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【關(guān)鍵詞】
門診藥房帶教;反思性教學(xué)
作者單位:510405廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
藥學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)是該專業(yè)教育過程中的重要組成部分,也是學(xué)生專業(yè)技能培養(yǎng)的必要過程,對(duì)學(xué)生的就業(yè)工作有著重要的影響。門診藥房是醫(yī)院藥學(xué)部門中綜合性和實(shí)踐性最強(qiáng)的工作場(chǎng)所之一,學(xué)生實(shí)習(xí)的內(nèi)容較多而實(shí)習(xí)時(shí)間較短,因此,采用合適的帶教的方式是保證學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵。筆者多年在門診藥房從事帶教工作,通過運(yùn)用反思性教學(xué)法進(jìn)行教學(xué),不但提高了學(xué)生實(shí)習(xí)的效率,也增強(qiáng)了學(xué)生實(shí)習(xí)的效果,現(xiàn)淺談幾點(diǎn)個(gè)人心得體會(huì)。
1 反思性教學(xué)的理念
“反思性教學(xué)(reflective teaching)”又稱“反思型教師教育(reflective teacher education)”,反思性教學(xué)作為一個(gè)正式術(shù)語,其產(chǎn)生主要是受美國(guó)學(xué)者斯岡(D.A.Schon)1983年發(fā)表的著作《反思實(shí)踐者:專業(yè)人員在行動(dòng)中如何思考》一書的影響[1]。我國(guó)學(xué)者熊川武教授認(rèn)為,“反思性教學(xué)”是教學(xué)主體借助行動(dòng)研究(action research)不斷探究與解決自身和教學(xué)目的,以及教學(xué)工具等方面問題,將“學(xué)會(huì)教學(xué)(1earning how to teach)”與“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)(1earning how to learn)”統(tǒng)一起來,努力提升教學(xué)實(shí)踐合理性,使自己成為學(xué)者型教師的過程[2]。教育專家普遍認(rèn)為,反思性教學(xué)有利于提高帶教老師的綜合素質(zhì)、調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、建立良好的師生關(guān)系、使“教”與“學(xué)”得到充分的結(jié)合[3]。
近20年來,反思性教學(xué)法越來越多地在美國(guó)、加拿大、澳大利亞及歐洲等國(guó)外教育界被人們廣泛采用,已成為國(guó)際教師教育改革的一個(gè)重要的方法,應(yīng)用于眾多領(lǐng)域,包括商學(xué)院、教育學(xué)院、以及建筑、法律、工程、醫(yī)藥學(xué)院等。我國(guó)先后有教育學(xué)者將反思性教學(xué)法應(yīng)用于康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)帶教[3]、兒科實(shí)習(xí)帶教[4]、外科護(hù)理學(xué)帶教[5]和內(nèi)科護(hù)理學(xué)帶教[6]等,均取得優(yōu)良的教學(xué)效果。門診藥房實(shí)習(xí)帶教作為醫(yī)藥教育的一部分,也是實(shí)踐性較強(qiáng)的一門學(xué)科,同樣亦適用該方法。
2 帶教過程的反思實(shí)踐
國(guó)外學(xué)者波斯納[7]提出“經(jīng)驗(yàn)+反思=成長(zhǎng)” 十分形象而生動(dòng)地表達(dá)了反思性教學(xué)的必要性和重要性。作為一名門診藥房帶教老師,僅僅滿足于獲得帶教經(jīng)驗(yàn)而不對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行深入的思考,是無法獲得進(jìn)步的。為了在學(xué)生的實(shí)習(xí)期內(nèi)取得良好的帶教效果,帶教老師必須在學(xué)生實(shí)習(xí)的上崗前、上崗過程中和上崗后三個(gè)階段認(rèn)真對(duì)帶教對(duì)象、帶教內(nèi)容、帶教方式等進(jìn)行反思。
2.1 崗前教學(xué)反思
反思性教學(xué)這一教學(xué)行為發(fā)生的主體是教師,教師的能力和態(tài)度在反思性教學(xué)實(shí)踐中起關(guān)鍵作用[7]。所以在門診藥房帶教活動(dòng)開始前,帶教老師就需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行總結(jié)、反思,分析不同層次、不同年齡段教學(xué)對(duì)象的情況,根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況編排教學(xué)內(nèi)容,制定教學(xué)進(jìn)度及計(jì)劃,保證實(shí)習(xí)工作的順利開展。
筆者對(duì)近年來門診藥房實(shí)習(xí)生的帶教情況總結(jié),發(fā)現(xiàn)多數(shù)實(shí)習(xí)生均出生于80年代末,多為獨(dú)生子女,存在依賴心理,缺乏敬業(yè)精神,動(dòng)手能力不強(qiáng),理論學(xué)習(xí)與實(shí)際工作脫節(jié)。而進(jìn)入門診藥房實(shí)習(xí)的既有知識(shí)層面較窄的中專、大專學(xué)生,也有基礎(chǔ)扎實(shí)、科研能力教突出的本科生及研究生等。因此,一方面要針對(duì)不同層次的實(shí)習(xí)生制訂合理、詳細(xì)、可行的帶教計(jì)劃,使實(shí)習(xí)生更加明確實(shí)習(xí)目的、實(shí)習(xí)方向和實(shí)習(xí)過程。另一方面,對(duì)剛進(jìn)入門診藥房的實(shí)習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn),既包括醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、實(shí)習(xí)計(jì)劃、具體工作的要求,也需要向?qū)W生提供醫(yī)院周邊各樣生活便利的溫馨提示,使學(xué)生盡快適應(yīng)環(huán)境。此外,還要注意的是對(duì)于初次上崗的實(shí)習(xí)生應(yīng)讓其先從事一些簡(jiǎn)單、可勝任的工作,解除一些不利工作的心理因素。必要時(shí)進(jìn)行手把手式的具體指導(dǎo)和監(jiān)督,讓學(xué)生迅速熟練相關(guān)的工作。
2.2 在崗教育反思
對(duì)學(xué)生在崗實(shí)習(xí)時(shí)期的反思主要是針對(duì)帶教內(nèi)容及帶教模式的反思,學(xué)生在校主要學(xué)習(xí)理論知識(shí),只能掌握部分經(jīng)典或代表性藥物。然而藥物的種類繁多,國(guó)家新藥又相繼推出,實(shí)習(xí)生對(duì)接觸到的藥品大多都覺得不甚了解。另外門診藥房的工作緊張而又繁重,需要心細(xì)和勤快,稍不注意,便造成工作失誤,甚至醫(yī)療事故。學(xué)生普遍反應(yīng)工作壓力較大,而往往等候發(fā)藥的患者情緒都較為急躁,學(xué)生一旦遇到糾紛時(shí),難免情緒焦慮、不知所措。
