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來自國際循環(huán)醫(yī)學(xué)協(xié)作組織(The Cochrane Collaboration,下稱循環(huán)協(xié)作組)的研究者們,分析了包含9623人次的達(dá)菲臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),批評該藥物實(shí)際作用有限,且副作用被長期低估,建議各國政府重新考量儲備數(shù)億美元達(dá)菲的必要性。這是達(dá)菲首次遭遇類似形式的公開質(zhì)疑,此前僅零星出現(xiàn)個案性的不良反應(yīng)報(bào)告。
這篇名為“神經(jīng)氨酸酶抑制劑對流感的防治作用”(Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in healthy adults and childre)的研究報(bào)告已發(fā)表在2014年4月10日的《英國醫(yī)學(xué)雜志》。
達(dá)菲長期被公認(rèn)為世界上最有效的防治流感藥物之一。世界衛(wèi)生組織(WHO)將其列為流感必需藥物,并推薦各國按人口的25%儲備。事實(shí)上,英、美、日等國的達(dá)菲儲備均超過這一數(shù)字。
從SARS、H1N1流感病毒,至去年的H7N9禽流感疫情,在過去十年,中國暴發(fā)的幾次主要呼吸系統(tǒng)傳染病事件中,達(dá)菲均作為推薦使用的抗病毒藥物出現(xiàn)在每一次衛(wèi)生系統(tǒng)下發(fā)的診療方案中。 療效被高估?
達(dá)菲的學(xué)名是“磷酸奧司他韋”。作為目前世界上唯一的口服同類藥物,它能通過人體代謝為神經(jīng)氨酸酶抑制劑(Ni),從而抑制新的病毒顆粒形成,減少其在人體內(nèi)的傳播,緩解流感癥狀。
就在3月,一份發(fā)表于國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀-呼吸內(nèi)科》的研究報(bào)告還稱,經(jīng)過對近3萬份H1N1住院患者的數(shù)據(jù)分析,神經(jīng)氨酸酶抑制劑可將流感患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低19%。
現(xiàn)在,這家總部位于英國牛津的非營利性組織,似乎要顛覆所有之前的研究結(jié)論,循環(huán)協(xié)作組由來自120余個國家的醫(yī)生和學(xué)者組成。
這份被該組織自稱為“除羅氏和美國食品藥物管理局(FDA)之外,唯一基于完整臨床報(bào)告的達(dá)菲療效獨(dú)立研究”,是通過分析兩種主要的神經(jīng)氨酸酶抑制劑(Ni)、20項(xiàng)奧司他韋(達(dá)菲),以及26項(xiàng)扎那米韋(樂感清)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)形成。這份報(bào)告稱,達(dá)菲能夠顯著緩解流感癥狀,但沒有證據(jù)表明其能治療流感并發(fā)癥,而肺炎、心肌炎等并發(fā)癥正是流感造成嚴(yán)重后果的直接因素。
一位循環(huán)協(xié)作組成員曾向BBC表示,達(dá)菲對縮短流感病程的作用和普通感冒藥,如撲熱息痛等沒有明顯差別。兩者的售價(jià)相差近10倍。
報(bào)告稱,服用一周達(dá)菲能將成年流感患者病程從平均7天縮短至6.3天,將兒童患者的病程縮短1天,但對哮喘患兒則無明顯作用。
實(shí)際上,報(bào)告的研究者們還是支持達(dá)菲對預(yù)防流感的作用,但稱“在使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行流感預(yù)防與治療時,需要審慎考慮其收益與可能風(fēng)險(xiǎn)”。因?yàn)闆]有證據(jù)顯示達(dá)菲能有效縮短患者住院時間或作用于肺炎、支氣管炎、鼻竇炎等流感并發(fā)癥。
報(bào)告指出,達(dá)菲可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、精神異常及腎功能受損等副作用。其實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,達(dá)菲會使得患者惡心及嘔吐的風(fēng)險(xiǎn)分別增加4%和5%,同時可能引起使用者精神疾病和腎功能損害。
由于缺乏進(jìn)一步的數(shù)據(jù),循環(huán)協(xié)作組表示,還無法評估達(dá)菲對控制疾病傳播的影響。 激辯雙方
這份報(bào)告當(dāng)日,瑞士制藥大亨羅氏制藥有限公司(下稱羅氏)迅速作出反擊,稱其“從根本上反對循環(huán)協(xié)作組關(guān)于達(dá)菲的研究結(jié)論”。
達(dá)菲最早由美國生物技術(shù)公司吉德利(Gilead)研制成功,而后,羅氏接手了該藥的制造權(quán)等所有相關(guān)商業(yè)權(quán)益。
上海羅氏制藥有限公司(下稱羅氏中國)在接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時稱,簡單地將達(dá)菲與市面上其他抗流感藥物的療效進(jìn)行對比難以說明問題,“達(dá)菲的機(jī)制是阻斷流感病毒在體內(nèi)擴(kuò)散,這與其他已上市并廣泛應(yīng)用的抗流感藥物有所不同。如撲熱息痛是作為減緩癥狀的止痛劑,而不具有抗病毒效果”。
