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[關(guān)鍵詞]情景教學(xué)法;臨床護(hù)理教學(xué);應(yīng)用
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)也在逐漸提高。護(hù)理人員作為臨床一線工作人員,其自身素質(zhì)和能力不僅影響著護(hù)理工作質(zhì)量,同時(shí)也影響著臨床整體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量[1-2]。護(hù)理人員不僅需要掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、精湛的護(hù)理操作技能,同時(shí)也需要將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合在一起,更好地為患者提供護(hù)理服務(wù)。這些很大程度上取決于早期臨床教學(xué)的質(zhì)量,只有較高的臨床教學(xué)質(zhì)量才能培養(yǎng)出更多的、更好的護(hù)理人員,從而更好地服務(wù)于臨床[3-4]。本研究通過對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)工作資料進(jìn)行匯總分析,擬探討情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果,現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選取寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院2013年1月~2015年2月護(hù)理專業(yè)學(xué)生80名的資料進(jìn)行分析,其中2013級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生40名,2014級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生40名,依據(jù)教學(xué)方法不同進(jìn)行分組,常規(guī)教學(xué)組40名,女34名,男6名,年齡17~20歲,平均(18.4±1.0)歲;情景教學(xué)組40名,女35名,男5名,年齡18~21歲,平均(18.6±0.9)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生均在知情同意的情況下參與本項(xiàng)調(diào)查,觀察時(shí)間均為3個(gè)月。
1.2方法
1.2.1常規(guī)教學(xué)組
主要是針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生課程安排,進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理教學(xué),包括理論知識(shí)的傳授和臨床實(shí)踐技能的練習(xí)。
1.2.2情景教學(xué)組
采取情景教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理教學(xué)。情景教學(xué)組織實(shí)施步驟:①準(zhǔn)備階段:根據(jù)情景教學(xué)目標(biāo)和護(hù)理實(shí)踐技能,制訂情景教學(xué)相關(guān)案例,創(chuàng)建相關(guān)的情景環(huán)境,教師需要制訂詳細(xì)的教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃,具體的案例主要包括氣管插管患者吸痰時(shí)的護(hù)理問題、護(hù)患、患患之間的矛盾問題、骨折術(shù)后拔除尿管問題、急性化膿性闌尾炎術(shù)后6h護(hù)理問題。②情景教學(xué)實(shí)施階段:利用情景模擬系統(tǒng),如多媒體輔助模擬人、HPS、Simman3G綜合模擬人、Microsim模擬系統(tǒng),和學(xué)生進(jìn)行角色扮演,從而完成情景再現(xiàn)。如氣管切開患者突然出現(xiàn)痰液堵塞呼吸道的情況,吸痰時(shí),家屬首先需要對(duì)護(hù)理人員質(zhì)疑,此時(shí)護(hù)理人員耐心地和患者家屬溝通,正確地向患者解釋痰液堵塞氣管的原因,征得患者家屬的理解。護(hù)患矛盾、患患之間的矛盾是臨床常見的矛盾,護(hù)理人員要加強(qiáng)和患者及家屬的溝通,為患者創(chuàng)造和諧的護(hù)患、患患環(huán)境。骨折患者術(shù)后24h要遵照醫(yī)囑將尿管拔除,如果遭到患者及家屬拒絕,護(hù)理人員要利用所學(xué)習(xí)的理論知識(shí),勸導(dǎo)患者了解尿管放置的利弊,遵照醫(yī)囑拔除尿管對(duì)于患者的意義。急性化膿性闌尾炎術(shù)后6h,患者要保持平臥位,護(hù)理人員需要加強(qiáng)患者術(shù)后巡視,避免風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。③對(duì)情景教學(xué)的評(píng)價(jià)反饋階段:通過情景教學(xué)的實(shí)施、討論、總結(jié)和匯總,對(duì)于是否可以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋,提出進(jìn)一步修改方案,循序漸進(jìn)地提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1學(xué)生筆試成績(jī)
主要對(duì)教學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行筆試,考察護(hù)理專業(yè)學(xué)生出科成績(jī)和實(shí)習(xí)結(jié)束成績(jī),對(duì)理論知識(shí)水平掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià),總分100分[5-6]。
1.3.2學(xué)生對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)分
通過問卷調(diào)查的形式觀察護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)分情況,評(píng)價(jià)內(nèi)容包括:①教學(xué)目標(biāo)明確,符合教學(xué)要求,態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真;②講解護(hù)理學(xué)概念清楚,護(hù)理學(xué)內(nèi)容熟悉,重點(diǎn)突出,難點(diǎn)講透徹;③愿意通過這種模式進(jìn)行護(hù)理課程的學(xué)習(xí);④教學(xué)語言生動(dòng)簡(jiǎn)練,條理分明清晰,語音量適中;⑤體現(xiàn)臨床護(hù)理學(xué)新進(jìn)展,將理論和實(shí)踐聯(lián)系;⑥結(jié)合各項(xiàng)臨床問題,尤其是對(duì)于重點(diǎn)講解疑難病例;⑦教學(xué)方式生動(dòng)形象,積極調(diào)動(dòng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性;⑧板書工整,教具和電氣化器材合理應(yīng)用;⑨把握好教學(xué)進(jìn)度,對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容時(shí)間分配合理;⑩教學(xué)模式中教師起到指導(dǎo)、促進(jìn)作用,不是灌輸形式。每一項(xiàng)評(píng)分范圍是0~10分,分?jǐn)?shù)越高,教學(xué)質(zhì)量評(píng)分越好,總分為100分[7-8]。
1.3.3教師對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)行為評(píng)價(jià)
觀察兩組教師對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)道德、專業(yè)行為、學(xué)習(xí)靈活性、主動(dòng)學(xué)習(xí)、臨床分析能力、提問能力、護(hù)理知識(shí)面、創(chuàng)造性思維、應(yīng)急能力、動(dòng)手能力、同學(xué)之間合作關(guān)系的評(píng)價(jià)情況,每一項(xiàng)評(píng)分范圍是0~10分,分?jǐn)?shù)越高,對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)行為的評(píng)價(jià)越高,總分100分[9-10]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0建立數(shù)據(jù)庫(kù),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生筆試成績(jī)比較
情景教學(xué)組學(xué)生出科成績(jī)、實(shí)習(xí)結(jié)束成績(jī)均顯著高于常規(guī)教學(xué)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)分比較
