理基礎(chǔ)上給予糖尿病護(hù)理，加強(qiáng)對患者的糖尿病教育，提高患者的治療依從性，因ACS可導(dǎo)致應(yīng)激性血糖升高，血糖過高甚至可以導(dǎo)致一系列代謝紊亂乃至酮癥昏迷，故需要監(jiān)測血糖，每2小時(shí)檢測血糖1次，必要時(shí)使用胰島素正規(guī)治療，控制血糖在正常范圍3.4～6.1 mmol/L，降低糖代謝紊亂誘發(fā)心血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。使用胰島素時(shí)也需要防止低血糖昏迷，故需要密切監(jiān)測血糖，觀察患者意識、瞳孔、精神狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)異常立刻報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)按醫(yī)囑處理。
1.2.3 出院指導(dǎo) 囑托患者不得進(jìn)行劇烈運(yùn)動，在運(yùn)動過程中要注意控制血壓和心率。病情穩(wěn)定后，可逐漸增加運(yùn)動量，以不感到疲勞為原則。同時(shí)按醫(yī)囑服降糖、抗血小板、降壓、調(diào)脂藥等藥物，注意定期隨訪，監(jiān)測血糖、血壓變化。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組治療前血糖、收縮壓水平及治療后心血管意外事件發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)分析采用SAS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組血糖及收縮壓比較
治療前觀察組空腹血糖、糖化血紅蛋白及收縮壓水平高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組患者隨訪期間心血管意外發(fā)生情況比較
兩組患者規(guī)律隨訪，隨訪期間兩組心肌梗死及猝死發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。
3 討論
老虎的吉祥語范文第5篇
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；高血壓?。蛔晕夜芾?/p>
導(dǎo)致高血壓的原因除與遺傳有關(guān)外，更多是不良生活方式造成的，具有不良生活方式越多的人，其高血壓的病情越嚴(yán)重〔1〕。本文自2008年4月對我院102例老年高血壓患者進(jìn)行生活方式、心理指導(dǎo)等方面的護(hù)理干預(yù)，取得滿意的效果。
1 對象與方法
1.1 一般資料 選擇2008年5月至 2009年5月在本院確診為高血壓老年患者102例。其中男60例，女42例，男女性別比為1.43∶1。年齡60～89歲，平均（71.52±11.76）歲。職業(yè)以腦力勞動者居多，約占2/3；體重47～88 kg，平均（65.46±15.52）kg。體重指數(shù)(BMI)：16～21 kg/ m2 7例（消瘦），20～22 kg/m2 21例（正常），22～25 kg/ m2 32例（偏肥），>25 kg/m2 42例（肥胖）。病程1～13年，平均（7.87±4.14）年。文化程度：大專以上35例，中專26例，高中26例，初中以下15例。所有病例均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)〔2〕，在盡量排除各種干擾因素的情況下，收縮壓≥140 mmHg或舒張壓≥90 mmHg (非同日3次測量)，均排除有嚴(yán)重并發(fā)癥和藥物引起的高血壓，均無精神疾病及惡性腫瘤，無智力及語言障礙，知情并愿意合作。
1.2 方法
1.2.1 評估患者的基本情況 建立健康檔案，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、單位、聯(lián)系電話、文化程度、飲食習(xí)慣、生活方式、BMI、疾病認(rèn)知情況、服藥依從性及血壓水平等。同時(shí)定期發(fā)放調(diào)查表，進(jìn)行系列的調(diào)查、分析、研究。設(shè)計(jì)自我管理疾病能力調(diào)查表。內(nèi)容包括:高血壓相關(guān)知識的掌握、服藥治療的依從性、心理及生活行為方式4個(gè)方面的問題，采用三級評分法，根據(jù)患者的回答內(nèi)容進(jìn)行分析、綜合、歸納，依次計(jì)1～3分，每項(xiàng)問題的總分為10分。分值越低，說明患者自我管理疾病能力越低〔3〕。