美國傳染病學(xué)會(IDSA)和美國疾病控制預(yù)防中心(CDC)亦很快聲明,其對達(dá)菲在抗流感病毒療效的認(rèn)可不會受到該研究影響。IDSA在反駁聲明中稱,報(bào)告針對無并發(fā)癥類流感患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),與此前得出的達(dá)菲縮短該群體流感病程的其他研究結(jié)論一致。
由于缺少流感重癥患者的隨機(jī)對照試驗(yàn)數(shù)據(jù),輕癥門診患者成為循環(huán)協(xié)作組主要的樣本數(shù)據(jù)來源。IDSA批評,以輕癥病人的數(shù)據(jù)推導(dǎo)達(dá)菲在重癥患者或流感并發(fā)癥高發(fā)群體中的療效不妥,“無論住院治療或并發(fā)癥都常見于重癥患者或者并發(fā)癥高發(fā)人群,因此隨機(jī)對照試驗(yàn)數(shù)據(jù)不能測量達(dá)菲在縮短住院時間或控制呼吸道感染上的作用” 。
隨機(jī)對照試驗(yàn)的基本方法是,將研究對象隨機(jī)分組,對不同組實(shí)施不同的干預(yù),以對照效果的不同。循環(huán)協(xié)作組堅(jiān)持,“隨機(jī)對照試驗(yàn)是實(shí)證醫(yī)學(xué)最根本的原則之一”,對不確定干預(yù)手段效果的測量應(yīng)依賴于此。
按循環(huán)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫主編托維(David Tovey)的說法,此前循環(huán)協(xié)作組向有關(guān)各方公布了研究設(shè)計(jì),“有趣的是,當(dāng)時沒有組織或個人向我們提出這項(xiàng)研究需要納入觀察性試驗(yàn)。然而在研究成果面世后,這樣的批評卻出現(xiàn)了”。況且,“過往研究中的很多例子已表明基于觀察性試驗(yàn)得出的結(jié)論不完全準(zhǔn)確,且往往過分樂觀?!?/p>
循環(huán)協(xié)作組合作編輯戴爾(Chris Mar Del)也反駁稱,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一方面未能進(jìn)行針對流感重癥患者的隨機(jī)對照試驗(yàn),另一方面卻指責(zé)循環(huán)協(xié)作組織根據(jù)輕癥病人數(shù)據(jù)做出推斷。他還向《財(cái)經(jīng)》記者表示,觀察性試驗(yàn)易受其他變量影響,及后續(xù)追蹤數(shù)據(jù)易缺失,隨機(jī)對照試驗(yàn)數(shù)據(jù)優(yōu)于前者?!叭绻幮г诮?萬人身上都沒能得到很好體現(xiàn),那么它的作用一定是有限的?!?/p>
另一個爭議焦點(diǎn)則是,使用達(dá)菲帶來的副作用是否被長期低估。
早在2004年1月,F(xiàn)DA就曾發(fā)出消費(fèi)警訊稱,由于1歲以內(nèi)幼兒血腦屏障發(fā)育不完全,達(dá)菲應(yīng)用于幼兒可能造成腦內(nèi)藥物濃度過高,形成潛在的安全問題。2005年,日本媒體先后報(bào)道數(shù)十例青少年服用達(dá)菲后出現(xiàn)精神異常,甚至自殺的案例。
2007年1月30日,原國家食品藥品監(jiān)督管理局亦發(fā)出關(guān)于達(dá)菲“不良反應(yīng)監(jiān)測的通知”。不過,至今國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心沒有公開通報(bào)達(dá)菲不良反應(yīng)信息,國家食品藥品監(jiān)督管理總局答復(fù)《財(cái)經(jīng)》記者稱,國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心收到的奧司他韋不良反應(yīng)報(bào)告多為一般不良反應(yīng),包括惡心、腹瀉、皮疹、頭暈、白細(xì)胞減少等,精神紊亂的個案。日本的此類個案“是很局限的,并未得到國際上的普遍認(rèn)同”。
H7N9病毒發(fā)現(xiàn)者、上海市公共衛(wèi)生中心副主任盧洪洲對《財(cái)經(jīng)》記者說,在國內(nèi)的臨床實(shí)踐中,并沒有明顯的達(dá)菲副作用報(bào)告。
2013年4月,上海一名4歲男童成為媒體公開報(bào)道的首例痊愈的感染H7N9患者。H7N9是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,國內(nèi)外尚無針對性防治經(jīng)驗(yàn)。在媒體報(bào)道中,男孩曾連續(xù)五天、每天兩次服用達(dá)菲被廣泛提及。
盧洪洲分析,不論患者年齡多大,一旦確診便需即刻用藥,“如果達(dá)菲用晚了,根本不起什么作用。關(guān)鍵就是早用藥、早治療”。
事實(shí)上,無論國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會的診療方案,還是FDA藥物認(rèn)證信息,達(dá)菲的使用指南均強(qiáng)調(diào)發(fā)病48小時內(nèi)用藥能取得最大療效。
此外,戴爾還指責(zé)羅氏隱瞞了達(dá)菲臨床研究的部分結(jié)果,主要是被試驗(yàn)者的姓名和地址。羅氏方面則堅(jiān)稱,已向循環(huán)協(xié)作組提供了由其發(fā)起的所有已完成的達(dá)菲臨床研究報(bào)告。 國家儲備合理性?
