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一起堆雪人范文第1篇

關(guān)鍵詞：空腹血糖；妊娠期糖尿?。辉\斷

中圖分類號(hào)：R714.256 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1008-2409（2016）03-0180-05

妊娠期糖尿?。╣estational diabetes mellitus，GDM）指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常，不包括妊娠前已存在的糖尿病，迄今為止并沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，故報(bào)道的發(fā)病率差異性較大。近幾年來，GDM的發(fā)生率呈不斷上升趨勢(shì)，其中歐美發(fā)達(dá)國(guó)家GDM發(fā)生率達(dá)到5%～8%，而部分發(fā)展中國(guó)家則高達(dá)15%～20%[31。2013年美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）估計(jì)GDM的發(fā)病率為5%～6%；在愛爾蘭，GDM的發(fā)病率超過了12%；國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）認(rèn)為GDM在全球的發(fā)病率已達(dá)到15%。1996～2010年，加拿大的GDM發(fā)病率增長(zhǎng)了1倍。GDM發(fā)病率增高已經(jīng)成為一種全球性的趨勢(shì)。在中國(guó)，目前尚沒有關(guān)于GDM的大范圍全國(guó)性研究。四川省的一項(xiàng)回顧性研究報(bào)告稱漢族女性GDM發(fā)病率為11.7%，香港地區(qū)報(bào)告的診斷率為14.4%，王書成等報(bào)告的北京地區(qū)GDM發(fā)生率為21.98%。GDM嚴(yán)重威脅母胎健康，有研究顯示，不良的妊娠結(jié)局與血糖水平密切相關(guān)，及早診斷、治療GDM，控制妊娠期婦女血糖，能改善高血糖引發(fā)的不良妊娠結(jié)局。已有許多研究證實(shí)，妊娠早期空腹血糖（fasting plasma glucose，F(xiàn)PG）與葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)（glueose challenge test，GCT）及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（oral glueose tolerance test，OGTT）的血糖水平呈正相關(guān)，因此，關(guān)注妊娠早期空腹血糖水平與不良妊娠結(jié)局的關(guān)系，以及GDM篩查的意義十分必要。

1妊娠期孕婦血糖代謝特點(diǎn)

正常妊娠期的血糖代謝與非妊娠期相比，主要表現(xiàn)為清晨空腹血糖偏低，而餐后血糖偏高。存在如此特點(diǎn)的原因：一方面是由于胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)需要，同時(shí)妊娠期婦女腎臟血流量增加，腎糖閾下降，而尿糖增多，并且胰島素在空腹時(shí)清除糖的能力也增加。因此，正常妊娠期空腹血糖較非妊娠期偏低；而另一方面，妊娠期存在許多胰島素拮抗因素，而且在孕酮的作用下，胃腸道平滑肌細(xì)胞松弛，且張力減弱，胃排空及食物在腸道停留的時(shí)間延長(zhǎng)，雖然胰島素分泌代償性增加使得血糖維持在正常范圍內(nèi)，但依然表現(xiàn)為進(jìn)食后的血糖峰值偏高且恢復(fù)延遲。而GDM孕婦與正常妊娠孕婦相比，餐后高血糖的表現(xiàn)則更為顯著。因此，通過對(duì)GDM孕婦餐后血糖的監(jiān)測(cè)，可以更好地對(duì)妊娠期高血糖進(jìn)行科學(xué)有效的管理，改善血糖狀況，減少妊娠不良結(jié)局的發(fā)生。

2血糖升高對(duì)妊娠結(jié)局的不良影響

良好的宮內(nèi)環(huán)境是胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育的必需條件，而FPG的增高使得胎兒長(zhǎng)期處于不良環(huán)境中，從而增加了圍生期并發(fā)癥的發(fā)生率。較高的FPG水平可能導(dǎo)致胚胎內(nèi)糖酵解受到抑制，同時(shí)造成花生四烯酸功能缺陷，最終導(dǎo)致胎兒畸形。因此，對(duì)高危妊娠婦女在妊娠前及妊娠早期進(jìn)行葡萄糖檢查，特別是FPG檢查，可以將妊娠期血糖控制在理想范圍內(nèi)，同時(shí)可降低畸形兒的出生率。妊娠期婦女持續(xù)高血糖，可通過胎盤輸送給胎兒，造成胎兒也持續(xù)高血糖，從而刺激胎兒胰島盧細(xì)胞增生、肥大，繼而導(dǎo)致胎兒高胰島素血癥，同時(shí)促進(jìn)胎兒機(jī)體蛋白及脂肪的合成增加，但抑制脂肪分解，使胎兒過度生長(zhǎng)導(dǎo)致巨大兒，因此導(dǎo)致分娩時(shí)難產(chǎn)、產(chǎn)傷及剖宮產(chǎn)的概率升高。并且，胎兒的高胰島素血癥使得胎兒氧耗量增加，從而引起胎兒宮內(nèi)窘迫，及出生時(shí)的新生兒窒息。GDM不僅增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)且影響子代。研究顯示，GDM與將來2型糖尿病發(fā)病的相關(guān)性極強(qiáng)，患有GDM的妊娠期婦女與血糖正常的妊娠期婦女相比，將來2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將增加7倍以上。