情景教學(xué)組教學(xué)目標(biāo)、講解護(hù)理學(xué)內(nèi)容、接納教學(xué)模式、教學(xué)語言、理論和實(shí)踐聯(lián)系、臨床問題處理、學(xué)習(xí)積極性、板書工整、教學(xué)進(jìn)度以及教師指導(dǎo)、促進(jìn)評(píng)分均顯著高于常規(guī)教學(xué)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
2.3兩組教師對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)行為的評(píng)價(jià)比較
情景教學(xué)組職業(yè)道德、專業(yè)行為、學(xué)習(xí)靈活性、主動(dòng)學(xué)習(xí)、臨床分析能力、提問能力、護(hù)理知識(shí)面、創(chuàng)造性思維、應(yīng)急動(dòng)手能力、合作關(guān)系評(píng)分均顯著高于常規(guī)教學(xué)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
3討論
五年制護(hù)理本科和碩士研究生教學(xué)不同,它著眼于普通水平的護(hù)理專業(yè)學(xué)生向臨床護(hù)士過渡,更注重護(hù)士基本素質(zhì)的培養(yǎng)。護(hù)理專業(yè)學(xué)生中除了少數(shù)考研外,絕大部分是一、二、三級(jí)醫(yī)院未來臨床護(hù)理工作的主力,他們面臨的主要是來自就業(yè)及選擇專業(yè)的壓力,而非攻讀研究生學(xué)位或者護(hù)理學(xué)研究,故教學(xué)一要緊扣教材,使之能夠順利畢業(yè),二要貼近臨床護(hù)理實(shí)踐,讓他們對(duì)臨床護(hù)理工作有盡可能多的直觀了解;也就是教學(xué)時(shí)必須注意教學(xué)的實(shí)用性[11-12]。當(dāng)前的學(xué)習(xí)條件非常優(yōu)越,信息社會(huì)化和電腦的普及使得護(hù)理專業(yè)學(xué)生們獲取信息、資料的途經(jīng)既多樣化又非常便捷。很多專業(yè)知識(shí),尤其是新的信息及動(dòng)態(tài),在互聯(lián)網(wǎng)上就能夠輕松地查到,故護(hù)理專業(yè)學(xué)生們不喜歡老套的照本宣科的課堂教學(xué)模式,所以,護(hù)理教學(xué)一定要注意施教的方法[13-14]。情景教學(xué)法主要是通過多媒體、實(shí)物演示、相關(guān)角色扮演、實(shí)驗(yàn)操作技能等不同手段,為學(xué)生創(chuàng)造接近真實(shí)的教學(xué)情境,提高學(xué)生的認(rèn)知水平,將形象思維和抽象思維有機(jī)地結(jié)合在一起,從直觀上激發(fā)學(xué)生積極的情感體驗(yàn)和學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性[15-16]。護(hù)理專業(yè)是臨床重要的一線專業(yè),護(hù)理專業(yè)臨床能力主要包括臨床觀察能力、臨床護(hù)理操作技能、臨床溝通水平、護(hù)理人員應(yīng)急能力、護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)合作能力,屬于一種綜合性能力[17-18]。國(guó)外情景教學(xué)理論基礎(chǔ)主要包括六個(gè)方面:①建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論;②成人學(xué)習(xí)理論,強(qiáng)調(diào)的是需要終生學(xué)習(xí),成人學(xué)習(xí)的動(dòng)力是自我激勵(lì),以自身的目標(biāo)作為相關(guān)性的導(dǎo)向;③頭腦學(xué)習(xí)理論,是從處理事物基礎(chǔ)經(jīng)驗(yàn),向復(fù)雜經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)充;④社會(huì)認(rèn)知學(xué)習(xí)理論,強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生之間交互式學(xué)習(xí),主要是個(gè)人、環(huán)境、行為之間的交互關(guān)系,學(xué)生之間需要彼此依賴和信任;⑤經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)理論,主要是強(qiáng)調(diào)通過反思,建立批判性的思維,提高理解和實(shí)施能力;⑥新手到專家理論,從初學(xué)者逐步發(fā)展變?yōu)閷<抑R(shí)水平的過程[19-20]。參照國(guó)外情景教學(xué)理論,我國(guó)專家也總結(jié)出了適合國(guó)情的情景教學(xué)理論基礎(chǔ):①主要是強(qiáng)調(diào)創(chuàng)建真實(shí)情景,通過切合實(shí)際的情景假設(shè),最為接近護(hù)理專業(yè)學(xué)生生活體驗(yàn),從而調(diào)動(dòng)護(hù)理學(xué)院的感受和體驗(yàn);②情景認(rèn)知理論,是學(xué)習(xí)最容易發(fā)生于真實(shí)情景中,通過實(shí)踐方式進(jìn)行教學(xué),把知識(shí)和學(xué)習(xí)者身份統(tǒng)一起來;③情景學(xué)習(xí)理論,通過學(xué)習(xí)者進(jìn)行角色扮演,完成自我實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累。本研究通過分析寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院護(hù)理專業(yè)學(xué)生的資料,依據(jù)教學(xué)方法不同進(jìn)行分組,常規(guī)教學(xué)組40名,情景教學(xué)組40名。觀察兩組護(hù)理專業(yè)學(xué)生筆試成績(jī)、護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)分、教師對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)行為的評(píng)價(jià)情況。結(jié)果顯示,情景教學(xué)組護(hù)理專業(yè)學(xué)生出科成績(jī)、實(shí)習(xí)結(jié)束成績(jī)均高于常規(guī)教學(xué)組,提示情景教學(xué)法可以提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的理論學(xué)習(xí)成績(jī),情景教學(xué)組教學(xué)目標(biāo)、講解護(hù)理學(xué)內(nèi)容、接納教學(xué)模式、教學(xué)語言、理論和實(shí)踐聯(lián)系、臨床問題處理、學(xué)習(xí)積極性、板書工整、教學(xué)進(jìn)度、教師指導(dǎo)促進(jìn)評(píng)分均高于常規(guī)教學(xué)組,提示情景教學(xué)法可以提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)于教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià),情景教學(xué)組職業(yè)道德、專業(yè)行為、學(xué)習(xí)靈活性、主動(dòng)學(xué)習(xí)、臨床分析能力、提問能力、護(hù)理知識(shí)面、創(chuàng)造性的思維、應(yīng)急動(dòng)手能力、合作關(guān)系評(píng)分均高于常規(guī)教學(xué)組,提示情景教學(xué)法可以提高教師對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)行為的評(píng)價(jià)。情景教學(xué)法是以情景作為切入點(diǎn),引導(dǎo)相關(guān)護(hù)理知識(shí)展開積極思維,從而激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、求知欲望,引導(dǎo)積極探究護(hù)理知識(shí)的積極性。加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理理論和護(hù)理操作技能的理解。指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生通過情景知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行充分的認(rèn)知、分析思考,通過臨床實(shí)踐的演示加深了理論知識(shí)的掌握。護(hù)理專業(yè)學(xué)生將理論知識(shí)中的疑問,在臨床實(shí)踐過程中進(jìn)行驗(yàn)證,加深了護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)于知識(shí)的理解層次。情景演示提高了護(hù)理專業(yè)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的護(hù)理理論知識(shí)解決護(hù)理實(shí)踐過程中問題的能力,更好地提高了護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)踐中交流、溝通、共同協(xié)作的能力。綜上所述,情景教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用可以明顯提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,值得在臨床教學(xué)中推廣應(yīng)用。