英國被認(rèn)為是“對潛在的流感大暴發(fā)準(zhǔn)備最為充分的國家之一”,而抗病毒藥物的儲備正是關(guān)鍵所在。根據(jù)英國國家審計(jì)署2013年的報(bào)告,英國在2006年至2012年間花費(fèi)近4.24億英鎊(約合7.1億美元)儲備了4000萬劑量的達(dá)菲。美國迄今在達(dá)菲儲備上的花費(fèi)超過13億美元。
自2003年7月,一項(xiàng)醫(yī)學(xué)報(bào)告指出,達(dá)菲能顯著降低流感患者住院及下呼吸道感染并發(fā)癥幾率,同時減少患者的抗生素使用。此后,各國政府陸續(xù)決定儲備達(dá)菲。
2005年11月,在H5N1疫情全球蔓延的形勢下,國務(wù)院常務(wù)會議強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)高致病性禽流感防控工作,其中一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容即為“做好診斷試劑、新型高效疫苗和治療藥物的研制和推廣”。同時,中央財(cái)政撥款20億元設(shè)立高致病性禽流感防控基金。
原衛(wèi)生部、國家發(fā)改委和財(cái)政部共商禽流感疾病預(yù)防的藥品采購計(jì)劃?!敦?cái)經(jīng)》記者獲得的消息稱,當(dāng)年國家發(fā)改委曾向羅氏訂購達(dá)菲,但因供貨短缺,需等到2008年才能向中國供貨。有媒體報(bào)道稱,同時,羅氏中國當(dāng)時暫停了達(dá)菲在中國的對外銷售。
彼時所有庫存以140元/盒(低于市場價(jià)160元左右)的價(jià)格交由原衛(wèi)生部統(tǒng)一調(diào)配。廣東東陽光藥業(yè)有限公司(下稱東陽光藥)、上海醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司(下稱上藥集團(tuán))獲得了羅氏的非專屬許可,可以在中國大陸生產(chǎn)原料藥和制劑,并向政府機(jī)構(gòu)出售,用于疾病大流行的防控。
一位接近上藥集團(tuán)的人士向《財(cái)經(jīng)》記者表示,H5N1型禽流感暴發(fā)期過后,由于需求不足,獲得專利許可的上藥版“達(dá)菲”,在2006年至2009年上半年期間“基本沒有生產(chǎn)”。
2009年H1N1甲型禽流感的暴發(fā)又一次讓達(dá)菲及其同類產(chǎn)品成為“明星藥”。達(dá)菲在全球范圍內(nèi)創(chuàng)造了高達(dá)34億美元的年銷售額。WHO在第一時間推薦使用達(dá)菲對H1N1患者進(jìn)行治療。
中國政府采購也正是從此時開始。工信部在2009年下半年向上藥集團(tuán)下達(dá)了200萬人份的“奧爾菲”(即上藥版達(dá)菲)生產(chǎn)任務(wù)。同時,原衛(wèi)生部亦要求各省按照本轄區(qū)人口總數(shù)2%的比例,盡快從中央儲備中申請調(diào)撥達(dá)菲。尤其對臨床重癥患者及易成為重癥病例的高危人群,需盡早應(yīng)用達(dá)菲等抗病毒藥物進(jìn)行治療。東陽光藥的關(guān)聯(lián)企業(yè)公告稱,2009年國家采購的達(dá)菲99%以上由其供應(yīng)。
原衛(wèi)生部部長陳竺在全國衛(wèi)生系統(tǒng)甲型H1N1流感防控工作視頻會議中明確提出:“我們不希望各地因?yàn)闆]有積極儲備奧司他韋,而出現(xiàn)該用的時候用不上這種被動局面。”
在國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會下發(fā)的《人感染H7N9禽流感診療方案(第二版)》中,奧司他韋(達(dá)菲)被列入推薦的三種抗病毒西藥之一,“成人劑量75毫克每日2次,重癥者劑量可加倍,療程5天―7天”,1歲及以上年齡的患兒則根據(jù)體重給藥。
儲備達(dá)菲的大國,并非對醫(yī)學(xué)界的爭議充耳不聞。
2013年,來自英國國家審計(jì)署和議會公共賬戶委員會的兩份報(bào)告曾指出,“達(dá)菲在縮短流感癥狀持續(xù)時間及在某些情況下,預(yù)防流感的作用被普遍認(rèn)可”,然而,“其在緩解流感并發(fā)癥,縮短住院時間和患者死亡率上的作用存在分歧。”
在循環(huán)協(xié)作組關(guān)于達(dá)菲效用研究的贊助者中,亦有與政府關(guān)系密切的英國國家健康研究所和澳大利亞國家醫(yī)學(xué)與健康理事會。
不過,分歧的存在和各國政府的達(dá)菲儲備似乎并不矛盾。英國去年花費(fèi)在替換過期達(dá)菲庫存上的金額達(dá)到4900萬英鎊(約合8254萬美元)。在日本,公開報(bào)道達(dá)菲副作用最多,政府為應(yīng)對大規(guī)模流感而儲備的達(dá)菲和特敏福總量約占人口總數(shù)40%。
關(guān)鍵詞:大媽經(jīng)濟(jì);社會背景;投資現(xiàn)狀;投資和消費(fèi)的啟示