3妊娠早期空腹血糖對(duì)GDM篩查的意義

3.1 FPG篩查GDM的可行性

國(guó)內(nèi)外已廣泛開展了關(guān)于GDM發(fā)病因素及篩查指標(biāo)的研究，并且大多關(guān)注孕期FPG、BMI等指標(biāo)。在正常妊娠時(shí)，由于胎兒不斷地從母體中攝取葡萄糖，此時(shí)胰島素水平升高，且妊娠期腎血流量及腎小球?yàn)V過率均增加，但腎小管對(duì)糖的再吸收率并不能相應(yīng)增加，結(jié)果導(dǎo)致妊娠期婦女的排糖量增加，妊娠期婦女的血糖，特別是FPG低于非妊娠期水平。在妊娠早期FPG平均為3.9～4.4 mmol/L，而妊娠中期血糖水平繼續(xù)降低，至妊娠晚期達(dá)到最低水平。

Riskn-Mashiah等對(duì)整個(gè)妊娠期正常水平的FPG進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：在妊娠早期FPG平均為4.5～4.3 mmol/L，與妊娠前比較平均下降0.1 mmol/L；在妊娠晚期平均為4.2 mmol/L，進(jìn)一步輕微下降；而分娩后FPG則迅速增加，分娩后為4.7 mmol/L，產(chǎn)后3個(gè)月時(shí)為4.5 mmol/L。整個(gè)妊娠期FPG>5.1 mmol/L的妊娠期婦女占5.2%～9.0%。Riskn-Mashiah等選擇在2001年6月～2006年6月6 129例住院分娩的婦女為研究對(duì)象，檢查平均在妊娠9.5周時(shí)的FPG，并根據(jù)其FPG水平分為7組進(jìn)行研究分析結(jié)果顯示FPG水平與不良妊娠結(jié)局有著較強(qiáng)的等級(jí)相關(guān)性，在最低血糖組（FPG

3.2 FDG篩查GDM的意義

一起堆雪人范文第2篇

人本主義心理學(xué)是在冷戰(zhàn)時(shí)期開始的，是行為主義以及精神分析學(xué)派之外的“第三種力量”，旨在探究擁有共同信念和價(jià)值觀的人類潛能[1]，其主要代表人物是亞伯拉罕?馬斯洛及卡爾?羅杰斯，人本主義心理學(xué)的發(fā)展對(duì)教育產(chǎn)生了重要影響，“以學(xué)生為中心”的教育便是在此基礎(chǔ)上提出的。對(duì)人本主義心理學(xué)的梳理有助于厘清”以學(xué)生為中心”的教育理念，為我國(guó)的教育發(fā)展提供啟示。

一、馬斯洛視角

馬斯洛的需求層次理論通過分析個(gè)體內(nèi)在需求，一方面揭示了個(gè)體自我發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，另一方面也揭示了個(gè)體實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制。依據(jù)馬斯洛的理論，個(gè)體需求可以分為匱乏需求和成長(zhǎng)需求兩個(gè)不同層次，每一層又可細(xì)分為不同層級(jí)，在匱乏需求一層，需求由低層級(jí)向高層級(jí)逐級(jí)發(fā)展，即只有在低一級(jí)需求被滿足后，才會(huì)向更高一級(jí)發(fā)展，但是在成長(zhǎng)需求一層，各層級(jí)需求沒有高低之分。該構(gòu)想是馬斯洛在1943年提出的，當(dāng)時(shí)成長(zhǎng)需求一層只包括一種需求，即自我實(shí)現(xiàn)需求，后來該層又被進(jìn)一步細(xì)化。經(jīng)過發(fā)展，個(gè)體需求被具體分為8個(gè)層級(jí)：（1）生理需求；（2）安全需求；（3）歸屬感和愛的需求；（4）尊重需求；（5）認(rèn)知需求；（6）美的需求；（7）自我實(shí)現(xiàn)需求；（8）自我超越的需求[2]，其中前四種為匱乏需求，屬低層次需求，后四種為成長(zhǎng)需求，屬高層次需求。

馬斯洛相信人的內(nèi)在本性是好的或至少不壞，但是同時(shí)認(rèn)為這種內(nèi)在本性容易受到壓制，致使生活和學(xué)習(xí)質(zhì)量遠(yuǎn)低于個(gè)體能夠?qū)崿F(xiàn)的水平，他將高層次身心健康看作是心理目標(biāo)。[3]因此，依據(jù)這樣的個(gè)體發(fā)展思路，馬斯洛推崇以學(xué)生為中心，有益學(xué)生自我發(fā)展的教育，他認(rèn)為，兒童的自我意識(shí)和內(nèi)省能力比他/她通過聯(lián)想學(xué)習(xí)或操作性條件反射所學(xué)更重要。教育的最重要目標(biāo)是自我實(shí)現(xiàn)，或成為一個(gè)能夠成為的最好的人。馬斯洛建議教育者應(yīng)該積極鼓勵(lì)內(nèi)在學(xué)習(xí)而不是外在學(xué)習(xí)――先學(xué)會(huì)成為一個(gè)人，其次學(xué)會(huì)成為什么樣的人。