作者:付 華 田維忠 邵紅英 單位:寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)分院
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1我校中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理??茖W(xué)生招生及就業(yè)情況統(tǒng)計(jì)(表1)
畢業(yè)生總數(shù)為504人,其中,專接本學(xué)生4人,在“三甲”以上醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作的為93人,其他基層醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作的為355人,在其他單位從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作(如藥品營(yíng)銷、醫(yī)療器械營(yíng)銷、藥房工作人員、導(dǎo)醫(yī)等)大概52人。2009年,教育部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,截至當(dāng)年7月1日,我國(guó)已有415萬普通高校畢業(yè)生落實(shí)了就業(yè)去向,與去年同期相比就業(yè)人數(shù)增加44萬人;高校畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)到68%,同比基本持平(2009年7月9日《中國(guó)青年報(bào)》)。相對(duì)于全國(guó)高校學(xué)生的就業(yè)情況,無論在就業(yè)人數(shù)還是從就業(yè)單位的水平方面,我校中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)情況堪稱良好,學(xué)生基本上都找到了自己滿意的工作。
2原因分析
自從1995年招收中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的大專生,我校一直密切關(guān)注國(guó)內(nèi)同類院校的招生、培養(yǎng)和就業(yè)情況,還多次安排領(lǐng)導(dǎo)和老師到兄弟院校學(xué)習(xí)、交流。在掌握了護(hù)理專業(yè)—尤其是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)容易出現(xiàn)的問題之后,我校在專業(yè)課程設(shè)置、學(xué)時(shí)分配、教師主導(dǎo)思想、引導(dǎo)學(xué)生技巧等方面作出如下努力,提高了學(xué)生就業(yè)時(shí)的競(jìng)爭(zhēng)力,取得了突出的成效。
2.1結(jié)合中西醫(yī)特色的人才培養(yǎng)理念
2.1.1強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè),突出中醫(yī)特色中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)對(duì)教師提出了更高的要求,尤其是臨床課程的教師,更要適應(yīng)新教材的理論和實(shí)踐要求。我校通過“西學(xué)中”、“中學(xué)西”培訓(xùn)班的開設(shè),普遍提高了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)授課教師的理論水平,從而做到在授課時(shí)正確引導(dǎo)學(xué)生,幫助學(xué)生夯實(shí)專業(yè)理論基礎(chǔ),真正做到厚積薄發(fā)。
2.1.2尋找中西醫(yī)結(jié)合點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生興趣綜合中、西醫(yī)學(xué)的理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),通過研究與實(shí)踐的努力,創(chuàng)造中、西醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合的理論和方法,是“中西醫(yī)結(jié)合”的基本內(nèi)涵[2]。目前,在中西醫(yī)結(jié)合的方式上,只是采取一種單一的加合方式,并沒有達(dá)到理想的融合,我們追求的最高境界是中西醫(yī)皆通。而中西醫(yī)結(jié)合關(guān)注度遠(yuǎn)遠(yuǎn)夠,據(jù)廣州中醫(yī)藥大學(xué)2005年6月的一份調(diào)查報(bào)顯示,僅有19.3%的醫(yī)學(xué)生主動(dòng)地去了解中西醫(yī)合的發(fā)展情況,78.6%的醫(yī)學(xué)生很少去了解中結(jié)合醫(yī)學(xué)的情況[3],醫(yī)學(xué)生尚且如此,其他行業(yè)更不用說了。怎樣達(dá)到中西醫(yī)的融會(huì)貫通,關(guān)系到學(xué)生的興趣所在。中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)最后體現(xiàn)在治療和護(hù)理效果上,現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合在疾病的護(hù)理上確實(shí)獲取了單純中醫(yī)或者西醫(yī)不能達(dá)到的效果。這就是中西醫(yī)在臨床和護(hù)理中的結(jié)合點(diǎn)。比如在外科疾病手術(shù)—尤其是腹部手術(shù)后,第一次排氣時(shí)間決定著患者進(jìn)食、進(jìn)水的時(shí)間,這又關(guān)系到患者營(yíng)養(yǎng)的攝取和恢復(fù)的速度。配合足三里穴位注射法、白蘿卜湯口服等可明顯縮短排氣時(shí)間,效果肯定[4],作為中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的教師,不應(yīng)該簡(jiǎn)單的教授“病”與“證”,而是要“病證結(jié)合”,這樣才能激發(fā)學(xué)生的興趣,引導(dǎo)學(xué)生去思考,讓學(xué)生學(xué)會(huì)創(chuàng)新,正如“授之魚,不如授之以漁”。
2.2優(yōu)化合理的課程設(shè)置
2.2.1強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理特色,進(jìn)行課程重組
改革現(xiàn)有的醫(yī)療護(hù)理課程設(shè)置,弱化醫(yī)療,突出護(hù)理;弱化理論,強(qiáng)化實(shí)踐。中醫(yī)理論以適度、夠用為原則,增加學(xué)生的中醫(yī)護(hù)理、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高為一體的教學(xué)內(nèi)容。在臨床護(hù)理方面,我們開設(shè)了中西醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)、中西醫(yī)外科護(hù)理學(xué)、中西醫(yī)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、中西醫(yī)兒科護(hù)理學(xué)等課程,這樣在臨床護(hù)理中學(xué)生就能掌握兩套護(hù)理技術(shù),為患者服務(wù)。
2.2.2適應(yīng)社會(huì)發(fā)展,調(diào)整課程設(shè)置
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課+臨床專業(yè)課及護(hù)理+臨床實(shí)習(xí)”的“三段式”培養(yǎng)方式[5],容易使學(xué)生習(xí)慣于從醫(yī)療的角度去考慮并解決問題,學(xué)生在理論學(xué)習(xí)期間,護(hù)理理念建立較晚,很難形成適合護(hù)理職業(yè)的思維模式。為適應(yīng)護(hù)理功能多元化發(fā)展,除開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的相關(guān)課程以外,還開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康教育、社會(huì)學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、護(hù)理美學(xué)、公共關(guān)系學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理等課程,為即將面臨的老年化社會(huì)和世紀(jì)整體護(hù)理提供良好的護(hù)理服務(wù),逐步與國(guó)際護(hù)理接軌[6]。
2.2.3增加教學(xué)中的中醫(yī)養(yǎng)生保健常識(shí)