近幾年來“大媽”成為熱詞:證券大廳尚存?zhèn)髡f,銀行贊助廣場舞舞蹈團(tuán),老年興趣班老年大學(xué)年年排隊(duì),美容市場五成消費(fèi)者是中年女性,黃金市場“大媽”身影逐漸淡去,房地產(chǎn)市場開發(fā)商拉攏她們看房,養(yǎng)生保健產(chǎn)品、旅游助力夕陽紅,廣場舞相關(guān)產(chǎn)品生意全靠大媽,廣場舞大媽成房地產(chǎn)商宣傳新寵……對當(dāng)今已經(jīng)產(chǎn)生的“大媽經(jīng)濟(jì)”現(xiàn)象已經(jīng)初露其巨大的影響力,甚至是國際影響力。
一、大媽經(jīng)濟(jì)出現(xiàn)的原因
(一)數(shù)量優(yōu)勢。在很多人看來,中國大媽有些莫名其妙,其實(shí)這個問題并不難回答。決定一個群體經(jīng)濟(jì)價(jià)值的指標(biāo)無非是人數(shù)和財(cái)富,而“廣場大媽”在這兩個數(shù)值上占有絕對優(yōu)勢。這一年齡段是女性中最主要的收入和消費(fèi)群體。
(二)傳統(tǒng)習(xí)慣。從中國傳統(tǒng)習(xí)慣來看,中國家庭的財(cái)政大權(quán)多由女主人掌握,投資理財(cái)基本都是她們說了算。
(三)閑暇時間。女性的退休時間較男性更早,甚至不少女性主動“病退”、“內(nèi)退”。因此,與男性相比,女性們的空閑時間更多。人多、錢多、空閑多,這成為“廣場大媽”影響投資、消費(fèi)市場的重要基礎(chǔ)。
二、大媽們的投資現(xiàn)狀
(一)橫向比較
1.第一類。盲目出手,在證券交易所焦慮地觀望、聽風(fēng)就是雨型。交易沒有計(jì)劃,通常會臨時改變立場,貪婪、思想上的墮念、心理上的缺陷以及急功近利的冒險(xiǎn)往往使她們把自己逼在了一條死路上。
2.第二類。高學(xué)歷、高智商、自學(xué)能力非常強(qiáng)的家庭主婦,具備相當(dāng)?shù)慕鹑诤徒?jīng)濟(jì)知識以及投資經(jīng)驗(yàn)。
(二)縱向比較。今天的“大媽”與10年前“大媽”今非昔比,她們知識視野更加開闊,更加自信,喜歡談經(jīng)濟(jì)、理財(cái),同時更加注重生活的幸福感。
(三)中國大媽重點(diǎn)消費(fèi)與投資的行業(yè)。農(nóng)產(chǎn)品、保健品、首飾服裝、奢侈品、投資理財(cái)、時尚健康、醫(yī)療教育、房地產(chǎn)、比特幣等行業(yè)。
(四)大媽投資動機(jī)。大媽們面臨大額消費(fèi)的壓力、例如住房、教育、養(yǎng)老等問題時,她們渴望利用投資來實(shí)現(xiàn)財(cái)富的增值。
(五)大媽最典型的3個消費(fèi)特征
1.人多+錢多。中國大概有4億左右“大媽”消費(fèi)群體(30―65歲之間的女性),可以直接或間接支配的家庭資金超過40萬億元,手上握有的現(xiàn)金接近10萬億元。
2.家庭消費(fèi)決策者。首先,因?yàn)闊o論老人用品、女性用品、兒童用品、男性用品,以及廚、衛(wèi)等消費(fèi),女性掌握70%以上的決策權(quán);其次,大媽在家庭中承擔(dān)奶奶、母親、女兒、妻子、主婦等多種角色,她們比年輕女性角色復(fù)雜,愛操心、愛包辦,永遠(yuǎn)精力充沛、興致高昂,主動擔(dān)負(fù)更多的采購任務(wù),且更有錢、有閑、有心情消費(fèi),所以“大媽”往往決定著全家人購買,無論消費(fèi)金額還是消費(fèi)數(shù)量,家庭消費(fèi)遠(yuǎn)大于個人消費(fèi)。
3.群體消費(fèi)。中國大媽背后是強(qiáng)大的圈子消費(fèi)。大媽的生活半徑與生活方式?jīng)Q定了她們的信息來源途徑主要是圈子里的口碑傳播,或圈中某人的親身體驗(yàn),當(dāng)她們認(rèn)為某些產(chǎn)品物有所值時,易形成群體消費(fèi),即一窩蜂式購買。
(六)大媽最典型的5個消費(fèi)心理
1.精打細(xì)算。她們過慣了艱苦樸素的生活,即使現(xiàn)在有錢了,也會精打細(xì)算,能省一分是一分。
2.攀比。大媽們生活的年代往往是鄰里關(guān)系比較和睦的時代,鄰里之間經(jīng)常嘮閑話,他家長他家短,各家各戶基本沒有秘密可談,長此以往,難免會形成了相互攀比的心理。
3.沖動。她們之中大多是缺乏理財(cái)知識和正確的消費(fèi)觀念的普通家庭主婦,在消費(fèi)時很難保持理智,很容易沖動。
4.不注重品牌,追求“高性價(jià)比”。她們雖然沒有理財(cái)知識,但是她們有足夠的生活經(jīng)驗(yàn),能夠知道在物價(jià)飛漲的時代如何利用有限的錢創(chuàng)造更大的利益,過更舒適的日子。
5.跟風(fēng)消費(fèi)。她們之間的話題永遠(yuǎn)都是家長里短、柴米油鹽,她們通常是結(jié)伴而行,經(jīng)常會出現(xiàn)“一人買,人人買”的現(xiàn)象,既省錢又省心。在中國,“跟風(fēng)消費(fèi)”不止出現(xiàn)在“大媽”身上,這更是一個普遍的現(xiàn)象。