此時(shí),反思在帶教過程中學(xué)生暴露出的欠缺點(diǎn)對(duì)提高門診藥房實(shí)習(xí)質(zhì)量顯得尤為重要,帶教老師應(yīng)積極反思問題的成因,針對(duì)性地采用一些集體學(xué)習(xí)的模式,既可以彌補(bǔ)日常帶教內(nèi)容的不足,也可提高帶教實(shí)習(xí)的效率。例如針對(duì)學(xué)生的知識(shí)面,開展對(duì)應(yīng)的專題講座,邀請(qǐng)醫(yī)生和藥師聯(lián)合為實(shí)習(xí)學(xué)生講解具體藥物的應(yīng)用,分析國(guó)家當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度等等。這些講座能有效補(bǔ)充實(shí)習(xí)生的知識(shí),拓寬視野,使學(xué)生有一個(gè)再認(rèn)識(shí)、再學(xué)習(xí)的過程,達(dá)到理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合,受到學(xué)生的歡迎。此外,組織開設(shè)情境教育,讓學(xué)生分為四組,分別代入角色如:帶教老師、實(shí)習(xí)學(xué)生、患者、醫(yī)務(wù)人員,分別演繹指定的場(chǎng)景。引導(dǎo)學(xué)生用耐心正確地面對(duì)工作過程中的各種困難,情境教育不但生動(dòng)有趣并且引起了學(xué)生對(duì)醫(yī)患糾紛的深入思考。由于帶教老師的積極反思,采用了貼合學(xué)生實(shí)際的各種帶教方法,讓學(xué)生更容易掌握到全面的知識(shí)以適應(yīng)工作。
2.3 崗后教育反思
門診藥房帶教活動(dòng)結(jié)束后,帶教藥師需要帶領(lǐng)每位實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)結(jié),總結(jié)先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與成果,及時(shí)分析帶教過程中的不足,是帶教老師反思活動(dòng)的又一個(gè)重要方面。例如每周安排一個(gè)由門診藥房的帶教老師組織學(xué)生進(jìn)行反思分享討論會(huì),或由學(xué)生自由報(bào)告出一周實(shí)習(xí)當(dāng)中所遇到的情況,或老師提出一些值得討論思考的問題,如藥物配伍禁忌情況、服務(wù)患者技巧、藥品管理規(guī)章制度等問題,小組中的每一個(gè)成員都查閱相關(guān)資料,然后共同討論。通過一個(gè)學(xué)生的思考與進(jìn)步,帶動(dòng)多人或整個(gè)小組的反思,是小組成員共用知識(shí)、共同成長(zhǎng)的過程,不但有利于帶教老師及時(shí)了解和掌握學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的動(dòng)態(tài),并易于帶教老師直接對(duì)整個(gè)小組進(jìn)行回饋。
3 結(jié)語
提高門診藥房實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)質(zhì)量和提高門診藥房服務(wù)水平是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作。我們通過實(shí)踐證明,門診藥房帶教中采用反思性教學(xué)法能夠有效地提高實(shí)習(xí)效果,培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思考能力、分析能力和判斷能力。因此我們應(yīng)大膽把反思性教學(xué)應(yīng)用到門診藥房帶教實(shí)習(xí)活動(dòng),不斷更新觀念和教學(xué)手段,提高自身素質(zhì)和教學(xué)能力,啟發(fā)學(xué)生深入思考和學(xué)習(xí),激發(fā)其探索醫(yī)學(xué)奧秘的興趣和獻(xiàn)身藥業(yè)的信念,才能促進(jìn)我國(guó)藥業(yè)不斷進(jìn)步,適應(yīng)21世紀(jì)對(duì)門診藥房教育事業(yè)的要求。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 郭金花,吳星.反思性教學(xué)模型與實(shí)施程序.化學(xué)教育,2005,26(10):26-29.
[2] 熊川武.反思性教學(xué).上海:華東師范大學(xué)出版社,1999:2-3.
[3] 李湘云,鄒偉,賓文凱.反思性教學(xué)法在康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)帶教中的研究與實(shí)踐.衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,29(2):103-104.
[4] 汪軍英,趙艷萍.反思性教學(xué)實(shí)踐在兒科實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用.護(hù)理研究:中旬版,2006,20(12):3276-3277.
[5] 郭麗嫻,張桂林.淺談反思性教學(xué)在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010(9):129-130.
1.前言
臨床實(shí)習(xí)是藥學(xué)生走上工作崗位前必不可少的實(shí)踐學(xué)習(xí)環(huán)節(jié),在人才培養(yǎng)中占有重要地位。同時(shí),帶教老師作為畢業(yè)實(shí)習(xí)生的指導(dǎo)老師,帶教老師的能力水平?jīng)Q定了帶教效果的好壞。為確保藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)工作的順利展開,培養(yǎng)符合社會(huì)需求的現(xiàn)代藥學(xué)人才,本文就實(shí)際工作中的一些做法和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),并積極探索帶教老師需要的個(gè)人綜合能力,簡(jiǎn)述如何才能提高藥學(xué)實(shí)習(xí)的帶教能力,提高實(shí)習(xí)生的帶教質(zhì)量,為藥學(xué)實(shí)習(xí)帶教工作提供參考。
2.帶教老師需要的綜合能力
2.1 帶教老師的資質(zhì)
帶教老師是藥學(xué)實(shí)習(xí)生最先接觸的人,對(duì)今后走上工作崗位有著深刻的影響。要保證學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量,離不開一支專業(yè)、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的帶教隊(duì)伍,故必須建立一個(gè)不斷優(yōu)化的帶教師資庫(kù)。
2.2 帶教老師的專業(yè)能力
對(duì)如何提高藥學(xué)專業(yè)帶教質(zhì)量是帶教藥師面臨的重要課題。為確保實(shí)習(xí)工作的順利開展,以實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代藥學(xué)人才需求的教育目標(biāo),藥學(xué)教研室在實(shí)習(xí)帶教過程中,努力為實(shí)習(xí)學(xué)生創(chuàng)造優(yōu)良的學(xué)習(xí)條件,深入探索教學(xué)方法,教師積極爭(zhēng)取外出參加學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)會(huì),外出參加培訓(xùn)后及時(shí)把新知識(shí)新技能作回科交流,定期組織內(nèi)部講課,總結(jié)以往帶教及臨床藥師培訓(xùn)的工作經(jīng)驗(yàn),通過不斷加強(qiáng)教學(xué)管理,帶教質(zhì)量逐年提高,教師的實(shí)習(xí)帶教能力也明顯增強(qiáng),得到了各院校及實(shí)習(xí)學(xué)生的充分肯定。
2.3 帶教老師的教學(xué)能力