中醫(yī)護(hù)理以其獨(dú)特的整體護(hù)理觀和辨證護(hù)理觀在預(yù)防疾病、養(yǎng)生保健等方面具有鮮明的優(yōu)勢(shì),因此,課程內(nèi)容突出養(yǎng)生保健理念,對(duì)每個(gè)護(hù)理問題所采取的護(hù)理措施要體現(xiàn)辨證施護(hù)的特點(diǎn),并將具有中醫(yī)護(hù)理特色的針灸、推拿、養(yǎng)生康復(fù)、食療、氣功、保健體療等內(nèi)容貫穿在各個(gè)疾病的護(hù)理中,使中醫(yī)護(hù)理的內(nèi)涵得到豐富和發(fā)展。
2.3合理的實(shí)踐安排
2.3.1與實(shí)習(xí)醫(yī)院溝通,提高護(hù)理實(shí)習(xí)帶教老師的整體水平,保證實(shí)習(xí)質(zhì)量“教師的教育思想和教育觀念,是培養(yǎng)什么樣護(hù)理人才的關(guān)鍵問題”[7]。對(duì)于中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說,臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)對(duì)于鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、靈活運(yùn)用護(hù)理技能尤為重要。目前,許多院校在中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期間選擇了更多的西醫(yī)醫(yī)院,臨床帶教老師缺乏中醫(yī)護(hù)理的專業(yè)知識(shí),不能給學(xué)生以正確的引導(dǎo),從而未能完成臨床護(hù)理實(shí)踐中的中西醫(yī)結(jié)合。所以,我校教務(wù)處臨床科以及學(xué)院主管教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)多次和實(shí)習(xí)醫(yī)院聯(lián)系、協(xié)商,加強(qiáng)臨床教師中醫(yī)理論與技能的培訓(xùn),教師通過參加中醫(yī)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),掌握中醫(yī)護(hù)理的基本知識(shí)和技能[8,9],從而充分認(rèn)識(shí)和肯定將中醫(yī)護(hù)理融入西醫(yī)護(hù)理的科學(xué)性與實(shí)用性,并能將二者有機(jī)地結(jié)合起來,運(yùn)用于臨床實(shí)踐。
2.3.2建立靈活的反饋機(jī)制,教學(xué)相長(zhǎng)制定合理的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)效果反饋機(jī)制,重視護(hù)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量的反饋,虛心聽取學(xué)生的意見和建議,通過反饋信息不斷改進(jìn)教學(xué)方案,同時(shí),也要尊重、理解、關(guān)愛學(xué)生,建立融洽的師生情感,從而提高帶教水平。
2.3.3關(guān)注學(xué)生的思想動(dòng)態(tài),保持良好的實(shí)習(xí)情緒
目前,許多用人單位的招聘工作提前到了學(xué)生畢業(yè)前的1月份左右,甚至更早。新的就業(yè)形式和“雙向選擇”的招聘應(yīng)聘模式使得多數(shù)學(xué)生的實(shí)習(xí)和求職在時(shí)間上發(fā)生沖突,學(xué)生容易表現(xiàn)為思想不穩(wěn)定、情緒易激惹,實(shí)習(xí)中易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。針對(duì)這一問題,我校進(jìn)一步加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生的心理指導(dǎo),通過就業(yè)情況統(tǒng)計(jì),準(zhǔn)確掌握學(xué)生求職狀況的第一手資料,及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓力過大、情緒不穩(wěn)定的學(xué)生,定期與實(shí)習(xí)生座談,幫助平衡實(shí)習(xí)生的心態(tài),確保實(shí)習(xí)質(zhì)量。
2.4行之有效的就業(yè)指導(dǎo)和招聘會(huì)安排
中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的方向、加快發(fā)展我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的大趨勢(shì)、高等護(hù)理教育的國(guó)際化需要、社區(qū)護(hù)理的蓬勃發(fā)展以及社會(huì)對(duì)中醫(yī)護(hù)理理論與技術(shù)的需求均決定了社會(huì)對(duì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才的需求增加。適應(yīng)當(dāng)前市場(chǎng)需求,我們加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)。
2.4.1定期召開人才招聘會(huì),提供就業(yè)機(jī)會(huì)
針對(duì)應(yīng)屆畢業(yè)生,我校學(xué)生處就業(yè)指導(dǎo)中心會(huì)隨時(shí)和用人單位聯(lián)系,了解用人單位的用人計(jì)劃,在相對(duì)固定的時(shí)間,將用人單位請(qǐng)到學(xué)校里來,召開面向本校學(xué)生的人才雙選會(huì)。有效增加了學(xué)生的就業(yè)機(jī)會(huì),也提高了學(xué)生求職的安全系數(shù)。10年中,這種方式使得相當(dāng)一部分的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生順利走上了工作崗位。
2.4.2及時(shí)校園網(wǎng)信息,拓寬就業(yè)途徑
通過學(xué)校網(wǎng)站,專門設(shè)立就業(yè)指導(dǎo)中心主頁,隨時(shí)招聘信息,拓展學(xué)生就業(yè)空間。同時(shí),充分利用校園網(wǎng)接受學(xué)生咨詢,對(duì)學(xué)生就業(yè)技巧進(jìn)行指導(dǎo)。
2.4.3加強(qiáng)學(xué)生人生和職業(yè)規(guī)劃的引導(dǎo)
幫助學(xué)生準(zhǔn)確分析現(xiàn)在的教育和職業(yè)的關(guān)系,并在此基礎(chǔ)上確定自己的職業(yè)目標(biāo),及時(shí)把握就業(yè)機(jī)會(huì)。由班主任擔(dān)任主講教師,把學(xué)生的人生規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)作為一項(xiàng)日常工作來抓,培養(yǎng)學(xué)生自主擇業(yè)和創(chuàng)業(yè)的精神,為謀求一份合適的職業(yè)奠定基礎(chǔ)。同時(shí),通過人生和職業(yè)規(guī)劃竟賽,激發(fā)學(xué)生的規(guī)劃意識(shí),激勵(lì)學(xué)生完成個(gè)人職業(yè)規(guī)劃,并通過學(xué)生間職業(yè)規(guī)劃的分享,達(dá)到共同進(jìn)步的目的。
2.4.4形式多樣的校園文化活動(dòng),提高學(xué)生的綜合素質(zhì)
關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè);實(shí)習(xí);模式化教學(xué)管理
中圖分類號(hào):G650 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1003-2851(2012)05-0159-01
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié),是將所學(xué)的理論知識(shí)和技能用于實(shí)踐,并在實(shí)踐中提升的過程,是護(hù)理工作者踏入工作崗位,從一名學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理工作者的橋梁。加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理,是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量,順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)的重要保證。由于學(xué)生實(shí)習(xí)是分散在不同的實(shí)習(xí)單位,使得學(xué)校管理較為薄弱。為此我校采取了如下一系列措施:
一、加強(qiáng)實(shí)習(xí)指導(dǎo),開展一系列實(shí)習(xí)前培訓(xùn)