三、中國大媽經(jīng)濟(jì)的支撐力來源
(一)中國大媽的強(qiáng)大的消費(fèi)能力。中國傳統(tǒng)的儲蓄心理使得再普通不過的中國大媽也擁有數(shù)萬到數(shù)百萬的家庭積蓄,這種家庭積蓄一旦伴隨著后輩較大或者強(qiáng)大的收入之后,中國大媽的積蓄就顯得無足輕重,于是這些積蓄的出路就只能是消費(fèi)。
(二)中國大媽背后組成的強(qiáng)大的消費(fèi)群體。中國大媽歷來都是非常無私的一個消費(fèi)群體,她們愿意為兒女晚輩進(jìn)行消費(fèi),很多家庭進(jìn)菜市場逛超市的任務(wù)基本上由大媽來完成,年輕人負(fù)責(zé)上班消費(fèi),家庭的學(xué)生成員就更是純粹的消費(fèi)者了。
(三)中國大媽群體所體現(xiàn)出來的強(qiáng)大的營銷傳播力。中國大媽閑來無事最愿意做的事情就是跳廣場舞、聚在一起聊天打排或者交流居家消費(fèi)體驗(yàn)等,在這些活動過程中,最能令大媽們津津樂道的就是大媽們的持家秘笈,哪家超市在打折,哪個菜市場的蔬菜既新鮮又便宜,等等,雖然她們從不認(rèn)品牌,但她們卻從來都會做“物有所值”的消費(fèi),因?yàn)樗齻兊臓I銷信息來自于口碑傳播,來自于她們中某些人的親身體驗(yàn)。
四、投資和消費(fèi)的啟示
中國將迎來改革開放30年所形成的中老年消費(fèi)人群的消費(fèi)井噴時代,無論在旅游、休閑、養(yǎng)老方面,還是在日常的生活居家消費(fèi)方面,這部分新時代的中老年人將毫無爭議地推動起一波消費(fèi)。在中國老齡化步伐加快的未來幾十年里,“大媽經(jīng)濟(jì)”不會隨著制度的變遷和時代的進(jìn)步而消失,只能是越來越具影響力。未來,中國大媽將持續(xù)影響:農(nóng)產(chǎn)品、保健品、首飾服裝、奢侈品、投資理財(cái)、時尚健康、醫(yī)療教育、房地產(chǎn)等行業(yè),蘊(yùn)含著巨大的商機(jī),所以對投資與消費(fèi)有著巨大的啟示作用。而“大媽”們這一群體量小、短線、一窩蜂上又一窩蜂走的消費(fèi)特點(diǎn)具有一定的盲目性,應(yīng)該加以正確認(rèn)識和引導(dǎo)。
(一)政府方面
要完善相關(guān)制度,有效市場監(jiān)督,保障普通民眾投資者的合法權(quán)益。加強(qiáng)監(jiān)管力度,避免有些人利用“大媽們”的心理投機(jī)取巧,破壞市場秩序。
(二)投資市場
當(dāng)我們認(rèn)真地對于中國各級城市消費(fèi)人群進(jìn)行研究時卻驚奇地發(fā)現(xiàn),中國獨(dú)特的獨(dú)生子女政策、中國獨(dú)特的家庭觀念、中國家庭成員的工作狀況等使得“中國大媽”成為家庭消費(fèi)的核心決策層和執(zhí)行層。從普通的市場營銷的角度來思考,中國大媽可能關(guān)系到整個中國經(jīng)濟(jì)如何走向消費(fèi)主導(dǎo)時代的重要消費(fèi)群體。投資市場要完善相關(guān)制度并提供咨詢服務(wù),對投資者進(jìn)行引導(dǎo)。注意普通大眾對推動消費(fèi)與拉動經(jīng)濟(jì)增長的巨大作用,正確運(yùn)用普通大眾的消費(fèi)心理,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
(三)普通民眾
要加強(qiáng)自身相關(guān)投資理財(cái)知識,注重培養(yǎng)自己對市場的分析判斷能力,能夠根據(jù)已知的市況,預(yù)測市場變化趨勢,抓住機(jī)遇,適時出手。提高安全與維權(quán)意識,注意保護(hù)自己的合法利益。理性投資,順勢操作,服從市場的意志,理智進(jìn)退,按計(jì)劃行事,切勿臨時改變立場,要擁有良好的交易心態(tài),勝敗乃兵家常事,切不可意氣用事。(作者單位:河南大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院)
參考文獻(xiàn):
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1、飛機(jī)抱是一種抱孩子的方法,主要是讓寶寶維持俯臥的姿勢。這種抱孩子的方法,也稱之為腸痙攣的抱法。飛機(jī)抱適合的孩子主要是出生一個月的孩子。不過小孩一切都正常,是不需要采用飛機(jī)抱的方法,因?yàn)轱w機(jī)抱主要適合小孩有異常的情況。
2、飛機(jī)抱適合出生一個月大的孩子,特別適合一些有腸絞痛的寶寶。用這種抱的方法可以幫助孩子緩解不適。如果孩子腸絞痛,飛機(jī)抱,孩子會變得比較舒服,表示飛機(jī)抱很適合孩子。如果用飛機(jī)抱孩子,孩子還是會繼續(xù)哭鬧,就不能采用這種方式抱孩子的。
(來源:文章屋網(wǎng) )
大修費(fèi)適用范圍如何?如何交納?