我院藥師大多是傳統(tǒng)培養(yǎng)模式即化學(xué)模式下培養(yǎng)出來的,偏向于藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥動(dòng)學(xué)方向等基礎(chǔ)學(xué)科,臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)及臨床實(shí)踐工作時(shí)間不長(zhǎng),缺乏縝密的臨床思維及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),臨床工作中遇到問題時(shí)容易從藥學(xué)的角度出發(fā),難做到按患者的具體情況分析藥物治療方案的合理性,因此開展工作時(shí)具有一定的局限性。同時(shí)存在非R抵識(shí)因素,非教育專業(yè)畢業(yè)的帶教老師,只是通過短期的崗前培訓(xùn),儲(chǔ)備的人文知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)、教育學(xué)知識(shí)不充分,交流溝通技巧確有欠缺,不了解一些最新的教學(xué)方法及手段。在實(shí)習(xí)帶教過程中,可能存在著教學(xué)安排不夠合理,教學(xué)方法單一,不善于與學(xué)生進(jìn)行積極的溝通與互動(dòng),這對(duì)提高實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量都有較大的影響。然而藥學(xué)帶教工作必須順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,工作模式必須進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整,加快教學(xué)內(nèi)容改革,只有通過不斷改革,提升帶教能力,才能滿足學(xué)科發(fā)展的需求[1]。
2.4 帶教老師的培養(yǎng)充實(shí)
衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》明確提出:建立臨床藥師制,要求臨床藥師深入臨床參與查房、參與危重病人的救治和病案討論。臨床藥學(xué)專業(yè)是一門醫(yī)學(xué)與藥學(xué)相結(jié)合的的臨床應(yīng)用學(xué)科,既不同于臨床醫(yī)學(xué),也不同于傳統(tǒng)藥學(xué)。臨床藥學(xué)是時(shí)展的必然,近年來有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)促進(jìn)臨床合理用藥,避免藥源性疾病的發(fā)生,提高臨床治療水平和醫(yī)療質(zhì)量安全,保證患者的身心健康具有重大意義。在畢業(yè)實(shí)習(xí)安排上,和以往的藥學(xué)實(shí)習(xí)也相去甚遠(yuǎn),不僅要求熟悉藥事管理相關(guān)法律法規(guī)、藥品依法采夠、調(diào)劑工作規(guī)范,掌握各種常見藥物的藥理作用、毒副作用、用法用量、注意事項(xiàng)等,還要求努力學(xué)習(xí)臨床常見疾病的診斷方法并建立臨床思維,要求跟隨帶教藥師學(xué)習(xí)個(gè)體化藥物治療方案、實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù),最終提高學(xué)生的實(shí)際工作能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革,以藥養(yǎng)醫(yī)的時(shí)代已終結(jié),大批藥師工作重心發(fā)生質(zhì)變,必須及時(shí)轉(zhuǎn)變工作思路,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高綜合素質(zhì),順應(yīng)時(shí)展,否則必將遭到淘汰。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予大力的扶植與培養(yǎng)充實(shí),“掌好舵、扶上馬送一程”,讓藥學(xué)這個(gè)學(xué)科在改革的浪潮中奮力前行,廣大藥師更應(yīng)把握好機(jī)會(huì),用好藥物這把“雙刃劍”,造福于百姓。
3.合理安排實(shí)習(xí)內(nèi)容
3.1 調(diào)劑實(shí)習(xí)
藥房作為重要的窗口科室,擔(dān)負(fù)著藥品供應(yīng)、藥學(xué)服務(wù)的重任,了解藥房工作程序是以后參與合理用藥咨詢服務(wù)的基礎(chǔ)[2]。我院門診藥房采用大窗口透明式發(fā)藥,配合門診自動(dòng)整盒發(fā)藥機(jī),患者近距離等候調(diào)劑、審方、發(fā)藥一系列過程,對(duì)藥師的整體素質(zhì)要求較高,不容毫厘差錯(cuò)。要求學(xué)生熟練掌握藥房的工作程序、藥品管理知識(shí)、能獨(dú)立審方、對(duì)處方用藥進(jìn)行評(píng)價(jià)、識(shí)別處方中潛在的配伍禁忌、解答患者提出的用藥咨詢;要求學(xué)生樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度、認(rèn)真調(diào)配,避免差錯(cuò)事故發(fā)生,保證患者用藥安全、有效。通過處方點(diǎn)評(píng),門診用藥咨詢服務(wù),與患者面對(duì)面的溝通解答,將理論知識(shí)與實(shí)際工作結(jié)合起來,為將來從事藥學(xué)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.2 庫(kù)房實(shí)習(xí)
要求學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)招標(biāo)采購(gòu)政策,藥品采供程序,藥品入庫(kù)驗(yàn)收登記制度、分類儲(chǔ)存制度、養(yǎng)護(hù)制度、特殊藥品管理制度以及藥品儲(chǔ)存的溫、濕度要求。讓學(xué)生了解藥品從驗(yàn)收入庫(kù)、藥房請(qǐng)領(lǐng)到患者取藥的帳物管理流程,了解藥品數(shù)量管理在各個(gè)環(huán)節(jié)的具體做法,使學(xué)生對(duì)財(cái)務(wù)制度及醫(yī)院藥品計(jì)算機(jī)管理(HIS系統(tǒng))有一個(gè)基本概念。
3.3 臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)
我院臨床藥學(xué)科建于2005年,目前已經(jīng)發(fā)展成為16名成員,(碩士5人、學(xué)士11人),其中專職臨床藥師9人,覆蓋呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、ICU、腫瘤科、感染科、兒科,待規(guī)培臨床藥師7人。2015年被批準(zhǔn)為國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床藥師規(guī)培基地,培訓(xùn)專業(yè)為通科臨床藥師。2016年3月臨床藥學(xué)科開始面向全省招收藥學(xué)專業(yè)學(xué)員,已完成第一屆4名基層臨床藥師的培養(yǎng)。作為國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床藥師培訓(xùn)基地,具備豐富的臨床藥師帶教經(jīng)驗(yàn),并建立起完善的臨床藥師培訓(xùn)制度。