1.加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理操作技能,使學(xué)生順利進(jìn)入實(shí)習(xí)生角色。護(hù)理專業(yè)學(xué)生一般于每年6月份結(jié)束四個(gè)學(xué)期的理論學(xué)習(xí),隨后分配到實(shí)習(xí)單位進(jìn)入為期一年的臨床實(shí)習(xí)階段。護(hù)理操作技能伴隨基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)進(jìn)行,根據(jù)教學(xué)安排,在第二學(xué)期和第三學(xué)期進(jìn)行,同時(shí)重要的操作技能實(shí)行老師和學(xué)生一對(duì)一的考核并及時(shí)點(diǎn)評(píng)的方式以加強(qiáng)學(xué)生的熟練程度。在第四學(xué)期的下半學(xué)期,針對(duì)較重要的操作技能如靜脈穿刺、青霉素皮試液的配置等加強(qiáng)訓(xùn)練,使學(xué)生更加牢固掌握操作過程。
2.舉辦實(shí)習(xí)講座,堅(jiān)定學(xué)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)的信心。在學(xué)生實(shí)習(xí)之前,請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老師講解護(hù)生在實(shí)習(xí)中容易遇到的問題,如聘請(qǐng)醫(yī)院的護(hù)理部主任,科護(hù)士長(zhǎng)到學(xué)校舉辦講座,介紹醫(yī)院規(guī)章制度,講解同學(xué)們到實(shí)習(xí)單位應(yīng)該注意的問題,例如加強(qiáng)護(hù)生的法律意識(shí),學(xué)生必須要明確自己的法律身份,是正在學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,只能在帶教老師的嚴(yán)密監(jiān)督與指導(dǎo)下,嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行護(hù)理操作。還可請(qǐng)實(shí)習(xí)結(jié)束即將畢業(yè)的學(xué)生現(xiàn)身說法,打消實(shí)習(xí)前的顧慮,堅(jiān)定護(hù)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)的信心。
3.關(guān)注學(xué)生的心理健康,消除異常心理問題。通過調(diào)查問卷了解到學(xué)生在實(shí)習(xí)前存在焦慮,抑郁,緊張等心理問題,主要為以下幾點(diǎn)因素:
(1)對(duì)實(shí)習(xí)工作缺乏自信心,護(hù)生在校期間所學(xué)的護(hù)理操作都是在實(shí)驗(yàn)室模擬的病房環(huán)境中進(jìn)行,許多同學(xué)擔(dān)心進(jìn)入醫(yī)院之后不能適應(yīng)醫(yī)院的規(guī)章制度,不能很好的處理護(hù)患關(guān)系,不能對(duì)病人熟練地進(jìn)行護(hù)理操作。
(2)擔(dān)心分配的實(shí)習(xí)單位不理想,部分學(xué)生希望分配到離家較近的實(shí)習(xí)醫(yī)院,利于食宿和就業(yè);又想到管理規(guī)范,技術(shù)先進(jìn),設(shè)備齊全的醫(yī)院實(shí)習(xí),更好地鍛煉自己的操作水平等要求,針對(duì)上述因素,在實(shí)習(xí)前,一些學(xué)生會(huì)過多的考慮實(shí)習(xí)分配而出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等心理問題。為此在實(shí)習(xí)前一段時(shí)間,開展針對(duì)性的設(shè)心理咨詢和談話,了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài),盡量滿足學(xué)生的合理要求,使學(xué)生愉快的進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。
二、校系兩級(jí)管理,努力提高實(shí)習(xí)質(zhì)量
實(shí)習(xí)學(xué)生分配到各實(shí)習(xí)單位后,依舊實(shí)行校系兩級(jí)管理。
1.學(xué)校統(tǒng)籌管理。召開會(huì)議討論制定實(shí)習(xí)分配方案,不斷修訂和完善《實(shí)習(xí)生手冊(cè)》,包括實(shí)習(xí)教學(xué)大綱等。集中對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全和實(shí)習(xí)紀(jì)律教育,與每一位學(xué)生及家長(zhǎng)簽訂安全協(xié)議書。學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)單位后,由實(shí)習(xí)管理小組親自挑選各實(shí)習(xí)單位的實(shí),由實(shí)及時(shí)向?qū)W校反饋情況。
2.班級(jí)細(xì)致管理。在學(xué)生實(shí)習(xí)階段,班主任需要做大量工作:諸如通知學(xué)生參加護(hù)士資格證報(bào)名及考試安排;登陸畢業(yè)生信息網(wǎng)進(jìn)行注冊(cè),完善簡(jiǎn)歷,做好學(xué)生的就業(yè)工作等。都需要班主任通知到每一個(gè)學(xué)生,這就要求班主任與實(shí)習(xí)學(xué)生經(jīng)常進(jìn)行信息互動(dòng)。讓學(xué)生經(jīng)常登陸學(xué)校網(wǎng)站,設(shè)立QQ群,移動(dòng)飛信等媒介讓學(xué)生隨時(shí)了解和掌握信息。通過這幾種形式,可以將信息及時(shí)、無誤的傳達(dá)到每一位學(xué)生。
三、院校緊密合作,強(qiáng)化醫(yī)院教學(xué)意識(shí)
安排專兼職實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師到實(shí)習(xí)單位巡查,檢查帶教老師的教學(xué)及學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。
1.注重帶教老師的選擇。帶教工作的優(yōu)劣,關(guān)系到護(hù)生操作技能的掌握和職業(yè)素養(yǎng)的形成,帶教老師的一言一行都會(huì)直接影響到護(hù)生的身心發(fā)展。因此,在選擇帶教老師時(shí),要根據(jù)其個(gè)人素質(zhì)、學(xué)歷水平、業(yè)務(wù)水平、教學(xué)意識(shí)等方面進(jìn)行綜合考察,擇優(yōu)選拔。要求帶教老師不僅要有豐富的臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),規(guī)范的護(hù)理技術(shù)操作,還要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),要通過考評(píng)評(píng)出真正具有臨床帶教資格的護(hù)士來擔(dān)任帶教老師。
2.召開座談會(huì),及時(shí)解決出現(xiàn)的問題。分別召開帶教老師及護(hù)生座談會(huì),了解學(xué)生在醫(yī)院的表現(xiàn)如理論知識(shí)的掌握程度、操作技能水平、出勤情況等,以及醫(yī)院希望學(xué)校在教學(xué)方面有哪些改進(jìn)。對(duì)個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)脫崗,私自停止實(shí)習(xí)等情況進(jìn)行及時(shí)處理。
3.制定雙向考核制度,對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)整改。通過雙向考核制度,讓學(xué)生與帶教老師相互考評(píng),每年評(píng)選出“優(yōu)秀帶教老師”及“優(yōu)秀實(shí)習(xí)生”,有力的促進(jìn)了醫(yī)院的帶教工作。
4.抓好出科考試和出科小結(jié)。出科考試是檢驗(yàn)護(hù)生實(shí)習(xí)效果的有效途徑,可以激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。考試內(nèi)容主要是與本科室有關(guān)的理論知識(shí)和基本操作技能,并將考試成績(jī)與平時(shí)的服務(wù)態(tài)度、組織紀(jì)律、技術(shù)水平等掛鉤。同時(shí)在實(shí)習(xí)生轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí),召開實(shí)習(xí)小結(jié)會(huì),總結(jié)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),以順利進(jìn)入下一科實(shí)習(xí),圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的關(guān)鍵時(shí)期,是踏入社會(huì)的過渡時(shí)期,也是成長(zhǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。做好護(hù)生的實(shí)習(xí)管理定能培養(yǎng)出新時(shí)期高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才。
參考文獻(xiàn)
[1]吳偉平.護(hù)理人才培養(yǎng)引入現(xiàn)代模擬教學(xué)模式[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2008,7(1):100—111.