《北京市城鎮(zhèn)房屋修繕范圍和標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定,大修工程是指需牽動或拆換部分主體構(gòu)件或設(shè)備,但不需全部拆除的工程。
大修費(fèi)并不是每年必須交納的項(xiàng)目,所以沒列在《北京市普通居住小區(qū)物業(yè)管理服務(wù)收費(fèi)暫行辦法》的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表格內(nèi)。產(chǎn)權(quán)人委托物業(yè)管理單位進(jìn)行大修的,應(yīng)每年向物業(yè)管理單位交納大修費(fèi);產(chǎn)權(quán)人未委托而發(fā)生大修項(xiàng)目的,可按修繕定額結(jié)算。一棟樓如住宅面積過半數(shù)的產(chǎn)權(quán)單位愿意每年交大修費(fèi),該樓其他產(chǎn)權(quán)單位也應(yīng)該交納。
中、小修費(fèi)適用范圍如何?交納時有何注意事項(xiàng)?
《北京市城鎮(zhèn)房屋修繕范圍和標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定,中修工程是指需牽動或拆換少量主體構(gòu)件,但保持原房屋規(guī)模和結(jié)構(gòu)的工程;中修工程一次費(fèi)用在該建筑物同類結(jié)構(gòu)新建造價(jià)的20%以下;中修后的房屋70%以下必須符合基本完好或完好的要求。
小修工程是指及時修復(fù)房屋在使用過程中其構(gòu)、部件小的損壞,以保持房屋原有完損等級的日常養(yǎng)護(hù)工程。
小、中修費(fèi)都是每年必須交付的收費(fèi)項(xiàng)目。不同之處僅在于,中修費(fèi)一棟樓屬一家產(chǎn)權(quán)的,可每年交付,也可在發(fā)生時按修繕定額結(jié)算。按《北京市普通居住小區(qū)物業(yè)管理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,小、中修費(fèi)的38.7%用于房屋公共部分的維修,即如果產(chǎn)權(quán)人不愿將其戶門以內(nèi)的維修項(xiàng)目委托物業(yè)管理公司,僅交小、中修費(fèi)的38.7%即可。小修費(fèi)中人工費(fèi)、材料費(fèi)所占比例分別為30%、30%,其他費(fèi)用占40%;中修費(fèi)中人工費(fèi)、材料費(fèi)所占比例分別為18%、44%,其他費(fèi)用占38%。
小區(qū)共用設(shè)施維修費(fèi)包含哪些維修項(xiàng)目?
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中產(chǎn)權(quán)人交費(fèi)項(xiàng)目第6項(xiàng),小區(qū)共用設(shè)施維修費(fèi)的服務(wù)范圍僅限于小區(qū)紅線內(nèi)甬路、道路(已交市政管理除外)、小區(qū)護(hù)欄、雨污水等地下管網(wǎng)、散水、臺階、化糞池蓋及其他共用設(shè)施。
維修基金是指什么?其適用范圍怎樣?