主要帶教內(nèi)容:合理用藥、血藥濃度監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)等。培訓(xùn)目標(biāo):藥師在完成通科培訓(xùn)后,應(yīng)在審核處方、用藥醫(yī)囑以及抗感染藥物臨床應(yīng)用和慢性病藥物治療管理方面具備基本藥學(xué)服務(wù)能力;掌握常用抗感染藥物臨床應(yīng)用專業(yè)知識(shí)與技能;熟悉抗感染藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)方法與指標(biāo)控制;了解指定學(xué)習(xí)病種的臨床基本診療過程與初步知識(shí);具有獨(dú)立完成處方及醫(yī)囑的審核能力;掌握指定學(xué)習(xí)病種常用藥物的相關(guān)知識(shí),并能應(yīng)用于臨床藥物治療;掌握對(duì)特殊生理、病理人群開展基本藥學(xué)服務(wù)的技能;具有與醫(yī)護(hù)人員及患者溝通交流的技能,為患者提供用藥指導(dǎo)的能力,能夠參與常見慢性病藥物治療管理。培訓(xùn)方式:嚴(yán)格按照培訓(xùn)指南要求,通過理論授課、臨床查房、藥學(xué)查房、病例分析討論、文獻(xiàn)閱讀報(bào)告等多種形式組織學(xué)員開展學(xué)習(xí),定期考核。通過對(duì)臨床藥學(xué)實(shí)習(xí)模式的摸索和不斷完善,科室?guī)Ы藤|(zhì)量不斷提高,得到了各學(xué)員的充分肯定,帶教過程中逐漸積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。
3.4 制劑室實(shí)習(xí)
了解醫(yī)院自制制劑生產(chǎn)的相關(guān)政策,了解設(shè)施設(shè)備及生產(chǎn)環(huán)境方面的要求,重點(diǎn)掌握國(guó)家GMP標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室的布局、凈化條件、生產(chǎn)品種申報(bào)的要求;熟悉醫(yī)院自制制劑的管理制度及生產(chǎn)檢驗(yàn)情況;掌握制劑車間的清潔消毒操作規(guī)范;了解并掌握普通制劑的配制和檢驗(yàn)方法;掌握靜脈營(yíng)養(yǎng)的配制及操作規(guī)程。
4.對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的改進(jìn)建議
教學(xué)必須面向社會(huì)、適應(yīng)社會(huì),為社會(huì)輸送合格有用的人才。畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生從理論教育走向?qū)嵺`的特殊階段, 它對(duì)學(xué)生的思想和能力的影響是很大的。應(yīng)通過實(shí)習(xí)期的鍛煉 , 培養(yǎng)學(xué)生遵紀(jì)守法、團(tuán)結(jié)協(xié)作、愛崗敬業(yè)的觀念, 提高獨(dú)立解決問題的能力、人際交往的能力,為將來順利走上工作崗位打下基礎(chǔ)。
4.1 強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí)和法規(guī)教育
實(shí)習(xí)學(xué)生必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度。禁止實(shí)習(xí)學(xué)生未經(jīng)允許擅離職守、遲到早退、樹立嚴(yán)格的作息觀念。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程, 如《處方管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理制度》、《品管理?xiàng)l例》等。牢固樹立法規(guī)意識(shí),使學(xué)生意識(shí)到醫(yī)務(wù)工作的任, 養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度 ,保證醫(yī)療安全和實(shí)習(xí)質(zhì)量。
4.2 注重實(shí)踐能力的培養(yǎng)
學(xué)習(xí)的目的是將理論應(yīng)用于實(shí)踐, 帶教老師應(yīng)為實(shí)習(xí)生提供更多實(shí)踐機(jī)會(huì) ,除講解示范外,盡量讓他們獨(dú)立操作 , 以培養(yǎng)他們獨(dú)立思考問題、分析問題、解決問題的能力。
4.3 充分利用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備及互聯(lián)網(wǎng)
實(shí)習(xí)期間,學(xué)生被分到不同的部門 ,實(shí)習(xí)內(nèi)容各有側(cè)重點(diǎn)。應(yīng)充分利用現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)資源,加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生間的學(xué)習(xí)交流,通過定期組織小講課,學(xué)生制作PPT輪流講課,以鍛煉動(dòng)手動(dòng)口能力, 探討實(shí)習(xí)存在問題,適當(dāng)調(diào)整和完善實(shí)施方案 ,以達(dá)到的預(yù)期教學(xué)目的。充分利用微信群、QQ群等網(wǎng)絡(luò)資源作為交流平臺(tái) ,加強(qiáng)老師與學(xué)生之間的交流合作 , 解決學(xué)生實(shí)習(xí)中的困難, 定期通報(bào)實(shí)習(xí)進(jìn)度,交流心得體會(huì),鍛煉學(xué)生的交流能力和組織能力。
4.4 科研實(shí)踐
建議由教研組牽頭、帶教老師擬題, 根據(jù)醫(yī)院藥學(xué)工作的實(shí)際情況提出對(duì)應(yīng)課題。在帶教老師的指導(dǎo)下, 查閱資料 , 了解所擬定課題的國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài),寫好綜述 ,擬定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃 ,了解實(shí)驗(yàn)所用儀器設(shè)備的操作方法 ,準(zhǔn)備相應(yīng)的試劑、藥品、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等。學(xué)生親自動(dòng)手實(shí)驗(yàn), 從數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析到論文寫作, 由老師指導(dǎo)學(xué)生一步步完成,從而提高學(xué)生的動(dòng)手能力 , 學(xué)會(huì)開展科研工作的基本方法。
5.結(jié)語
總之,教學(xué)實(shí)習(xí)能夠很好地使理論知識(shí)與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合,是養(yǎng)成學(xué)生良好工作習(xí)慣和工作方式的重要階段。實(shí)習(xí)帶教的質(zhì)量,實(shí)習(xí)內(nèi)容的安排,對(duì)實(shí)踐能力的培養(yǎng),對(duì)學(xué)生將來進(jìn)入社會(huì)能否承擔(dān)起藥學(xué)工作任務(wù)有著舉足輕重的影響。在實(shí)習(xí)帶教過程中,帶教藥師應(yīng)不斷提高自身的文化素質(zhì)和學(xué)習(xí)最新的教學(xué)方法,同時(shí)醫(yī)院也應(yīng)健全配套的教學(xué)工作評(píng)估體系和教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)體系,這樣才能真正提高帶教藥師的帶教水平和工作積極性,提高醫(yī)院整體的藥學(xué)帶教質(zhì)量,培養(yǎng)符合現(xiàn)代社會(huì)要求的臨床藥學(xué)人才,實(shí)現(xiàn)既定教育教學(xué)目標(biāo)。通過醫(yī)院的實(shí)習(xí) ,學(xué)生對(duì)醫(yī)院藥學(xué)工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)有所了解 , 以后可以根據(jù)自己的個(gè)性特點(diǎn) ,制定擇業(yè)目標(biāo)。通過各部門的學(xué)習(xí) ,使理論知識(shí)在實(shí)踐中得到升華, 學(xué)生的綜合素質(zhì)和解決實(shí)際問題的能力得到提高 ,使之能夠較快地進(jìn)入工作角色,發(fā)揮作用,成為醫(yī)藥單位歡迎的有用人才。