如何選擇帶教老師
臨床帶教老師是護(hù)生接觸護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者,其素質(zhì)高低直接影響到帶教質(zhì)量。因此帶教老師的個(gè)人修養(yǎng)、職業(yè)素質(zhì)、技能水平、操作正規(guī)熟練程度、服務(wù)態(tài)度、語言交流能力、自我調(diào)控能力等對(duì)護(hù)生起著重要的影響。只有熱愛本職專業(yè)、熱心帶教工作、精通護(hù)理業(yè)務(wù)、有奉獻(xiàn)精神、嚴(yán)于律己、以身作則才能給護(hù)生做一個(gè)良好的表率,更能堅(jiān)定護(hù)生從事護(hù)理工作的信心。因此,帶教老師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),提高自身素質(zhì),才能提高帶教能力和帶教質(zhì)量,培養(yǎng)出合格的護(hù)理人才。
入科前教育的重要性
首先要加強(qiáng)護(hù)生的思想教育,而且護(hù)生的思想教育應(yīng)貫穿于整個(gè)實(shí)習(xí)過程,使其全面而正確理解護(hù)理工作的重要性及科學(xué)性,培養(yǎng)其“干一行愛一行”的思想,培養(yǎng)其職業(yè)自豪感,從而使其全身心地投入到護(hù)理工作中;其次,要求學(xué)生必須著裝整潔,儀表端正;嚴(yán)格遵守組織紀(jì)律,遵守醫(yī)院與科室的各種規(guī)章制度,工作嚴(yán)肅認(rèn)真,防止發(fā)生差錯(cuò),杜絕事故;尊敬老師,并積極參加教學(xué)活動(dòng);對(duì)病人態(tài)度要和藹、體貼、熱情;如果實(shí)習(xí)期間違背以上要求者,接受單位有權(quán)終止其臨床實(shí)習(xí)。
合理制定帶教計(jì)劃
根據(jù)不同的實(shí)習(xí)階段確定不同的實(shí)習(xí)內(nèi)容:①護(hù)生初到科室,由于環(huán)境陌生,多感到緊張、手足無措。因此,老師應(yīng)主動(dòng)熱情接近,向她們介紹病房環(huán)境、科室有關(guān)人員及職責(zé)、各種設(shè)備、治療室物品、搶救物品保管、放置及使用,強(qiáng)化各項(xiàng)工作制度、消毒隔離觀念及無菌技術(shù)操作等,加強(qiáng)護(hù)生觀察能力的培養(yǎng),要求護(hù)生多看、多問、多聽,熟練掌握各項(xiàng)常規(guī)性工作。②實(shí)習(xí)中期,帶教重點(diǎn)應(yīng)該放在提高護(hù)生技能操作水平,鍛煉護(hù)生與患者及陪護(hù)的交流能力以及護(hù)理文書書寫能力。③實(shí)習(xí)后期,以培養(yǎng)護(hù)生綜合判斷能力及獨(dú)立處理問題的能力為主,但老師要“放手不放眼”。
根據(jù)護(hù)生的個(gè)體差異,實(shí)施相應(yīng)的帶教計(jì)劃:對(duì)于接受能力較差的護(hù)生,帶教老師要有耐心,應(yīng)多講、多提醒、多提問,并讓其多練習(xí)。由于受當(dāng)今社會(huì)的影響,因此出現(xiàn)了“混文憑”的現(xiàn)象。對(duì)于“混文憑”的護(hù)生,要加強(qiáng)思想教育,強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作的重要性,向她們灌輸社會(huì)工作競(jìng)爭(zhēng)激烈、優(yōu)勝劣汰的思想。對(duì)于勤奮好學(xué)、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、吃苦耐勞的護(hù)生要及時(shí)表揚(yáng),以激勵(lì)個(gè)人,促進(jìn)他人??傊鶕?jù)每個(gè)護(hù)生的不同情況,在帶教中有所側(cè)重。
運(yùn)用有效的帶教技能嚴(yán)格言傳身教:帶教老師語言要通俗,態(tài)度要和藹,語氣要溫和,既要像嚴(yán)父又要像慈母;帶教過程中時(shí)時(shí)不忘言傳身教,處處體現(xiàn)潛移默化的作用;帶教過程中把握知識(shí)和技術(shù)操作的重點(diǎn)和難點(diǎn),多給實(shí)習(xí)護(hù)生動(dòng)手動(dòng)腦的機(jī)會(huì),啟發(fā)實(shí)習(xí)生去大膽思考和探索,讓實(shí)習(xí)生既知其然,又知其所以然,激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)工作熱情。帶教既是責(zé)任,又是義務(wù),實(shí)習(xí)直接對(duì)象是患者,既要對(duì)患者負(fù)責(zé),又要對(duì)護(hù)生盡義務(wù),因此要做到“放手不放眼,放做不放教”。帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)過程中不僅要給她們傳授護(hù)理知識(shí)和操作技能,更重要的是教會(huì)她們獲取知識(shí)的方法和培養(yǎng)動(dòng)手動(dòng)腦、解決實(shí)際問題的能力。要嚴(yán)格輪科出科考核,每實(shí)習(xí)一個(gè)科室,帶教老師應(yīng)根據(jù)科室制定的計(jì)劃對(duì)護(hù)生在科室實(shí)習(xí)期進(jìn)行一次階段性考評(píng),包括基本技能操作、筆試、口試等。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評(píng)分,帶教老師要給護(hù)生一個(gè)正確的評(píng)價(jià),誠(chéng)懇地指出不足。
加強(qiáng)護(hù)生各種能力的培養(yǎng):①培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力。這是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。開始時(shí)作為帶教老師應(yīng)將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡(jiǎn)單容易的操作程序,以促進(jìn)記憶和操作,并給予鼓勵(lì)和肯定,使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué),從而達(dá)到理論和實(shí)踐緊密結(jié)合。②實(shí)習(xí)期間帶教老師要教會(huì)護(hù)生如何與患者溝通。帶教老師在臨床工作中應(yīng)注意與患者之間有效溝通,使學(xué)生從中得到啟示,理解與患者溝通的必要性與重要性,關(guān)心患者和了解病情,掌握溝通技巧,設(shè)身處地為患者著想,有助于護(hù)士了解患者思想動(dòng)態(tài)、病情及護(hù)理問題,有利于患者掌握自身疾病及有關(guān)知識(shí)。積極配合治療和護(hù)理工作。③培養(yǎng)觀察、解決問題的能力。在護(hù)理實(shí)踐中,患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的,護(hù)士只有具備敏銳的觀察能力和經(jīng)驗(yàn),分析問題、解決問題的能力,才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化,采取果斷措施,挽救患者生命。帶教老師可布置觀察的內(nèi)容,如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、心理狀態(tài)、護(hù)理問題及護(hù)理措施實(shí)施后的效果等,并指導(dǎo)護(hù)生如何觀察,護(hù)生自己收集資料,提出護(hù)理問題,制定護(hù)理措施,并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并及時(shí)給予評(píng)價(jià)。及時(shí)地表揚(yáng)和肯定她們?nèi)〉玫倪M(jìn)步和成績(jī),幫助護(hù)生樹立自信心。通過臨床實(shí)習(xí),護(hù)生可以將專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于解決患者的臨床實(shí)際問題,為護(hù)生以后的專業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。