[關(guān)鍵詞]位置消費(fèi);消費(fèi)心理;消費(fèi)行為
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.31.114
1消費(fèi)基本狀況
(1)學(xué)習(xí)消費(fèi)主要包括學(xué)費(fèi)、書雜費(fèi)、考證消費(fèi)和電腦消費(fèi)等。大學(xué)生學(xué)費(fèi)基本集中在4500~6000元。
(2)戀愛消費(fèi)。戀愛是情感需求的一個重要方面。戀愛消費(fèi)仍是大學(xué)生消費(fèi)的增長點(diǎn),并因此產(chǎn)生更多的“負(fù)翁”族和“月光”族,戀愛中的大學(xué)生平均每月消費(fèi)支出比其他同學(xué)至少多出 100 元以上。
(3)旅游消費(fèi)。旅游為消費(fèi)者提供快樂、愉悅的情感體驗(yàn)和新奇的感覺,是大學(xué)生排憂及“解脫”的一種方式。大學(xué)生一年的旅游費(fèi)用高者達(dá) 1000 元以上,最低也在 100 元左右。平均每年的旅游費(fèi)用,500元以下的占81.2%,500元以上的占18.8%。
2大學(xué)生消費(fèi)行為不合理方面及其原因分析
2.1不合理消費(fèi)
不合理消費(fèi)是指由于大學(xué)生缺乏消費(fèi)知識和經(jīng)驗(yàn),或是由于片面或錯誤的消費(fèi)觀,而使自己的正常生活和成長發(fā)展受到不良影響的消費(fèi)。這些不合理消費(fèi)主要有以下幾種形式。
2.1.1盲目消費(fèi)
大學(xué)生盲目消費(fèi)是由于經(jīng)驗(yàn)不足、消費(fèi)目的不明確、決策失誤造成的。盲目消費(fèi)尤其在一年級大學(xué)生中較為普遍存在。大多數(shù)學(xué)生是從一個校門到另一個校門,沒有經(jīng)歷過社會的鍛煉,在父母的關(guān)懷照顧下成長,進(jìn)入大學(xué)是第一次離開父母,同時也是第一次真正擁有支配各種費(fèi)用的權(quán)力,理財(cái)能力差。消費(fèi)目的不明、決策失誤主要表現(xiàn)在哪些方面需要消費(fèi),哪些方面不需要消費(fèi),為什么要消費(fèi)等問題上認(rèn)識比較模糊,不能根據(jù)自己的實(shí)際情況合理安排消費(fèi)?,F(xiàn)在大學(xué)生中獨(dú)生子女所占比例越來越大,父母疼愛子女,錢越給越多,他們對子女的消費(fèi)情況一無所知,從不過問,生怕子女在外吃苦,這無形中增加了大學(xué)生盲目消費(fèi)的程度。
2.1.2無益消費(fèi)
大學(xué)生無益消費(fèi)是指對自己的生活、學(xué)習(xí)以及身心健康無益甚至是有害的消費(fèi),它是受社會不良風(fēng)氣的影響,受自己不良嗜好的影響而產(chǎn)生的。譬如同學(xué)聚會鋪張浪費(fèi)、過生日請客吃飯、日常抽煙喝酒等等都屬于無益消費(fèi)。這種消費(fèi)不加以約束,會使自己陷入泥潭而不能自拔。
2.2基于位置消費(fèi)的原因分析
位置消費(fèi)理論認(rèn)為在開放的社會系統(tǒng)下從事消費(fèi)活動的社會人,其消費(fèi)受政治、經(jīng)濟(jì)、社會、心理和文化現(xiàn)象的綜合影響,不僅關(guān)心個體消費(fèi)中絕對量的增加,而且更關(guān)心在社會關(guān)系網(wǎng)中消費(fèi)的地位或名次。位置消費(fèi)行為是人們對包括相對收入、相對效用和相對炫耀性消費(fèi)等在內(nèi)的相對經(jīng)濟(jì)地位或名次的消費(fèi)行為?,F(xiàn)實(shí)生活中的人并不僅僅像傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)假設(shè)的那樣,只是追求利潤最大化,而是爭名尋位的高等生物。位置消費(fèi)作為一種彰顯消費(fèi)者的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、社會地位和文化品位的一種消費(fèi)方式,具有普遍性、多層次性、追求消費(fèi)效用的遞增性、追求商品的符號象征性、超前性、非必需性和易受影響性等特征。
2.2.1盲目消費(fèi)的位置消費(fèi)理論分析
盲目消費(fèi)大概分為兩類,一類是短期內(nèi)適應(yīng)性盲目。大學(xué)生剛剛離開父母,很多事情在短時間內(nèi)就要完成由父母決定到自己完全決定的過渡,所以存在短期內(nèi)的盲目現(xiàn)象。另外一類是長期性盲目。由于大學(xué)生本身處在心智尚未完全成熟的階段,消費(fèi)的理性程度偏低。這類盲目受家庭條件的影響,一般來講,盲目程度與家庭的富裕程度成正比。