二、羅杰斯視角

羅杰斯與馬斯洛一樣，關(guān)注幫助身心健康的人實(shí)現(xiàn)自己個(gè)性的、獨(dú)一無二的潛能，成為所謂的“功能充分發(fā)揮的人”[4]。羅杰斯相信人性是善的、積極的、健康的，而且個(gè)體傾向于實(shí)現(xiàn)自我，不僅僅是為了生存下去，而且也是為了充分利用有機(jī)體的存在。[5]換句話說，他認(rèn)為精神健康是生命的正常發(fā)展，而犯罪、心理疾病等人類問題的產(chǎn)生都是由于人類的天性被扭曲造成的。

羅杰斯闡釋了個(gè)體自我實(shí)現(xiàn)的內(nèi)在機(jī)制，認(rèn)為進(jìn)化已經(jīng)賦予了人類感覺、味覺以及辨別力，有機(jī)體知道什么對(duì)自己是好的，什么是不好的，這被稱作“有機(jī)體評(píng)價(jià)”。個(gè)體本能地重視“積極關(guān)注，如愛、喜愛、關(guān)懷、養(yǎng)育等”，同時(shí)也看重“積極的自我關(guān)注”，即自尊、自我價(jià)值，積極的自我形象。人們通過成長(zhǎng)過程中所得到的他人的積極關(guān)注來獲得積極的自我關(guān)注。然而，個(gè)體所看重的“積極關(guān)注”以及“積極的自我關(guān)注”會(huì)由于社會(huì)強(qiáng)加的價(jià)值條件，成為“有條件的積極關(guān)注”和“有條件的積極自我關(guān)注”，即滿足一定的價(jià)值條件才能獲得積極關(guān)注，致使個(gè)體忽視自己的有機(jī)體評(píng)價(jià)過程以獲得他人對(duì)自己的積極關(guān)注，或是為了獲得積極自我關(guān)注而去滿足外部社會(huì)需求，而不是真正地去實(shí)現(xiàn)自我潛能，其結(jié)果可能是真實(shí)自我與理想自我發(fā)生沖突，無法充分發(fā)揮個(gè)體的潛能，無法成為“功能充分發(fā)揮的人”，而且沖突越大，就越影響個(gè)體的身心健康。

羅杰斯認(rèn)為“功能充分發(fā)揮的人”應(yīng)該有下列素質(zhì)：（1）對(duì)體驗(yàn)開放，準(zhǔn)確地感知個(gè)體在世界上的經(jīng)歷，接受現(xiàn)實(shí)，包括個(gè)人情感，因?yàn)榍楦袀鬟_(dá)了有機(jī)體評(píng)價(jià)。（2）活在當(dāng)下，羅杰斯認(rèn)為作為與現(xiàn)實(shí)接觸的一部分，個(gè)體不能活在過去或未來，現(xiàn)在是個(gè)體擁有的唯一現(xiàn)實(shí)。但是，這并不意味著不應(yīng)該記住和從過去中學(xué)習(xí)，也不意味著不應(yīng)該計(jì)劃或甚至夢(mèng)想未來，而是認(rèn)可這些事物的現(xiàn)實(shí)：個(gè)體在當(dāng)下所經(jīng)歷的記憶和夢(mèng)想。（3）相信真實(shí)的自己，聽從有機(jī)體評(píng)價(jià)的引導(dǎo)，做自己認(rèn)為對(duì)的、自然的事。（4）自由。這不是說想做什么就做什么，而是在面臨選擇時(shí)，個(gè)體是自由的，對(duì)自己的選擇負(fù)責(zé)。（5）創(chuàng)造性。一個(gè)功能完全發(fā)揮的人會(huì)通過藝術(shù)或科學(xué)的創(chuàng)造性，通過社會(huì)關(guān)懷和熱愛子女或通過盡力工作來為自己、為他人的實(shí)現(xiàn)，甚至生命本身的實(shí)現(xiàn)做貢獻(xiàn)。[6]