1.2.2 認(rèn)知干預(yù) 向患者講解高血壓的病因、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、主要治療方法、并發(fā)癥的預(yù)防等相關(guān)知識，并針對患者的認(rèn)識誤區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。同時(shí)通過對患者能力的評估進(jìn)行不同程度及形式的健康指導(dǎo)，包括定期舉辦高血壓相關(guān)知識的健康講座、發(fā)放健康教育手冊、宣傳資料、課后咨詢等方法，使患者和家屬了解高血壓的診療知識及預(yù)防措施、服藥的重要性以及高血壓與運(yùn)動、情緒、飲食、不良嗜好的關(guān)系及其危害性。對年齡偏大或其他特殊情況者，采取一對一指導(dǎo)方法以及家屬代學(xué)方式，普及自我防治知識。每月電話隨訪或家訪1～2次，并指導(dǎo)患者監(jiān)測血壓，監(jiān)督患者護(hù)理干預(yù)的執(zhí)行情況。
1.2.3 飲食干預(yù) 通過對患者飲食習(xí)慣的評估，找出其危險(xiǎn)因素。首先戒煙、限酒。講解合理膳食、營養(yǎng)均衡、高鹽飲食是我國人群高血壓發(fā)病的重要因素，凡是高血壓患者原則上飲食宜清淡，嚴(yán)格控制鹽攝入量
1.2.4 運(yùn)動干預(yù) 勞逸結(jié)合、動靜結(jié)合是健康長壽的保證。體力活動是獨(dú)立的降壓因素，同時(shí)體力活動還有鞏固藥物降壓效果的作用?；颊吒鶕?jù)自身狀況，選擇合適的運(yùn)動項(xiàng)目，如散步、快走、慢跑、打太極拳、舞太極劍等大肌群活動的有氧運(yùn)動，每周鍛煉3～6次，每次40～60 min?？筛鶕?jù)各人年齡、BMI、血壓、運(yùn)動習(xí)慣及運(yùn)動耐受性制定運(yùn)動量表?？蓞⒄者\(yùn)動時(shí)適宜心率=170-年齡，有不適即停下休息，并以此作為最大的活動限度。量力而行，根據(jù)自身?xiàng)l件選擇適當(dāng)運(yùn)動，以不感到心跳氣喘和疲勞為原則，避免劇烈運(yùn)動。運(yùn)動堅(jiān)持有序、有恒、有度，生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠〔4〕。
1.2.5 心理護(hù)理 高血壓患者一般心理緊張，即使是通過治療病情得以控制，也常常心有余悸。因此，在為高血壓患者治療時(shí)，自始至終不能放松心理治療，讓患者學(xué)會正確宣泄不良情緒，減輕精神壓力，保持良好的心情和心理平衡，使患者明確高血壓的危害性及治療控制效果，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。對不同的個(gè)體運(yùn)用理解、安慰、幫助、鼓勵、支持等措施進(jìn)行心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其以積極的態(tài)度和良好的情緒對待疾病，協(xié)助患者建立良好的家庭環(huán)境和氛圍，給患者提供心理支持，消除緊張情緒，避免不良的刺激。
1.2.6 用藥干預(yù) 高血壓治療是一個(gè)長期的過程，指導(dǎo)患者要堅(jiān)持規(guī)律地嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓藥物。降壓藥物的應(yīng)用是治療高血壓的基礎(chǔ)，患者根據(jù)身體狀況和療效情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓作用好、副作用小的降壓藥物。不可隨意突然停藥或增減劑量。
1.2.7 誤區(qū)護(hù)理干預(yù)
1.2.7.1 對非藥物療法重視不夠 非藥物療法如調(diào)整生活方式、運(yùn)動鍛煉、低鹽低脂飲食、戒煙酒等，對高血壓防治非常重要，在此基礎(chǔ)上服用降壓藥物，控制血壓在理想或目標(biāo)水平。但現(xiàn)實(shí)中許多患者過多依賴于藥物，如邊吸煙嗜酒邊降壓者，飲食無節(jié)制、作息規(guī)律紊亂，既影響降壓藥療效又使心腦血管事件的危險(xiǎn)存在。所以，高血壓患者必須重視非藥物療法，糾正不良生活方式和習(xí)慣，并增強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，規(guī)律作息。
1.2.7.2 新藥、貴藥就是療效好的藥 目前新型降壓藥發(fā)展很快，品種很多，如何選用是有嚴(yán)格要求和標(biāo)準(zhǔn)的。其關(guān)鍵在于遵醫(yī)囑辦事，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不要道聽途說，盲目追求新藥、貴藥，以為新藥、貴藥就一定是療效最好的藥。
1.2.7.3 以保健產(chǎn)品代替治療藥物 “不用藥亦可降壓”，這是近年來不少保健品廣告中常用的一句話，但保健藥品和器具并不能代替治療藥物。目前市面上流行的很多保健藥品和器具的療效并不可靠，甚至是無效的。因此，對于高血壓患者來說，降壓藥治療是最有效、有益的選擇，不用藥才是誤區(qū)。