就第一類而言,上大學(xué)之前由于個人消費(fèi)主要受家庭的限制,自身的消費(fèi)欲望處于壓抑狀態(tài),很容易在上大學(xué)的較短時間內(nèi)釋放。這時,期望完成自己長期未能完成的消費(fèi)目標(biāo)。與此同時,剛離開家的大學(xué)生開始了宿舍生活,融入一個新的群體,渴望在群體內(nèi)具備一定影響力和地位。于是就很容易產(chǎn)生忽略自身消費(fèi)能力和消費(fèi)需求的盲目沖動消費(fèi)。一個常見的消費(fèi)現(xiàn)象,某種新鮮商品由宿舍的某一個同學(xué)開始使用,不久之后便得到宿舍全體同學(xué)的青睞,事實(shí)上,未必宿舍其他同學(xué)都有需求,或者說,未必每個成員都有消費(fèi)該種產(chǎn)品的能力,只是由于相互之間的攀比和跟風(fēng)產(chǎn)生了消費(fèi)沖動造成的盲目消費(fèi)。從位置消費(fèi)的角度講,宿舍成員之間可能并不是真正在意自己需要什么,而是在意在宿舍成員中自己所消費(fèi)的物品是否能夠體現(xiàn)自己在宿舍中的地位。位置消費(fèi)追求消費(fèi)效用的遞增性,位置消費(fèi)者追求的是名次和排序,而往往不是真正的商品和服務(wù)。無邊際消費(fèi)的效用自然是無限上升,逐級遞增的。消費(fèi)的數(shù)量越多等級越高,越能顯示消費(fèi)者的財(cái)力身份和地位,其效用就越大。所以就形成了這種盲目消費(fèi)。
第二類盲目消費(fèi)與第一類相比有著明顯的群體差異性。這部分消費(fèi)者并不受年級的限制,在大學(xué)時期內(nèi)甚至于出校門的短期時間內(nèi)都存在著這種盲目。這種盲目主要受自身個性因素的影響和家庭教育背景的熏陶,在長期的成長過程中就潛移默化的養(yǎng)成了帶有盲目性的消費(fèi)觀。從位置消費(fèi)的角度看,這類消費(fèi)者在潛意識里更加注重個人在群體中的地位而非個人的客觀消費(fèi)需求。這類消費(fèi)者的盲目程度往往與家庭的富裕成正相關(guān)關(guān)系。無論自己已經(jīng)享受了多少消費(fèi)品,仍舊希望能夠享有更多的象征自己地位身份的消費(fèi)品。
2.2.2無益消費(fèi)的位置消費(fèi)理論分析
無益消費(fèi)是指對自己的生活、學(xué)習(xí)以及身心健康無益甚至是有害的消費(fèi)。事實(shí)上,完全意義上的無益消費(fèi)是不存在的,文章所指的無益消費(fèi)是指無益于學(xué)習(xí)、生活、身體健康,而并不排除它間接有益于某種心理或生理的需求。它主要是受不良社會風(fēng)氣和自己的不良嗜好的影響而產(chǎn)生的。大學(xué)生在自身所屬群體中要獲得認(rèn)同就必須與群體保持大致的相似性,群體內(nèi)往往具有自身也有的符號。這種符號可能是某種愛好、裝扮等,但是有可能是無益的。所以群體的成員往往就為了在群體中保持影響力和認(rèn)同感并不考慮這種消費(fèi)是否有益于自己的生活學(xué)習(xí)身心健康。另外,自身的不良嗜好也是造成無益消費(fèi)的主要原因。大學(xué)生正值青少年時期,心智上尚未完全成熟,辨別是非的能力較差,分不清哪些事物是好的,哪些事物是有害自身健康的,所以,往往在一種模仿的心理驅(qū)動下染上了不良嗜好。即使真正認(rèn)識到了這些嗜好的害處,也往往由于自身意志不堅(jiān)定而難以徹底改掉這些嗜好。并且,具備不良嗜好的并不是極端少數(shù),而是一個群體,相互之間的認(rèn)同更加滋生了這些不良嗜好存留下來的土壤。
3促進(jìn)大學(xué)生消費(fèi)行為合理化的建議
3.1家庭要加強(qiáng)對大學(xué)生子女的消費(fèi)教育
根據(jù)上述研究發(fā)現(xiàn),大學(xué)生的消費(fèi)主要為學(xué)習(xí)消費(fèi)、戀愛消費(fèi)、旅游消費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)。并且家庭資助是大學(xué)生的主要消費(fèi)來源,并且對消費(fèi)的影響至關(guān)重要,因此家庭資助的有效安排是避免大學(xué)生消費(fèi)不合理現(xiàn)象的有效途徑。因此,對于大學(xué)生正確消費(fèi)的教育和引導(dǎo),家長負(fù)有不可推卸的責(zé)任。
3.2學(xué)校要注重對大學(xué)生的消費(fèi)教育與引導(dǎo)
學(xué)校應(yīng)該對大學(xué)生進(jìn)行消費(fèi)教育,培養(yǎng)和加強(qiáng)大學(xué)生的財(cái)商,引導(dǎo)大學(xué)生形成正確的消費(fèi)觀。首先,應(yīng)充分發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道主陣地作用,通過課堂進(jìn)行財(cái)商教育。其次,在課程的設(shè)置上應(yīng)該更加具備靈活性和趣味性,使得學(xué)生愿意參加到課程中去才能使財(cái)商教育真正發(fā)揮作用。
3.3大學(xué)生自身應(yīng)該樹立正確的消費(fèi)觀念
首先,大學(xué)生要有自己的理財(cái)計(jì)劃,明確自身消費(fèi)目的,堅(jiān)決減少沖動盲目消費(fèi),減少無益的群體性趨從。其次,要經(jīng)常對自己的消費(fèi)計(jì)劃進(jìn)行修改和完善。結(jié)合自身實(shí)際,征求家長的意見逐步增強(qiáng)自己的消費(fèi)計(jì)劃逐漸的合理性。最后,要加強(qiáng)學(xué)習(xí)增強(qiáng)自身文化素養(yǎng),徹底與不健康的消費(fèi)習(xí)慣劃清界限。
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