參考文獻(xiàn)
自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起,我便深刻的認(rèn)識(shí)到,“精醫(yī)術(shù),懂人文,有理想,能創(chuàng)新”是新時(shí)期下的醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì)。
自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起,我便深刻的認(rèn)識(shí)到,“精醫(yī)術(shù),懂人文,有理想,能創(chuàng)新”是新時(shí)期下的醫(yī)生所應(yīng)具備的素質(zhì)。校訓(xùn)“健康所系,性命相托”時(shí)刻提醒我刻苦學(xué)習(xí)奮發(fā)向上。理論學(xué)習(xí)中,我克己求嚴(yán),勤奮認(rèn)真,順利完成了必修課程。在良師益友的指導(dǎo)幫助下,系統(tǒng)掌握了醫(yī)學(xué)知識(shí),為日后進(jìn)入臨床打下了扎實(shí)基礎(chǔ)。
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員,只學(xué)習(xí)書本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們,所以,我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作,老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同,醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥,而零售藥店的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人員,所以,銷售人員在對(duì)顧客銷售藥品時(shí),要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能,對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé),我所在的藥店經(jīng)營(yíng)的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械,現(xiàn)將實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個(gè)總結(jié)報(bào)告。
一、嚴(yán)守勞動(dòng)紀(jì)律,以員工的標(biāo)準(zhǔn)要求自己
在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守該院的勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度,自覺以醫(yī)學(xué)生規(guī)范嚴(yán)格要求約束自己,不畏酷暑,認(rèn)真工作,基本做到了無差錯(cuò)事故,并在上下班之余主動(dòng)為到醫(yī)院就診的患者義務(wù)解答關(guān)于科室位置就診步驟等方面的問答,積極維護(hù)了藥學(xué)院的良好形象;并且理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯(cuò)、虛心請(qǐng)教,同帶教老師共同商量處方方面的問題,進(jìn)行處方分析,大大擴(kuò)展了自己的知識(shí)面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì)到了實(shí)習(xí)的真正意義;不僅如此,我們更是認(rèn)真規(guī)范操作技術(shù)、熟練應(yīng)用在平常實(shí)驗(yàn)課中學(xué)到的操作方法和流程,積極同帶教老師相配合,盡量完善日常實(shí)習(xí)工作,給各帶教老師留下了深刻的印象,并通過實(shí)習(xí)筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,由于我的主動(dòng)積極,勤快認(rèn)真以及良好的醫(yī)患溝通能力,各科室給予的好評(píng)。
二、如何做好藥品知識(shí)及醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)
藥用植物學(xué)在中藥材鑒定中的應(yīng)用意義重要。大部分情況我們根本不用理化鑒別的方法,只用植物形態(tài)學(xué)的鑒別方法就可以鑒定。因?yàn)榇蠖嘀参镉衅涮赜械倪z傳基因,于是能表現(xiàn)出基本穩(wěn)定的形態(tài)特征,這樣們我們?cè)谥兴幉蔫b定中“努力尋找不同因子”就可以鑒定植物類中藥材的真?zhèn)?。例如:小品種中的石楠藤是薔薇科的植物,而有時(shí)采購(gòu)來的藥材表現(xiàn)出:節(jié)膨大、有扁節(jié),這是胡椒科的石南藤的特征,這樣就很明確了只要石楠藤中出以上兩種特征就可以斷定藥材摻偽。
1.1實(shí)習(xí)崗位所屬領(lǐng)域行業(yè)與常見企事業(yè)單位
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位主要集中在傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域與中藥醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈延伸領(lǐng)域,包含九種行業(yè),其常見企事業(yè)單位。見表1。
1.2實(shí)習(xí)崗位的類型與常見的具體實(shí)習(xí)崗位名稱
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生具體工作實(shí)習(xí)崗位的名稱多樣,按崗位工作內(nèi)容的相似度可分為七種類型。實(shí)習(xí)崗位的類型與常見的具體實(shí)習(xí)崗位名稱如表2。
1.3實(shí)習(xí)崗位的技能要求
調(diào)研結(jié)果表明:中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位不同的類型有不同的技能要求;同類型但名稱不同的實(shí)習(xí)崗位在主要技能要求的偏重上有所不同,但同一類型的崗位,其主要技能要求基本相同。七種不同類型實(shí)習(xí)崗位與其對(duì)應(yīng)的主要崗位技能要求如下。
(1)藥品生產(chǎn)工藝類:①了解藥品生產(chǎn)中的常見問題及其解決方法;②熟悉原料藥、中間品及成品的常用檢驗(yàn)方法及分析技術(shù);③正確進(jìn)行制劑操作和設(shè)計(jì);④熟悉藥品生產(chǎn)工藝、制備方法及其主要特點(diǎn);⑤熟悉制藥設(shè)備,了解生產(chǎn)設(shè)備選型與維修;⑥熟悉GMP的相關(guān)法規(guī)與技術(shù)要求;⑦了解原材料的選購(gòu)?fù)緩脚c處理方法;⑧熟悉制藥環(huán)境的衛(wèi)生管理;⑨熟悉所產(chǎn)藥品的功效與適用范圍。
(2)中藥質(zhì)量檢測(cè)與分析類:①掌握常見藥品的檢驗(yàn)方法和操作技術(shù)規(guī)范;②熟悉常用藥品有效成分提取、分離和檢測(cè)的基本原理和技能;③掌握常用成藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定程序和常用方法;④正確使用檢驗(yàn)與分析測(cè)量?jī)x器;⑤正確對(duì)不合格藥品進(jìn)行控制性管理;⑥了解藥品質(zhì)量檔案與收集質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立。