基于上述思想，1952年羅杰斯提出“以學(xué)生為中心”的教育思想，并逐漸受到世界的認(rèn)可。在羅杰斯看來，教育是培養(yǎng)個(gè)人成長(zhǎng)和發(fā)展的手段，課程只是載體而不是目的，學(xué)生才是中心，在整個(gè)教育過程中應(yīng)該尊重學(xué)生的個(gè)體學(xué)習(xí)風(fēng)格、需求及興趣。此外，自我評(píng)價(jià)、內(nèi)在動(dòng)機(jī)、自我概念，以及發(fā)現(xiàn)都是學(xué)習(xí)過程中學(xué)生成為功能充分發(fā)揮的個(gè)體的關(guān)鍵要素。他認(rèn)為教師應(yīng)該不僅要促進(jìn)知識(shí)學(xué)習(xí)，同時(shí)應(yīng)該關(guān)注學(xué)生的整個(gè)身心發(fā)展，只重知識(shí)學(xué)習(xí)而不涉及情感或個(gè)人意義的教育，與學(xué)生的個(gè)體身心發(fā)展聯(lián)系不足會(huì)限制個(gè)體的發(fā)展。同時(shí)羅杰斯強(qiáng)調(diào)體驗(yàn)的重要性，認(rèn)為任何權(quán)威都不能凌駕于個(gè)體的直接體驗(yàn)之上。他認(rèn)為體驗(yàn)學(xué)習(xí)必須是自發(fā)的，刺激可以來自外部，但是發(fā)現(xiàn)感以及其所帶來的動(dòng)機(jī)必須源于內(nèi)部。[6]教師的任務(wù)是發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造有助于學(xué)習(xí)者自由學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的心理氛圍要素，以積極促進(jìn)學(xué)習(xí)者內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的形成。

三、人本主義心理學(xué)對(duì)“以學(xué)生為中心”的教育的啟示

從上述馬斯洛和羅杰斯關(guān)于個(gè)體的闡述中可以得出人本主義心理學(xué)關(guān)于個(gè)體的基本觀點(diǎn)：1.人性本善或至少不壞；2.個(gè)體具有自我實(shí)現(xiàn)與自我發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)機(jī)；3.個(gè)體的內(nèi)在本性容易受到外部因素的扭曲，阻礙真實(shí)自我的實(shí)現(xiàn)，甚至?xí)绊憘€(gè)體的身心健康；4.應(yīng)該遵從個(gè)體實(shí)現(xiàn)真實(shí)自我的內(nèi)在機(jī)制，促進(jìn)真實(shí)自我的發(fā)展。簡(jiǎn)而言之，馬斯洛、羅杰斯都認(rèn)為基于人性本善的假設(shè)，只要充分發(fā)揮個(gè)體的內(nèi)在發(fā)展機(jī)制（沿各需求層級(jí)上升或遵循有機(jī)體評(píng)價(jià)過程）就可以實(shí)現(xiàn)那個(gè)具有善的本性的真實(shí)的自我，而這種理想狀態(tài)的真實(shí)的自我就是羅杰斯的“功能充分發(fā)揮”的個(gè)體或是馬斯洛的滿足了成長(zhǎng)需求的，具有高層次心理健康的人。

從馬斯路與羅杰斯的教育主張中可以看出，“以學(xué)生為中心”的教育強(qiáng)調(diào)了教育，作為促進(jìn)學(xué)生自我實(shí)現(xiàn)與發(fā)展的手段、工具，應(yīng)該適應(yīng)學(xué)生個(gè)性發(fā)展，而不是要學(xué)生去適應(yīng)教育要求，學(xué)生需求、學(xué)生情感、體驗(yàn)學(xué)習(xí)、學(xué)生選擇、學(xué)生評(píng)價(jià)等在教學(xué)中應(yīng)該給予充分的重視。這種將學(xué)生作為中心的教育思路與我國(guó)傳統(tǒng)以教材、教師為中心的教育差異很大，對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)教育中忽視學(xué)生個(gè)體內(nèi)在發(fā)展需求的不足是一種補(bǔ)充，也為擺脫功利主義教育思想，推行素質(zhì)教育提供了新思路，但是卻往往陷入教育盲目迎合、遷就學(xué)生的誤區(qū)，陳新忠等指出“以學(xué)生為中心”的本科教學(xué)實(shí)踐所出現(xiàn)的十大誤區(qū)，其中包括教育目標(biāo)理想的民族缺失、教育目標(biāo)的避高趨低、教育活動(dòng)的兒童思維、教學(xué)內(nèi)容的刪繁就簡(jiǎn)、教學(xué)方式的引人娛樂、教學(xué)過程的散亂無序等[7]，1983年美國(guó)教育部長(zhǎng)泰雷爾?貝爾創(chuàng)立的國(guó)家卓越委員會(huì)報(bào)告《國(guó)家在危機(jī)中：教育改革勢(shì)在必行》中也曾指出：“以學(xué)生為中心的理念是一股上漲的平庸主義，威脅著國(guó)家和公民的未來?！盵8]這一結(jié)果與試圖通過“以學(xué)生為中心”的教育來提高教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)顯然是不一致的，也與羅杰斯實(shí)現(xiàn)“功能充分發(fā)揮的人”的目標(biāo)相悖，因此，對(duì)“以學(xué)生為中心”的教育內(nèi)涵應(yīng)該重新審視。