帶教老師應(yīng)相對(duì)固定:這樣有利于老師全面掌握護(hù)生的情況而給予相應(yīng)的指導(dǎo)、幫助,也有利于實(shí)習(xí)計(jì)劃全面系統(tǒng)的落實(shí)。
加強(qiáng)師生溝通,搞好師生關(guān)系:帶教老師應(yīng)以積極的態(tài)度主動(dòng)與護(hù)生溝通,及時(shí)了解護(hù)生實(shí)習(xí)中存在的問題及有關(guān)需求,糾正不足,幫助所需。在工作中嚴(yán)格要求,在生活上關(guān)心愛護(hù),從而創(chuàng)造一種良好的師生關(guān)系。
定期召開座談會(huì):對(duì)即將結(jié)束科室實(shí)習(xí)的護(hù)生召開座談會(huì),讓護(hù)生談?wù)剬?shí)習(xí)中的體會(huì),交流實(shí)習(xí)心得,對(duì)帶教老師的優(yōu)缺點(diǎn)給予實(shí)事求是的評(píng)價(jià),給老師的工作提出意見和建議,同時(shí),老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)過程中存在的問題也及時(shí)指出。這樣有助于改進(jìn)老師的教學(xué)工作,提高帶教質(zhì)量。
出科前對(duì)護(hù)生綜合考核:考核包括2個(gè)方面,一方面是實(shí)習(xí)中的表現(xiàn),包括組織紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作水平、理論知識(shí)水平、團(tuán)結(jié)協(xié)作等方面;另一方面是出科考試,包括理論知識(shí)考試和技術(shù)操作考試,以此來檢驗(yàn)護(hù)生在這一段時(shí)期的實(shí)習(xí)效果。護(hù)生出科后,帶教老師要認(rèn)真總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn)及不足之處,進(jìn)一步改進(jìn)帶教工作,從而提高帶教質(zhì)量。
醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)1
經(jīng)過幾天的崗前培訓(xùn),按計(jì)劃完成了所有培訓(xùn)內(nèi)容,參加崗前培訓(xùn)的護(hù)理人員大都是崗畢業(yè)的護(hù)生,雖在校學(xué)得了一定的理論知識(shí),但動(dòng)手能力欠缺,操作技能與溝通技巧不足,護(hù)理部根據(jù)新護(hù)士的實(shí)際情況,安排了以下培訓(xùn)。
【培訓(xùn)內(nèi)容】
一、 崗前基礎(chǔ)培訓(xùn)
1、 護(hù)士禮儀
2、 醫(yī)院概況、規(guī)章制度、勞動(dòng)組織紀(jì)律、請(qǐng)假、銷假制度等。
3、 護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度。
二、 崗前素質(zhì)培訓(xùn)
1、 院感控制相關(guān)知識(shí)
2、 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
3、 中華傳統(tǒng)文化
三、 護(hù)理專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)
1、50項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作中常用的十幾項(xiàng)
2、??谱o(hù)理應(yīng)急預(yù)案
3、護(hù)理文書的書寫
4、健康教育和溝通技能
【培訓(xùn)后考核】
利用短短幾天的時(shí)間對(duì)新入院護(hù)士的素質(zhì)和護(hù)理專業(yè)知識(shí)、操作技能進(jìn)行全面規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),護(hù)理部對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行檢查。每名護(hù)士都寫出了心得體會(huì),大會(huì)宣讀;對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)進(jìn)行了考試、考核,平均得分75分。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行了
入職宣誓。
【總結(jié)】
通過崗前培訓(xùn),使新護(hù)士了解醫(yī)院的概況,盡快地融入醫(yī)院氛圍;使護(hù)理人員深切的體會(huì)到護(hù)理部對(duì)他們的關(guān)愛,并自覺遵守各項(xiàng)管理制度;使新入職護(hù)士從學(xué)生角色順利過渡到護(hù)士角色,縮短了角色適應(yīng)期,培養(yǎng)了良好的服務(wù)意識(shí)和職業(yè)道德。
新護(hù)士入科后,減輕了臨床帶教的負(fù)擔(dān),工作起來也容易適應(yīng),進(jìn)入臨床后,把更多的學(xué)習(xí)時(shí)間留給了護(hù)理流程、??撇》N知識(shí)。
醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)2
經(jīng)過兩周的崗前培訓(xùn),按計(jì)劃完成了所有培訓(xùn)內(nèi)容,參加崗前培訓(xùn)的護(hù)理人員大致分兩類,即其他醫(yī)院在職調(diào)入人員和醫(yī)學(xué)院應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)生。醫(yī)學(xué)院的應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)生還分為在本院實(shí)習(xí)過的和非本院畢業(yè)的實(shí)習(xí)學(xué)生。在職調(diào)入護(hù)士操作技能普遍熟練,其操作技能需要規(guī)范,對(duì)醫(yī)院的院史教育、規(guī)章制度等不甚了解,應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)士往往理論知識(shí)比較扎實(shí),動(dòng)手能力欠缺,操作技能與溝通技巧不足。護(hù)理部對(duì)每位新入院護(hù)士的理論知識(shí)、操作技能進(jìn)行考核、評(píng)審、記分。理論、操作考核通過資料搜集、掌握新入院護(hù)士的基本情況及存在問題。