(3)藥品研究與開發(fā)類:①掌握常用藥品有效成分的提取、分離、鑒定技術(shù);②掌握藥品研究常用的藥理、毒理學(xué)研究技術(shù);③了解新藥申報(bào)過程中申報(bào)、實(shí)施、注冊(cè)、跟蹤程序;④獨(dú)立開展有一定深度的科研實(shí)驗(yàn)選題與設(shè)計(jì),并撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告;⑤掌握常用分析、檢測(cè)及實(shí)驗(yàn)儀器的使用操作方法;⑥熟悉新藥研究與開發(fā)的技術(shù)要求;⑦掌握藥品生產(chǎn)工藝設(shè)計(jì)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定性試驗(yàn)、生物藥劑學(xué)等技術(shù)。
(4)中藥鑒定、炮制與養(yǎng)護(hù)類:①了解常用中藥材資源的形成、分布及保護(hù);②熟悉常用中藥材及中藥飲片的品種,能對(duì)其進(jìn)行真、偽、優(yōu)、劣鑒定;③熟悉中藥炮制對(duì)藥物性質(zhì)及療效的影響;④掌握中藥材(飲片)的炮制方法;⑤熟悉常用中藥材及中藥飲片倉(cāng)貯養(yǎng)護(hù)的常用方法;⑥熟悉GSP對(duì)藥品倉(cāng)儲(chǔ)與配送的相關(guān)法規(guī)及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。
(5)藥品調(diào)劑類:①掌握GSP實(shí)施要求及藥品分類管理辦法;②掌握中成藥(西藥)的調(diào)配及中藥飲片斗譜設(shè)計(jì)的規(guī)定;③熟悉各類常用方劑的組成、功效等,能判斷處方的組成與應(yīng)用是否合理;④熟練掌握藥事管理相關(guān)知識(shí)及國(guó)家醫(yī)藥相關(guān)政策法規(guī);⑤熟悉貴重藥、毒性藥、等特殊藥物的管理與調(diào)劑規(guī)定;⑥熟悉藥房工作規(guī)律、醫(yī)院藥房的工作性質(zhì)和內(nèi)容。
(6)藥品市場(chǎng)營(yíng)銷類:①掌握藥品分類管理辦法及GSP規(guī)范實(shí)施要求;②掌握醫(yī)院購(gòu)銷藥品(材)的規(guī)定;③熟悉藥品的批發(fā)、零售、市場(chǎng)拓展、終端開發(fā)等業(yè)務(wù)知識(shí);④熟悉藥品流通渠道及商業(yè)常規(guī);⑤熟悉產(chǎn)品的區(qū)域推廣與反饋客戶產(chǎn)品使用信息工作;⑥掌握藥品市場(chǎng)調(diào)研與分析、營(yíng)銷策劃與執(zhí)行的方法。
(7)中藥資源調(diào)查研究和開發(fā)利用類:①掌握中藥品種鑒定、品質(zhì)評(píng)價(jià)等知識(shí)和技能;②掌握道地藥材的形成,新資源的開發(fā)與保護(hù);③按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對(duì)藥用動(dòng)植物的生產(chǎn)過程進(jìn)行文件管理;④掌握藥用植物的采收、貯藏運(yùn)輸和保存方法;⑤熟悉中藥材栽培與養(yǎng)殖技術(shù);⑥了解環(huán)境對(duì)藥用植物形態(tài)結(jié)構(gòu)、化學(xué)成分和遺傳特性等的影響;⑦熟悉GAP基本條例,掌握中藥材的規(guī)范化種養(yǎng)及其質(zhì)量控制的方法和要求。
1.4實(shí)習(xí)的考核內(nèi)容
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)的考核主要是對(duì)畢業(yè)生在實(shí)習(xí)崗位實(shí)踐過程中所掌握崗位技能的水平與實(shí)習(xí)生個(gè)人品質(zhì)兩部分內(nèi)容進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。崗位技能考核的具體內(nèi)容已如上述,個(gè)人品質(zhì)評(píng)價(jià)的內(nèi)容通常包含:遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度、服從帶教老師管理、關(guān)心他人與集體、具有較高職業(yè)道德素養(yǎng)、能吃苦耐勞、工作積極主動(dòng),有責(zé)任心、善于溝通合作、工作效率與質(zhì)量等方面。
2結(jié)論與意義
中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位調(diào)查研究表明,新時(shí)期中藥學(xué)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位所在領(lǐng)域與行業(yè)分布廣,類型多樣,具體的實(shí)習(xí)崗位更是眾多。各實(shí)習(xí)崗位的工作內(nèi)容有共性也有個(gè)性,據(jù)此差異可將中藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)崗位總結(jié)歸納為七大類型,每種類型的實(shí)習(xí)崗位都有與之相對(duì)應(yīng)的崗位技能要求。實(shí)習(xí)考核與評(píng)價(jià)包含崗位技能的水平與實(shí)習(xí)生個(gè)人品質(zhì)兩部分。
關(guān)鍵詞:能力缺失;教學(xué)培養(yǎng);醫(yī)藥人才
2012年8月15日至19日,筆者與護(hù)理系李翰卿老師一行來到柳州和來賓檢查2010級(jí)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況,共調(diào)查走訪包括柳州市人民醫(yī)院、來賓市人民醫(yī)院和街道藥店等共8處,檢查實(shí)習(xí)生80余人次,主要涉及包括護(hù)理、助產(chǎn)、檢驗(yàn)、影象、藥學(xué)和藥營(yíng)等在內(nèi)的6個(gè)專業(yè)學(xué)生。
一、學(xué)生實(shí)習(xí)中能力缺失的表現(xiàn)
在檢查過程中,我們主要以座談會(huì)的形式了解學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中存在的困難及其解決途徑。同時(shí),我們也走訪了醫(yī)院負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)管理的教師及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),對(duì)學(xué)生在工作過程中存在的問題及改進(jìn)方法進(jìn)行了了解。用人單位一致稱贊學(xué)生在實(shí)習(xí)中表現(xiàn)優(yōu)秀,但與此同時(shí),也存在不少問題?,F(xiàn)就主要存在問題簡(jiǎn)述如下:
第一,學(xué)習(xí)能力不足,基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí),理論學(xué)習(xí)欠缺?!坝行┩瑢W(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,在醫(yī)院中,對(duì)常見的藥物不熟悉,對(duì)藥物的藥性不了解等?!保菔腥嗣襻t(yī)院)“一部分同學(xué)理論知識(shí)不夠熟悉,臨床護(hù)理工作中常見的技能知識(shí)不會(huì)用,學(xué)生應(yīng)多學(xué)習(xí)理論等各方面的知識(shí),為臨床工作提供保障?!保▍^(qū)龍?zhí)夺t(yī)院)“在學(xué)校教學(xué)中,有些理論知識(shí)不適合臨床上的應(yīng)用,老師應(yīng)該確保知識(shí)的更新在實(shí)踐中的應(yīng)用?!保葆t(yī)專一附院實(shí)習(xí)生)