根據(jù)上述人本主義心理學(xué)觀點(diǎn)，自我實(shí)現(xiàn)、自我發(fā)展是個(gè)體的內(nèi)在本性，但是馬斯洛以及羅杰斯關(guān)于個(gè)體自我實(shí)現(xiàn)機(jī)制的闡述也表明，自我實(shí)現(xiàn)并不是說個(gè)體為所欲為，羅杰斯關(guān)于“功能充分發(fā)揮的人”的描述中明確指出自由是指在做決定時(shí)，個(gè)體感覺是自由的。因此，以學(xué)生為中心的教育并不應(yīng)該是通過降低教育標(biāo)準(zhǔn)，提高教育趣味性和娛樂性來遷就學(xué)生，而是通過提供多元化的教育（多元化的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)手段、教學(xué)過程等），給學(xué)生更大的選擇空間，以滿足學(xué)生自我發(fā)展的需求。同時(shí)以學(xué)生為中心的教育也不應(yīng)該排斥教師的主導(dǎo)作用，因?yàn)?，教師的專業(yè)水準(zhǔn)是優(yōu)質(zhì)教育、教學(xué)的重要保證，但是這種主導(dǎo)作用絕不是傳統(tǒng)意義的控制，而是一種因勢(shì)利導(dǎo)，是建立在對(duì)學(xué)生情況的充分考慮基礎(chǔ)上的，是以為學(xué)生提供多元化選擇為基礎(chǔ)的。

一起堆雪人范文第3篇

內(nèi)以圣人的道德為體，外以王者的仁政為用．這一“內(nèi)圣外王”的最高理想人格．一直蘊(yùn)含在儒家的圣人哲學(xué)中如果說孔子開創(chuàng)了儒家的內(nèi)圣外王之道，那么后來孟子的性善論和仁政學(xué)說則是對(duì)孔子內(nèi)圣外王之道的發(fā)揮和拓展【1】。在孟子思想中，堯舜、商湯周武、孔子等人都是孟子眼中“大中至圣”的圣人圣人．是孟子思想中的最高理想人格。孟子筆下的圣人．也就是他思想中理想人格的典范．是他所處社會(huì)中真實(shí)存在的優(yōu)秀個(gè)體。他們不是高不可攀的．只要普通人按理想人格的標(biāo)準(zhǔn)去努力，去要求自己．也能達(dá)到圣人的境界用孟子的話來說“人皆可以為堯舜”

2理想人格形成的基礎(chǔ)

2．1性善論

“惻隱之心，仁也；羞惡之心，義也；恭敬之心，禮也；是非之心，智也。仁義禮智，非由外鑠我也，我固有之也?！眆《孟子．告子上》)?！靶陨普摗笔敲献拥闹饕軐W(xué)思想，在他看來，人性本善是必然的。是人們的共同屬性。仁義禮智得以形成的四個(gè)善端：惻隱、羞惡、恭敬、是非之心．都是人們內(nèi)在的本質(zhì)屬性孟子思想建立的理論前提——人性本善——也是他思想中理想人格得以形成的基礎(chǔ)。正是在性善論基礎(chǔ)上．孟子構(gòu)建出對(duì)個(gè)體來說這樣一種內(nèi)圣外王的理想人格模式：發(fā)揚(yáng)自己善端．以仁義為準(zhǔn)則來修身養(yǎng)性，從而實(shí)現(xiàn)齊家、治國(guó)、平天下的抱負(fù)。并最終達(dá)到天人合一的圣人境地。

2．2環(huán)境影響．使得人善惡有別

人雖然具有某種向善的傾向或潛能．但這種傾向與潛能卻是弱小的，很容易受外界干擾。人之所以異于禽獸者在于思想．“人之所以異于禽獸者幾希，庶民去之，君子存之”(《孟子．離婁下》。我們應(yīng)該好好利用這～能力來捍衛(wèi)我們的尊嚴(yán)，引導(dǎo)我們向善?，F(xiàn)實(shí)中人們之所以善惡之別，是由于受到外界環(huán)境的影響：“富歲。子弟多賴；兇歲，子弟多暴，非天之降才爾殊也，其所陷溺其心者然也?！?《孟子．告子上》)。“待文王而后興者，凡民也。若夫豪杰之事，雖無文王猶興?！?《孟子•盡心上》)孟子的這番話表明環(huán)境只會(huì)對(duì)普通人造成影響，而那些真正的圣人即使環(huán)境不好．也能夠同樣奮發(fā)

3理想人格的特征

在孟子思想中．“仁”是對(duì)社會(huì)規(guī)范的最高準(zhǔn)則．同時(shí)也是一種道德準(zhǔn)則；“義”是求仁之道，通俗的講是人們心目中所認(rèn)可的正當(dāng)行為：“禮”是指用契約的形式規(guī)定下來的行為規(guī)范：“智”則是對(duì)仁、義、禮的正確認(rèn)識(shí)。

3．1發(fā)揚(yáng)善的本性孟子認(rèn)為人先天就具有“側(cè)隱之心．羞惡之心。辭讓之心，是非之心”四個(gè)善端。因此，社會(huì)規(guī)范中的仁義禮智與人性中先天具有的善根在本質(zhì)上是一致的。實(shí)際上．人們對(duì)仁義禮智等社會(huì)規(guī)范的遵從也是對(duì)充分發(fā)揚(yáng)自己善的本性的要求。