1.3 效果評價(jià) 分別于干預(yù)后3、6、12個(gè)月，記錄患者體重、血壓變化，評估患者疾病知識掌握及藥物依從情況，不合理的飲食和不良的生活方式改善情況及心理水平。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用EPI info 6.0軟件包進(jìn)行錄入統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ 2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理干預(yù)前后患者血壓水平比較 見表1。
2.2 護(hù)理干預(yù)前后患者不良飲食習(xí)慣、生活方式和BMI的改善情況 見表2。
2.3 護(hù)理干預(yù)前后患者自我管理疾病的能力 見表3。
表1 護(hù)理干預(yù)前后患者血壓水平比較（略）
與干預(yù)前比較：1）P＜0.05，2）P＜0.01。下表同
表2 護(hù)理干預(yù)前后患者不良飲食習(xí)慣、生活方式和BMI的改善情況（略）
表3 護(hù)理干預(yù)前后患者自我管理疾病的能力分析（略）
3 討論
運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理模式，在配合藥物治療的同時(shí)，對老年高血壓患者進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)是改善老年高血壓預(yù)后的另一種有效手段〔5〕。高血壓是一種典型的生活方式疾病，而健康的生活方式包括合理飲食、控制體重、減少食鹽攝入、適量運(yùn)動、戒煙限酒和心理平衡，可使高血壓發(fā)病率下降55%，冠心病、腦卒中發(fā)生率減少75%〔6〕。
3.1 護(hù)理干預(yù)有利于改善患者的不良生活方式，提高高血壓患者的自我保健意識和保健能力 高血壓是一種慢性病，常需終身治療。普及高血壓防治知識，提高患者對疾病防治知識的掌握率，加強(qiáng)對患者及家屬的預(yù)防教育有重要意義。本研究顯示干預(yù)前患者對高血壓危險(xiǎn)因素認(rèn)識不足，不良生活方式比率高。干預(yù)后患者重視合理飲食，掌握低鹽、低脂、低糖、低膽固醇、高纖維、禁食腌制品膳食的“四低一高一禁”的控制飲食方法。多食水果、新鮮蔬菜，保持大便通暢。肥胖者減少熱量的攝入，增加有氧運(yùn)動，積極戒煙、限酒?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)長期精神緊張、壓力過大會導(dǎo)致血壓升高，筆者在臨床干預(yù)措施中積極開展心理干預(yù)，耐心了解病人的心理問題及原因，并傳授講解當(dāng)遇到緊張事件或不如意的處境時(shí)，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)、避免過度的情緒波動的方法和措施。實(shí)施干預(yù)后，患者飲食結(jié)構(gòu)及不良生活方式得到明顯改善，絕大部分患者能夠有效控制情緒并保持樂觀、愉悅的心態(tài)。本研究干預(yù)前僅29.4%的病人對高血壓診治知識有部分了解，較多患者對健康的生活方式對高血壓的預(yù)防及發(fā)展的重要性缺乏認(rèn)知。通過科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)措施，12個(gè)月后，有96.0%的患者熟悉了解高血壓的病因、臨床表現(xiàn)、危害、預(yù)防和治療等相關(guān)知識，患者及家屬學(xué)會自我監(jiān)測血壓及注意事項(xiàng)，樹立了良好的健康理念，大大提高了自我保健意識和保健能力。隨著干預(yù)的逐步深入，本組病人對疾病知識掌握逐步全面，能積極配合治療，改正不良生活習(xí)慣，提高遵醫(yī)行為，使血壓水平逐漸得到有效控制。
3.2 護(hù)理干預(yù)可有效控制血壓水平 高血壓的治療，應(yīng)采取藥物治療和非藥物治療相結(jié)合的原則。患者除了遵循醫(yī)囑合理服藥外，合理飲食、控制體重、有規(guī)律的體育鍛煉、限酒戒煙、舒緩壓力、保持心理平衡等非藥物治療措施同樣非常重要。通過進(jìn)行系統(tǒng)性科學(xué)健康教育，一方面幫助他們正確掌握高血壓診治和保健知識，了解不良生活方式對血壓的影響；另一方面，幫助他們正確認(rèn)識高血壓的治療是一個(gè)漫長的過程，對藥物治療者，有針對性的講解用藥知識及堅(jiān)持用藥的重要性。通過護(hù)理干預(yù)，提高患者對高血壓知識的掌握率，使他們自覺形成健康的生活行為方式，以達(dá)到降低血壓的目標(biāo)〔4〕。本研究顯示，干預(yù)后患者血壓控制明顯。
3.3 護(hù)理干預(yù)可提高患者自我管理疾病的能力 通過對患者進(jìn)行認(rèn)知、心理、行為等護(hù)理干預(yù)，調(diào)動患者治療疾病的積極性，提高患者對服藥治療的依從性。同時(shí)糾正患者諸多不良生活方式，提高自我保健意識和保健能力，高血壓患者的自我管理疾病能力顯著提高。
參考文獻(xiàn)
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