第二,操作動(dòng)手能力不足,常見的儀器操作不熟練,實(shí)驗(yàn)操作方法不規(guī)范。“在教學(xué)過程中,多加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力及操作的規(guī)范性,保證紀(jì)律,在老師正確的指導(dǎo)下完成?!保菔腥嗣襻t(yī)院)“現(xiàn)代檢驗(yàn)儀器操作不會(huì),學(xué)校學(xué)習(xí)過程中先進(jìn)儀器涉及較少。”(來賓市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)學(xué)生)
第三,學(xué)生的人際交流、為人處世能力不足?!安糠謱W(xué)生平時(shí)不愛說話,與老師的交流較少,就不能學(xué)到一些從書本中沒有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)?!保▍^(qū)龍?zhí)夺t(yī)院)“一些學(xué)生膽量過小,見了老師和領(lǐng)導(dǎo)不敢與之打招呼,更難談得上交流,和病人的接觸也是一樣,交流少,很多病人自然不理解醫(yī)護(hù)人員。”(來賓市人民醫(yī)院)
第四,實(shí)習(xí)前的思想準(zhǔn)備不足?!皩W(xué)校和工作畢竟不一樣,學(xué)生初到工作崗位上有些不適應(yīng),很多學(xué)生時(shí)代的習(xí)慣改變不了,累幾天就向爸媽同學(xué)訴說苦衷,有的甚至向單位提出減少工作量,在遇到個(gè)人感情和情感問題時(shí),一時(shí)很難解決,在工作中表現(xiàn)出消極的一面?!保◤V西區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院)
以上是學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中遇到的主要問題和表現(xiàn)的不足之處,涉及到學(xué)習(xí)、生活、為人處世等方面。
除此之外,用人單位反映我校學(xué)生在學(xué)校中還應(yīng)加強(qiáng)課外活動(dòng)能力的培養(yǎng),有助于提高學(xué)生在社會(huì)中的競(jìng)爭(zhēng)力,“我們每年都要舉辦一次學(xué)生才藝表演,很多才藝表演優(yōu)秀的學(xué)生可被我們醫(yī)院留下來”(區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院實(shí)習(xí)科)。
二、改進(jìn)策略
“師者,傳道受業(yè)解惑也?!弊鳛橐幻處?,傳授本專業(yè)的知識(shí)是我們的基本責(zé)任,但與此同時(shí),我們也應(yīng)正確地教育、指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)。作為任課教師兼學(xué)生輔導(dǎo)員,筆者就在學(xué)生管理及教學(xué)過程中提高學(xué)生能力的方法提出兩點(diǎn)看法:
1.課堂教學(xué)中提高學(xué)生的能力
通過理論課學(xué)習(xí),提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力、鍛練文字組織、語言表達(dá)和交流溝通能力。
(1)明確學(xué)習(xí)目的
學(xué)習(xí)目的對(duì)于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中至關(guān)重要,很多學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)不知道自己為什么要學(xué),學(xué)什么東西,學(xué)有什么用等等,在茫然中自然放棄了很多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。在課程學(xué)習(xí)前,作為任課老師,筆者認(rèn)為教師應(yīng)對(duì)所教課程有著比較好的駕馭能力。在講授課程內(nèi)容之前,應(yīng)該要明確課程的內(nèi)容、教學(xué)大綱及課程性質(zhì)等,要對(duì)學(xué)生講明白課程在專業(yè)中的地位及今后對(duì)學(xué)生的作用。
如在天然藥物學(xué)課程的教學(xué)中,教師應(yīng)說明課程涉及的內(nèi)容(天然藥物的來源、性狀、顯微及理化鑒別,常見偽品、混淆品的區(qū)分)、課程性質(zhì)及學(xué)習(xí)此課程的重要性,可舉一些生活中常見的例子來說明,如現(xiàn)在很多同學(xué)畢業(yè)后從事的工作主要在醫(yī)藥銷售企業(yè)、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)及醫(yī)院藥房等,在這過程中,大家都要直接接觸到中藥材及中藥飲片,如果本課程知識(shí)掌握不牢固,由于知識(shí)的缺乏而日后出現(xiàn)工作中失誤,造成嚴(yán)重后果等,會(huì)直接給企業(yè)或者個(gè)人帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失,更為嚴(yán)重者可導(dǎo)致病人的病情加重或者死亡。
教師通過身邊的例子說明課程的重要性,可使學(xué)生有更好的認(rèn)識(shí),有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,從“要他學(xué)”到“他要學(xué)”的一個(gè)思想轉(zhuǎn)變。從而便于學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)及培養(yǎng)自學(xué)能力,同時(shí)利于學(xué)生在工作前有個(gè)很好的思想準(zhǔn)備。
(2)改變教學(xué)方法
現(xiàn)在教學(xué)當(dāng)中普遍存在“填鴨式”的教學(xué)方法,教師在課堂上講,學(xué)生在下面抄,一節(jié)課下來就好像在聽寫一樣。這種方法顯然不利于教與學(xué)的互動(dòng),不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。教師應(yīng)該盡可能地使學(xué)生參與到教學(xué)當(dāng)中來,“參與式”與“互動(dòng)式”可使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),在專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)和能力,可培養(yǎng)、提高學(xué)生的自學(xué)能力、語言表達(dá)能力等。
教師通過課堂參與度和互動(dòng)度,可觀察學(xué)生的自學(xué)能力、組織能力、語言表達(dá)能力等,但有時(shí)這些能力必須通過課堂發(fā)言來挖掘。
據(jù)了解,我校的學(xué)生大部分都是來自農(nóng)村,如10級(jí)藥學(xué)3班的學(xué)生,98%來自農(nóng)村,農(nóng)村生源相對(duì)較內(nèi)向和自卑,尤其不善于在課堂上表現(xiàn),課堂發(fā)言和回答問題時(shí)非常緊張,即使會(huì)也不愿主動(dòng)站起來,聽課被動(dòng)。課堂沉默是“參與式”“互動(dòng)式”教學(xué)的最大障礙,變被動(dòng)聽課為主動(dòng)參與需要一個(gè)逐漸接受、循序漸進(jìn)的過程,攻克這一障礙也是能力培養(yǎng)的關(guān)鍵。