3．2自我價(jià)值與社會(huì)價(jià)值相統(tǒng)一孟子的內(nèi)圣外王之道正體現(xiàn)了自我價(jià)值與社會(huì)價(jià)值相統(tǒng)一的特點(diǎn)。3．3個(gè)性修養(yǎng)與社會(huì)角色統(tǒng)一“有天爵者，有人爵者。仁義忠言，樂善不倦，此天爵也；公卿大夫，此人爵也。古人之修其天爵，而人爵從之。今之人修其天爵，以要人爵：既得人爵，而棄其天爵，則惑之甚者也，終亦必亡而已矣?！?《孟子．告子上》)這段話在一定程度上反映了孟子思想中主張個(gè)性修養(yǎng)與社會(huì)角色獲得的統(tǒng)一。

4理想人格的實(shí)現(xiàn)途徑——對(duì)醫(yī)學(xué)生德育的啟示在理想人格具體的實(shí)現(xiàn)途徑上，孟子注重內(nèi)省、踐行。孟子根據(jù)陛善論”．認(rèn)為道德教育主要應(yīng)注重啟發(fā)人們自求自得．向自己的內(nèi)部下功夫．以恢復(fù)固有的道德觀念。道德教育的方法，很大程度上就是道德修養(yǎng)的方法。

4．1養(yǎng)心寡欲孟子的性善論認(rèn)為．人性天生就具有善的萌芽和天然的道德理性。孟子主張“養(yǎng)心寡欲”，他說：“養(yǎng)心莫善于寡欲。其為人也寡欲，雖有不存焉者寡矣。其為人也多欲，雖有存者焉寡矣?！?《孟子•盡心》)德育與物質(zhì)欲望．雖非時(shí)時(shí)處于矛盾對(duì)立之中．但過多的物質(zhì)欲望將會(huì)妨礙德育則是不爭(zhēng)的事實(shí)醫(yī)學(xué)生是承載我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展重任的精英級(jí)人才他們不僅需要掌握廣博的專業(yè)知識(shí)、精湛的醫(yī)療技術(shù)．更需要具備正確的人生觀、價(jià)值觀和全心全意為人類健康奉獻(xiàn)的高尚品德。只有德才兼?zhèn)湔卟拍苷嬲⒆阌卺t(yī)療崗位．為醫(yī)學(xué)發(fā)展與人類健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

4．2思誠(chéng)“誠(chéng)身有道．不明乎善，不誠(chéng)其身矣。是故誠(chéng)者，天之道也。思誠(chéng)者，人之道也”。(《孟子•離婁上》)在向內(nèi)求的自我反省過程中。孟子強(qiáng)調(diào)了誠(chéng)的重要性。他把誠(chéng)作為修身的基礎(chǔ)?！罢\(chéng)身”，就是用仁義禮智來修養(yǎng)充實(shí)自身。只有做到“誠(chéng)心”。又能明白善惡，才能符合天道、人道，做到真正的誠(chéng)其身人們?cè)谌粘Ｉ钪凶龀鲞x擇而又拿不準(zhǔn)時(shí)往往是不誠(chéng)實(shí)的。因?yàn)橄騼?nèi)心索要答案就意味著承擔(dān)責(zé)任。因此．在各種選擇關(guān)頭中做到拿不準(zhǔn)時(shí)要誠(chéng)實(shí)．敢于承擔(dān)責(zé)任，才能夠更好的發(fā)現(xiàn)真實(shí)的自我。在德育中．堅(jiān)持積極正面引導(dǎo)．實(shí)施反復(fù)的激勵(lì)教育，使醫(yī)學(xué)生正確的信念和道德情操轉(zhuǎn)化成自覺的精神追求。對(duì)他們?cè)谇笾统砷L(zhǎng)過程中表現(xiàn)出的積極言行給予肯定和鼓勵(lì)．對(duì)他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程取得的進(jìn)步和成績(jī)給予表揚(yáng)．激勵(lì)他們自我反省，“誠(chéng)身”。

4．3反求諸己孔子在道德修養(yǎng)方法上最重自覺，講究?jī)?nèi)省，提出以忠恕之道來處理人與人之間的關(guān)系．即所謂“君子求諸已”?！昂裼谪?zé)己”，言行中“戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢．如履薄冰”。孟子一方面繼承了孔子的內(nèi)省思想，同時(shí)又對(duì)其加以發(fā)展．使它與“性善論”相結(jié)合．并推衍為反求諸己．以此作為協(xié)調(diào)人與人之間關(guān)系的原則社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下．國(guó)內(nèi)醫(yī)院的生存與發(fā)展被醫(yī)療改革推向了市場(chǎng)．市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的求利原則也必然影響著醫(yī)院．使得醫(yī)務(wù)人員也傾向于追求物質(zhì)利益和經(jīng)濟(jì)效益．導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)扭曲而臨床實(shí)習(xí)生接觸臨床時(shí)日尚淺．如果在未形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)之前就對(duì)醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的謀私現(xiàn)象耳濡目染，就會(huì)造成理想信念動(dòng)搖、服務(wù)意識(shí)淡薄、敬業(yè)精神缺乏，引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療差錯(cuò)事故。因此．在醫(yī)學(xué)生德育培養(yǎng)中．把良知良能的教育與醫(yī)療行業(yè)的一些事例結(jié)合起來．不失為一種很好的方法