一 崗前基礎(chǔ)培訓(xùn)
(1)崗前基礎(chǔ)培訓(xùn) 內(nèi)容主要以素質(zhì)教育為主,包括院史教育、醫(yī)院的文化教育、規(guī)章制度等安全消防、應(yīng)急預(yù)案的流程等。
1了解院史、醫(yī)院的文化背景,鞏固專業(yè)思想;2掌握規(guī)章制度,強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)紀(jì)律;3熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理和21項(xiàng)操作技能;4掌握與患者的溝通技巧,同時(shí)熟練掌握整體護(hù)理病歷的書寫;5對(duì)與護(hù)理質(zhì)量安全相關(guān)的法律法規(guī)有所知曉。
(2)崗前素質(zhì)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括:1院史教育、醫(yī)院文化簡(jiǎn)介;2醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度;3醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí);4醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī);5醫(yī)院信息系統(tǒng);6介紹醫(yī)院質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn);7消防安全知識(shí);
(3)護(hù)理專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn),內(nèi)容包括:1護(hù)理工作制度;2護(hù)理文件的書寫;3醫(yī)院感染知識(shí);4護(hù)士素質(zhì)與禮儀;5健康教育技能培訓(xùn);6如何做一名好護(hù)士。
(2)護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn) 內(nèi)容包括21項(xiàng)護(hù)理操作。每項(xiàng)操作由專人負(fù)責(zé)講解、給時(shí)間讓大家練習(xí),逐一考核。整體護(hù)理病歷書寫與健康教育技能的練習(xí),還有溝通技能的演練。新入職參加統(tǒng)一的操作講解和最終考核。
二 由護(hù)理部專人和指定帶教老師共同檢查各階段的完成。
崗前培訓(xùn)后的考核 利用2周時(shí)間對(duì)新入院護(hù)士素質(zhì)和護(hù)理專業(yè)知識(shí)、操作技能進(jìn)行全面規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行檢查,每名護(hù)士都要進(jìn)行理論、操作的考試,并由帶教老師統(tǒng)一考核并做好分?jǐn)?shù)記錄,帶教老師在考核之后把存在問題一一告知考生,以達(dá)到持續(xù)提高、改進(jìn)。
三 總結(jié)
(1) 養(yǎng)成良好的服務(wù)意識(shí)和職業(yè)道德 通過崗前培訓(xùn),使新護(hù)士了解到醫(yī)院的概況,激發(fā)了他們做一名護(hù)士的自豪感和榮譽(yù)感,提高護(hù)士品格塑造的自覺性。使新護(hù)士盡快地融入醫(yī)院的文化氛圍。使護(hù)理人員深切地體會(huì)到護(hù)理部對(duì)他們的關(guān)愛,使他們自覺地遵守護(hù)理部管理制度,并從以前醫(yī)院要轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙?/p>
為醫(yī)院干。通過2個(gè)多星期的崗前培訓(xùn),使新入職護(hù)士從學(xué)生角色順利過渡到護(hù)士角色,縮短了角色適應(yīng)期,培養(yǎng)了良好的服務(wù)意識(shí)和職業(yè)道德。
(2) 新護(hù)士進(jìn)入科室后,減輕了臨床帶教的負(fù)擔(dān),即使隨后到各科室輪轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí),基本技能操作都是統(tǒng)一的,新護(hù)士工作起來也很容易適應(yīng),進(jìn)入臨床后,把更多的學(xué)把更多的學(xué)習(xí)時(shí)間留給了護(hù)理流程、??撇》N知識(shí)。
醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)總結(jié)3
從懵懂的高中時(shí)代,跨入大學(xué)生活,堅(jiān)持、松懈、勤奮、懶惰這些都循環(huán)出現(xiàn)在我的生活中直到“那個(gè)面試”才讓自己到達(dá)了內(nèi)心深處的目標(biāo)。
我想在學(xué)習(xí)的階段中得到老師的肯定,取得巨大的進(jìn)步肯定是學(xué)生們夢(mèng)寐以求的。但前提必須是認(rèn)真,努力,刻苦奮斗,才能換來那樣的想法。明確自己的目標(biāo),有上進(jìn)心,恰當(dāng)正確的渠道才會(huì)引領(lǐng)我們走向目標(biāo)。在交大一附院三天的崗前培訓(xùn)中,我領(lǐng)悟到了老師所講的內(nèi)涵。“工欲行其善,必先利其器”。要做好護(hù)理工作,我們要從一個(gè)個(gè)體的人轉(zhuǎn)變成一名合格的護(hù)士,從簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的護(hù)理變?yōu)楦咂焚|(zhì)的護(hù)理工作。
在培訓(xùn)授課的過程中,我懂得如何更好的服務(wù)患者,它不僅僅是為其提供優(yōu)質(zhì)的`護(hù)理,更注重護(hù)士與患者之間的溝通交流,懂得如何詢問患者,更有技巧地了解患者,且不僅僅認(rèn)為他們是患者,更多的是拿他們當(dāng)做朋友,親人去了解幫助他們,不隨意與他人討論討論病人的病況,生活,他們也有自己的隱私,更何況我們也應(yīng)該遵守自己的職業(yè)道德,有一定的個(gè)人要求。患者的生命、思想、理想,應(yīng)當(dāng)受到關(guān)愛和尊重。
在交流問題中,應(yīng)建立一種信任的關(guān)系。情感的投入、接納的態(tài)度、合理的客觀性,這也是建立的條件。學(xué)會(huì)做人,正確處理人際關(guān)系;學(xué)會(huì)做事,勤勞、誠(chéng)實(shí),虛心好學(xué)。學(xué)習(xí)的態(tài)度:積極,主動(dòng),向上。
工作中,因?yàn)樽陨硇愿竦奶攸c(diǎn)吧,總是認(rèn)為沒有活躍的思維,聰明的大腦是很大的缺憾。但經(jīng)過崗前培訓(xùn)后從老師的講解中,讓我更加知道智商的缺憾,是不足以讓自己退步的理由。多、快、勤,這才是前進(jìn)步伐中的腳印。認(rèn)真積極的動(dòng)手操作,總會(huì)帶來嫻熟的技術(shù);多問多做,總會(huì)提高自己對(duì)知識(shí)準(zhǔn)確度的掌握,不能總是拿笨當(dāng)借口,拿不會(huì)來推辭,這樣你永遠(yuǎn)不會(huì)。勤學(xué)上進(jìn)才是正確的“捷徑之路”。
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