首先,在教學(xué)過程中,教師可以帶著一定的問題去誘導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生,使之參與到教學(xué)當(dāng)中來,讓學(xué)生主動(dòng)接觸課本,主動(dòng)在課堂上發(fā)表自己的見解和意見,進(jìn)行思考和學(xué)習(xí)。從根本上轉(zhuǎn)變“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的觀念。如在上課之前,可試著讓學(xué)生總結(jié)上次課所講的一些重點(diǎn)內(nèi)容等。
其次,教師可在授課過程中選擇一些比較容易理解的章節(jié)讓學(xué)生自學(xué)并討論章節(jié)的重點(diǎn),教師最后在課堂上可根據(jù)重點(diǎn)提出相關(guān)的問題由學(xué)生來回答。這種方法在日常教學(xué)中運(yùn)用較為普遍,如在中藥學(xué)教學(xué)中常常要比較藥性相似的藥物、在天然藥物學(xué)中要比較性狀相似的藥物,通過學(xué)生自學(xué)和教師對(duì)問題的點(diǎn)撥,可使學(xué)生更好地記憶知識(shí)及形成自學(xué)能力。
再次,教師可讓學(xué)生講解課本內(nèi)容。采取教師放手,把講臺(tái)讓給學(xué)生,由學(xué)生分組或個(gè)人講解課程的方法使學(xué)生參與到教學(xué)。由于缺乏鍛煉,大學(xué)生的語言表達(dá)能力較差,在回答問題時(shí),有些學(xué)生表述不清,有的學(xué)生只能照本宣科的讀書,有的緊張得說不出話,更多的學(xué)生不敢發(fā)言。
如在天然藥物學(xué)的教學(xué)中,筆者在每個(gè)學(xué)期都留給學(xué)生3~4學(xué)時(shí),讓學(xué)生單人或分組選擇課本上的藥物或者是鑒別方法進(jìn)行講解,最后總結(jié)出優(yōu)缺點(diǎn)。這種方法可提高學(xué)生文字組織、語言表達(dá)和快速分析的能力。
(3)通過實(shí)驗(yàn)課提高學(xué)生的動(dòng)手能力
當(dāng)今大學(xué)生普遍動(dòng)手能力差。動(dòng)手能力是人才培養(yǎng)和管理工作者較為關(guān)注的問題。而在高職高專的教學(xué)中,應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力,使之更好的適應(yīng)于今后的工作崗位。
目前我校正處于發(fā)展期,學(xué)校許多設(shè)備及實(shí)驗(yàn)條件限制了學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ陌l(fā)展,如天然藥物鑒定技術(shù)課程,性狀和顯微鑒別是本課程的重點(diǎn),但是由于實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地、實(shí)驗(yàn)室中的設(shè)備等不完備,在一定程度上制約學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的開展。在實(shí)驗(yàn)課開展的過程中,還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
①嚴(yán)格課堂紀(jì)律、實(shí)驗(yàn)考核。部分學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課比較放松,認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課就是到實(shí)驗(yàn)室轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),回來后抄錄數(shù)據(jù)就可以了,所以有些學(xué)生或遲到或早退,甚至?xí)缯n,在實(shí)驗(yàn)室也存在聊天、上網(wǎng)等現(xiàn)象。而到交實(shí)習(xí)報(bào)告時(shí)(如天然藥物學(xué)顯微鑒定實(shí)驗(yàn)中),隨便抄襲幾組數(shù)據(jù)應(yīng)付了事,這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)根本起不到預(yù)期效果。教師只有通過紀(jì)律保證、嚴(yán)格考核,才能做到嚴(yán)格的管理,達(dá)到教學(xué)實(shí)驗(yàn)的目的。對(duì)學(xué)生遲到、早退、曠課等要進(jìn)行嚴(yán)格的批評(píng)教育,同時(shí)要求每一位學(xué)生都能掌握實(shí)驗(yàn)原理、步驟和操作方法,同時(shí)應(yīng)要求實(shí)驗(yàn)報(bào)告當(dāng)堂完成,使每個(gè)學(xué)生都作到有備而來、完成而歸。實(shí)驗(yàn)操作應(yīng)由學(xué)生獨(dú)立完成,要求每一步驟、每一細(xì)節(jié)都要做到,實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí),按操作要求進(jìn)行嚴(yán)格打分。
②實(shí)驗(yàn)過程教師應(yīng)和藹、可親,對(duì)學(xué)生要有熱心。實(shí)驗(yàn)中教師的愛心和鼓勵(lì)是不可缺少的。在學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí),教師應(yīng)始終關(guān)注學(xué)生,隨時(shí)進(jìn)行指導(dǎo),注意樹立平易近人、和藹可親的形象,對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的問題要熱心解答,對(duì)其不懂的知識(shí)點(diǎn)要詳盡講解。這樣可拉近師生之間的距離,營(yíng)造一種寬松的課堂氣氛,用表揚(yáng)的話語消除學(xué)生的膽怯,鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手,激發(fā)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)欲望,達(dá)到提高學(xué)生動(dòng)手能力的目的。
2.課外活動(dòng)中鍛練、提高學(xué)生的能力
在大學(xué)課堂之外,有各種文體、社團(tuán)、競(jìng)賽選拔、社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)等,給學(xué)生鍛煉和培養(yǎng)能力提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。然而,很多學(xué)生并未積極參與進(jìn)去,而是“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”,這對(duì)于自身能力的培養(yǎng)十分不利。大學(xué)生必須盡量拓展自己的交往范圍和活動(dòng)空間,通過各種團(tuán)體、組織的鍛練,培養(yǎng)自己的組織能力、設(shè)計(jì)能力、管理能力、溝通交際能力、為人處世能力等,在實(shí)踐中提升能力,拓寬視野。
作為任課教師,也應(yīng)盡可能地讓學(xué)生在課堂之外的各種實(shí)踐中學(xué)到知識(shí)和能力。比如在中藥學(xué)教學(xué)中,可讓學(xué)生自行參觀市區(qū)內(nèi)的藥店、醫(yī)院藥房、門診藥店等(最好讓學(xué)生自行聯(lián)系、前往)。并向每個(gè)學(xué)生布置記錄20種中藥和中成藥(藥物組成)的功效、應(yīng)用、主治病癥、用法用量及使用注意事項(xiàng)等。在這一實(shí)踐過程中,學(xué)生聯(lián)系醫(yī)院藥店、到醫(yī)院藥店實(shí)習(xí)參觀,也是為人處世能力的一種鍛煉,對(duì)藥物的了解和掌握更是對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的強(qiáng)化。
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