一起堆雪人范文第4篇

    一、“偶像”角色

    俗話說的好:“榜樣的力量是無窮的?！碑?dāng)班主任的形象真正觸動(dòng)學(xué)生的心靈時(shí),那種力量將勝過一切華麗的言辭和空泛的說教。

    學(xué)生對(duì)班主任了解的直接途徑之一是聽課。一名優(yōu)秀的班主任,前提條件是具備淵博的專業(yè)知識(shí)和較強(qiáng)的口頭語言表達(dá)能力,能夠運(yùn)用靈活多邊的教學(xué)方法傳授知識(shí),激起學(xué)生對(duì)教師的認(rèn)同好感和敬佩之情。

    班主任在學(xué)生學(xué)習(xí)生活中,除了把知識(shí)技能傳授給學(xué)生外,還要把做人的靈活運(yùn)用多傳授知。種種經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生。在教學(xué)上,班主任應(yīng)成為學(xué)生的“活字典”和“百科全書”,是同行中的佼佼者,以不斷滿足他們的求知欲;在做人上,班主任更應(yīng)是學(xué)生形成良好行為習(xí)慣的典范。當(dāng)代中學(xué)生普遍存在著一種“審視”現(xiàn)象,他們不再盲目崇拜班主任,而是經(jīng)過其觀察、審視、評(píng)判之后才決定一名班主任能否從內(nèi)心接受,有無受到尊重的資格。在他們的審查中,如果班主任缺乏學(xué)生所期望的才能和品行,就很難成為他們心中的“偶像”,因此也難以通過其“審視”關(guān)。班主任要扮演好這個(gè)角色,在學(xué)生中贏得較高的聲譽(yù)和地位,就應(yīng)具備精湛的專業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力、高尚的人格品質(zhì)、良好的行為習(xí)慣以及廣泛的興趣愛好等多方面的才能。

    二、向?qū)Ы巧?/p>

    一名優(yōu)秀的班主任,必須對(duì)全體學(xué)生的全面和健康成長(zhǎng)擔(dān)負(fù)起責(zé)任。筆者通過十幾年的班主任工作實(shí)踐認(rèn)為:在班級(jí)管理中,班主任不宜充當(dāng)看守、保姆、警察的角色。班主任如果像警察那樣,對(duì)學(xué)生的教育管理采取死守、死看、死盯的辦法,必將嚴(yán)重束縛學(xué)生的思想和行為,阻礙其個(gè)性的社會(huì)化發(fā)展;班主任如果一味地對(duì)學(xué)生放任自流,姑息遷就,就又像保姆一樣被牽著鼻子走而一籌莫展,其結(jié)果只能滋生他們的不良習(xí)慣;班主任如果動(dòng)用警察的方式來維持班級(jí)的秩序,采取簡(jiǎn)單粗暴、訓(xùn)斥懲罰的方法,又只能使學(xué)生厭學(xué)、厭師,甚至于發(fā)展到與班主任搞對(duì)立的尷尬局面。

    學(xué)校生活是中學(xué)生漫漫人生路途的一個(gè)重要階段,班主任應(yīng)在其成長(zhǎng)過程中扮演好向?qū)У慕巧?引導(dǎo)學(xué)生明確哪條路是人生坦途,哪條路是死胡同;哪段路有危險(xiǎn)要謹(jǐn)慎當(dāng)心,哪段路雖險(xiǎn)峻卻風(fēng)光無限。對(duì)于迷失了方向或誤入歧途的學(xué)生,班主任更應(yīng)像燈塔和路標(biāo)一樣,指引著他們步入人生正道。

    三、心理醫(yī)生角色

一起堆雪人范文第5篇

一、認(rèn)知主義理論的基本觀點(diǎn)

1、強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。

瑞士心理學(xué)家J.皮亞杰和美國(guó)心理學(xué)家J.s.布魯納認(rèn)為，認(rèn)知結(jié)構(gòu)就是學(xué)習(xí)者頭腦里的知識(shí)結(jié)構(gòu)，它是學(xué)習(xí)者全部觀念或某一知識(shí)領(lǐng)域內(nèi)觀念的內(nèi)容和組織[2]。學(xué)習(xí)不在于被動(dòng)地形成反應(yīng)，而在于主動(dòng)地形成認(rèn)知結(jié)構(gòu)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、積極發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)。

教師不是直接將知識(shí)傳授給學(xué)生而是讓學(xué)生自主探索以獲得知識(shí)，注重學(xué)習(xí)的過程而不是結(jié)果。在教學(xué)過程中，教師著力于促進(jìn)學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)的形成和重建，啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

2、注重新舊知識(shí)的聯(lián)系，促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶。

學(xué)習(xí)者在對(duì)舊知識(shí)充分理解和掌握的基礎(chǔ)上，通過對(duì)當(dāng)前的學(xué)習(xí)情境進(jìn)行組織學(xué)習(xí)，通過對(duì)舊知識(shí)的理解掌握幫助形成新知識(shí)的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，形成和發(fā)展認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從而促進(jìn)和加深對(duì)新知識(shí)的記憶。

3、采用策略性學(xué)習(xí)，促進(jìn)信息加工過程。

認(rèn)知策略是“個(gè)人運(yùn)用一套操作步驟，對(duì)自己的學(xué)習(xí)、記憶、注意及思維過程進(jìn)行調(diào)節(jié)和控制的特殊認(rèn)知技能”[3]。認(rèn)知策略就是對(duì)信息加工起執(zhí)行和控制作用的過程，認(rèn)知策略優(yōu)化了信息加工結(jié)果，提高了學(xué)習(xí)效率。

二、 認(rèn)知主義理論指導(dǎo)下的“汽車構(gòu)造”課程教學(xué)

汽車構(gòu)造課程是汽車維修、管理類學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程。學(xué)生通過對(duì)該課程的學(xué)習(xí)掌握汽車的基本知識(shí)和典型構(gòu)造，為后續(xù)的維修保養(yǎng)等專業(yè)課程打下良好的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。筆者結(jié)合認(rèn)知主義理論的理解和多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)汽車構(gòu)造課程教學(xué)進(jìn)行了思考和改進(jìn)。

1、強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)學(xué)科結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)。

汽車構(gòu)造課程屬于知識(shí)點(diǎn)多、原理復(fù)雜的一門課程，需要記憶和理解的知識(shí)較多，要求學(xué)生根據(jù)課程特點(diǎn)，進(jìn)行有層次、有特點(diǎn)的記憶和學(xué)習(xí)。所有的知識(shí)，都是一種具有層次的結(jié)構(gòu)，這種具有層次結(jié)構(gòu)性的知識(shí)可以通過一個(gè)人發(fā)展的認(rèn)知結(jié)構(gòu)而表現(xiàn)出來。學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)與教材的基本結(jié)構(gòu)相結(jié)合會(huì)產(chǎn)生很好的學(xué)習(xí)效果。如果把一門學(xué)科的基本原理弄通了，則有關(guān)這門學(xué)科的相關(guān)課程也就不難學(xué)習(xí)了。

在汽車構(gòu)造教學(xué)中，剛開始會(huì)進(jìn)行整車的講解和實(shí)習(xí)，使學(xué)生對(duì)本門課程有個(gè)整體概念和定位，根據(jù)自身特點(diǎn)，決定自主學(xué)習(xí)的方式方法。在發(fā)動(dòng)機(jī)學(xué)完之后，安排20課時(shí)的實(shí)習(xí)，以小組為單位對(duì)發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)行整體拆裝和熟悉，讓學(xué)生通過自己動(dòng)手熟悉各個(gè)部件的位置、工作原理，從而加強(qiáng)學(xué)生對(duì)整門課程的宏觀認(rèn)識(shí)，提高學(xué)習(xí)效果。

2、采用問題引導(dǎo)式教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生的信息加工過程。

認(rèn)知主義重視以學(xué)生為主體。教師處于一種輔助功能。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師常采用滿堂灌的方式，無法充分發(fā)揮學(xué)生的主觀作用，教學(xué)水平無法顯著提高。如何讓學(xué)生從“接受性學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤疤骄啃詫W(xué)習(xí)”是教師教學(xué)中需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。“教學(xué)有法，教無定法，貴在得法”[2]。根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，采取不同的教學(xué)方法和引導(dǎo)方式，幫助學(xué)生進(jìn)行信息加工和記憶。在汽車構(gòu)造課程中，主要采用問題引導(dǎo)式教學(xué)，教學(xué)效果比較顯著。大部分學(xué)生都能在教師問題的逐步引導(dǎo)下，搞清各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的聯(lián)系、各個(gè)零部件的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，對(duì)課程的學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚的興趣，學(xué)習(xí)效果顯著。

3、理論和實(shí)踐交叉結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的認(rèn)知記憶。

汽車構(gòu)造是以實(shí)踐為最終目的的課程，將理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐動(dòng)手操作有效結(jié)合可以有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生形成認(rèn)知結(jié)構(gòu)。在每次理論課后，安排相應(yīng)的實(shí)踐課程，既可以幫助學(xué)生理解和消化理論知識(shí)，還可以促進(jìn)學(xué)生知識(shí)體系和認(rèn)知結(jié)構(gòu)的構(gòu)建和重組，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶。

三、總結(jié)

總之，在汽車構(gòu)造教學(xué)中應(yīng)該結(jié)合認(rèn)知主義的基本理念，充分考慮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，以學(xué)生為主體，教師進(jìn)行引導(dǎo)和幫助。引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)思考、主動(dòng)構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu)，自主消化吸收新知識(shí)。同事，注意從學(xué)生的心理特征和學(xué)習(xí)能力出發(fā)，作出相應(yīng)的教學(xué)方法和教學(xué)目標(biāo)，這樣教學(xué)的效果會(huì)更加顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]Anita Woolfolk著，何先友等譯，《教育心理學(xué)》，中國(guó)輕工業(yè)出版社[M]，2008.7：255。